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Criterios de Salud y Cribado Médico

El documento presenta criterios diagnósticos y cifras de referencia para hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, abuso de alcohol, glucemia, y cribado de cáncer de cérvix y mama. También se establecen objetivos terapéuticos para el riesgo cardiovascular, así como fórmulas relacionadas con la frecuencia cardíaca y bloqueos AV. Se incluyen definiciones y límites para diversas condiciones de salud y recomendaciones de cribado según la edad y el riesgo.

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Noemi Alonso
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Criterios de Salud y Cribado Médico

El documento presenta criterios diagnósticos y cifras de referencia para hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, abuso de alcohol, glucemia, y cribado de cáncer de cérvix y mama. También se establecen objetivos terapéuticos para el riesgo cardiovascular, así como fórmulas relacionadas con la frecuencia cardíaca y bloqueos AV. Se incluyen definiciones y límites para diversas condiciones de salud y recomendaciones de cribado según la edad y el riesgo.

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CIFRAS

HTA

• >140/90. En consulta
• >135/85. Si AMPA o cifras diurnas de la MAPA
• >130/80 si media promedio de 24 h. de la MAPA
• >120/70 si es con cifras nocturnas de la MAPA
Hipercolesterolemia

• Lim.: Col. total 200 mg/dl. Col HDL 45 mg/dl.


• Defin.: Col. Total ≥200 mg/dl y Col HDL<45 mg/dl. en 2 ocasiones separadas
Obesidad

• Obesidad: IMC ≥ 30 Kg/m2


• Sobrepeso: IMC: 25 a 29.9
• Obesidad Abdominal (>102 cm. en ♂ y >88 cm. en ♀)
Abuso de Alcohol
UBE: Unidad de bebida estándar
1 UBE: 10 gramos de alcohol
Consumo peligroso:

• Varón: >28 UBE/sem.


• Mujer: >17 UBE/sem.
• > 6 UBE (Varones) ó > 4 UBE (mujeres) en una sesión de consumo (4–6 horas)
Índice tobillo - brazo

• P. arterial sistólica ext. Inferior / P. arterial sistólica ext. Superior


• Valor normal: 1- 1,29
Glucemia

Criterios diagnósticos GB (mg/dl) SOG – 2 h (mg/dl) HbA1C (%)


Prediabetes 100 – 125 140 – 199 5.7 – 6.4
Diabetes ≥ 126 ≥ 200 ≥ 6.5

Cribado de cáncer de cérvix

• Mujeres asintomáticas de 25 a 30-35 años → citología cada 3 años


• Mujeres asintomáticas de 30-35 a 65 años → citología cada 3 años o prueba del VPH cada 5
• Cribado finaliza a los 65 siempre que haya habido cribado previo y negativo durante 10 años y no
existan antecedentes de CIN o CCU.
Cribado de cáncer de mama

• Mujeres 40-49 años de riesgo medio → no recomendada mamografía de cribado


• 50-69 años de riesgo medio → mamografía cada 2 años
• 70-74 años, de riesgo medio → mamografía cada 2 años
RCV OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

MUY ALTO ▪ cLDL< 55mgr/dl y reducción de al menos un 50%


▪ Colesterol no de HDL <85 mgr/dl
▪ ApoB<65mgr/dl
▪ Si recurren los eventos con cLDL <55mg/dl ,intensificar tratamiento
hasta cLDL < 40mgr/dl

ALTO ▪ cLDL< 70mgr/dl y reducción de al menos un 50%


▪ Colesterol no de HDL <100 mgr/dl
▪ ApoB<80mgr/dl

MODERADO ▪ cLDL< 100mgr/dl


▪ Colesterol no de HDL <130 mgr/dl
▪ ApoB<100mgr/dl

BAJO ▪ cLDL< 116mgr/dl


▪ Colesterol no de HDL <146 mgr/dl

1 MET = 1 kcal/h
1 kcal = 1 MET x h x kg
FCmax = 220 – edad
FCR (FC de reserva) = FCmax – FC reposo
Fórmula de Karnoven: FC ejercicio = FCR x %FCR + FC reposo

PR → trasmisión desde aurículas a ventrículos. Mide mínimo 0,10. Y máximo 0,2


QRS > 0,12 → bloqueo de rama

Bloqueos AV
Bloqueo AV 1º grado → espacio PR aumentado (> 5 cuadraditos = 0,2)
Bloqueo AV 2º grado:

• Mobitz I → PR se va alargando hasta que uno no despolariza


• Mobitz 2 → faltan ondas P seguidas de QRS
Bloqueo AV 3º grado → despolarización ventricular y auricular cada una a su bola

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