Dolor Abdominal: Contenido
Estructuras sensibles y no sensibles al dolor
Mecanismos
Clasificación
Causas intraperitoneales
Causas extraperitoneales
Características semiológicas: ALICIA (ejemplos)
Sensibilidad al dolor
Dolor Visceral Colico
Originado en órganos abdominales que son recubiertos por el peritoneo visceral. Es mal localizado
y puede percibirse en el abdomen a distancia de la víscera afectada.
Dolor Somatico
Se genera en el peritoneo parietal, es de origen inflamatorio, constante y localizado justamente en
la zona afectada (muy preciso). Se manifiesta bruscamente y se agudiza con los movimientos, la
tos y la respiración.
Según Su Duración
- Menos De 7 dias Dolor Abdominal Agudo : Intraperitoneal
- Extraperitoneal
- Dolor Abdominal Cronico
- Etiologia
- Causas Intraperitoneales
Dolor abdominal
Causas Intraperitoneales
Causas Extraperitoneales
Causas Extraperitoneales
Caracteristicas Semiologicas Ulcera Gastrica
• APARICIÖN: Ingestión de Alcohol, ingesta de antiinflamatorios esteroideos o no
esteroideos, emociones o “Stress”
• Localización: Epigastrio
• IRRADIACIÖN : Cuadrante superior izquierdo, hemiabdomen superior
• Carácter: Dolor Urente. Tipo “Ardor
• Intensidad: Leve, moderado o intenso en la úlcera complicada.
• Atenuantes: Alimentos ácidos, condimentos. Dieta, antiácidos, bloqueadores de
los receptores de H2, entre otros.
• Concomitantes: Acidez, gases, sensación de llenura postprandial, pérdida de peso,
estreñimiento y diarrea, anemia, irritabilidad, insomnio
• Caracteristicas Semiologicas Ulcera Duodenal:
• Aparicion: Ingestión de alcohol, ingesta de antiinflamatorios esteroideos o no
esteroideos, emociones o “Stress”
• Localización: Epigastrio
• Irradiacion: Imprecisa, puede irradiarse a la columna dorsal
• Carácter: Tipo ardor
• Intensidad: Moderada a intensa
• Atenuantes: Alcalinos, dieta, antiácidos, bloqueadores de los receptores de H2.
• Concomitantes: Acidez, nauseas, llenura postprandial, pérdida de peso, flatulencia
y meteorismo, irritabilidad, insomnio.
• Colico Biliar
• Aparición
• Ingesta de alimentos de alto contenido en grasas, comidas copiosas.
• Localización: Hipocondrio derecho, cuadrante superior derecho y flanco
abdominal derecho
• Irradiación: Espalda. Región interescapular y hombro derecho.
• Carácter :Tipo Colico
• Intensidad: De moderada a fuerte intensidad
• Atenuantes: Mejora con el uso de antiespasmódicos. En algunos, al vomitar
• Concomitantes: Eructos, llenura, flatulencia, estreñimiento, cefalea, náuseas y
vómitos
• Dolor Pancreatico:
• Aparicion: Ingesta alcohólica, colelitiasis, infecciones bacterianas y virales, post-
operatorio
• Localización: Epigastrio o hemiabdomen superior
• Irradiación: En barra o banda” y espalda
• Carácter: Punzante
• Intensidad: Moderado en pancreatitis edematosas, intenso en liberación de
sustancias.
• Atenuantes: Ayuno, anti-colinérgicos y gastrosucción continua, posición
semisentada, ya que decúbito lo agrava
• Concomitantes: Fase edematosa: sudoración, nauseas, taquicardia.
• Fase hemorrágica: Derrame pleural y neumonía.
• Dolor Abdominal Tipo Colico:
• Aparición: Procesos inflamatorios inespecíficos, virales, bacterianos o parasitarios.
• Localización: Subumbilical u ocupando todo el hemiabdomen inferior
• Irradiacion: Difusa o rara
• Carácter: Cólico/Retorcijón
• Intensidad: Fuerte
• Atenuantes: Antiespasmódicos, al evacuar o al eliminar la causa
• Concomitantes: Variables, dependen del proceso etiológico
• Apendicitis Aguda
• Aparición: Gradual (en horas )
• Localización: Epigastrio (al principio), luego en la fosa ilíaca derecha (punto de
McBurney)
• Irradiacion: Al principio en el epigastrio
• Carácter: Sordo (inicio), luego se hace punzante
• Intensidad: Moderada (inicio), luego se hace de fuerte intensidad
• Atenuantes: Apendicectomía / Movimientos bruscos
• Concomitantes: Hiporexia, náuseas y a veces vómitos
• Colico Nefritico
• Aparición: Espontáneo y generalmente nocturno
• Localización: Lumbar
• Irradiación: Flanco abdominal del lado correspondiente, genitales y cara interna
del muslo.
• Carácter: Tipo cólico
• Intensidad: Uno de los dolores mas intensos que existen
• Atenuantes: Antiespasmódicos, Litotripsia y cirugía
• Concomitantes: Sudoración y nauseas. Infección urinaria secundaria con fiebre
intermitente.
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