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Orden de Admisión de Siniestros Quálitas

Se emite una orden de admisión para la reparación de un autobús de transporte de 2015, con daños en varias áreas, incluyendo parabrisas y ventanas. La evaluación y reparación se realizarán en la sucursal Cristafacil León Jerez, y se aplicará un deducible administrativo que será pagado directamente a Quálitas. El asegurado acepta la selección del taller y entiende que la responsabilidad de los daños recae en él si el contrato de seguro no está vigente.

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Francisco Rafael Velázquez Galvan
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Orden de Admisión de Siniestros Quálitas

Se emite una orden de admisión para la reparación de un autobús de transporte de 2015, con daños en varias áreas, incluyendo parabrisas y ventanas. La evaluación y reparación se realizarán en la sucursal Cristafacil León Jerez, y se aplicará un deducible administrativo que será pagado directamente a Quálitas. El asegurado acepta la selección del taller y entiende que la responsabilidad de los daños recae en él si el contrato de seguro no está vigente.

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ORDEN DE ADMISIÓN AUTOBUS AJUSTE EXPRESS

Quálitas Compañia de Seguros S.A. de C.V.


José Ma. Castorena No. 426 Col. San José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880 | 8700 288 6700
Centro de contacto Quálitas 800 800 2021 | ccq@[Link]

FECHA 23-07-2025 FOLIO 16671516


N°. REPORTE 04251225898 N°. SINIESTRO FOLIO ELECTRONICO

FAVOR DE PRESENTARSE EN 35446 CRISTAFACIL BY FLEKK SUCURSAL CRISTAFACIL LEON JEREZ

CON DIRECCION BLVD. PASEO DE JEREZ NO.306 SUR , TELEFONO 4773295166

CON LA PRESENTACIÓN DE ESTA ORDEN SE DARÁ COMIENZO A LA VALUACIÓN, REPARACIÓN Y/O CAMBIO DE SU CRISTAL(ES).

ASEGURADO
MARCA TIPO MODELO KILOMETRAJE
AUTOBUS LOCAL AUTOBUS TRANSPORTE 2015 0
N°. DE SERIE COLOR PLACAS TRANSMISIÓN
3MBAA2DM4FM054543 BLANCO 22RB6T MANUAL

CLAUSULA DE DEDUCIBLE
REPARACIÓN PARABRISAS APLICA DEDUCIBLE TIPO DEDUCIBLE ADMINISTRATIVO
TALLER/AGENCIA FAVOR DE NO COBRAR EL
NO X SI NO SI X FIJO % X ADM DEDUCIBLE ESTE SERA PAGADO EN
OFICINAS DE QUÁLITAS DIRECTAMENTE

SUMA ASEGURADA PORCENTAJE DED


VALOR CRISTAL 20 % CANTIDAD -

AREAS DAÑADAS DEL VEHICULO


PARABRISAS IZQUIERDO VENTANA(S) LAT IZQUIERDA MEDALLON
PARABRISAS DERECHO PUERTA DERECHA
PUERTA IZQUIERDA VENTANA DEL DERECHA
VENTANA DEL IZQUIERDA X VENTANA(S) LAT DERECHA

Descripción de daños
LATERAL DERECHO. .

Daños Preexistentes SI NO X

Queda entendido que si por cualquier causa no estuviere vigente el contrato de seguro que debiera amparar este riesgo, Quálitas compañía de seguros S.A. de C.V no adquirirá
ninguna responsabilidad por la presente orden de admisión y que la responsabilidad de los daños es exclusivamente del asegurado, obligándose a efectuar la reparación del
mismo así como liquidar los gastos causados por la compañía
Hago constar que sin que medie sugerencia conveniencia inducción presión o condición de cualquier índole selecciono libremente al taller arriba indicado para que mi vehículo
sea enviado para valuación de daños y/o reparación, aceptando de conformidad el contenido e indicaciones que ampara la presente orden de admisión.
Qualitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V., con domicilio en Av. San Jerónimo número 478, Col. Jardines del Pedregal, Alcaldía Álvaro Obregón, Cd. de México, C.P. 01900,
tratará sus Datos Personales con la finalidad de evaluar su solicitud de seguro y selección de riesgos, en su caso, emisión del contrato de seguro, el trámite a las reclamaciones
de siniestros, administración, mantenimiento o renovación de la póliza de seguro, realizar pagos, así como los fines relacionados con el cumplimiento de nuestras obligaciones
que deriven de la Ley sobre el Contrato de Seguro y de la normatividad aplicable, se encuentra a su disposición el Aviso de Privacidad Integral en [Link].

TRAVEL AND LIVE S.A. DE C.V. CHAVEZ RAMIREZ JONATHAN


NOMBRE Y FIRMA DEL CONDUCTOR NOMBRE Y FIRMA DEL AJUSTADOR

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