1.
Estructura de Salud Pública y Asistencia Social - MISPAS
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) es el organismo rector
del sistema nacional de salud en la República Dominicana. Su función principal es
formular políticas, estrategias y regulaciones para garantizar el derecho a la salud de la
población. La estructura del MISPAS está organizada de manera jerárquica, con
diversos niveles funcionales y técnicos:
a) Nivel Central:
Despacho del Ministro: Coordina las acciones estratégicas del sistema.
Viceministerios:
o Salud Colectiva
o Garantía de la Calidad
o Asistencia Técnica
o Desarrollo Sectorial
Direcciones Generales:
o Epidemiología
o Gestión de la Salud de la Población
o Medicamentos y Farmacias
o Regulación y Habilitación
o Recursos Humanos en Salud
Órganos de apoyo:
o Oficina de Acceso a la Información
o Oficina de Libre Acceso a Servicios
o Oficina de Planificación y Desarrollo
b) Nivel Desconcentrado:
Direcciones Provinciales y de Áreas de Salud (DPS y DAS)
Encargadas de ejecutar las políticas públicas de salud en las provincias y áreas
de influencia.
c) Nivel Coordinado:
MISPAS trabaja de la mano con el Servicio Nacional de Salud (SNS), aunque
este último es el responsable de la gestión de los servicios públicos de atención.
2. Estructura Organizativa de la DPS y los SRS
Dirección Provincial de Salud (DPS):
Es la representación del MISPAS en cada provincia. Coordina y supervisa las acciones
de promoción, prevención, vigilancia epidemiológica, control de enfermedades y
respuesta ante emergencias sanitarias.
Organización básica de una DPS:
Director Provincial de Salud
Coordinadores de Programas (Vacunación, VIH, Tuberculosis, Dengue,
etc.)
Departamento de Epidemiología
Departamento de Promoción de la Salud
Departamento de Recursos Humanos
Departamento de Logística y Finanzas
Servicios Regionales de Salud (SRS):
Son estructuras descentralizadas que pertenecen al Servicio Nacional de Salud (SNS).
Gestionan los centros asistenciales públicos (hospitales, centros de primer nivel, etc.).
Organización de los SRS:
Director Regional de Salud
Dirección Administrativa y Financiera
Dirección de Recursos Humanos
Dirección de Atención Primaria
Dirección de Servicios Hospitalarios
Departamento de Calidad y Supervisión
Los SRS se encargan de:
La administración de los hospitales y centros de salud de su región.
La implementación de políticas de atención al usuario.
La mejora de la calidad en la atención sanitaria.
3. Niveles de Enfermería
La profesión de enfermería está estructurada por niveles formativos y de competencia,
que permiten la atención integral y jerarquizada del paciente:
a) Auxiliar de Enfermería:
Formación técnica básica.
Funciones: toma de signos vitales, administración de medicamentos simples,
higiene del paciente, apoyo a la enfermera titulada.
Actúa bajo supervisión.
b) Enfermera General (o Técnica):
Formación técnica superior o grado asociado.
Funciones: atención directa, control de medicamentos, curas, apoyo en
procedimientos médicos, educación del paciente.
c) Licenciada en Enfermería:
Formación universitaria (4 años).
Funciones: liderazgo de equipos, diseño y evaluación de planes de cuidado,
docencia, supervisión de auxiliares y técnicas.
d) Especialista en Enfermería:
Formación de posgrado.
Funciones: cuidado especializado (cuidados intensivos, neonatología, oncología,
salud mental, etc.), gestión de calidad, investigación.
e) Enfermera Gestora o Coordinadora:
Encargada de la planificación, supervisión y administración del personal de
enfermería en un área específica.
4. Organigrama de la Estructura Organizativa de los Servicios de
Enfermería
Aunque puede variar según el centro de salud, un organigrama típico de los servicios de
enfermería incluye:
5. Estructura Organizativa de Enfermería en el Hospital Teófilo
Hernández (El Seibo)
El Hospital Dr. Teófilo Hernández, en El Seibo, forma parte del Servicio Regional de
Salud Este (SRS Este) y del Servicio Nacional de Salud. Aunque su estructura exacta
puede variar por actualizaciones o mejoras administrativas, se organiza de la siguiente
forma en cuanto a enfermería:
Dirección General del Hospital
→ Dirección de Enfermería (Lic. en Enfermería, especialista en gestión
hospitalaria)
→ Supervisores por turno (mañana, tarde, noche)
→ Enfermeras de áreas específicas:
Emergencia
Sala de Cirugía
Medicina Interna
Pediatría
Gineco-obstetricia
Vacunación y consultas externas
Cuidados intensivos (si aplica)
Otros componentes:
Enfermeras comunitarias: Coordinan con la DPS y el SRS para actividades
fuera del hospital.
Educadoras en salud: Brindan orientación al paciente.
El trabajo se organiza por roles y responsabilidades, garantizando cobertura 24/7,
incluyendo fines de semana y días feriados. También se incluyen rotaciones,
capacitaciones internas, y participación en actividades de promoción de la salud.
TABLA DE DOSIFICACIÓN HOSPITALARIA