VIRUS:

Los virus concepto y características:

 Solo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos.
 Los virus infectan todos los tipos de organismos, desde animales y
plantas, bacterias.
 En biología, un virus (del latín virus,«toxina» o «veneno») es un agente
infeccioso, submicroscópicos.
 Contienen un solo tipo de ácido nucleico (ADN o ARN) como genoma.
 Son parásitos intracelulares obligados,se reproducen solamente en células vivas
específicas.
 Son inertes en el medio extracelular.
 Son insensibles a los antibióticos.
 Son los agentes infecciosos más pequeños que se
 Conocen (20 – 300 nm de diámetro)
 Se observan mediante el microscopio electrónico
Según las estructuras que presente los virus pueden ser desnudos o envueltos.
Virus desnudo poseen cápside y el centro o core.
Virus envueltos poseen cápside, centro o core y una envoltura.
Toda la unidad infecciosa se denomina VIRIÓN
En los virus desnudos el virión está constituido por el core y la cápside
En los virus envueltos el virión está constituido por el core, la cápside y la envoltura
Tipos de simetrías de las partículas virales:
 Simetría cúbica.
 Simetría helicoidal o cilíndrica.
 Simetría binaria (mezcla de las dos anteriores).
 Simetría compleja (poxvirus).
Replicación viral
1. Adsorción: unión a la membrana celular, a nivel de los receptores.
2. Penetración: se lleva a cabo por fusión o por endocitosis.
3. Período de latencia o eclipse: el ácido nucleico que se incorpora al genoma celular, y se
apodera de la maquinaria celular dirigiendo a partir de ese momento la síntesis de nuevos
virus.
4. Maduración y síntesis: síntesis y ensamblaje de los nuevos virus.
5. Liberación: se lleva a cabo por lisis celular o por medio de exocitosis.
CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS
Propiedades que sirven para su clasificación.
 Morfología del virión (tamaño, forma, tipo de ácido nucléico )
 Propiedades del genoma (tamaño, tipo de cadena, sentido, tipo de AN)
 Propiedades fisicoquímicas (estabilidad, susceptibilidad)
 Propiedades de las proteínas (número, actividad funcional, secuencia de aa)
 Propiedades biológicas (variedad de hospederos, transmisión, patogenicidad,
tropismo)
 Propiedades antigénicas.
Sistema universal de taxonomía de los virus
Se ha establecido un sistema en el cual se separan en grupos de mayor tamaño llamados
familias, con base en la morfología del virión, estructura del genoma y estrategias de
multiplicación.
Los nombres de las familias de virus llevan el sufijo -viridae.
En cada familia las subdivisiones (denominadas géneros) habitualmente se basan en
diferencias fisicoquímicas o serológicas. Los criterios utilizados para definir el género varían
de una familia a otra. Los nombres de los géneros llevan el sufijo -virus-.
PATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES VIRALES
La producción de enfermedad es un hecho relativamente inusual en la infección por virus
Principios fundamentales:
1. La mayoría de las infecciones virales son subclínicas.
2. Un mismo virus puede producir varias enfermedades.
3. Una misma enfermedad puede ser producida por varios virus.
4. La enfermedad que se produce no guarda relación con la morfología del virus infectante.
5. El resultado de la infección estará determinado en cada caso por las condiciones genéticas
particulares del huésped y del virus.

TRANSMISIÓN VIRAL
Los virus se diseminan de muchas maneras diferentes y cada tipo de virus tiene un método
distinto de transmisión.
 Transmisión directa de una persona a otra
 Transmisión de un animal a otro con el humano como hospedero accidental
 Transmisión por artrópodos.

Fases de la infección viral:

 Entrada y replicación primaria.
 Propagación viral y tropismo celular.
 Lesión celular y enfermedad clínica.
 Recuperación de la infección.
 Transmisión de los virus.

Características de los Herpesvirus.

 Virión esférico, 120- 200 nm de diámetro (cápside icosaédrica, 100 nm).
 ADN de doble tira.
 Simetría cúbica.
 Virus envueltos.
 Sensibles al éter.
Clasificación.
 Alfa (Herpesvirus 1, Herpesvirus 2 y Varicela zoster). Las alfas son citolíticos y
proliferan con rapidez, con tendencia a establecer infecciones latentes en las
neuronas.
 Beta (Citomegalovirus). Son de proliferación lenta y citomegálicos (agrandamiento
masivo de las células infectadas) y se vuelven latentes en glándulas secretoras y
riñones
 Gamma (Epstein Barr). Infectan a las células linfoides y permanecen latentes en
ellas.
 El Herpesvirus 6 es difícil de clasificar. Por criterios biológicos debería clasificarse
como gamma porque infecta los linfocitos. Los análisis moleculares de su genoma
sugieren que su relación es más estrecha con los betas.
Herpes simples:
Características.
 Sensible al calor ensambladura ocurre en el núcleo celular.
 Produce cuerpos de inclusión característicos.
  Para su aislamiento se utiliza: Inoculación a cultivo de tejidos o inoculación en la
membrana corioalantoidea del embrión de pollo.
Existen dos tipos del virus del herpes simple:
Tipo 1 (oral).
Tipo 2 (genital).
La patogénesis de la infección humana depende sobre todo del contacto personal íntimo de
un individuo susceptible (seronegativo), con alguien que se encuentra excretando el virus.
Forma clínica:
Infecciones orofaríngeas.
Queratoconjuntivitis.
Infecciones de piel.
Herpes genital.
Herpes neonatal.
Encefalitis.
Diagnóstico de laboratorio:
Muestras:
Líquido obtenido de las vesículas
Células de raspado de lesiones herpéticas de piel, córnea y encéfalo
Enjuagues de garganta
LCR

Varicela Zoster:
Morfológicamente idéntico al VHS.
Cultivos de tejidos embrionarios humanos.
Cuerpos de inclusión.
Puerta de entrada: mucosa de las vías respiratorias o conjuntiva.
Formas clínicas: varicela, varicela neonatal y herpes zoater.
Muestra: líquido obtenido de las vesículas. Células de raspado de lesiones.

Epstein Barr Virus:

Herpes virus ubicuo.
Se trasmite por la saliva.
Niños y adolescentes.
Carcinoma nasofaríngeo en inmunodeprimidos.

Citomegalovirus:
Herpes virus ubicuo.
Infección graves en inmunodeprimidos.
Transmisión: fluidos corporales y órganos de donantes.
Producen anomalías congénitas graves.

Características de los Picornavirus:

 Simetría cúbica.
 Desnudos, resistentes al éter.
 El virión es icosaédrico, de 28 a 30 nm de diámetro, contiene 60 subunidades.
 Virus ADN, pequeños, de tira simple.
 La replicación ocurre en el citoplasma de la célula.
Genero: enterovirus y rhinovirus.

La Hepatitis A.
  Familia: Picornaviridae
 Pertenece al género Hepatovirus
 Es icosaédrico.
 Posee genoma RNA de simple cadena.
 Es desnudo con un solo serotipo
 Se multiplica en el citoplasma.
Vía de transmisión: HEPATITIS A (VHA)
• Transmisión: La vía de infección predominante es la fecal-oral. Es de comienzo brusco.
• Período de incubación: 15 - 45 días
• Evolución: Benigna
• Induce protección duradera
La aparición de hepatitis A en instituciones es signo de sanidad muy deficiente y pésima
higiene personal, ya que es consecuencia de la ingestión de alimentos contaminados con
heces fecales.
Diagnóstico de laboratorio VHA
Muestras
• Sangre total (período de ictericia)
• Heces (período prodrómico)
• Sangre para suero
Prevención VHA
Mejoramiento de las condiciones higiénico-sanitarias ambientales.
Higiene personal.
Potabilización o cloración del agua.
Correcta disposición de desechos líquidos y sólidos.
Educación comunitaria.
Profilaxis pasiva: globulina inmune 80-90% de efectividad al inicio del PI
Profilaxis activa: vacunas inactivadas

La Hepatitis B
 Familia: Hepadnaviridae
 Pertenece al género Orthohepadnavirus
 Adoptan 3 formas distintas: helicoidal, icosaédricas y complejos.
 Posee DNA de doble tira y se multiplican en el núcleo.
 Son envueltos.
 Presenta antígeno de superficie (HbsAg) en su envoltura.
Vía de transmisión
 Período de incubación: 45 - 180 días
 La vía de infección predominante es la parenteral y sexual.
 Por transfusiones de sangre y uso de material contaminado agujas, lancetas.
 Por vía vertical a través de la leche materna y la perinatal.

Otros Picornavirus
1.- Enterovirus: Moradores transitorios de las vías digestivas y puede aislarse de garganta e
intestino grueso. Entre ellos están:
 Poliovirus
 Coxsackievirus
 Echovirus
 Enterovirus
2.- Rinovirus: Se aíslan de garganta y nariz. Causan infecciones en las vías respiratorias
altas, incluyendo el resfriado común. Infectan solo al hombre y chimpancés.
Características Poliomielitis:
Virión: Icosaédrica.
Genoma: RNA lineal de tira sencilla.
No poseen cubierta.
La replicación ocurre en el citoplasma.
La boca es la puerta de entrada para este virus y la multiplicación primaria ocurre en la
bucofarínge y en el intestino. El virus está presente regularmente en la faringe y en las heces
fecales antes de que la enfermedad manifiesta se establezca.
Vía de transmisión digestiva y en menor escala respiratorio.

1. Una enfermedad ligera (poliomielitis abortiva): El paciente padece solo la enfermedad

menor que se caracteriza por fiebre, malestar somnolencia, jaquecas, nauseas vómitos
estreñimientos y faringitis. Es la forma más común de la enfermedad.
2. Meningitis aséptica (poliomielitis no paralítica): Además de los síntomas y los síntomas
antes mencionados, el paciente presenta rigidez y dolor en la espalda y el cuello, en un
pequeño número de casos la enfermedad evoluciona hasta la parálisis.
3. Poliomielitis paralítica: La manifestación clínica más importante es una parálisis flácida
como resultado de las lesiones provocadas en las neuronas motoras inferiores.
Diagnostico de laboratorio: exudados faríngeos, heces, sangre, LCR.

Coxackievirus.
Enfermedades que producen
• Herpangina (faringitis severa)
• Parálisis no poliomielítica
• Meningoencefalitis viral
• Pleurodinia (mialgia epidémica)
• Miocarditis
• Infecciones respiratorias
Echovirus.
Enfermedades que producen
• Diarrea infantil
• Síndromes febriles
• Exantemas
• Meningoencefalitis viral
Rinovirus
• Transmisión respiratoria.
• Resfriado común (40%)
En niños complicaciones bacterianas: Otitis, Sinusitis, Neumonías. Bronquitis,
Rotavirus
• Familia Reoviridae
• ARN de doble cadena, segmentado.
•Simetría cúbica, doble cápside.
• Desnudo, resistentes al éter.
•Transmisión fecal-oral.
• Producen gastroenteritis aguda
Enterovirus: bronquitis y neumonía de niños, conjuntivitis hemorrágica, encefalitis.

Características de los Ortomixovirus (virus de la influenza tipo A):

Virión: Esférico, pleomórficos y helicoidal.
Composición: RNA, proteínas. Lípidos y carbohidratos.
Genoma: RNA de tira sencilla, proteínas, lípidos y carbohidratos.
Cubierta contiene proteínas virales: Hemaglutinas (HA) y neuraminidasa (NA)
Acción patogénica de estas proteínas

Características de los paramixovirus:

Comprenden los agentes más importantes de infecciones respiratorias en lactantes y niños
pequeños:
Virus Sincitial respiratorio
Virus de la Parainfluenza.
También comprende a los agentes causales de enfermedades contagiosas muy comunes en
la niñez:
Paperas y Sarampión.
Virión: Esféricos, pleomórficos con nucleocápside helicoidal.
Son virus envueltos con ARN de cadena negativa.
Inician su infección a través del tracto respiratorio

Parotiditis o paperas
Enfermedad contagiosa aguda caracterizada por aumento de volumen sin supuración de una
o ambas glándulas parótidas.
Transmisión: vía directa, o por inhalación de aerosoles de secreciones respiratorias.
Multiplicación a nivel del epitelio respiratorio.
Los testículos y los ovarios también pueden estar afectados, en especial después de la
pubertad. Puede producirse atrofia testicular y necropsia.
La infección durante el embarazo aumenta el riesgo de abortos espontáneos.
Inmunidad es permanente.
Virus del sarampión
Enfermedad contagiosa aguda caracterizada por:
-Erupción maculopapular
-Fiebre
-Síntomas respiratorios
• Manchas de Koplik (signo patognomónico) úlceras pequeñas de color blanco azuloso a nivel
de la mucosa oral. Aparecen 2 días antes del rash.
Sarampión. Complicaciones
Neumonía bacteriana Panencefalitis esclerosante (PAE)
Patogenia
• Contagio directo por vía respiratoria.
• Replicación primaria en las células del epitelio del aparato respiratorio superior y de la
orofaringe.
Viremia secundaria Patogenia
• Infección y diseminación en células endoteliales de:
Piel Conjuntiva Orofaringe Pulmones Mucosa genital Riñones Tracto gastrointestinal
Inmunidad Permanente
Vacuna PRS
Diagnóstico de laboratorio
Muestras
• Exudado nasofaríngeo
• Exudado conjuntival
• Sangre para suero pareado (aumento de 4 veces o más entre fase aguda y convaleciente)
VIRUS DE LA RUBÉOLA
CARACTERÍSTICAS
• Familia Togaviridae
• Género Rubivirus
• Virus ARN pequeño de simple cadena y sentido (+)
• Simetría cúbica
• Envuelto, proteínas E1 y E2 producen proyecciones en su superficie.
Patogenia
• Transmisión respiratoria
• Replicación primaria en células de la mucosa del aparato respiratorio superior.
• Diseminación por vía linfática a nódulos linfáticos regionales (linfadenopatía retroauriculares
y retroccipitales)
• Viremia (pródromos de la enfermedad)
• Infección de células endoteliales de pequeños vasos y dermis, ¡RASH!
Diagnóstico de laboratorio
Muestras
• Exudado nasofaríngeo
• Sangre para suero pareado
(Temperatura de 4° C)
Aislamiento e identificación del virus
Rara vez se realiza
Serología (detección de Acs IgM o IgG)
Inhibición de la hemaglutinación, ELISA,
Aglutinación, Neutralización
Prevención y profilaxis de estas infecciones respiratorias:
 Lavado de las manos.
 Taparse la boca al estornudar.
 Antivirales y vacunación anual ajustadas a las cepas circulantes en el caso del virus
de la influenza.
 OMS recomienda vacunas trivalentes inactivadas.
 Vigilancia epidemiológica para su atención y control.
Inmunización activa con la vacuna PRS a niños de 1 año

Rhabdovirus. Pertenece a la familia Rhabdoviridae

Género Lyssavirus
Características.
Virión: Forma de bala.
Composición: ARN lineal de tira sencilla en sentido -, proteínas, lípidos y carbohidratos.
Envuelto
Es lábil a la acidez y al calor (radiaciones y desecación), sensible a antisépticos como etanol,
alcohol, éter y detergentes.
Simetría helicoidal.
Enfermedad que causa el virus de la rabia es la rabia o hidrofobia, causa en el humano
encefalitis aguda mortal, es transmitida de los animales al humano, considerándose una
zoonosis.
Vías de trasmisión: mordedura de animal rabioso (saliva), por lameduras, arañazos y por vía
respiratoria en (cuevas de murciélagos.
Manifestaciones clínicas se dividen en 3 fases.
Prodrómico: dura de 2 a 10 días. Hormigueos y dolores a lo largo de los troncos nerviosos de
la región mordida, tumefacción dolorosa, fiebre, malestar general, cefalea, anorexia y vómitos.
Fase de excitación: salivación, sudoración, dilatación pupilar y lagrimeo, espasmo faríngeo,
muy doloroso y angustioso ante la presencia de agua, convulsiones, alternan con furia,
agitación y delirio.
Finalmente un estado paralítico que en menos de 24 horas lleva a la muerte.
La enfermedad cursa como una encefalitis aguda fulminante y mortal.

PAPOVAVIRUS
Características generales Papillomavirinae. (PVH)
Virus Icosaédrico
Genoma ADN de doble cadena circular.
No presentan envoltura, son virus desnudos.
La replicación sucede en el núcleo.
Los papiloma virus son agentes etiológicos de varios tipos de cáncer.
Patogenia:
Vía de trasmisión: Sexual.
Condiloma, con presencia de condilocitos.
NIC
Cáncer invasivo, Verrugas o papilomas
Formas clínicas:
Verrugas cutáneas.
Epidermodisplasia verruciforme.
Infecciones por PVH en el tracto genital.
Verrugas de la región anogenital.
Cáncer cervical.
Infecciones respiratorias asociadas a PVH.
Infecciones de la cavidad oral asociadas a PVH.

Retrovirus: VIH - SIDA.

Características generales:
Es el virus que causa el Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. (SIDA)
Familia: Retroviridae
Subfamilia: Lentivirinae
GÉNEROS:
Virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1)
Más virulento e infeccioso, causante de la mayoría de infecciones por VIH en el mundo.
Virus de la inmunodeficiencia humana tipo 2 (VIH-2) menos contagioso, casi exclusivo de los
países de África occidental
Virus ARN, de tira sencilla, diploide
Simetría cúbica
Envuelto
Esférico
Se replica en el núcleo y madura en el citoplasma

Vías de transmisión del VIH:

Sanguínea:
A través de intercambio de jeringuillas
Transfusiones de sangre y/o hemoderivados no controlados
Trasplante de órganos
Tatuajes
Diálisis y hemodiálisis
Sexual
Relaciones sexuales desprotegidas de personas de cualquier orientación psicosexual.
(Causante de más del 75% de las infecciones por este virus en este mundo)
Perinatal
Transmisión del virus de una mujer portadora del VIH durante el embarazo, el parto y/o la
lactancia materna a su hijo.
Fluidos de transmisión
Sangre
Semen
Líquido preseminal
Secreciones vaginales
Leche materna
Fluidos de no transmisión
Lágrimas
Sudor
Saliva
Orina
Heces fecales
Mecanismo de transmisión
Que esté presente el VIH
Que exista un fluido de transmisión
Que exista una puerta de entrada
PATOGENIA:
Puerta de entrada:
Mucosas genital, anorectal y oral lesionadas.
Inoculación directa al torrente sanguíneo.
Cuadro clínico
Período de incubación variable de 6 a 12 semanas hasta 3-5 años, luego se instala el período
preclínico con fiebre, adenopatías cervicales y axilares, pérdida de peso y fatiga.
Más tarde aparecen infecciones oportunistas de las vías respiratorias, SNC, aparato digestivo,
piel y el sarcoma de Kaposi.
El SIDA:
Es la manifestación más avanzada de la infección por VIH, digamos la etapa final .El virus
ataca el sistema inmunológico y debilita las defensas naturales del organismo contra
microbios, virus o bacterias.
Entonces la persona se hace vulnerable a una gran cantidad de infecciones que no lo
dañarían si tuviera un sistema inmunológico sano.
Qué significa ser VIH positivo?
La prueba de VIH indica que la persona ha sido infectada con el virus de inmunodeficiencia
humana.
La prueba detecta anticuerpos para el VIH.
Los anticuerpos son una respuesta del sistema inmunológico para luchar contra los agentes
extraños.
Un resultado positivo indica que se ha estado expuesto al VIH y se han producido los
anticuerpos específicos para este virus.
Diagnóstico de laboratorio:
Muestras
• Sangre
• Orina
• Saliva
 • Tejidos
• Semen
• Óvulos
Medidas preventivas
Diagnóstico y tratamiento temprano para evitar la transmisión a otras personas
Educar a la población y a pacientes sobre el peligro de las relaciones sexuales desprotegidas.
Promover el uso de medidas de protección.
Evitar la promiscuidad
Otras medidas
Chequeo del cien por ciento de las donaciones para evitar la transmisión por la sangre.
Garantizar la desinfección del instrumental médico.
Evitar el contacto sexual con personas infectadas por el VIH.
Chequeo serológico de las embarazadas al momento de la captación.

Parvovirus
Virus ADN, sencillos
Desnudos
Simetría cúbica
Replicación nuclear
Familia: Parvoviridae
Subfamilia: Parvovirinae
Género: Parvovirus
Enfermedad que produce Eritema infeccioso “quinta enfermedad”
El serotipo B19 gran importancia médica
Afecta principalmente a niños en los primeros años de la edad escolar.
Vía de transmisión fundamental respiratoria, pero puede transmitirse vía parenteral y
verticalmente de la madre al feto.