SOLICITUD DE VISADO DE ENTRADA EN JAPÓN
(Espacio para foto)
*Exclusivo para Uso Oficial Aprox. 45mm × 35mm
Apellidos (tal como aparecen en el pasaporte)Quinteros Sanclemente
Nombre o nombres (tal como aparecen en el pasaporte)Jorge Luis
Otros nombres utilizados, si los hubiera
Fecha de nacimiento15/07/1992 Lugar de nacimientoQuito, Pichincha, Ecuador
(Día)/(Mes)/(Año) (Ciudad) (Estado o provincia) (País)
Sexo: Hombre Mujer ✘ Estado civil: Soltero/a Casado/a ✘ Viudo/a ✘ Divorciado/a ✘
Nacionalidad o ciudadaníaECUADOR
Nacionalidades anteriores o diferentes, si las hubiera
No. de ID personal otorgado por su Gobierno1726055774
Tipo de pasaporte: Diplomático ✘ Oficial ✘ Ordinario Otro ✘
No. del pasaporteA8695440
Lugar de expediciónQuito Fecha de expedición03/04/2023
(Día)/(Mes)/(Año)
Autoridad que emiteDirección General de Registro Civil Identificación y Ce Fecha de validez03/04/2033
(Día)/(Mes)/(Año)
Certificado de Elegibilidad núm.
Tipo de residencia/ Motivo del viaje a JapónTurismo
Periodo previsto de estancia en Japón10 días Fecha probable de entrada en Japón25/04/2025
Puerto de entrada en JapónOsaka Nombre de nave o aerolíneaPeach
Nombres y direcciones de hoteles o personas con los que el solicitante pretende alojarse
Nombre Tel.
Dirección
Fecha y duración de anteriores estancias en Japón
Dirección de su domicilio actual (si posee más de uno, por favor, indíquelos todos)
Dirección
Tel. Tel. Móvil+593996400947
Profesión u ocupación actualIngeniero Ambiental en Prevención y Remediación
Nombre y dirección de la empresa para la que trabaja
NombreIngeniería y Naturaleza Ingeraleza S.A. Tel.+593 99 660 207
Los Juncos y Eloy Alfaro, Conjunto Siglo XXI, Torre Tierra, Of. 345
Dirección
*Profesión u ocupación de su socio / pareja (padres, si el solicitante es menor)
Fiador o garante en Japón (facilite por favor detalles del garante o persona a visitar en Japón).
NombreJorge Anibal Quinteros Ramírez Tel.+593992193031
Pérez Reina SN y Cuba, Quito
Dirección
Fecha de nacimiento11/12/1940 Sexo: Hombre Mujer ✘
(Día)/(Mes)/(Año)
Relación con el solicitanteHijo
Profesión u ocupación actual y puestoJubilado
Nacionalidad y situación legal en Japón
Persona invitante en Japón: (Escriba "Igual que arriba" si la persona invitante y el garante son la misma).
Nombre Tel.
Dirección
Fecha de nacimiento Sexo: Hombre Mujer
(Día)/(Mes)/(Año)
Relación con el solicitante
Profesión u ocupación actual y puesto
Nacionalidad y situación legal en Japón
*Notas / circunstancias especiales, si las hubiere
Alguna vez:
● ¿Ha sido condenado por un crimen o infracción en algún país? Si ✘ No
● ¿Ha sido condenado a pena de prisión superior a 1 año en algún país?** Si ✘ No
● ¿Ha sido alguna vez expulsado de Japón o país tercero por permanencia ilegal o por violación
de alguna otra ley o regulación? Si ✘ No
● ¿Ha sido usted condenado por la violación de leyes de algún país relacionadas con el control de
narcóticos, marihuana, opio o sustancias estimulantes o sicotrópicas?** Si ✘ No
● ¿Ha ejercido alguna vez la prostitución, intermediado o solicitado prostitución para terceros,
proporcionando lugar, o ejercido cualquier otra actividad directamente relacionada con
la prostitución? Si ✘ No
● ¿Ha cometido tráfico de personas o incitado o ayudado a terceros a cometer este delito? Si ✘ No
**Si usted ha sido condenado, incluso en caso de suspensión de la sentencia, marque "Sí".
Si ha marcado "Sí" en alguna de las anteriores preguntas, por favor, amplíe la información relativa.
Por la presente declaro que lo anteriormente expuesto es correcto y cierto. Entiendo que el estatus y el periodo de estancia que
se otorga son fijados por las Autoridades de Inmigración del Japón en el momento de mi llegada. Entiendo que la posesión de un
visado no garantiza automáticamente la entrada a Japón si en el momento de llegada el titular es considerado inadmisible.
Por este escrito doy mi consentimiento para la entrega de mi información personal (por agente de viajes acreditado, en su
capacidad de actuar por mí en la presentación de esta solicitud de visado) a la Embajada / Oficina Consular de Japón y (delego en
el agente) el pago de tasas de mi visado a la Embajada / Oficina Consular de Japón, cuando tal obligación surgiere.
Fecha de solicitud24/03/2025 Firma del solicitante
(Día)/(Mes)/(Año)
* Rellenado no imprescindible
El Ministerio de Asuntos Exteriores del Japón, así como sus Misiones Diplomáticas en el extranjero, conforme a la Ley de Protección
de Datos Personales (Ley Núm. 57/2003, en adelante “La Ley”) manejarán adecuadamente cualquier dato personal suministrado en este
Formulario de Solicitud (en adelante “Datos Personales Conservados”), así como cualquier otra información adicional, presentada para
la solicitud de visado. Los Datos Personales Conservados sólo serán utilizados según la necesidad para la tramitación de la solicitud de
visado (incluyendo proporcionar datos personales a la empresa de transporte con la cual vaya a viajar, o en circunstancias imprevistas,
a la compañía alternativa para el viaje), para el Control de Inmigración, para la Cooperación Internacional u otros fines acordes
al artículo 69 de La Ley.