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Manejo de Emergencias Médicas Básicas

El informe detalla el manejo prehospitalario del paciente politraumatizado, incluyendo el triaje START, evaluación de signos vitales y protocolos de atención. Se abordan técnicas para el manejo de la vía aérea, RCP en diferentes edades, control de hemorragias y uso de collarín cervical. Estos conocimientos son esenciales para proporcionar atención segura y efectiva, mejorando la supervivencia del paciente desde el primer contacto.

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Cynthia Carvalho
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Manejo de Emergencias Médicas Básicas

El informe detalla el manejo prehospitalario del paciente politraumatizado, incluyendo el triaje START, evaluación de signos vitales y protocolos de atención. Se abordan técnicas para el manejo de la vía aérea, RCP en diferentes edades, control de hemorragias y uso de collarín cervical. Estos conocimientos son esenciales para proporcionar atención segura y efectiva, mejorando la supervivencia del paciente desde el primer contacto.

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Informe producto final: Soporte Básico de Vida (SBV)


Docente: Dra. Tania Calle Misto
Grupo: P-16
Nombre: Cynthia Souza Carvalho
Matrícula: 34368

START
(Simple Triage and Rapid Treatment) – usado en adultos

Clasifica rápidamente en menos de 60 segundos, evaluando tres criterios básicos:

1.​ Respiración (Breathing): No respira → abrir vía aérea


●​ Si no respira tras maniobra → Negro (fallecido)
●​ Si respira tras abrir vía aérea → Rojo
●​ Respira >30 veces/minuto → Rojo
●​ Respira <30 veces/minuto → seguir al siguiente paso​

2.​ Perfusión (Pulso / circulación)​

●​ Llenado capilar >2 segundos o pulso radial ausente → Rojo


●​ Llenado capilar ≤2 segundos → seguir al siguiente paso​

3.​ Estado mental (Respuesta a estímulos)​

●​ No obedece órdenes o no responde a estímulos → Rojo


●​ Obedece órdenes simples (como levantar la mano, parpadear) →
Amarillo​

OVACE (Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño)


Es una emergencia respiratoria causada por un objeto que bloquea la vía aérea.

Adultos:

●​ Tos efectiva: animar a seguir tosiendo.


●​ Tos inefectiva / inconsciente:​
.Maniobra de Heimlich (compresiones abdominales).​
.RCP si está inconsciente.

Niños (1 año hasta pubertad):

●​ Igual al adulto, pero con mayor cuidado na força aplicada.

Lactantes (< 1 año):

●​ 5 golpes en la espalda (entre omóplatos)


●​ 5 compresiones torácicas (no abdominales)
●​ Repetir hasta que expulse el objeto o pierda la conciencia.​

Hemorragia y hemostasia
Hemorragia: pérdida de sangre por lesión vascular. Puede ser:

●​ Externa (visible): sangrado fuera del cuerpo.


●​ Interna (oculta): dentro de cavidades corporales.
●​ Masiva: amenaza la vida si no se detiene rápido.

Hemostasia: conjunto de mecanismos que detienen la hemorragia.

Manejo inicial de hemorragia externa:

●​ Presión directa sobre la herida.


●​ Elevación del miembro afectado (si aplica).
●​ Vendaje compresivo.
●​ Uso de torniquete (solo en casos graves y extremidades).

Signos vitales y Evaluación inicial


Los signos vitales son parámetros fisiológicos esenciales que reflejan el estado
general de salud del paciente. Se utilizan para identificar alteraciones tempranas en
situaciones de emergencia, enfermedades agudas o control rutinario.

Principales signos vitales:

1. Frecuencia cardíaca (FC)

Es el número de latidos del corazón por minuto (lpm).

●​ Adultos: 60–100 lpm


●​ Niños: 80–120 lpm
●​ Lactantes: 100–160 lpm

Una frecuencia elevada se llama taquicardia

Una frecuencia baja se llama bradicardia

2. Frecuencia respiratoria (FR)

Número de respiraciones por minuto.

●​ Adultos: 12–20 rpm


●​ Niños: 20–30 rpm
●​ Lactantes: 30–60 rpm​
Respiración rápida: taquipnea Respiración lenta: bradipnea

3. Temperatura corporal

Es el grado de calor del cuerpo.

●​ Valor normal: 36,5–37,5 °C


●​ Febrícula: 37,6–38 °C
●​ Fiebre: >38 °C
●​ Hipotermia: <35 °C

4. Presión arterial (PA)

Mide la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

●​ Valor normal en adultos: 120/80 mmHg


●​ Hipertensión: >140/90 mmHg
●​ Hipotensión: <90/60 mmHg

Evaluación inicial

También conocida como evaluación primaria, es la primera valoración rápida del


paciente para identificar amenazas a la vida inmediata.

🅧ABCDE

●​ X: Hemorragia exanguinante
●​ A: Vía aérea (Airway)
●​ B: Respiración (Breathing)
●​ C: Circulación (Circulation)
●​ D: Estado neurológico (Disability)
●​ E: Exposición completa del paciente

Objetivo: identificar y tratar problemas críticos en los primeros minutos.


Manejo de la vía aérea
Manejo de la vía aérea

●​ Verificar si la vía aérea está libre u obstruida.


●​ Maniobras básicas: frente-mentón o tracción mandibular.
●​ Uso de dispositivos: cánula orofaríngea, nasofaríngea,
bolsa-válvula-mascarilla.
●​ Objetivo: garantizar oxigenación adecuada.

RCP
RCP adultos

●​ Verificar consciencia y respiración.


●​ Llamar ayuda y activar sistema de emergencia.
●​ Compresiones torácicas: 30 compresiones + 2 ventilaciones.
●​ Ritmo: 100–120 compresiones por minuto, profundidad ⅓
●​ Uso del DEA (desfibrilador externo automático) cuanto antes.

RCP niños y lactantes

●​ Adaptación según edad y tamaño del paciente.


●​ Compresiones:​

○​ Niños: 1 o 2 manos, ⅓ cm de profundidad.


○​ Lactantes: 2 dedos (si un reanimador) o técnica de ambos pulgares (si
dos reanimadores).​

●​ Ritmo: 30:2 (1 reanimador), 15:2 (2 reanimadores).


●​ Atención especial à ventilación eficaz.​

Collarín cervical y Evaluación secundaria


Collarín cervical
●​ Inmoviliza la columna cervical en pacientes con trauma.
●​ Previene lesiones medulares.
●​ Se coloca si hay dolor cervical, trauma significativo o síntomas neurológicos.
●​ Pasos: mantener alineación, medir tamaño, colocar sin mover el cuello.

Evaluación secundaria

●​ Se realiza después de estabilizar al paciente.


●​ Incluye:
●​ Historia rápida (AMPLIA)
●​ Examen físico de cabeza a pies
●​ Evaluación neurológica
●​ Revisión continua de signos vitales

Inmovilizaciones – Pierna, Mano y Brazo


Inmovilización de pierna

●​ Se utiliza en fracturas, esguinces o lesiones musculares.

Técnicas y dispositivos:

●​ Férula rígida (de madera, metal o plástico).


●​ Férula inflable (neumática).
●​ Envolver con almohadillas y sujetar con vendas.
●​ Se puede inmovilizar junto a la pierna sana si es necesario.​

●​ Importante inmovilizar la articulación por encima y por debajo de la lesión.

Inmovilización de mano

●​ Utilizada en fracturas de falanges, luxaciones, heridas profundas.​


Técnicas:
●​ Férulas en posición funcional (mano como si sostuviera una pelota).
●​ Vendajes con almohadillado.
●​ Usar férulas moldeables o de aluminio.
●​ Debe permitir observar dedos para controlar circulación (color, calor y
movilidad).

Inmovilización de brazo y antebrazo

●​ En fracturas del húmero, cúbito o radio, o lesiones articulares.​


Técnicas:
●​ Férula rígida desde el hombro hasta la muñeca.
●​ Cabestrillo (eslinga) para sostener el brazo.
●​ Vendaje en ocho para clavícula.
●​ Siempre controlar signos de circulación distal: pulso, sensibilidad y
movimiento en la mano.​

Conclusión General

El manejo prehospitalario del paciente politraumatizado exige una intervención


rápida, organizada y basada en protocolos como el triaje START/JumpSTART, la
evaluación de signos vitales y la aplicación del XABCDE.
Se reforzaron habilidades esenciales como el manejo de la vía aérea, la atención de
OVACE, la RCP en diferentes edades, el control de hemorragias y el manejo de
emergencias torácicas como neumotórax y shock.

También se destacó el uso correcto del collarín cervical, la tabla espinal y las
inmovilizaciones, así como la evaluación neurológica con el TEC y la Escala de
Glasgow.

Estos conocimientos permiten ofrecer una atención segura, efectiva y basada en


evidencia, mejorando la supervivencia del paciente desde el primer contacto.

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