HORA: 18:30 HORAS NOTA PREQUIRURGICA
DX PREQUIRURGICO: PROLAPSO TOTAL DE ORGANOS PELVICOS POPQ IV
CX PROYECTADA: HISTERECTOMIA VAGINAL + CULDOPLASTIA DE MCCALL +COLPOPLASTIA ANTERIOR
TIPO DE CIRUGIA: PROGRAMADA / LIMPIA CONTAMINADA
JUSTIFICACION: CANDELARIA DE 65 AÑOS, CON DIAGNOSTICO COMENTADO LA CUAL SE INGRESA CON
PROTOCOLO QUIRURGICO COMPLETO PARA REALIZAR HISTERECTOMIA VAGINAL .
A LA EXPLORACION FISICA PACIENTE CONSCIENTE ORIENTADA, TEGUMENTARIO HIDRATADO,
CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ABUNDANTE PANICULO
ADIPOSO BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO, AL TACTO VAGINAL PROLAPSO TOTAL DE ORGANOS
PELVICOS .
COMPLICACIONES: INFECCION, PERFORACION LESION A VISCERA HUECA, CHOQUE EN TODAS SUS
VARIANTES, HEMORRAGIA, TROMBOEMBOLIA PULMONAR, MUERTE.
PRONOSTICO RESERVADO
PLAN: PREPARAR PARA QUIROFANO Y PASAR AL SOLICITAR.
DR JESSICA GUZMAN ARREDONDO
NOTA POSTQUIRURGICA
DX PREQUIRURGICO: PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS POPQ III
DX POSTQUIRURGICO: HISTERECTOMIA VAGINAL + CULDOPLASTIA DE MCCALL +COLPOPLASTIA ANTERIOR
CX PROYECTADA: HISTERECTOMIA VAGINAL + CULDOPLASTIA DE MCCALL +COLPOPLASTIA ANTERIOR
CX REALIZADA: HISTERECTOMIA VAGINAL + CULDOPLASTIA DE MCCALL +COLPOPLASTIA ANTERIOR
CIRUJANO: DRA JESSICA GUZMAN ARREDONDO
PRIMER AYUDANTE: DRA. AMBAR TOLEDO
ANESTESIOLOGO: DR RICARDO PALMERIN MOLINA
TIPO ANESTESIA: BLOQUEO MIXTO
CIRCULANTE: ENF. [Link] MALDONADO
QUIRURGICA: ENF]: CINTHYA ALANIS
HALLAZGOS: PROLAPSO TOTAL DE ORGANOS PELVICOS, UTERO DE 6X4X4CM.
SANGRADO: 50 CC
CUENTA DE GASAS Y TEXTILES: COMPLETA
COMPLICACIONES. NINGUNA APARENTE
PRONOSTICO RESERVADO, PASA A RECUPERACION ESTABLE
NOTA POST QUIRURGICA
DELGADILLO ESTRADA GUILLERMINA
527350000116F52PE
25/07/19 12:20 HRS
DIAGNOSTICO PREQUIRURGICO: POP Q IIIA C + HAS
DIAGNOSTICO POSQUIRURGICO: POP Q III AC + HAS
CIRUGÍA PLANEADA: HISTERECTOMIA TOTAL VAGINAL + COLPOPLASTIA ANTERIOR
CIRUGIA REALIZADA: HISTERECTOMIA TOTAL VAGINAL + COLPOPLASTIA ANTERIOR
HALLAZGOS: UTERO DE APROXIMADAMENTE 8X4CM. OVARIOS ATROFICOS.
SANGRADO: 100 CC URESIS: 300CC , AMARILLO CLARO.
COMPLICACIONES: NINGUNA
CIRUJANO: DR. OMAR CORDERO CERVANTES
AYUDANTE: ELIZABETH SERRATOS MIP
ANESTESIOLOGO: DRA. FARAH SANDOVAL
TIPO DE ANESTESIA: BLOQUEO MIXTO
QUIRURGICO: ENF. JOSÉ
CIRCULANTE: ENF. KARLA
CONTEO DE MATERIAL Y TEXTILES COMPLETO POR ENFERMERA CIRCULANTE
OPBSERVACIONES. SE DEJA TAPON VAGINAL CON 4 GASAS IMPREGNADAS CON SULFADIAZINA DE PLATA.
PLAN. PASA A RECUPERACION, PREVIA VALORACION MEDICA A PISO DE GYO. VER HOJA DE INDICACIONES.
PRONOSTICO A EVOLUCION.
PRECIADO VIRGEN CANDELARIA
5479615154
NOTA DE TECNICA QUIRURGICA
28/07/5 12:20 HRS
PACIENTE EN SALA DE QUIROFANO, PREVIA REVISION DE NORMAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE, CON BLOQUEO REGIONAL (MIXTO) EN POSICION DE LITOTOMÍA,
SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE REGION ABDOMINAL, MEDIO LATERAL DE MUSLOS Y REGION GENITAL,SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES, SE PROCEDE A INICIAR
CIRUGIA, PREVIA PREPARACION DE CAMPO QUIRUGICO, SE REALIZA HIDRODISECCION, SE REALIZA INCISION CIRCUNSCRITA CERVICAL, JUSTO BAJO PLIEGUE
VESICOUTERINO, SE PINZAN, CORTAN Y LIGAN LIGAMENTOS UTEROSACROS DE MANERA BILATERAL CON VICRYL DEL 1, SE REFIEREN; SE PINZAN CORTAN Y LIGAN
LIGAMENTOS CARDINALES DE MANERA BILATERAL CON VICRYL DEL 1, SE REFIEREN; SE PINZAN, CORTAN Y LIGAN ARTERIAS UTERINAS DE MANERA BILATERAL CON
VICRYL DEL 1; SE PINZAN, CORTAN Y LIGAN LIGAMENTOS UTEROOVARICOS DE MANERA BILATERAL CON DOBLE SUTURA DE VICRYL DEL 1, SE VERIFICA HEMOSTASIA
DE MUÑONES. SE EXTRAE PIEZA QUIRURGICA. CONTEO DE MATERIAL Y TEXTILES COMPLETO POR ENFERMERIA, SE PROCEDE A CIERRE DE PERITONEO POSTERIOR
VISCERAL SE REALIZA CULDOPLASTIA DE McCALL CON VYCRYL 1, SE PROCEDE A REALIZAR COLPOPLASTIA ANTERIOR, PREVIO DRENAJE DE SONDA FOLEY, SE REALIZA
INCISION MEDIA HASTA 1CM POR DEBAJO DE ORIFICIO URETRAL, DISECANDO FASCIA HALBAN DE MANERA BILATERAL, CON MODERADO SANGRADO, SE REALIZA
HEMOSTASIA CON ELECTROCAUTERIO, SE CORRIGE DEFECTO AFRONTANDO FASCIA DE HALBAN CON VICRYL DEL 1. SE REALIZA CORTE DE TEJIDO SOBRANTE DE
MUCOSA VAGINAL, SE PROCEDE A SU CIERRE CON PUNTOS SURGETE CONTINUO ANCLADO CON VYCRIL 0. DRENAJE POR SONDA FOLEY 300CC ORINA CLARA.
SE PROCEDE A CERRAR CUPULA VAGINAL, REALIZANDO CIERRE ORLEADO DE CUPULA VAGINAL CON LAS SUTURAS DE VICRYL REFERIDAS, REALIZANDO ASÍ FIJACION
DE CUPULA VAGINAL CON LIGAMENTOS UTEROSACROS Y CARDINALES DE MANERA BILATERAL, SE VERIFICA HEMOSTASIA Y SE COLOCA TAPON VAGINAL CON 6
GASAS IMPREGNADAS
SALE PACIENTE DE SALA A RECUPERACION HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.
1. COMENTADOS EN NOTA POSTQUIRURGICA
2. NINGUNO
3. NINGUNO
4. NO
5. NO
6. INFECCION, LESION VEJIGA, INTESTINO, URETER, HEMORRAGIA, DEHISCENCIA HERIDA, PROLAPSO CUPULA
VAGINAL, REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA, MUERTE
7. SATISFACTORIO
8. MEDICAMENTOS, SOLUCIONES
9. RESERVADO A EVOLUCION
INDICACIONES POST QX
PRECIADO VIRGEN CANDELARIA
5479615154
28/07/25 18:00 HRS
1. DIETA LIQUIDA EN 8 HORAS, INICIA CON DIETA LIQUIDA, AL TOLERAR CONTINUAR CON DIETA BLANDA EN PISO
2. SOLUCION FISIOLOGICA 1000CC IV P/12HRS
3. MEDICAMENTOS:
a. KETOROLACO 30MG IV C/8HRS
b. METAMIZOL 1GR IV LYD CADA 8 HORAS PRN ( EN CASO DE MUCHO DOLOR)
c. PARACETAMOL 1GTR VO C/8 HRS (AL TOLERAR VIA ORAL)
CEFTRIAXONA 1GR IV CADA 12 HRS
4. MEDIDAS GENERALES:
a. SIGNOS VITALES CADA 15 MIN DURANTE LA PRIMERA HORA Y CADA 30 MIN DURANTE LA SEGUNDA HORA DE SU
ESTANCIA EN RECUPERACION Y POSTERIOR SVPT EN PISO.
b. CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
c. NO RETIRAR TAPON VAGINAL HASTA 24HRS POSTQX.
d. SONDA FOLEY A DERIVACION Y CUANTIFICACION POR TURNO
e. VIGILAR PERDIDAS TRANSVAGINALES AVISAR A MEDICO DE GUARDIA EN CASO DE PRESENTAR SANGRADO
TRANSVAGINAL ABUNDANTE.
f. BAÑO Y DEAMBULACION TEMPRANA Y ASISTIDA
g. REPORTAR EVENTUALIDADES OPORTUNAMENTE
h. PASAR A PISO AL RECUPERAR EFECTO DE ANESTESIA.
i. GRACIAS