SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
DEFINICION
El SIDA es la etapa clínica avanzada de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH). Se caracteriza por una profunda inmunodeficiencia que predispone al individuo a
infecciones oportunistas, enfermedades neoplásicas, trastornos neurológicos y otros cuadros
clínicos severos. Esta condición se presenta cuando el número de linfocitos CD4 cae por debajo de
200 células/mm³ o cuando se presentan enfermedades definitorias de SIDA.
SIGNOS Y SINTOMAS
variar ampliamente dependiendo de la fase de la infección por VIH y la aparición de enfermedades
oportunistas:
Fase inicial (primoinfección o infección aguda)
Fiebre
Faringitis
Linfadenopatía generalizada
Exantema (erupción cutánea)
Mialgias y artralgias
Úlceras orales o genitales
Fase crónica (latencia clínica)
Puede ser asintomática
Linfadenopatía persistente
Fatiga generalizada
Sudoraciones nocturnas
Fase SIDA (avanzada)
Pérdida de peso inexplicada (caquexia o síndrome de desgaste)
Diarrea crónica
Fiebre persistente
Infecciones oportunistas como neumonía por Pneumocystis jirovecii, candidiasis
oral/esofágica, tuberculosis, toxoplasmosis cerebral
Sarcoma de Kaposi (lesiones violáceas en piel o mucosas)
Alteraciones neurológicas (deterioro cognitivo, encefalopatía por VIH)
DIAGNOSTICO
1. Pruebas serológicas
ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay): prueba de cribado
Western Blot (confirmación, aunque hoy en día ha sido reemplazada en muchas guías por
otros inmunoensayos)
Prueba rápida de antígenos y anticuerpos
2. Carga viral
-PCR para cuantificar ARN del VIH
3. Conteo de linfocitos CD4
-Indicador clave de progresión de la enfermedad y riesgo de infecciones oportunistas
4. Diagnóstico de infecciones oportunistas o neoplasias asociadas
-Radiografías, TAC, estudios microbiológicos o histológicos según presentación clínica
TRATAMIENTO
Tratamiento Antirretroviral (TAR)
El tratamiento estándar actual es la combinación de terapia antirretroviral altamente
activa (HAART) con al menos tres medicamentos de diferentes clases:
Profilaxis y tratamiento de infecciones oportunistas
Cotrimoxazol (profilaxis para P. jirovecii)
Antifúngicos, antivirales y antibióticos según patología
Vacunación y seguimiento
Vacunas inactivadas (hepatitis B, influenza, neumococo, VPH)
Evaluación continua de CD4 y carga viral
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de signos vitales
Vigilar signos de infección
Cuidado de la integridad cutanea
Realizar Control del peso
Valoración psicosocial y adherencia al tratamiento