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Consulta Psicológica por Embarazo Adolescente

María José busca ayuda psicológica debido al embarazo inesperado de su hija de 14 años, Fernanda, y se siente angustiada por la situación. La psicóloga establece una alianza de trabajo efectiva, validando las emociones de María José y promoviendo la comunicación abierta sobre las decisiones a tomar. Se plantea la importancia de involucrar a los padres del chico involucrado y se acuerda una nueva cita para continuar el proceso de apoyo emocional y toma de decisiones.

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Consulta Psicológica por Embarazo Adolescente

María José busca ayuda psicológica debido al embarazo inesperado de su hija de 14 años, Fernanda, y se siente angustiada por la situación. La psicóloga establece una alianza de trabajo efectiva, validando las emociones de María José y promoviendo la comunicación abierta sobre las decisiones a tomar. Se plantea la importancia de involucrar a los padres del chico involucrado y se acuerda una nueva cita para continuar el proceso de apoyo emocional y toma de decisiones.

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Viñeta Clínica:

María José (38 años) es usuaria de la policlínica y pide a la médica de familia tener consulta con
Psicología. Se le da día y hora en la semana.

Psi- Buenos días, María José, mi nombre es Carla, soy Psicóloga. Cuénteme qué la trajo a consultar.

M.J- Buenos días, yo vengo a consultar porque necesito que alguien me diga qué hacer. Tengo una hija
de 14 años que está cursando un embarazo. Es una niña y no sé cómo ocurrió. Yo he hablado con ella, le
he explicado de los cuidados y de lo que implica acceder a la sexualidad. Yo esperaba que se iniciara más
grande, no sé, yo me inicie a los 18 años. Mi madre nunca me habló de esas cosas. Yo me enteré de todo
a los 12 años y todo me daba asco. Por eso no quise repetir la historia, pero ahora se da de esta forma.
Ya lo hablé con el padre, aunque ella no quería decirle nada. Estamos separados hace 10 años.

P- ¿Cómo se llama su hija?

M.J- Fernanda

P- ¿Ella sabe que usted está consultando por ella?

M.J- Sí, no le dije de venir porque creo que yo tengo que estar clara primero para ayudarla. Ella está
confundida y no sabe si tenerlo o no. Yo creo que no es una decisión que ella pueda tomar… se
arruinaría la vida… ¡tiene tanto por vivir! Terminar de estudiar, conocer otras cosas. Además, el niño o
niña la tendría que criar yo. El padre me echó las culpas de esto a mí, y ya quería ir él a la casa del chico.
Javier tiene 17 años, es un rico gurí. Hablé con él y está muy asustado. Fue la primera vez para ambos. Él
cree que si se enteran sus padres lo matan. Creo que sería importante que los papás sepan. ¿A usted no
le parece?

P- Sí, creo que los papás de este chico deberían saber y acompañar a su hijo en la decisión que se tome.

M.J- Sé que la situación de pasar por un aborto no es fácil, pero es bueno poder pensar en el futuro de
estos chicos. Me tiene muy preocupada esta situación.

P- ¿Y también angustiada, quizás?

M.J- (Llora) No sé en qué me equivoqué……. para que ella esté pasando por esto. Le faltó solo un mes la
menstruación, se hizo el test la semana pasada y no quiero dejar pasar más tiempo.

P- ¿Ha hablado con su hija de esta posibilidad que está considerando?

M.J- Sí, y ella está de acuerdo. Lloró mucho, pero creemos que es lo mejor. Quiero que ud me diga si es
lo correcto lo que estoy haciendo. Será un momento duro; pero un hijo es para toda la vida y su vida está
por vivirse.

P- María José, en primer lugar, Fernanda es muy joven y parecería que en esta iniciación algo se fue de
control. La decisión que ustedes están pensando es entendible y no es nada loca. Creo que ud estuvo
acertada en conversar con el papá de Fernanda. La reacción de él quizá fue un poco desmedida, pero
también es entendible. Lo importante es que ella se sienta acompañada en lo que decidan, y que su
papá esté ahí. Creo también muy pertinente que los papás de Javier sepan y acompañen en las
decisiones que se tomen con relación a su hijo.

M.J- Sí es lo que estaba pensando… Me hizo bien conversar con alguien que no fuera de la familia.
¿Puedo venir con Fernanda en estos días? Y mientras tanto voy a pedir hora en la policlínica de
Interrupción Voluntaria de Embarazo.

P- María José, cualquiera sea la decisión que se tome, es importante llegar a ella con las cosas habladas,
pensadas y aceptadas. Acordamos otra entrevista en la semana y volvemos a conversar. Sería importante
que le contara a Fernanda lo que charlamos y si ella desea concurrir las espero a ambas.

PREGUNTAS:

1) Desarrolle el concepto de Alianza de trabajo y por qué resulta clave en la intervención que hace la
psicóloga en la viñeta.

La alianza de trabajo es un concepto central en la psicoterapia y en las intervenciones psicológicas, que


hace referencia al vínculo colaborativo entre paciente y terapeuta, sustentado en la confianza, el respeto
mutuo, la empatía y la definición compartida de objetivos terapéuticos. Implica la creación de un espacio
seguro donde el consultante pueda expresar libremente sus pensamientos, emociones y conflictos,
sintiéndose escuchado y comprendido sin juicio.

En la viñeta, la alianza de trabajo es clave para contener a María José en un momento de profunda
angustia y ambivalencia. La psicóloga establece esta alianza desde el inicio al presentarse de manera
cálida y abierta, validando las emociones de la consultante, escuchando activamente y ofreciendo
respuestas empáticas. Esto permite que María José se sienta comprendida, habilitada a hablar de su
dolor, dudas y temores, y dispuesta a continuar el proceso, incluso involucrando a su hija. La confianza
que se genera es lo que posibilita que se proyecten futuras entrevistas, sosteniendo el acompañamiento
en un momento crítico.

2) ¿Cuáles recursos técnicos verbales utiliza la psicóloga en esta viñeta?, defínalos y mencione los efectos
que produce cada uno de ellos.

La psicóloga utiliza distintos recursos técnicos verbales que permiten sostener una intervención
empática y reflexiva:

Paráfrasis: Repite o reformula con sus propias palabras lo que dice María José para asegurar
comprensión y devolver una escucha activa.

Ejemplo: “María José, en primer lugar, Fernanda es muy joven y parecería que en esta iniciación algo se
fue de control…”

Efecto: Refuerza la sensación de ser comprendida, valida el discurso de la consultante.


Clarificación: Plantea preguntas abiertas que buscan ampliar o precisar la información, como al
preguntar si Fernanda sabe que ella está consultando.

Efecto: Favorece una mayor conciencia sobre los motivos de consulta y permite ordenar el relato.

Señalamiento emocional: Identifica y nombra emociones subyacentes, por ejemplo:

Ejemplo: “¿Y también angustiada, quizás?”

Efecto: Permite el acceso al registro emocional, fomenta el desahogo afectivo (como el llanto) y habilita
el trabajo desde lo subjetivo.

Normalización y validación: Señala que la situación que están atravesando no es "loca", reconociendo la
lógica y complejidad de lo que viven.

Efecto: Disminuye la culpa, alivia la carga emocional y habilita el pensamiento.

Apertura a la participación futura:

Ejemplo: “Sería importante que le contara a Fernanda lo que charlamos y si ella desea concurrir, las
espero a ambas.”

Efecto: Invita a continuar el proceso, amplía la intervención hacia la adolescente y habilita el trabajo
conjunto madre-hija.

3) De acuerdo a las diferentes modalidades de intervención psicológica, ¿cuál de ellas se configura en la


presente viñeta clínica? Fundamente por qué.

...

Material clínico: Camila, 22 años

Camila se presenta a la primera entrevista para una intervención psicológica con objetivos y tiempos
definidos en un servicio de atención psicológica. Llega puntualmente, vestida en forma formal y prolija.
Parece algo tímida y se sonroja al saludar. Tiene 22 años (si bien aparenta menor edad), está cursando
Economia en la Facultad de Ciencias Económicas y trabajaba en un estudio contable hasta hace un año
atrás. Lanza miradas tímidas a la Psicóloga.

Psicóloga: Buenos días, Camila. ¿Qué es lo que te trae por aquí?

Camila: Bueno... Me siento deprimida desde hace un tiempo... Hace tiempo que tengo problemas
familiares, peleo con mis padres y no sé bien por qué (pausa). Estoy preocupada por una tendinitis que
tengo hace unos meses, por lo cual resolví dejar de trabajar. Eso me bajonea también (gesto de intensa
preocupación y angustia). Yo vivo con mi abuela (silencio). Estoy con mi padre, mi madre, mi hermano,
mi sobrino y mi cuñada. Ahora ella trajo a una hermana, que le están por dar la custodia, y no aguanto a
la niña, que tiene 6 años (gesto mezcla de disgusto y enojo). ¡Llora todo el dia y no la soporto! ¡Es maña
lo que tiene todo el día y ta...!. Me molesta todo. No se por que, porque yo a mi sobrino le tengo
paciencia y a ella no... (gesto de interrogación hacia la psicóloga). A veces lloro todo el día en el cuarto
(pausa).

Psicóloga: Y además de lo que planteas, te sientes también irritable?

Camila: ¡Claro que si ! (se le lienan los ojos de lágrimas: parece angustiada). Además otra cosa; yo tengo
problemas de tiroides y la doctora me dijo que eso puede ser que me haga poner mal, que me enoje y
me bajonee y esas cosas Los cambios de humor! (mira a la psicóloga expectante, como buscando su
aprobación a lo que está diciendo).

Psicóloga: ¿Estás en tratamiento por la tiroides?

Camila: No, empecé con la medicación que me recetó la Doctora, pero la dejé al poco tiempo... ahora
estoy mal por dejar el trabajo. Le cuento, yo nunca encontré un trabajo que me gustara, ahora estaba
bien ahí y cuando me jodi la muñeca tuve que dejar (una de sus tareas era trabajar en la computadora
con diversos trámites administrativos). Por la tendinitis la doctora me vio y me dijo que ya no podía
hacer fuerza, así que yo renuncie.

Psicóloga: Camila, ¿te valoraron algún tratamiento para la tendinitis?

Camila: No, no me dijeron nada (pausa, donde parece estar pensando). A mi la Doctora me dijo que yo
no podía hacer esforzar la mano porque me podia agarrar más el brazo. Entonces renuncie

Psicóloga: ¿Y en ese momento no pensaste que estaba la posibilidad de certificarte?

Camila: (permanece en silencio un rato). Bueno...y si... (mirando a la Psicóloga con cara de duda y
desconfianza)

Psicóloga: Ahora querría volver a otro aspecto que mencionaste anteriormente, en relación a tu familia.
Dijiste al principio que vivías con tu abuela y después que vivías con tus padres. ¿Cómo es eso?

Camila: (Interrumpe, parece irritada). Vivo la mayoría del tiempo con mis padres. Me mudé con mi
abuela para independizarme y como ella está sola... ¡Así no tengo que aguantar el ruido de la casa todo
el tiempo!

Psicóloga: ¿Has tenido pareja?

Camila: Si, hasta hace un tiempo. En un momento desapareció... (se ríe nerviosamente). Eso es otra cosa
que me tiene mal, porque ahora apareció, aunque no me habla y tá, no entiendo, por qué se fue de un
dia para otro. Él queria que le presentara a mi familia y cuando lo llevo a casa, desaparece... Mi familia lo
queria, todos se llevaban bien con él. Y eso me afectó con mis padres (pausa).

Psicologa: Por la que dices, parecería que te afecta que otros sean importantes para tus padres...tu
cuñada.

Camila: (silencio) La verdad es que no entiendo, me da mucha bronca, pero no lo había pensado como
usted me lo dice (gesto reflexivo). Tampoco nadie me lo habla planteado de esa manera (gesto de
interés)

Psicóloga: Bueno, Camila, te propongo realizar una segunda entrevista y seguimos conversando sobre lo
que estuvimos trabajando hoy, así como de otras cosas que quedaron pendientes... ¿Qué te parece?

Camila: (Asiente con la cabeza con gesto que muestra entre alivio y cierta desconfianza).

Comentarios de la Psicóloga:

"Si bien al inicio de la entrevista lanza miradas timidas y furtivas, a medida que transcurre la misma
denota una mayor seguridad en lo que dice, sosteniendo mi mirada por más tiempo. Oscila entre
evidenciar cierta desconfianza, molestia e irritabilidad y una incipiente esperanza. Me genera también
una mezcla de sentimientos de querer ayudaría, pero también de que me enfrento a cierta
impenetrabilidad"

1) Desarrolle el Diagnóstico de Situación teniendo en cuenta las Series desarrolladas por Florini. Articule
con el caso clínico, analizándolo.

Florini propone el abordaje del diagnóstico situacional mediante tres series que organizan y permiten
captar la complejidad de lo que acontece en el vínculo paciente-contexto:

Serie Condicionante (SC): Incluye condiciones de vida, historia personal, condiciones sociales y
biológicas.

Serie Demandante (SD): Refiere al motivo de consulta, la demanda explícita o implícita, tanto del
consultante como de su entorno.

Serie Procesal (SP): Refiere a lo que acontece en la interacción durante el encuentro clínico, es decir, los
procesos en juego entre paciente y psicólogo.

Aplicación al caso de Camila:

Serie Condicionante (SC):

Mujer joven de 22 años, vive con su familia en un contexto de convivencia cargado y poco diferenciado
(madres, hermanos, sobrinos, cuñada y otros).

Tiene diagnóstico médico de hipotiroidismo (sin tratamiento activo).

Tendinitis reciente que interrumpe su experiencia laboral satisfactoria (única hasta el momento).

Ha tenido una experiencia de pareja significativa que se interrumpe abruptamente.

Presenta baja autonomía e identidad difusa.

Aparenta menos edad que la cronológica (infantilización posible).

Serie Demandante (SD):


Demanda ambigua: se presenta “porque se siente deprimida”, pero aparecen múltiples elementos:
irritabilidad, duelo no elaborado, conflicto familiar, fracaso laboral, síntomas físicos, sentimientos de
exclusión.

Busca comprensión y validación emocional: quiere “saber si lo que siente es normal”.

La demanda parece estar organizada más por un malestar difuso que por un motivo claro, lo cual
requiere ser decodificado en el vínculo.

Serie Procesal (SP):

Se observa oscilación entre apertura y desconfianza, con una actitud inicial tímida que se va modificando
hacia mayor implicación.

Presenta momentos de introspección y asociaciones espontáneas que habilitan hipótesis sobre su


mundo interno (triángulo edípico, lugar en la familia, dificultad para tolerar frustración y pérdida).

La entrevista genera en la psicóloga sentimientos contrapuestos: deseo de ayudar vs. sensación de


impenetrabilidad.

2) ¿Cuáles son los recursos verbales utilizados por la psicóloga? Analice los mismos a la luz de lo que
acontece a lo largo del desarrollo de la entrevista.

2) Recursos verbales utilizados por la psicóloga y su análisis clínico

Durante la entrevista, la psicóloga hace uso de diversos recursos técnicos verbales, que permiten
sostener la alianza, clarificar la demanda y habilitar procesos de simbolización:

Clarificación:

“Dijiste al principio que vivías con tu abuela y después con tus padres, ¿cómo es eso?”

Permite precisar contradicciones del discurso, favoreciendo el insight.

Confrontación suave:

“¿En ese momento no pensaste que estaba la posibilidad de certificarte?”

Introduce una mirada crítica sin invalidar al sujeto, lo que activa la reflexión y posible responsabilización.

Paráfrasis e interpretación leve:

“Parecería que te afecta que otros sean importantes para tus padres…”

Introduce un elemento nuevo (celos/desplazamiento), facilitando elaboración psíquica y producción de


sentido.

Validación emocional:
“¿Y además te sientes irritable?”

Nombrar el afecto da lugar a que se despliegue emocionalmente (“se le llenan los ojos de lágrimas”).

Cierre abierto y contenedor:

“Te propongo una segunda entrevista…”

Contiene la ansiedad y ofrece continuidad, sosteniendo la función de encuadre.

Estos recursos permiten que Camila empiece a poner en palabras aspectos de su vivencia subjetiva con
cierta contención, rompiendo la rigidez inicial.

3) ¿Cuál sería la estrategia clínica y ellos tratamiento's a proponer para Camila?

Articule con el Eje 3) de la Formulación Psicodinámica de Caso (FPC), incluyendo: Plan terapéutico y
focos.

3) Estrategia clínica y tratamiento propuesto para Camila (Eje 3 de la FPC)

Estrategia clínica general:

La estrategia apunta a:

Fortalecer el Yo y su capacidad reflexiva.

Trabajar la diferenciación del entorno familiar.

Elaborar duelos (pareja, trabajo, autonomía no lograda).

Promover la simbolización de sus afectos y conflictos.

Acompañar la reorganización del deseo y proyecto vital.

Eje 3 de la Formulación Psicodinámica del Caso (FPC): Plan terapéutico y focos)

Plan terapéutico:

Intervención breve focal, con posibilidad de extenderse según evolución. Foco en aspectos vinculares e
identidad. Orientación psicodinámica con objetivos de apoyo y elaboración.

Focos terapéuticos iniciales:

Foco emocional: Tristeza e irritabilidad (como manifestaciones de sufrimiento psíquico).

Foco vincular: Conflictos de rivalidad, celos y lugar en la familia (especialmente con figuras femeninas
como cuñada y niña de 6 años).

Foco de autonomía y subjetivación: Dificultades para tomar decisiones propias, dependencia emocional,
baja diferenciación.

4) ¿Qué aspectos de la alianza terapéutica se observan en el material clinico de Camila y cómo se


articulan con los aspectos transferenciales y contratransferenciales presentes en la entrevista? Desarrolle
y ejemplifique.

4) Alianza terapéutica, transferencia y contratransferencia

Aspectos de la Alianza Terapéutica:

Presencia inicial de desconfianza y evitación del contacto visual, que luego se transforma en mayor
implicación emocional y sostenimiento de la mirada.

Camila muestra una actitud ambivalente, entre el retraimiento y la búsqueda de ayuda. La terapeuta
logra contener, reflejar y validar emociones, facilitando la emergencia del deseo de continuar.

El ofrecimiento de una segunda entrevista simboliza la creación de un espacio confiable que da lugar al
trabajo subjetivo.

Transferencia:

Camila parece dirigir a la terapeuta un pedido de comprensión, guía y validación, similar al que realiza
hacia las figuras familiares. La psicóloga comienza a ocupar un lugar de otra posible figura de confianza
(posiblemente materna).

Se evidencian elementos transferenciales de tipo ambivalente (dependencia/desconfianza).

Contratransferencia:

La psicóloga experimenta sentimientos mezclados: ternura, deseo de protección, pero también cierta
sensación de "impenetrabilidad" o resistencia.

Esta vivencia puede estar relacionada con aspectos proyectivos de Camila, que deposita en el vínculo
una vivencia de encierro o estancamiento.

...

CASO JUANA (los datos proporcionados han sido modificados a los efectos de preservar la identidad de
la consultante)

Llega un pedido de consulta a un Servicio de Salud de una niña de 9 años, derivada por pediatría al
Comité de Recepción de Salud Mental. Se pide que sea telefónica la consulta. Se la llama y atiende el
padre.

El Comité de Recepción está integrado por una psicóloga y una psiquiatra

Ps- Buenas tardes es la casa de Juana Rodríguez?


Padre: Si

Ps- Le estamos hablando del Centro de Salud. Teníamos agendada una consulta con Juana a las 14 hs.

Padre: Si soy el papá. Estábamos esperando la llamada.

Ps- Juana está con usted?

Padre: Si ella vive conmigo y su hermano de 23 años. Su madre se fue y no sabemos dónde está.

Ps- Se fue, ¿Cuándo pasó?

Padre: Hace dos semanas y no sabemos dónde está. Ella estuvo internada en el Hospital Vilardebó,
recibe medicación. Yo ya no sé que tengo que hacer. Fíjese yo soy jubilado, tengo 65 años, soy músico y
daba clases de música en el liceo y la UTU. Actividad que mantenía hasta la pandemia. Estoy ciego y por
Zoom no puedo trabajar. Recibo una jubilación porque fui músico de la banda municipal. Mi hijo se
quedó sin trabajo.

Ps- Es frecuente que pasen estos episodios de que su esposa se ausente de la casa?

Padre: No, pero ahora se le dio por ahí y yo no sé cómo explicarle a Juana, ella es una niña de 9 años,
hace los deberes y yo quiero lo mejor para ella. Es inteligente, coopera y es ella la que me acompaña a
hacer las cosas. Con esto de la pandemia, mi hijo se quedó sin trabajo, no tengo dinero. Estoy muy
abatido por la situación y esta mujer que se fue …………… Tengo amigos que me han ayudado. Pero no sé
cómo seguir y cómo apoyarla a ella.

Ps- Es una situación muy difícil la que usted está atravesando. Que le parece si en el correr de la semana
próxima coordinamos una visita con la asistente social de nuestro equipo para ver formas alternativas de
ayudas. Y en la medida que tengamos más claro el panorama, vemos de cómo seguir.

Padre: ¿Bueno, pero ustedes me avisan cuando vienen? Juana está acá quieren hablar con ella?

Ps- No, esperaríamos a tener la visita con la Asistente Social, conversar con la pediatra y pensamos de
qué forma instrumentamos otro encuentro.

Padre: Muchas gracias, yo quiero lo mejor para ella, pero fíjese, qué vamos a hacer el hermano y yo para
criarla, le agradezco que me ayuden.

Al finalizar la llamada la Psiquiatra comenta que ella conoce a la niña por conversaciones con su pediatra
la cual está preocupada. Es una niña dulce que se ocupa de su padre, es ella la que lo acompaña y lo
orienta cuando vienen a consulta. La pediatra manifiesta que es demasiada responsabilidad la que recae
sobre la niña.

Preguntas:

1) Desarrolle el diagnóstico de Situación de esta viñeta y establezca las hipótesis acordes a dicho
diagnóstico.
El diagnóstico de situación implica una lectura integral del caso, considerando las condiciones vitales de
la niña, el contexto familiar, los determinantes sociales y las dinámicas vinculares. En este caso, se trata
de una entrevista inicial telefónica, lo que limita el contacto directo con la niña, pero permite esbozar
hipótesis relevantes.

Serie Condicionante (según Florini):

Juana (9 años) vive con su padre (65 años, ciego, jubilado) y su hermano mayor (23 años, desempleado).

La madre presenta antecedentes de internación psiquiátrica y se encuentra actualmente ausente, en


paradero desconocido desde hace dos semanas.

Condiciones económicas precarias: el padre manifiesta falta de ingresos suficientes y dependencia de


ayuda externa.

Alta carga emocional y responsabilidad delegada en Juana: se ocupa de las tareas del hogar y de
acompañar a su padre.

Posible situación de negligencia parental estructural (por incapacidad material/psíquica de los adultos).

Serie Demandante:

La demanda es realizada desde el servicio de pediatría (consulta derivada), no por iniciativa directa del
padre o la niña.

El padre muestra desborde emocional, solicita ayuda, y expresa no saber cómo sostener la situación (“no
sé cómo apoyarla”).

La preocupación se centra en el bienestar de Juana ante el abandono materno, la sobrecarga afectiva y


funcional, y la carencia de redes efectivas de sostén.

Serie Procesal:

El vínculo telefónico es respetuoso, y el padre se muestra colaborador y abierto al diálogo.

No se establece contacto directo con la niña, lo cual será clave en futuras intervenciones.

Hay una disposición del equipo a no precipitar acciones, pero sí a comenzar una red de abordaje desde
lo social y lo médico, lo cual es pertinente.

Hipótesis clínicas iniciales:

Juana estaría asumiendo un rol parentificado, con una sobrecarga emocional y de tareas no acorde a su
edad, actuando como “guía” de su padre en lo cotidiano.

El abandono materno reciente puede implicar un trauma psíquico, especialmente si no ha sido


simbólicamente elaborado.
La familia se encuentra en situación de vulnerabilidad multidimensional: económica, emocional, vincular
y de salud mental.

Posibles riesgos subjetivos para Juana: ansiedad, somatización, dificultades escolares o regresiones.

2) Describa la estrategia clínica elegida para el cierre en la presente consulta y fundamente. Plantee los
aspectos que se tuvieron en cuenta.

Estrategia de cierre observada:

Se prioriza no forzar el contacto con la niña en el primer llamado.

Se propone una coordinación con el equipo social (visita de la asistente social), dando lugar a la
articulación institucional.

Se plantea la importancia de integrar la información médica (pediatra) antes de definir próximas


acciones clínicas.

Se valida emocionalmente al adulto sin responsabilizarlo de forma culpógena.

Fundamentos de esta estrategia:

Dispositivo telefónico: limita la exploración subjetiva, especialmente en la infancia; el encuadre debe


garantizar cuidado y gradualidad.

Evitar iatrogenia: hablar con Juana en este momento, sin preparación, podría ser invasivo y confuso,
especialmente sin el consentimiento claro del padre y sin una lectura contextualizada.

Evaluación de redes: se reconoce la necesidad de un abordaje interdisciplinario y progresivo que


contemple aspectos sociales, educativos y clínicos.

Contexto de alta vulnerabilidad: se prioriza la estabilización inicial del contexto mediante recursos
concretos (intervención social, seguimiento pediátrico).

Aspectos considerados:

Respeto del ritmo familiar.

Prevención del desgaste vincular en la relación terapéutica.

Importancia de reforzar los vínculos protectores.

No sobrecargar aún más a Juana con intervenciones apresuradas.

3) Defina devolución y la pertinencia de la misma en esta consulta.

Definición de devolución:
En el ámbito clínico, la devolución es el momento en que el profesional comunica al paciente y/o su
entorno los elementos trabajados durante el encuentro. Puede incluir hipótesis, observaciones,
validación emocional, orientación y posibles pasos a seguir. Su objetivo es restituir al consultante la
capacidad de comprensión y acción sobre su propia situación, evitando el lugar pasivo o patologizante.

Análisis de la devolución en este caso:

En esta consulta, la devolución se da principalmente al padre, con una actitud empática y sostenedora, y
contiene los siguientes aspectos:

Validación emocional: se reconoce la situación difícil y el esfuerzo del padre (“Es una situación muy difícil
la que usted está atravesando…”).

Oferta de ayuda concreta: se propone coordinar la visita de la asistente social, introduciendo acciones
futuras.

Evita sobrecarga o culpabilización: se transmite contención sin señalar fallas o errores.

No se fuerza la intervención con la niña: lo cual respeta los tiempos del vínculo y el encuadre.

Pertinencia:

La devolución fue oportuna y adecuada a las características del dispositivo (llamada telefónica, primera
entrevista, derivación), del vínculo familiar y del momento subjetivo del padre. Permite sostener la
alianza con la familia, abre el camino a un abordaje interdisciplinario y cuida a Juana en su exposición
subjetiva.

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