Importancia de una
actualización
diagnostica
LIC. KAREN SARAHI VAZQUEZ CASTILLO
MAESTRÍA EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
DIF CREE
AUTISMO
AUTISMO
Trastorno del neurodesarrollo
Deficiencias en la interacción social,
deficiencias en la comunicación verbal y no
verbal
Deficiencia en las conductas comunicativas no
verbales utilizadas en la interacción social
Inflexibilidad en el comportamiento, conductas
repetitivas e intereses restringidos
(APA, 2022)
Actualmente
El diagnóstico se sigue basando en
características típicas que incluyen
conductas repetitivas y
comunicación e interacción social
deterioradas. (Gaona, 2024).
Motivos de consulta
Falta de comunicación verbal
Movimientos fuera de lo común/ Aleteo
Conductas muy específicas
Genético o hereditario
¿Es importante
actualizar el
diagnostico?
DESCRIPCIÓN DE CASOS
PACIENTE “M” PACIENTE “A”
7 años de edad 7 años de edad
Masculino Femenino
TEA nivel de apoyo 2 TEA nivel de apoyo 2
Lateralidad: Derecha Lateralidad: Derecha
Escolaridad: CAMP Escolaridad: Escuela regular
Antecedentes
PACIENTE “M” PACIENTE “A”
No se cuenta con antecedentes médicos ni hitos del desarrollo
2023
6 años de edad acude a cita de Cita de 1ra vez fue a1 año 10 meses con
valoración por TEA grado 2 diagnóstico de Retraso del desarrollo
Tratamiento farmacológico Cita de Neuropediatría a los 3 años en la
-Aripiprazol 3.75 mg cada 12 horas cúal se dió el diagnóstico de TEA grado 2
-Fluoxetina 10 mg por las mañanas y retraso global del desarrollo
EEG sin alteraciones Cita de control a los 5 años, diagnóstico
2024 de TEA grado 2, seguimiento en Terapia
7 años de edad acude seguimiento Física debido a problemas motrices
Tratamiento farmacológico 2025 continúa en DIF CREE
Se reajustó Tradea por 10 mg en la mañana
EEG sin alteraciones
2025 continúa en DIF CREE
Hermano con diagnóstico TEA grado 1 Hermano con diagnóstico TEA grado 1
PACIENTE “M” PACIENTE “A”
Recopilación de información por medio de Recopilación de información por medio de
terapeutas: terapeutas:
Refieren que no hay atención a objetos Periodos de atención muy cortos
Sin seguimiento de instrucciones Seguimiento de instrucciones con
Poca regulación emocional y conductas mucha instigación verbal
agresivas hacia las terapeutas Frustración ante actividades académicas
Recopilación de información por medio de e hiperactividad en cualquier situación
los padres de familia: Recopilación de información por medio de
En casa tiende a tener rutinas muy los padres de familia:
estrictas en cuanto a intereses En casa mantiene una rutina por parte
Dentro de sus habilidades de la vida de la madre
diaria aprende a realizar cosas por medio Muy funcional en sus habilidades de la
de videos que llamen su atención vida diaria, unicamente apoyo en
(lavarse los dientes, recoger su plato) ponerse tenis y peinarse el cabello
Palabras aisladas sin funcionalidad en su Refieren un habla funcional con fallas en
comunicación la articulación ya que habla muy rápido
Observaciones de sus bloques
PACIENTE “M” PACIENTE “A”
Comunicación verbal con palabras aisladas no funcionales Habla funcional con palabras mal articuladas
Poca atención a objetos y seguimiento de instrucciones Sigue instrucciones con instigación verbal constante
Constantemente no podía mantenerse en su asiento y se movia
Movimientos estereotipados y repetitivos con mucha intensidad
demasiado en cualquier lugar
Instigación verbal para que lograra observar un objeto o Se distraía con mucha facilidad aun y cuando veía los objetos o
actividad materiales
En ocasiones durante las sesiones cuando no podía comunicarse En ocasiones se le pedía que leyera o escribiera sin embargo no
escribía en una hoja qué o cúal cosa necesitaba sabía como hacerlo
Bloque de 8 sesiones
PACIENTE “M” Paciente escribe en una hoja
que tenia hambre, madre nos
muestra evidencia que esto
comienza a suceder en casa
Atención a un objeto Atención a un objeto
Aplicación DP3 Conocer al paciente Seguimiento de una Seguimiento de una
instrucción instrucción
y Entrevista Observación Material en mesa pequeña
Paciente verbaliza
más debido a que Atención a un objeto Seguimiento de dos Seguimiento de dos
siente más confianza Seguimiento de una instrucciones instrucciones Bloque finalizó en 7 sesiones a
instrucción Material en escritorio Material en escritorio causa de situaciones internas
Material en escritorio Verbalizar una necesidad Verbalizar una necesidad
del centro
Verbalizar una necesidad Entrega de plan en casa
Bloque de 8 sesiones
PACIENTE “A” Paciente habla de al menos 10
temas durante la sesión,
comenta estar emocionada
Identifica contenido
Laminas de estimulación Hacer una actividad de
Aplicación de Conocer al paciente cognitiva de: inicio a fin relacionada a un
Colores tema que le agrade
Entrevista Observación Formas Memorama DIF
Letras y números
Todas las sesiones hubo
inatención y muchisima
hiperactividad, así como
comportamientos impulsivos
Espera de turno en juego Sopa de letras de vocales Identificación de silabas
de mesa Armar su nombre para formar palabras con Bloque finalizó en 7 sesiones a
Paciencia ante una Decifrar el código en la apoyos visuales causa de situaciones internas
actividad en computador actividad Entrega de plan en casa
del centro
Identificación de vocales
¿Es el diagnóstico
correcto?
PROPUESTA DE
EVALUACIÓN
OBJETIVOS
GENERAL
Crear una propuesta de evaluación con la finalidad de
blindar un perfil neuropsicológico actualizado para una
intervención adecuada a las necesidades de cada paciente.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Recopilar la información necesaria de cada caso.
Analizar la información para detectar posibles indicadores
debido a la falta de actualización con la finalidad de
identificar las posibles problematicas en cada caso.
Crear un plan para la actualización con la finalidad que se
lleve a cabo cada cierto tiempo como protocolo a una
evaluación.
Hipotesis
PACIENTE “M”
Impresión diagnóstica: TEA (Confirmar el grado)
Diagnóstico Etiológico: Genético
Clave para el diagnóstico
Areas cerebrales: topografico
Alteraciones en la corteza sensorial
Alteraciones en áreas prefrontales
Alteraciones en amigdala e hipocampo
Alteraciones en circuitos de recompensa
Hipotesis
PACIENTE “M”
PROPUESTA DE EVALUACIÓN
PACIENTE “M”
Bitacoras acerca de conductas estereotipadas o comportamientos
repetitivos
Cuestionarios para maestros para el informe de conductas en la escuela
Valoración por Terapia Ocupacional y Terapeuta de Integración
sensorial
Valoración y seguimiento con Neuropediatría y seguimiento
Farmacológico
Hipotesis
PACIENTE “A”
Impresión diagnóstica: TDAH mixto Impresión diagnóstica: TEAP
Diagnóstico Etiológico: Genético o Ambiental Diagnóstico Etiológico: Genético o Ambiental
Areas cerebrales:
Areas cerebrales:
Áreas temporo-occipitales basales
CPFDL y COF
Áreas temporales posteriores izquierdas y
Ganglios basales y cerebelo
parietales inferiores”
Hipotesis
PACIENTE “M”
PROPUESTA DE EVALUACIÓN
PACIENTE “A”
Cuestionarios para maestros para el informe de conductas en la escuela
Valoración de Terapia Física para descartar alguna alteración motriz
Valoración con Neuropediatría
Limitaciones
Bloques de 8 sesiones con descanso de # semanas y cambio de
terapeuta
Falta de especialistas (Neurológos, Terapeutas en Comunicacion
Humana, Especialistas en nutrición)
Falta de conscientización y psicoeducación a los padres
Poco seguimiento en casa por parte de familiares y cuidadores
Aprendizajes
Experiencia con casos más severos de TEA
Importancia de la busqueda de información por distintos medios
Importancia de armar una buena entrevista y que esta misma
quede registrada en el sistema como apoyo al expediente de los
pacientes
Importancia de conocer las estructuras neuroanatómicas, su
función y lesión o alteración
Sensibilidad e importancia de cada caso
¡Gracias!
Referencias bibliográficas
Bravo Medina, J., & Hernández Expósito, S. (2010). Neurobiología del autismo. Rev. psiquiatr. infanto-juv, 302-311.
RUGGIERI, V. (2022). Autismo. Aspectos neurobiológicos. MEDICINA (Buenos Aires), 82.
Lázaro, J. C. F., Ostrosky-Solís, F., & Lozano, A. (2008). Batería de funciones frontales y ejecutivas: presentación. Revista neuropsicología,
neuropsiquiatría y neurociencias, 8(1), 141-158.
Yunta, J. A. M., Baduell, M. P., Salvadó, B. S., & Santasusana, A. V. (2006). Neurobiología del TDAH. Acta neurológica colombiana, 22(2), 184-
189.
Flórez, J. A. R., & Gutiérrez, C. R. L. (2017). Neurobiología de los trastornos del aprendizaje y sus implicaciones en el desarrollo infantil:
propuesta de una nueva perspectiva conceptual. Psicoespacios: Revista virtual de la Institución Universitaria de Envigado, 11(19), 174-192.
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). American Psychiatric
Publishing.