UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Ascitis en pacientes
pediátricos
ASIGNATURA: ENFERMERIA CLINICA QUIRURGICA PEDIATRICA
DOCENTE: LIC. MARIA ELENA OCHOA MGS
INTEGRANTES:
❖ CASTRO ARIADNE
❖ GONZALEZ LORENA
❖ NARANJO SCARLET
❖ PACHAY MELANNY
❖ ZUÑIGA KATTIA
[Link]
Carrera
Carrera de enfermería
de enfermería
❖ Hepatopatías
❖ Síndrome nefrótico
❖ Insuficiencia cardíaca congestiva
❖ Tuberculosis peritoneal
Retracción dietética sódica
Diuréticos : espironolactona, furosemida
Es la acumulación anormal de líquido en la cavidad Administración de albumina
peritoneal. Procedimiento como la paracentesis
Se desarrolla debido al desequilibrio entre •Ecografía o TC, salvo que los hallazgos
presiones hidrostática y oncótica en la exploración física confirmen el
diagnóstico
•Con frecuencia, pruebas en el líquido
Tratamiento ascítico
Definición
Sensación constante de saciedad.
Falta de apetito.
Dolor de espalda. Medios Diagnósticos
Problemas para respirar bien.
Sensación general de pesadez. Ascitis
Vómitos y náuseas. Signos y síntomas
Fatiga.
Dificultad para sentarse. La ascitis en niños, o acumulación de
Edema de las extremidades inferiores. líquido en la cavidad abdominal, puede
Complicaciones llevar a complicaciones como peritonitis
bacteriana espontánea, hidrotórax
Factores de riesgo hepático, insuficiencia renal y hernias.
Causas Estas complicaciones requieren
atención médica urgente.
En niños, las causas más comunes son los
trastornos hepáticos, renales y cardíacos. La
cirrosis del hígado, hepatitis A y B,
hipertensión portal y la retención de sodio y
síndrome nefrótico y otras enfermedades líquidos son factores clave en la fisiopatología
que llevan a la acumulación de líquidos en el de la ascitis.
abdomen como la insuficiencia cardíaca
congestiva y el fallo renal, las neoplasias, o
el cáncer en los órganos del abdomen,
entre otros. [Link]
Carrera
Carrera de enfermería
de enfermería
Mecanismo de acción •Indicaciones terapéuticas
Hipertensión arterial esencial.
Antagonista farmacológico específico de •Insuficiencia cardíaca crónica clases III y IV de la NYHA.
la aldosterona, que actúa principalmente •Hiperaldosteronismo primario, diagnóstico en el tratamiento prequirúrgico y tratamiento a
mediante un mecanismo competitivo de largo plazo cuando no está indicada cirugía.
unión a los receptores de la zona de •Hiperaldosteronismo secundario, en particular edemas de origen cardíaco, hepático y
secundario a síndrome nefrótico (indicación pediátrica más frecuente).
intercambio Na + /K + dependiente de
•Displasia broncopulmonar.
aldosterona localizados en el túbulo
contorneado distal.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
Como diurético en neonatos: 1-3 mg/kg/día cada 24
horas.
Como diurético y en hipertensión arterial en niños: 1-3
Reacciones adversas mg/kg/día en 1-2 dosis. Dosis máxima 100 mg diarios.
Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación Para el diagnóstico de hiperaldosteronismo primario en
irregular, amenorrea, sangrado post niños: 125-375 mg/m2/día dividido en 1-2 dosis.
menopáusico, impotencia; diarrea, nauseas;
Espironolactona
dolor de cabeza, somnolencia.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:
•Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: debe evitarse la administración concomitante ante el riesgo de hiperpotasemia.
•La administración conjunta de IECA o de antagonistas de los receptores de la angiotensina II con diuréticos ahorradores de potasio se ha asociado a la aparición
de hiperpotasemia.
•Ácido acetilsalicílico: dosis altas de ácido acetilsalicílico pueden disminuir la acción diurética de la espironolactona.
•La administración conjunta de espironolactona con fármacos que se sabe que producen acidosis metabólica (por ejemplo, cloruro de amonio, colestiramina)
puede dar lugar a un aumento del riesgo de aparición de acidosis metabólica hiperclorémica significativa.
•Carbenoxolona: puede producir retención de sodio y, por tanto, disminuir la eficacia de la espironolactona.
•Corticoides, ACTH: puede producirse depleción de electrolitos, en particular, hipopotasemia.
•Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos: la administración conjunta de antiinflamatorios no esteroideos con diuréticos ahorradores de potasio se ha
asociado a la aparición de hiperpotasemia. [Link]
Carrera
Carrera de enfermería
de enfermería