UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

Sede. CULagos

INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS
Mtra. Rocio Araceli Marquez Hernandez

PROYECTO FINAL
CASOS

Integrantes:
Aurea Shared Robles Serrano 22337649
Fernanda Isabel Guerrero Martinez 219369326
Sandra Esther Rocha Ulloa 216513768
Ana Saray Vazquez Isabeles 215373555

FECHA ENTREGA:
16 - Mayo - 2025
CASO ADOLESCENTE:
Datos generales
Nombre: L.A.
Edad: 14 años
Género: Masculino
Escolaridad: 3º grado.

Motivo de consulta: El adolescente presenta un cambio marcado en su

comportamiento: se muestra desafiante, irritable y ha disminuido su rendimiento
escolar de forma significativa. Tiene dificultades para dormir, cambios en sus hábitos
alimenticios y presenta desmotivación general.

Antecedentes y evaluación del problema:

●​ Antecedentes familiares y contexto relacional
El adolescente vive con sus padres y una hermana menor. Los padres describen
una dinámica familiar “normal”, aunque reconocen un aumento de la tensión en casa
desde hace unos seis meses, aproximadamente. Señalan que su hijo ha cambiado
su actitud: se muestra más irritable, aislado, contesta de manera desafiante y evita
el diálogo. Aunque no existen antecedentes psiquiátricos diagnosticados en la
familia, sí se identifican patrones de comunicación autoritarios, con poca apertura
emocional.
El estilo educativo de los padres ha sido tradicionalmente directivo, centrado en el
cumplimiento de normas y expectativas académicas. El adolescente ha sido descrito
por sus progenitores como responsable hasta hace poco, con buen comportamiento
y sin problemas destacables en su desarrollo previo. La relación actual con sus
padres parece estar marcada por la falta de comunicación fluida y el aumento de los
conflictos cotidianos, lo cual podría estar afectando su estabilidad emocional.
●​ Antecedentes escolares y rendimiento académico
Según los informes escolares y lo relatado por la familia, el adolescente tenía
previamente un rendimiento escolar aceptable, con notas medias y sin conductas
disruptivas destacables en el aula. Sin embargo, en el último trimestre se ha
observado un descenso abrupto en el rendimiento académico, falta de entrega de
tareas, baja participación en clase y un aparente desinterés generalizado.
Los profesores reportan que el adolescente asiste a clase, pero con una actitud
apática, distraída, y a veces desafiante. Ha habido algunos episodios de tensión con
compañeros, aunque no se ha identificado acoso escolar. Se ha observado
somnolencia en clase, lo cual se vincula a las dificultades de sueño que presenta.
No se han identificado dificultades específicas de aprendizaje previamente
diagnosticadas. Sin embargo, la desmotivación y la falta de concentración podrían
estar interfiriendo con sus procesos cognitivos de manera significativa en este
momento.
●​ Evaluación emocional y conductual
Durante la primera entrevista, el adolescente se muestra reservado, con una actitud
defensiva. Responde con monosílabos, evita el contacto visual directo y mantiene
una postura corporal cerrada. Aunque en un primer momento no expresa
abiertamente malestar emocional, a través de preguntas abiertas se puede inferir
una sensación de desánimo generalizado. Manifiesta sentirse “cansado” y sin ganas
de hacer nada, aunque niega estar triste o preocupado. No verbaliza
preocupaciones específicas, pero sí refiere sentirse presionado por su entorno.
Desde el punto de vista conductual, los padres refieren un aumento de conductas
oposicionistas: responde de forma desafiante, incumple normas básicas del hogar, y
permanece muchas horas aislado en su habitación, generalmente usando el móvil o
videojuegos. Este cambio ha sido progresivo pero evidente para su entorno cercano.
●​ Alteraciones del sueño
Uno de los motivos más destacados por los padres es el trastorno del sueño que
presenta: dificultad para conciliar el sueño, despertares frecuentes durante la noche,
y somnolencia diurna. El adolescente refiere no tener sueño por las noches y pasar
mucho tiempo despierto en la cama. Se ha identificado el uso excesivo de
dispositivos electrónicos antes de dormir, lo que podría estar contribuyendo a la
alteración de su ciclo circadiano.
Esta alteración del sueño, en conjunto con el malestar emocional y la conducta
oposicionista, parece estar generando un círculo vicioso: duerme mal, se siente
agotado, no rinde en clase, recibe reproches y esto refuerza su irritabilidad y cierre
emocional.
●​ Síntomas asociados y observación clínica
No se observan signos de psicosis ni ideación suicida. No hay consumo de
sustancias según lo informado por los padres y confirmado superficialmente en la
entrevista. Sin embargo, sí se identifican elementos compatibles con un estado de
ánimo bajo, desregulación emocional y posible dificultad para expresar o identificar
sus propias emociones (alexitimia leve).
Se considera que el malestar emocional está siendo expresado principalmente a
través de su cuerpo (fatiga, insomnio) y conducta (aislamiento, desafío), lo cual es
común en la adolescencia, especialmente cuando no se cuenta con modelos
emocionales abiertos o espacios seguros de diálogo.
DIAGNÓSTICO
F93.89 Trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido (309.0)
El adolescente presenta síntomas emocionales y conductuales como respuesta a
uno o varios factores estresantes identificables (cambios familiares, presión
académica, estilo parental rígido), desarrollados en los últimos meses. Se observa
ánimo bajo, irritabilidad, alteraciones en el sueño, desmotivación y bajo rendimiento
escolar, sin que cumpla los criterios para un trastorno depresivo mayor o trastorno
de conducta grave.
Desde el enfoque humanista, más que etiquetar la experiencia del adolescente, se
comprende que el joven está atravesando una crisis evolutiva y existencial típica de
la adolescencia, acentuada por factores familiares, escolares y personales. Su
conducta refleja un intento de protegerse emocionalmente ante un entorno percibido
como poco empático o exigente, expresando así su necesidad de conexión,
autonomía y validación emocional.
ENFOQUE: Humanista
El enfoque humanista se centra en la experiencia subjetiva, la autoexploración
emocional y la tendencia natural del individuo hacia el crecimiento personal. En este
caso, se busca crear un espacio seguro y empático donde el adolescente pueda
sentirse escuchado, comprendido y respetado. Se prioriza la relación terapéutica
como vehículo de cambio, facilitando la toma de conciencia, la expresión emocional
auténtica y la autodirección del propio proceso.

Autores principales
●​ Abraham Maslow (teoría de las necesidades y autorrealización)
●​ Carl Rogers (terapia centrada en la persona)
●​ Eugene Gendlin (Focusing y trabajo corporal-emocional)
●​ Virginia Satir (terapia familiar humanista)
●​ James Bugental (psicoterapia existencial-humanista)
●​ Rollo May (terapia existencial)

Técnicas del enfoque

1.​ Técnicas básicas de la Terapia Centrada en la Persona (Carl Rogers)
Escucha activa: Atender plena y empáticamente a lo que el otro expresa.
Reflejo de sentimientos: Devolver al cliente lo que siente, en palabras del terapeuta.
Paráfrasis: Repetir con otras palabras lo que el cliente ha dicho, para mostrar
comprensión.
Aceptación incondicional: Actitud de respeto total hacia la persona, sin juicios.
Congruencia (autenticidad del terapeuta): Ser genuino y coherente entre lo que se
piensa, siente y expresa.
Empatía: Comprender el mundo interno del cliente como si fuera propio.
Clarificación: Ayudar al cliente a precisar lo que quiere decir o explorar.
Silencio terapéutico: Utilizado con intención, permite profundizar y respetar el ritmo
del cliente.
2. Técnicas existenciales y transpersonales (inspiradas en Maslow, May,
Bugental, etc.)
Exploración del sentido de vida: Reflexionar sobre propósito, valores y metas
personales.
Autenticidad existencial: Invitar a vivir de forma coherente con lo que se cree y
siente.
Aceptación del conflicto existencial: Reconocer dilemas como parte de la condición
humana (soledad, libertad, muerte, responsabilidad).
Meditación / visualización guiada: Utilizadas para conectar con el mundo interno,
relajarse y explorar dimensiones más profundas del yo.
Diálogos internos: Escuchar las diferentes voces internas para favorecer el equilibrio
personal.
Técnicas de autocuidado y autocompasión: Para fortalecer la relación consigo
mismo.
3. Herramientas complementarias en la práctica humanista moderna
Línea de vida emocional: Representación gráfica o narrativa de momentos vitales
significativos.
Carta a uno mismo (pasado o futuro): Ejercicio de reflexión y proyección personal.
Mandalas o dibujo libre: Expresión emocional no verbal como medio de
autoconocimiento.
Círculo de apoyo / recursos personales: Identificación de personas, cualidades y
experiencias que fortalecen.
Bitácora emocional o diario personal: Registro de experiencias internas para
desarrollar conciencia y auto observación.
Collage emocional: Expresión emocional no verbal que representa su estado actual.
Playlist emocional: Expresión emocional verbal que refleja su estado de ánimo
El semáforo emocional: Expresión emocional.
La isla personal: Representación descriptiva donde reflejan quién son y a dónde
quieren llegar.
4. terapia de focusing (Eugenie Gendelin).
Autoexploración: conectarse con las sensaciones internas a través del conocimiento
emocional.
Despejar un espacio: Entrar en contacto con el propio interior.
Formar la sensación sentida: Estrategia de no adentrarse en el problema si no
tenerlo en la distancia.
encontrar un asidero: A través de imágenes, palabras o frases, sentir cómo se
ajustan y sentir en el cuerpo si una de ellas se ajusta a la sensación de ese
momento.
Resonar: observación de señales corporales, por pequeñas que sean para saber si
algo se ajusta.
Preguntar: Se le hacen las siguientes preguntas ¿qué hace o representa lo que
acabamos de encontrar? ¿que hace tan grande todo el problema? ¿que hay en esta
sensación?
Recibir: Ejercicio de agradecimiento.
5. terapia bioenergética
Trabajo con la respiración: alterar el estado de conciencia para acceder a memorias
emocionales profundas.
Mindfulness corporal (escaneo corporal): tomar conciencia del cuerpo momento a
momento.​
Danza terapia, Movimiento expresivo: permitir que el cuerpo se exprese libremente.

Técnicas a utilizar. DESCRIBIR

Escucha activa Técnica básica del enfoque humanista. Implica prestar atención total
a lo que el otro dice, cómo lo dice y lo que no dice, mostrando interés genuino,
contacto visual, gestos afirmativos y evitando interrupciones. Fomenta la confianza y
la apertura emocional.
Reflejo empático / Reflejo de sentimientos Consiste en devolver al adolescente sus
emociones y pensamientos con otras palabras, validando su experiencia. Ejemplo:
si dice “me siento cansado de todo”, el terapeuta puede responder: “Parece que
estás sobrepasado y necesitas un descanso”. Esto facilita el reconocimiento
emocional.
Presentación del encuadre terapéutico Se explica de forma clara y sencilla qué es la
terapia, cuál es el rol del terapeuta y qué puede esperar el adolescente del espacio.
Se establece que no hay juicios, que se respetará su ritmo y que puede expresar lo
que necesite.
Preguntas abiertas Se formulan preguntas que invitan a la reflexión, no tienen
respuestas cerradas y permiten al adolescente explorar libremente sus
pensamientos y emociones. Ejemplos: “¿Qué te gustaría cambiar?”, “¿Qué crees
que necesitas en este momento?”
Técnica de la silla vacía Técnica gestáltica usada en el enfoque humanista. Consiste
en imaginar que en una silla vacía está una persona significativa (por ejemplo, su
padre), y se le habla como si estuviera presente. Favorece la expresión emocional y
el desahogo de conflictos internos no resueltos.
Clima de contención y aceptación No es una técnica concreta, sino la base del
enfoque humanista: crear un ambiente donde el adolescente se sienta seguro,
respetado y libre de juicios. Se transmite con el lenguaje verbal y no verbal, la
calidez y la aceptación incondicional.
Diálogo centrado en el aquí y el ahora Se trabaja sobre lo que el adolescente está
sintiendo y viviendo en el momento presente, sin enfocarse excesivamente en el
pasado o futuro. Esto ayuda a tomar conciencia de lo que ocurre emocionalmente
en el cuerpo y en la mente.
Identificación de sentimientos A través de preguntas, metáforas o tarjetas
emocionales, se ayuda al adolescente a poner nombre a lo que siente (tristeza,
frustración, enojo, miedo, etc.). Es clave para regular la conducta disruptiva y
mejorar la conciencia emocional.
Lluvia de ideas sobre deseos y valores Se estimula al adolescente a reflexionar
sobre lo que realmente desea, lo que valora y lo que le importa en su vida. Esto le
permite reconectar con sus motivaciones internas, algo fundamental en casos de
desmotivación escolar.
Autorreflexión guiada Ejercicio verbal en el que se guía al adolescente a mirar
dentro de sí, reconociendo sus fortalezas, miedos, logros y aprendizajes. Fortalece
el autoconocimiento y la autoaceptación.
Técnica del espejo (metafórica) Se utiliza una pregunta como: “Si pudieras verte
desde fuera, ¿qué dirías de ti?”. Ayuda a observarse con otra perspectiva, identificar
patrones y promover cambios.
Revisión de logros personales Se repasa con el adolescente momentos en los que
ha superado dificultades o ha logrado algo significativo. Esto aumenta la autoestima
y la confianza en sus capacidades.
Círculo de recursos personales Visual o verbalmente, se enumeran personas,
cualidades y situaciones que han sido fuentes de apoyo o fortaleza. Se representa
como un “círculo de confianza” al que puede recurrir emocionalmente.
Autoexploración Se le pregunta al adolescente ¿Qué evidencia tienes de que ese
pensamiento es cierto? ¿Qué evidencia hay en contra? ¿Qué le dirías a un amigo si
estuviera en tu situación? ¿Hay otra forma de ver esta situación? ¿Qué
consecuencias tiene pensar así?.
Técnica de autoexploración de Focousing Se le guia al adolescente a través de los
siguientes pasos
tomando un momento de calma, se invita al paciente a cerrar los ojos, respirar
profundamente y conectar con su cuerpo. Identificar el sentido. El paciente explora
internamente alguna situación problemática y detecta una sensación corporal vaga
una presión en el pecho o un nudo en el estómago. Describir la sensación se le pide
que describa esa sensación con palabras, imágenes, metáforas o gestos.
Establecer un contacto respetuoso fomenta una actitud de aceptación y curiosidad
hacia esa sensación, sin intentar cambiarla o juzgarla. Buscar un “paso” La se
observa si esa sensación corporal cambia, se aclara o comunica algo. Esto puede
generar un desbloqueo emocional. Cerrar el proceso con respeto se agradece la
experiencia interna y se vuelve con suavidad.
Collage de emociones El adolescente se le proporcionan recortes y colores se le
dan las indicaciones de que debe hacer un collage que represente cómo se sientes
hoy o últimamente. No necesitas escribir nada si no quieres: solo elige imágenes,
palabras, colores, formas… lo que tú quieras. El adolescente recorta y pega
imágenes o palabras que representen su mundo emocional actual.
Playlist emocional el adolesente se tendrá que armar un playlist de canciones cada
canción representa cómo se siente últimamente triste, enojado, en paz, motivado
una canción por cada emoción fuerte de la semana.
Técnica Bioenergética Se le pedirá al adolescente que se ponga cómodo, que cierre
los ojos y comience hacer respiraciones profundas y se le pedirá que sienta la
emoción en alguna parte de su cuerpo.
Semáforo de emociones el adolescente dividirá una hoja en tres secciones se le
proporcionaran colores rojo, amarillo y verde, se le pedirá que dibuja y escriba
personas, situaciones y lugares que asocie con cada emocion y se le preguntara
¿Qué haces cuando estás en rojo? ¿Te gustaría reaccionar distinto? ¿Qué cosas te
dejan dudando o sin saber cómo sentirte? ¿Cómo puedes usar más de lo que está
en verde en tu vida diaria?.​
Mi isla personal el adolescente imaginara que tiene una isla solo para él, se le
pedirá que dibuje la isla y se le preguntará ¿Qué hay en ella? Paisajes, reglas,
personas, animales, música, objetos. ¿Qué cosas no se permiten? ¿Qué colores
predominan? ¿Hay lugares secretos, peligros, refugios? ¿Qué representa cada
cosa? ¿Qué partes hablan de su mundo interior?¿Qué refleja de su historia o
personalidad?
Línea de vida emocional (centrada en fortalezas) El adolescente dibuja o narra
momentos importantes de su vida emocional, enfocándose en eventos donde se
sintió fuerte, valiente o feliz. Refuerza su sentido de identidad positiva.
Carta a su “yo futuro” Se le invita a escribir una carta a sí mismo dentro de un año,
expresando qué espera haber aprendido, cambiado o logrado. Estimula la
proyección, la esperanza y el compromiso consigo mismo.
Espacio de despedida emocional simbólica En la sesión de cierre o transición, se
agradece lo vivido, se nombran los aprendizajes y se deja una sensación de cierre
positivo. Puede hacerse con una frase, dibujo o símbolo elegido por el adolescente.

INTERVENCIONES:

# Propósito Duración Técnicas / En que ayuda lo

sesión Herramientas que se trabaja al
MC

1 Dar la 1 hora Inicio: Se da la Establece una

bienvenida, bienvenida, se relación terapéutica
generar un establece el buen segura y sin juicio,
clima de uso del rapport. base fundamental
confianza, Desarrollo para abordar el
explicar el (Técnicas): comportamiento
propósito del - Escucha activa desafiante, los
espacio - Presentación del problemas de
terapéutico. encuadre sueño y el bajo
terapéutico rendimiento.
- Reflejo empático
- Preguntas
abiertas para
conocer su
experiencia
personal.
Cierre: Se hace una
síntesis de lo visto
en la sesión
generando un clima
cálido de confianza
y se aborda lo que
se verá en la
próxima sesión.

2 Crear un 1 hora Inicio: Saludo Permite que el

vínculo cálido, presentación adolescente se
terapéutico del espacio sienta aceptado y
basado en la terapéutico como comprendido, lo
empatía, un lugar seguro y que favorece su
aceptación libre de juicios; apertura emocional
incondicional y explicación breve y reduce su actitud
autenticidad. del proceso desde
 una postura defensiva y
horizontal. desafiante.
Desarrollo
(Técnicas):
- Escucha activa
- Reflejo de
sentimientos
- Técnica de la silla
vacía (introducción
suave si es
apropiado)
- Clima de
contención y
aceptación.
Cierre:
Agradecimiento por
su presencia,
reforzamiento
positivo del simple
hecho de haber
acudido, y
anticipación suave
de la próxima
sesión como un
espacio libre de
exigencias.

3 Explorar las 1 hora Inicio: Se retoma Ayuda a conectar

emociones con una pregunta sus conductas
subyacentes al abierta: “¿Cómo te disruptivas y la
malestar y has sentido esta desmotivación con
reconocer semana?”; emociones y
necesidades no validación de lo que necesidades
satisfechas. el adolescente internas, facilitando
comparta, sin la toma de
presiones. conciencia y el
Desarrollo cambio conductual.
(Técnicas):
- Diálogo centrado
en el aquí y el
ahora
- Identificación de
sentimientos (uso
 de tarjetas o
metáforas)
- Validación
emocional
- Lluvia de ideas
sobre
deseos/valore
Cierre:
Reconocimiento de
cualquier emoción
compartida;
afirmación de que
está bien no tener
claridad y que el
proceso es
progresivo. Se
refuerza la
confianza en su
ritmo interno.

4 Promover la 1 hora Inicio: Refuerza la

autoaceptación Recapitulación autoestima y
y fortalecer la ligera de lo sentido de
identidad trabajado antes; identidad,
personal y la invitación suave a favoreciendo la
capacidad de identificar alguna motivación para
decisión parte interna que retomar el
“quiera decir algo”. rendimiento
Desarrollo
(Técnicas):
- Autorreflexión
guiada
- Técnica del espejo
(metafórica: “¿Qué
ves en ti?”)
- Revisión de logros
personales
- Círculo de
recursos
personales
Cierre: Validación
del esfuerzo de
mirar hacia adentro,
 expresión de que
no hay una forma
correcta de sentir, y
cierre con un
reconocimiento a su
proceso interno.

5 Explorar 1 hora Inicio: Se reconoce Accede a las

sentimientos, el camino recorrido. emociones
pensamientos y Se abre con una profundas y toma
experiencias reflexión: “¿Qué ha de decisiones más
internas cambiado en ti auténticas y
desde que congruentes
comenzamos?”
Desarrollo
(Técnicas):
- Autoexploración
Cierre: Se agradece
su confianza. Se le
ofrece
retroalimentación
positiva desde una
mirada genuina. Se
refuerza que tiene
recursos para
continuar creciendo
por sí mismo.

6 Cultivar una 1 hora - Inicio se hace - parar y centrar la

actitud amable, rapport de como atención.
sin presión y sin estuvo su semana
prosa Desarrollo se le
pide que se ponga
cómodo
Técnica guiada
de autoexploración
de Focusing
cierre se le
pregunta cómo se
sintió y con que se
queda
7 Liberar 1 hora -Inicio se le da un - desbloquear
tensiones saludo se le da emociones
crónicas retroalimentación contenidas,
de la sesión pasada aumentar vitalidad,
Desarrollo se le recuperar
explica que sera espontaneidad.
una sesion que se
ponga cómodo y se
relaje Técnica
Bioenergética
Cierre se le
pregunta con que te
quedas como te
sentiste que si se
siente mal que se
comunique y se le
despide

8 Identificar la 1 hora - Inicio se le da la - Explorar el estado

expresión y bienvenida se inica emocional actual de
simbolización rapport forma creativa y no
de emociones Desarrollo se le verbal así los
actuales comenta que hoy factores que
aran una nueva influyen en su
actividad se le da la estado emocional.
consignia
collage de
emociones
- playlist emocional
Cierre se le da
retroalimentación y
se le despide

9 Identificar y 1 hora - Inicio se le da la Aumenta el

clasificar las bienvenida vocabulario
emociones, la Desarrollo se le da emocional, permite
expresión libre la consigna se le reconocer
y creativa. presta material emociones
Semáforo de reprimidas y
emociones confusas.
 Mi isla personal Fortalece la
cierre se le da autoimagen positiva
retroalimentacion y y el sentido de
se le despide individualidad.

10 Cierre del 1 hora Inicio se le da la Refuerza el sentido

proceso: bienvenida con un de capacidad
integrar saludo personal y
aprendizajes y Desarrollo se le da esperanza. Facilita
proyectar una retroalimentacion, el compromiso con
visión positiva se le da una el cambio,
de sí mismo. explicacion de lo impactando en
que se va a trabajar hábitos como el
Línea de vida sueño y en una
emocional actitud más positiva
(resaltando ante los estudios y
fortalezas) relaciones
- Carta a su “yo familiares.
futuro”
- Espacio de
despedida
emocional
Cierre se le
agradrece por la
confianza le da
recomendaciones y
se despiden
estrechando la
mano
- Refuerzo de la
autonomía y
validación del
proceso vivido

CASO ADULTO
Datos generales
Nombre: S.F.
Género: femenino
Edad: 23 años
Escolaridad: último grado de medicina

Motivo de consulta: S.F. es una mujer de 23 años, estudiante de los últimos cursos
de medicina en un país del este de Europa. Acude a terapia porque desde hace seis
años experimenta ansiedad en situaciones cotidianas que percibe como fuera de su
control, como problemas con el coche o la salud de su mascota. Estas situaciones le
generan gran malestar emocional y físico, incluyendo explosiones de ira y angustia.
Su objetivo terapéutico es aprender a gestionar la ansiedad y las preocupaciones.
Claro, aquí tienes un resumen del apartado

Antecedentes y evolución del problema: S.F. no tiene antecedentes relevantes de

tratamiento psicológico ni farmacológico reciente, aunque recuerda una experiencia
poco positiva con un psicólogo en la infancia
A los 18 años se trasladó sola al extranjero para estudiar, lo que marcó un punto de
inflexión emocional al enfrentarse a situaciones difíciles sin apoyo, lo que dio inicio a
episodios de ansiedad.
Tiene una buena relación con sus padres, especialmente con su madre, y una
relación más distante con su hermano. Es una persona sociable, activa y
comprometida, con múltiples responsabilidades: Estas actividades, aunque le
aportan orgullo y satisfacción, también le generan un alto nivel de estrés debido a la
sobrecarga y su tendencia a asumir el rol de "salvadora".
Dedica poco tiempo al autocuidado, no practica deporte y presenta síntomas físicos
y emocionales relacionados con el estrés, especialmente durante los exámenes:
tensión muscular, irritabilidad, labilidad emocional, fatiga, dificultad para
concentrarse y somatizaciones (bultos en las piernas, infecciones urinarias
recurrentes y pus en el ombligo). Su red de apoyo principal está compuesta por su
compañera de piso y una amiga en Madrid.

ENFOQUE: Cognitivo - conductual:

La TCC es el tratamiento psicológico con mayor respaldo científico para los
trastornos de ansiedad. Ayuda a identificar, cuestionar y modificar pensamientos
disfuncionales que alimentan la ansiedad, como la percepción de falta de control
ante situaciones cotidianas, permite abordar tanto los pensamientos disfuncionales
como los comportamientos que mantienen la ansiedad, y enseñar estrategias
prácticas de afrontamiento que S.F. podría aplicar en su vida diaria

Autores principales para el caso:

Aaron T. Beck (Terapia cognitiva y los trastornos emocionales.) y Albert Ellis (Razón
y emoción en la psicoterapia.)
B.F. Skinner (Base teórica del refuerzo y moldeamiento conductual. (RDI): derivada
de los principios del condicionamiento operante)

Técnicas del enfoque

 ●​ Técnicas de relajación progresiva (Edmund Jacobson) Se basa en tensar y
relajar grupos musculares para reducir la ansiedad y mejorar el control físico.
●​ Técnicas de respiración
●​ Técnica: Refuerzo diferencial (RDI) (B.F. Skinner (bases), Baer y Wolf (ABA)
Reforzar selectivamente conductas deseadas mientras se ignoran o no se
refuerzan las no deseadas.
●​ Evaluación conductual por medio de la observación (Skinner, Baer, Bijou)
Registro directo y sistemático de la conducta en su contexto natural para
analizar antecedentes y consecuencias.
●​ Autorregistro (Wolpe, Beck, Ellis) El paciente registra sus propios
pensamientos, emociones o conductas para aumentar la conciencia y
detectar patrones.
●​ Ensayo de conducta (Wolpe, Lazarus) Práctica de habilidades o respuestas
adaptativas en un contexto controlado o simulado.
●​ Entrenamiento en habilidades sociales (Liberman, Goldstein, Spence)
Enseñanza de conductas apropiadas para mejorar las interacciones sociales
(iniciar conversaciones, hacer peticiones, rechazar, etc.).
●​ Técnica de exposición (Wolpe, Marks) Enfrentarse de forma gradual o directa
a estímulos temidos sin evitación, para reducir la ansiedad.
●​ Desensibilización sistemática (Joseph Wolpe) Combina relajación con
exposición gradual a estímulos temidos, subiendo de nivel progresivamente.
●​ Reestructuración cognitiva (Aaron Beck, Albert Ellis) Identificar, cuestionar y
modificar pensamientos automáticos negativos o distorsionados
●​ Inoculación del estrés (Donald Meichenbaum) Entrenar a la persona para
afrontar situaciones estresantes a través de tres fases: conceptualización,
adquisición de habilidades, y aplicación.
●​ Entrenamiento en resolución de problemas (D’Zurilla y Goldfried) Enseña un
proceso sistemático para identificar problemas, generar alternativas, tomar
decisiones y evaluar resultados.
●​ Entrenamiento de autoinstrucciones (Donald Meichenbaum) Enseña a usar el
lenguaje interno para guiar la propia conducta ("primero respiro", "ahora
pienso lo que diré...").

Técnicas a usar
Técnica: relajación progresiva
consta de varios ejercicios de concentración pasiva en las sensaciones de:
‹ Peso en brazos y piernas,
‹ Calor en brazos y piernas,
‹ Movimiento del corazón,
‹ La autonomía del proceso respiratorio,
‹ El calor abdominal interno (plexo solar),
‹ La diferencia de temperatura entre la frente y el aire circundante
Técnica: de respiración
Consiste en sentarse cómodamente, colocar la mano izquierda sobre el abdomen y
la derecha sobre la izquierda. Imaginar una bolsa vacía dentro del abdomen, debajo
de donde apoyan las manos. Comenzar a respirar y notar cómo se va llenando de
aire la bolsa y cómo la onda asciende hasta los hombros. Inspirar durante 3-5
segundos. Mantener la respiración. Repetirse interiormente “mi cuerpo está
relajado” Exhalar el aire despacio, al mismo tiempo que uno mismo se da
indicaciones o sugestiones de relajación.
Técnica: Refuerzo diferencial (RDI)
Consiste en reforzar selectivamente una conducta deseada, mientras se ignoran o
se dejan de reforzar las conductas no deseadas. Su objetivo es aumentar conductas
positivas y reducir conductas problemáticas sin necesidad de castigo.
Técnica: Evaluación conductual por medio de la observación
La evaluación conductual por observación consiste en observar, registrar y analizar
el comportamiento de una persona en su entorno natural o en situaciones
estructuradas, con el objetivo de entender cómo, cuándo y por qué ocurre una
conducta específica.
Técnica: Autorregistro
Busca identificar la conducta que detona la ansiedad su frecuencia mediante un
registro llevado por parte del paciente para identificar cuando pasa la situación que
lo detona la emoción que provoca los pensamientos automáticos respuesta racional
y los resultados
Ensayo de conducta
El cliente señala distintas situaciones en las que se siente emocionalmente
perturbado o se comporta de forma disfuncional. Terapeuta y paciente van
analizando y debatiendo las distintas creencias irracionales asociadas a dichas
situaciones y ensayando creencias racionales adecuadas para cada situació[Link]
una técnica conductual que consiste en practicar de forma simulada una conducta
deseada o nueva antes de aplicarla en situaciones reales. Se usa para entrenar
respuestas adecuadas ante situaciones sociales, emocionales o conflictivas.
Entrenamiento en habilidades sociales
analizar con todo detalle las razones que da el paciente para sentirse responsable
de la conducta de otros. También se deben analizar los patrones arbitrarios e
idiosincrásicos que le hacen sentir que hace las cosas mal o que le llevan a
considerarse culpable por determinados pensamientos y deseos. Con ello se
pretende buscar evidencia que permita al paciente recopilar información más
objetiva sobre las razones que le llevan a experimentar sentimientos de culpa.
Es un conjunto de técnicas terapéuticas destinadas a mejorar la forma en que una
persona se relaciona con los demás, fortaleciendo habilidades como: comunicación
asertiva, empatía, escucha activa, expresión emocional, resolución de conflictos,
etc.
Entrenamiento de regulación emocional

1 Elaboración de una jerarquía emocional

2 Análisis individual de las emociones
3 Exposición en imaginación
4 Exposición en vivo a las situaciones evitadas
5 Estrategias de mantenimiento

Es una técnica que ayuda al paciente a identificar, comprender y gestionar sus

emociones de forma adecuada. Busca reemplazar reacciones impulsivas o
descontroladas por respuestas más adaptativas y conscientes.

INTERVENCIONES:

# Propósito Duración Técnicas / En Que Ayuda lo

sesión herramientas que se trabaja al
MC

1 Inicio: Encuadre Reconocer las

Recoger 1 hora terapéutico situaciones
información Bienvenida y específicas que
relevante sobre presentación desencadenan la
el motivo de profesional el ansiedad y las
consulta terapeuta. explosiones de ira
Comprender el
Identificar Desarrollo: Origen.​
síntomas Entrevista clínica Desarrollar
principales, inicial Habilidades de
duración, Objetivo: Obtener afrontamiento
intensidad y una visión general
situaciones que del paciente.
desencadenan
la ansiedad. Cierre
Se devuelve al
paciente una síntesis
breve de lo
escuchado

2 Identificar 1 hora Ayuda a que la

pensamientos Inicio: Bienvenida y paciente
automáticos y encuadre de la identifique
emociones sesión patrones
asociadas a disfuncionales y
situaciones Desarrollo: Análisis creencias
cotidianas de del problema irracionales que
ansiedad. principal​ generan ansiedad,
ayudar al paciente a desarrolle
construir estrategias
alternativas para
Aplicación del manejar
Cuestionario STAI situaciones
 (Ansiedad estresantes,
Estado-Rasgo) diferencie sus
reacciones según
Cierre: Integración el contexto, y
de lo trabajado​ fortalezca su
Tarea o ejercicio control emocional
para casa: El cuestionario
Reflexionar sobre STAI permite
otra situación similar evaluar su nivel de
ansiedad como
estado y rasgo,
facilitando el
monitoreo del
progreso
terapéutico

3 Detectar 1 hora
estímulos Inicio: Bienvenida y La devolución de
específicos que encuadre breve de la resultados del
disparan la sesión STAI ayuda al MC
ansiedad y A: Brindar
estrategias Desarrollo: Análisis Retroalimentación
evitativas de la conducta en Clara
desadaptativas. una situación
significativa Aumentar la
Conciencia de Sí
técnica: Evaluación Misma
conductual por
observación Motivar al Cambio

Personalizar el
Devolución de Tratamiento
resultados del STAI
(Ansiedad
Estado/Rasgo)

Cierre: Confirmación
de la necesidad de
continuar tratamiento
activo

4 Reforzar 1 hora Inicio: Bienvenida y Permitirá aumentar

autoestima, presentación del conductas
delimitar control objetivo adaptativas
personal y (autocuidado,
fomentar exposición a la
equilibrio vital. Desarrollo: Trabajo incertidumbre) y
sobre percepción disminuir las
social y autovalía conductas
evitativas o de
 Técnica: Refuerzo sobre control,
diferencial: Aumentar promoviendo un
conductas afrontamiento más
incompatibles con la saludable.
evitación o el sobre
control.

Cierre: Integración y
reflexión final

5 Regular la 1 hora Inició: asiste al paciente

ansiedad que establecer rapport se brindando una
se presenta en recapitular lo que se forma de disminuir
los escenarios ha hecho en la la activación ante
específicos sesión presentar la situaciones que
buscando técnica y el beneficio desencadenan en
reducir el nivel para la con su ansiedad
de activación padecimiento dirigiendo al
Se describe la paciente a un
técnica y presenta estado de
:- al paciente un relajación
entrenamiento en
respiración profunda
Sentarse
cómodamente,
colocar la mano
izquierda sobre el
abdomen y la
derecha sobre la
izquierda.
●​ Imaginar una
bolsa vacía
dentro del
abdomen,
debajo de
donde apoyan
las manos.
●​ Comenzar a
respirar y
notar cómo se
va llenando
de aire la
bolsa y cómo
la onda
asciende
hasta los
hombros.
Inspirar
durante 3-5
 segundos.
●​ Mantener la
respiración.
Repetirse
interiormente
“mi cuerpo
está relajado”
●​ Exhalar el aire
despacio, al
mismo tiempo
que uno
mismo se da
indicaciones
o sugestiones
de relajación.
después de explicar
la técnica
asegurarse que no
queden dudas se
practica la técnica
como cáliz luego se
hace rememorar la
sensación de
ansiedad y practicar
la respiración
Técnica: de
relajación
(Relajación
progresiva) - consta
de varios ejercicios
de concentración
pasiva en las
sensaciones de:
‹ Peso en brazos y
piernas,
‹ Calor en brazos y
piernas,
‹ Movimiento del
corazón,
‹ La autonomía del
proceso respiratorio,
‹ El calor abdominal
interno (plexo solar),
‹ La diferencia de
temperatura entre la
frente y el aire
circundante
después de explicar
la técnica
 asegurarse que no
queden dudas se
practica la técnica
como cáliz luego se
hace rememorar la
sensación de
ansiedad y practicar
la técnica de
relajación progresiva
cierre:
Se va aproximando
conforme el tiempo
se da a entender que
la técnica se le
brinda como tarea
para trabajar en casa
y usarla

6 Llevar un 1 hora Inicio: un saludo Identifica el

control de las inicial y establecer detonante de
situaciones en rapport se recapitular ansiedad con
las que se lo que se ha hecho mayor precisión
presenta la en la sesión y así como hacer
ansiedad así evaluar progresos que el paciente
obtener más que ha tenido se identifique estas
información y menciona el objetivo situaciones
hacer de que tiene
consciente al Desarrollo:
paciente de la Se presenta la
situación técnica de
Autoregistro en que
consiste sus partes y
el cómo se llevaría
se haría un ejemplo
dentro de la sesión
Técnica:
Autorregistro - Busca
identificar la
conducta que detona
la ansiedad su
frecuencia mediante
un registro llevado
por parte del
paciente para
identificar cuando
pasa la situación que
lo detona la emoción
que provoca los
pensamientos
 automáticos
respuesta racional y
los resultados
Cierre:
Después de explicar
la técnica el cómo se
haría qué es un
trabajo en casa y
recordarle su
importancia más no
mencionarla como
presión

7 Conocer a 1 hora Inicio:un saludo Identifica las

profundidad las inicial y establecer creencias
situaciones que rapport se recapitular irracionales que
derivan en la lo que se ha hecho tiene el paciente
ansiedad y en la sesión les hace
contrataré estar Desarrollo: consciente de ello
los Se presenta la y brinda nuevas
pensamientos técnica se menciona creencia
irracionales en qué consiste se racionales
desarrolla en la relacionadas
técnica
Técnica: Ensayo de
conducta- El cliente
señala distintas
situaciones en las
que se siente
emocionalmente
perturbado o se
comporta de forma
disfuncional.
Terapeuta y paciente
van analizando y
debatiendo las
distintas creencias
irracionales
asociadas a dichas
situaciones y
ensayando creencias
racionales
adecuadas
para cada situación.
Cierres:
se menciona las
creencias racionales
que se espera a
aplicar la dentro de
 sus situaciones

8 brindar al 1 hora Inicio: un saludo el entrenamiento

paciente de inicial y establecer brinda apoyo para
herramientas rapport se recapitular brindar en
para poder lo que se ha hecho situaciones que se
actuar durante en la sesión verificar quieren
las situaciones los avances y
de ansiedad Desarrollo:
Entrenamiento en
habilidades sociales

9 Reducir la 1 hora Inicio: un saludo Reduce la

implicación del inicial y establecer implicación del
paciente dentro rapport se recapitular paciente hacia
de la lo que se ha hecho situaciones
situaciones con en la sesión verificar externas con el fin
el fin de los avances que ha de reducir las
disminuir la hecho con las tareas implicación
culpa y creencias emocional y que
racionales lo de alrededor le
Desarrollo: afecte demasiado
Análisis de
responsabilidad Para
reducir los
sentimientos de
culpa, es
conveniente analizar
con todo detalle las
razones que se da el
paciente para
sentirse responsable
de la conducta de
otros. También se
deben analizar los
patrones arbitrarios e
idiosincrásicos
que le hacen sentir
que hace las cosas
mal o que le llevan a
considerarse
culpable por
determinados
pensamientos y
deseos. Con ello se
pretende buscar
evidencia que
permita al paciente
recopilar información
más objetiva
 Cierre:
dar al paciente
información sobre
esta responsabilidad
que reflexione sobre
ello

10 Cierre de 1 hora Inicio: Bienvenida y regular las

intervención encuadre emociones
Breve repaso del producidas así
objetivo de esta reducir los
sesión se presenta la comportamientos
técnica y cómo se va
a trabajar con ella
Desarrollo:
Recapitulación
general (análisis del
proceso)
Se repasan
brevemente los
temas y técnicas
abordadas en las 9
sesiones anteriores.
Técnica: Regulación
emocional – análisis
individual de
emociones
Se guía una reflexión
estrategias
aprendidas

Cierre:
Reconocimiento del
esfuerzo:
Validar el
compromiso del
paciente durante el
proceso.