EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del Problema
La innovación más trascendental de nuestra sociedad hoy en día es la acelerada digitalización
de la información a nivel mundial .La capacidad de gestionar enormes bases de datos como
el uso de la metodología Big data, de transmitir esa información a tiempo real como el
manejo de la revolución 5.0 a través de la red, de gestionar imágenes y sonidos con un alto
nivel de precisión como la impresión en [Link] acceso masivo, sin límites, de diversa índole,
posibilitado por el desarrollo de las tecnologías digitales, está originando una cuarta
revolución enfocada en la inteligencia artificial, y la salud no está exenta a esa
transformación.(1)
La transformación digital implementada en todos los procesos de desempeño de las
organizaciones sanitarias ha mejorado crucialmente las expectativas de los usuarios en
cuanto a su satisfacción en la atención prestada por los profesionales sanitarios, estos
cambios automatizados obligan a cualquier profesional amplificar sus
conocimientos ,aptitudes y destrezas en el empleo de las plataformas digitales; así mismo ha
servido como un modelo de gestión en E-salud optimizando los costos y mejorando la
interoperabilidad entre los profesionales sanitarios de los diferentes niveles de atención.
Realizar telemonitorización a pacientes con patologías crónicas, teleconsultas con
especialistas a través de videoconferencias, obtener resultado de pruebas diagnósticas en
menor tiempo son realidades que hoy se encuentran a nuestro alcance.(2)
Sin embargo, solo el 35 % de los países con beneficios financieros de categoría mediana -
baja y el 15 % de los países con rentas financieras de categoría baja han implementado
sistemas nacionales de historias clínicas electrónicas en hospitales. La mayoría de los
establecimiento del primer y segundo nivel aun trabajan con sistemas de gestión de historias
clínicas en papel, lo que origina imprecisiones en la gestión de datos y no permite brindar
una atención médica de calidad .(3)
Hoy en día la alfabetización digital del personal de salud no solo implica acceder a la
información sino exige evaluar la calidad de la información lo cual implica una
responsabilidad para interpretar datos complejos y utilizarlos en la resolución de problemas
médicos tomando decisiones correctas ; así mismo estas plataformas móviles permiten una
comunicación más fluida con el paciente..(4)
Como resultado de esta gran transformación digital la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y organización panamericana de la Salud (OPS) implementaron cursos online de
forma gratuita en alfabetización digital para disminuir las dificultades de accesibilidad a esta
información.(10)
Sin embargo, el nivel de alfabetización digital en salud no es adecuada ;así mismo no es una
práctica médica manejada con expertiz entre el personal de salud, ya que existen barreras
tecnológicas, geográficas y técnicas razones por las cuales no se logra alcanzar una
digitalización efectiva (5).Casi en la mayoría de las investigaciones sobre el nivel de
alfabetización digital en profesionales de ciencias de la salud, concluyen que estos necesitan
adquirir urgentemente metodologías digitales y adoptarlas a su práctica clínica diaria.(6)
En el Perú se estableció el Documento Técnico Agenda Digițal del Sector Salud 2020-2025
(Aprobado por R.M. N° 816-2020/MINSA) para la implementación y desarrollo de un
programa de alfabetización digital para el Sistema Nacional de Salud ; el cual involucra un
sistema de E-learning y alfabetización digital para todos los trabajadores de salud del país y
eso se ha incluido dentro del objetivo 2 que tiene como finalidad desplegar la historias
clínicas electrónicas , la telesalud, la receta electrónica, el certificado de defunción en línea,
entre otros, las cuales son plataformas digitales que permitirán aumentar la capacidad
resolutiva de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS).(7)
El problema del dominio de la digitalización tecnológica de los trabajadores de la salud es
que se les hace difícil adoptarlas en sus actividades médicas. En muchos estudios de
investigación sobre la valoración de las competencias digitales en profesionales sanitarios,
los autores llegan a la conclusión como resultado de una gamma de evaluaciones que estos
necesitan adquirir competencias relacionadas al dominio de herramientas digitales, debido a
que no cuentan con las necesarias para interactuar con el paciente brindándole una atención
eficaz, eficiente con calidad y calidez.(8)
Por otro lado el nivel de macrodominios de competencias en telesalud se refiere al
conglomerado de habilidades, destrezas y conocimientos acerca de la cartera de servicios de
salud que se brinda en los establecimientos sanitarios de forma remota ,cuya atención es
realizada por el personal de salud mediante el uso de herramientas digitales , como la
telemedicina donde los usuarios que habitan en zonas agrestes o provienen de
establecimientos de salud con capacidad resolutiva limitada y geográficamente accidentada
pueden acceder fácilmente y de forma oportuna a servicios de especialidades más complejas.
(9)
Uno de los efectos pos pandemia fue la aceleración de la adecuación de servicios se salud
online implementándose la telesalud a nivel mundial y esto fue con el objetivo de mejorar, la
eficiencia y la seguridad de la atención por la presión que se ejercía en épocas de emergencia
sanitaria. Gracias a la capacidad para entablar una colaboración productiva y una
comunicación asertiva entre los profesionales sanitarios y los usuarios de forma oportuna,
personalizada y remota, se pudo controlar la devastación que pudo ocasionar dicha
pandemia. (11)
Hoy en día dominar las competencias digitales en telesalud es primordial para mantener una
comunicación asertiva digital entre los usuarios y de los profesionales de salud con la
consiguiente resolución eficaz, eficiente y efectiva de los problemas de salud que los
mantienen enfermos sin disfrutar de su vida plenamente. (12).
Otra de las variables a discutir son los macrodominios de competencias en telesalud
fundamentales para desarrollarse en un entorno de salud digital tenemos: Dominio de
dispositivos electrónicos (computadoras, tablets, teléfonos inteligentes), herramientas
ofimáticas ( Word, Excel, PowerPoint), navegadores web ,manejo de sistemas operativos
(Windows, Android, iOS) , gestión del correo electrónico y plataformas de mensajería
profesional.(13)
En el campo clínico y administrativo los macrodominios de competencias en telesalud más
relevantes son : la gestión de sistemas de historia clínica electrónica (HCE), dominio de
sistemas de gestión hospitalaria (agendamiento, registros, facturación), aplicación de
plataformas de telemedicina , interpretación y utilización y validación de datos clínicos para
la toma de decisiones, uso de dispositivos médicos digitales (como monitores portátiles o
apps de seguimiento de signos vitales).(13)
La participación en teleconsultas o video conferencias médicas, comunicación efectiva a
través de herramientas digitales, capacitación a pacientes mediante aplicaciones móviles
inteligentes o redes sociales, uso del telediagnostico para enviar los resultados de exámenes
de laboratorios optimizando los tiempos de espera, admisión de citas a través del teleatiendo,
etc .Todos estos macrodominios de competencias en telesalud se encuentran relacionados a
la comunicación digital en salud.(13)
Uno de los ítems más valorados en telesalud es el manejo de macrodominios de
competencias en telesalud relacionados a la seguridad digital y ética ,esenciales para la
protección y resguardo de la información brindada por parte de los pacientes para ello se
debe conocer de tecnologías digitales de ciberseguridad (contraseñas seguras, phishing,
acceso controlado),.(13)
Todos los macrodominios de competencias en telesalud deben ser manejadas por lo menos
en un nivel intermedio por los profesionales de salud; pero sin embargo existen sesgos en el
manejo de estas herramientas digitales ya que los resultado expuestos de muchas
investigaciones demuestran que aún están en proceso de aprendizaje.(3)
La falta de evidencia debidamente investigada sobre el nivel de alfabetización digital y los
macrodominios de competencias en telesalud en los profesionales sanitarios representa, por
lo tanto, un problema crítico que puede comprometer la calidad, seguridad, accesibilidad,
eficacia y equidad de los servicios sanitarios en el primer y segundo nivel de atención. (12)
En este sentido, resulta urgente identificar y analizar estas brechas en los profesionales de
salud que operan en el Hospital “Domingo Olabegoya” de Jauja, con el fin de desarrollar
políticas de formación de continuo aprendizaje , mejorar la implementación de los servicios
de telesalud y contribuir a la transformación digital del sistema sanitario del Hospital
“Domingo Olabegoya” de la provincia de Jauja impulsando el desarrollo profesional a través
de la implementación de un área de tele capacitaciones con el objetivo de mejorar el nivel en
alfabetización digital y macrodominios de competencias en telesalud en las próximas
gestiones.(10)