Informe de Evaluación Psicológica 66 Años
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Traducido por
ScribdTranslationsINFORME PSICOLÓGICO
SOLICITADO POR :
ASUNTO EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
TIPO VIOLENCIA FÍSICA Y PSICOLÓGICA
Yo. DATOS DE FILIACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRES :
DNI :
EDAD 66 años
SEXO Masculino
LUGAR DE NACIMIENTO Pisco, Ica
FECHA DE NACIMIENTO 20/06/1953
GRADO DE INSTRUCCIÓN Superior
ESTADO CIVIL Divorciado
OCUPACIÓN ACTUAL Retirado
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
INFORMANTE El mismo evaluado
LUGAR DE ENTREVISTA Centro Emergencia Mujer Comisaría Chincha Baja.
FECHA DE EVALUACIÓN 19 de octubre de 2019
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
El usuario FELIX ADAN (66) acude para evaluación y atención psicológica por sentirse afectado
actualmente por dificultades y conflictos con ex esposa e hijos y por diferentes aspectos relacionados
a su situación actual.
El usuario refiere: “Todo inicia en el año 2008 en el que ella me hace una demanda por alimentos,
ya que ella tenía muchas deudas personales y por nuestros hijos, ante esa demanda el juzgado
procede a darle una pensión de alimentos, sin embargo yo siempre estuve al pendiente de mi ex
pareja y de mis hijos, durante la convivencia estuvimos en un ambiente tenso, mi suegra en ese
entonces se metía mucho en la relación, sentía que me alejaron de mi familia, hermanos, etc, ante
todo esto yo decido separarme y es por eso que interpongo la demanda de divorcio. Durante todo
este tiempo ella ha manipulado a mis hijos, provocando un rechazo de ellos hacia mi persona, lo que a
mí me causa mucha pena, dolor, malestar por lo que lo considero injusto, ya que nunca dejé de
aportar para sus estudios y alimentos, ellos me rechazan por ejemplo cuando me quiero acercar,
Toco su puerta y ellos no me quieren recibir, ellos solo reaccionan a todo lo que su madre ha puesto
en sus cabezas, dicen que por mi culpa no han terminado sus carreras, pero no es lo real ya que
nunca les hice faltar dinero para que ellos estudien, más bien pienso que es más por la
irresponsabilidad de su madre ya que los aleja de mí física y emocionalmente y así ella al criarlos
genera el SÍNDROME DE ALINEACIÓN PARENTAL, para lo cual conforme a la casuística existen varios
medios utilizados y estos son: el impedimento de contacto y la manipulación a la cual sometía a mis hijos
dañando la relación filial, con sus creencias, con sus ideas, es porque son así hoy en día, no me
permitió acercarme a ellos, más aún continuo haciéndome denuncias, demandas pensando
únicamente en su bienestar personal y en otras palabras en el dinero. Hubo información relevante de
mis hijos, información que ella me ocultaba y que hoy después de muchos años recién me he
enterado”. Añade “toda esta situación me está dañando psicológicamente, lo cual no me permite
tener una vida tranquila a mi edad.
ANTECEDENTES
He tenido problemas de depresión y ansiedad desde los primeros años del matrimonio por todas estas
dificultades que teníamos", "me he atendido con el psicólogo en esos tiempos y también arrojaba que
todo era producto de mi estrés ante mi situación familiar", "sufro de diversas enfermedades,
problemas cardíacos, de traumatología, entre otros, lo cual se están agravando por toda esta
situación.
Datos de historia personal
1.- PERINATAL: Examinador refiere “nací en Puerto de Pisco, departamento de Ica, ahí me criaron
mis padres, con mis 11 hermanos”, hermano refiere “en el nacimiento tuvo una dificultad, recuerdo
que mi madre comentó que nació con el cordón alrededor del cuello.
2.- NIÑEZ: El examinador refiere "la pasé con mis padres, nos gustaba irnos a la playa, una niñez muy
feliz
3.-ADOLESCENCIA: Examinador refiere “he sido un adolescente tranquilo, obediente, prefería
quedarme en casa.
4.- EDUCACIÓN: El examinador refiere “estudie en la Escuela Nacional de Estadística, pertenece al
archivo nacional de la nación
5.- TRABAJO: Examinador refiere “trabajé en la SUNAT en el área de archivos, en estudios jurídicos,
actualmente soy jubilado.
6.- HÁBITOS E INTERESES: El examinador refiere “me gusta ver televisión, escuchar música, estar con
my brother
7.-VIDA PSICOSEXUAL: “Se encuentra inactiva, actualmente no tengo pareja”.
ANÁLISIS DE LA DINÁMICA FAMILIAR:
Examinado refiere que vive actualmente con su hermano Arturo Eduardo, de 67 años de edad, el
cual se encuentra separado. La vivienda en la que están es alquilada en el distrito de Los Olivos, la
La relación con el hermano es buena, funcional, suelen apoyarse mutuamente. Divorciado desde el 2017.
tiene 5 hijos (3 mujeres y 2 varones), la relación que mantiene con ellos es distante y conflictiva.
Familia de origen (padre y madre), casados, es el noveno de 11 hermanos, en la que la relación ha
sido buena y cercana, según manifiesta el usuario.
III. TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Se encuentra lúcido, de contextura promedio, estatura alta. De tez clara, orientado en tiempo,
espacio y persona, cuando narra su situación durante la evaluación se muestra bastante ansioso,
afectado por la situación que viene atravesando con su ex esposa e hijos, preocupado, triste
llegando a la irritabilidad, malestar y desgano para realizar sus actividades cotidianas. Su lenguaje es
claro, con volumen y tono de voz promedio. El relato guarda coherencia con su expresión.
IV. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS
Observación de Conducta
Entrevista Psicológica
Zung Ansiedad y depresión.
V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
ÁREA DE ORGANICIDAD: No se evidencian indicadores de Lesión Cerebral Orgánica.
AREA INTELECTUAL: Presenta un nivel intelectual promedio normal, dificultad en su nivel de
comprensión ante las preguntas realizadas.
El examinado tiende a la introversión, refiriendo que opta por no asistir
a eventos sociales de diversa índole, así mismo su círculo de amistades es escaso. Asimismo,
evidencia sintomatología depresiva llegando a la irritabilidad, desgano y/o apatía en la realización de
actividades cotidianas, así también evidencia labilidad emocional en momentos de estrés. Presenta
también sintomatología ansiosa, llegando a somatizar con síntomas como dolores estomacales,
dolores de cabeza parte posterior, presión en el pecho, sensación de ahogo, contracción muscular
numbness in hands, cramps, trouble falling asleep and lack of appetite.
ÁREA PSICOSEXUAL: Logra identificarse con su rol de género y sexo.
Inestabilidad en el funcionamiento familiar (ex esposa e hijos), sin embargo,
presenta buena relación con hermano mayor.
VI. CONCLUSIÓN
Al momento de la evaluación del Sr. FELIX ADAN (66), se concluye con lo siguiente:
- Presenta indicadores de ANSIEDAD, somatización con síntomas como dolores estomacales,
dolores de cabeza parte posterior, presión en el pecho, sensación de ahogo, contracción
muscular, adormecimiento de manos, calambres, problemas para conciliar el sueño y falta de
apetito.
- Indicadores de DEPRESIÓN, con sintomatología como irritabilidad, labilidad emocional en
momentos de estrés y desgano y/o apatía en la realización de actividades cotidianas.
VII. RECOMENDACIONES
- Requiere tratamiento especializado, Terapia Psicológica individual para asegurar su proceso de
restablecimiento en un centro especializado.
- Fortalecimiento de sus redes de apoyo.
- Realización de actividad física.