EL RIÑÓN T 11 TBE
1- ANATOMÍA APARATO EXCRETOR:
1.1- RIÑONES:
Situados a ambos lados de la columna vertebral entre la región dorsal y la lumbar.
Recubiertos por tejido adiposo que les da protección. En el borde interno tienen el
seno renal, donde se localiza el hilio que es por donde entran al riñón los vasos
sanguíneos, los linfáticos y los nervios.
A- ESTRUCTURA MACROSCÓPICA: Cada riñón está formado por corteza,
médula y pelvis renal.
-Corteza: Parte exterior del riñón donde están los corpúsculos de Malpighi.
-Médula: parte interior del riñón donde está la pirámide de Malpighi.
-Pelvis renal: En ella están los cálices mayores de cada riñón.
B- ESTRUCTURA MICROSCÓPICA:
La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón cada riñón tiene un millón
de estas.
-Corpúsculo de Malpighi: compuesto por:
● Glomérulo renal: formado por una redecilla de capilares que recibe la sangre
a través de una arteriola aferente y la eliminan por una arteriola eferente.
● Capsula de Bowman: formada por una doble capa de tejido epitelial donde
en su interior hay un espacio libre para recoger la orina filtrada en el
glomérulo.
-Túbulos renales:
● Túbulo contorneado proximal: Primera parte del sistema tubular parte del
corpúsculo renal tiene una trayectoria espiral y en su interior hay
microvellosidades.
● Asa de Henle: parte del túbulo proximal tiene forma de U y tiene:
- rama descendente: porción delgada que llega hasta la médula renal.
- ramas ascendente: calibre más más grueso que se continúa con el
túbulo distal.
● Túbulo contorneado distal: Aspecto similar al túbulo contorneado proximal
situado cerca del glomérulo y termina en el túbulo colector.
● Túbulo colector: tubo recto donde están los túbulos distales de varias
nefronas.
C- VASCULARIZACIÓN DEL RIÑÓN: La sangre llega al riñón por las arterias
renales, ramas de aorta abdominal que se ramifican formando las arterias
interlobulillares, (que están dentro del riñón), que se dirigen a la corteza renal. De
estas arterias salen las arteriolas aferentes que llegan hasta los capilares
glomerulares. después la sangre pasa a las arteriolas a las venas interlobulillares y
por último a las venas renales que salen por el hilio.
1.2-VÍAS URINARIAS:
-Uretra: Tubo que comunica la vejiga con el exterior por dentro está recubierta por
[Link] meato urinario es el orificio por donde sale la orina, en la mujer mide de
3 a 5 cm. Está por la parte de detrás de la sínfisis pubiana a lo largo de la pared
anterior de la vagina y se abre encima de esta entre los labios menores.
En los hombres mide 20 cm y tiene forma de S. Al salir de la vejiga por su cara
inferior atraviesa la próstata, después cruza el diafragma pelviano y continúa a
través del pene hasta llegar al exterior .
-Uréteres: Dos conductos musculares de 25 cm que van desde los riñones hasta la
vejiga. Tienen tres estrechamientos en la unión ureteropelviana en el cruce con la
arteria ilíaca externa y en la unión utero vesical. En el lugar de unión la mucosa se
pliega actuando como válvula protectora para evitar reflujo vesicoureteral. Las
paredes de los uréteres están hechas de tres capas: mucosa, muscular y fibrosa.
-Vejiga urinaria: Está detrás de la sínfisis del pubis y mide 10 centímetros. Su pareja
está hecha de fibras musculares en distintas direcciones cubierta en su cara interna
por mucosa.
Tiene las siguientes partes: el suelo con tres orificios formando los vértices del
trígono vesical, y el cuerpo que puede contener 200-300 cm cúbicos de orina. En
los orificios posteriores del trígono vesical desembocan los uréteres, en el anterior
es la salida a la uretra y tiene dos esfínteres. El esfínter interno tiene contracción
involuntaria y el externo contracción voluntaria.
2-FISIOLOGÍA:
Funciones del aparato urinario:
- filtrar sangre
- reabsorber agua y solutos
- excretar productos inservibles a través de la orina.
2.1- FORMACIÓN ORINA:
Mecanismos en el proceso de formación de orina: filtración glomerular, reabsorción
y secreción tubular.
La orina está formada principalmente por agua y productos de desecho, después de
filtrarse en la cápsula de Bowman se reabsorbe y secreta al resto del sistema
tubular, hasta llegar a los cálices renales y después llegar al resto del aparato
urinario.
A- EN LOS RIÑONES:
1º-Filtración glomerular: consiste en el paso de agua electrolitos y otras sustancias
desde los capilares glomerulares hacia el interior de la cápsula de Bowman. Es un
transporte pasivo.
2º-La recepción tubular es el transporte de agua y solutos desde los túbulos
renales hacia los capilares peritubulares para que después pasen a sangre. Cerca
del 99% del filtrado glomerular es reabsorbido por los túbulos renales proximales. El
1% restante se transforma en orina. La mayor parte de la reabsorción tubular se
produce en el Túbulo Contorneado Proximal y en el Asa de Henle (lo bueno vuelve a
la sangre).
3º-La secreción es el transporte de sustancias desde los capilares peritubulares a
los túbulos renales para ser eliminados por el organismo a través de la orina. La
mayor parte de la secreción ocurre en el túbulo contorneado distal y parte del túbulo
colector (lo malo va a la orina).
B-TRANSPORTE DE AGUA Y SOLUTOS EN LA NEFRONA:
-Tubo contorneado proximal: Se produce la reabsorción pasiva y activa de sodio
cloro bicarbonato aminoácido glucosa proteínas urea y ácido úrico y la reabsorción
pasiva de agua.
-Asa de Henle:
● Rama descendente produce la reabsorción de agua y secreción de urea.
● Rama ascendente se produce la reabsorción activa y pasiva de cloro, sodio y
potasio y la secreción de urea.
-Túbulo contorneado distal: Se produce la reabsorción activa de sodio y la pasiva
de cloro y la secreción de potasio.
-Túbulo colector: produce la reabsorción de urea y agua regulada por la hormona
antidiurética.
*HORMONA ANTIDIURÉTICA: (CONTROLA DIURESIS) regula la absorción y la
eliminación de agua según lo que necesita el organismo mientras que la
aldosterona provoca la reabsorción de sodio y la excreción de potasio. La
secreción o excreción tubular de iones, amonio, potasio e hidrógeno es importante
en la regulación del equilibrio ácido base. Las células tubulares toman sustancias
de los capilares sanguíneos y las agregan al filtrado tubular lo que hace que
aumente su concentración y disminuya en la sangre.
C- COMPONENTES Y CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA: (NORMAL 1500ml)
● COMPONENTES:
- 95% es agua en la que hay disueltas sust. como:
*Solutos inorgánicos: sodio, potasio, cloruros, bicarbonato, etc…
*Solutos orgánicos: urea, creatinina y ácido úrico.
*pigmentos
*Hormonas.
● CARACTERÍSTICAS ORINA:
- Turbidez: normal: transparente y clara.
- Color: entre amarillo palido y ambar oscuro.
- Olor: característico no desagrad. varía con concentración, reposo es
amoniacal.
- Densidad: entre 1010 y 1020.
- Reacción pH: ligeramente ácida. Valor normal 6. Rango es 4.5 y 8.
2.2- EXCRECIÓN ORINA:
Se lleva a cabo a través de las vías urinarias que conducen orina por los riñones
hasta el exterior del organismo.
A- URÉTERES: Cuando la orina llega a la pelvis renal, se dirige hacia la vejiga a
través de la unión un ureteropelviana y gracias a las ondas peristálticas que genera
la pared muscular de los uréteres. La mucosa interna de los uréteres, la anatomía y
la fuerza de la gravedad impiden el retroceso de la orina evitando el reflujo
vesico-ureteral.
B- VEJIGA Y URETRA: La orina se va acumulando en la vejiga hasta llegar a
200-300 ml, y estimula los receptores elásticos que transmiten los impulsos hasta el
centro de reflejo de micción, que está en la zona sacra.
Estos impulsos continúan desde la médula espinal hasta el centro de micción de la
corteza cerebral que controla la urgencia de orinar.
El mecanismo de emisión de orina inicia la relajación voluntaria del músculo del
esfínter externo de la vejiga. Se produce contracción refleja de las fibras
musculares y la relajación del esfínter interno lo que hace que se vacíe la vejiga y
salga la orina por la uretra.
2.3- MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL:
● SIST. RENINA-ANGIOTENSINA: Cuando disminuye la presión arterial los
riñones liberan la enzima renina que estimula la activación de la
angiotensina produciendo una vasoconstricción que provoca el aumento
de la resistencia periférica y la elevación de la presión arterial.
● HORMONA ALDOSTERONA: Cuando disminuye la presión arterial, las
glándulas suprarrenales aumentan la secreción de aldosterona. El
aumento hace que los riñones retengan sal por lo que estimula la retención
de agua. El aumento de la retención de agua y sal hace que haya un
aumento de volumen sanguíneo y del gasto cardíaco que eleva la
presión arterial.
● RIÑÓN Y LÍQUIDOS CORPORALES: Cuando baja la presión arterial
disminuye la excreción de agua y sal de los riñones, y también disminuye la
filtración y aumenta la reabsorción tubular al reducirse la presión glomerular.
Esto hace que se retenga agua y sal, lo que provoca aumento del volumen
sanguíneo y aumento de la presión arterial.
2.4- FUNCIONES ENDOCRINAS DEL RIÑÓN:
Contribuye al equilibrio hormonal.
● Órgano productor hormonas: Sistema renina-angiotensina,
eritropoyetina(síntesis glóbulos rojos), prostaglandinas (dolor).
● Org. activador de la vit D: interviene en el metabolismo del calcio.