INTRODUCCIÓN.
En el campo de la odontología, el diagnóstico preciso y la planificación efectiva de los
tratamientos dependen en gran medida de las imágenes radiológicas. Las técnicas
radiológicas permiten a los profesionales de la salud dental observar estructuras internas no
visibles a simple vista, como las raíces dentales, el hueso alveolar y las articulaciones
maxilares, así como la anatomía de cabeza y cuello, contribuyendo así a la identificación
temprana de patologías y al monitoreo de la salud bucal del paciente. Dentro del
consultorio dental, el uso de radiografías periapicales, bitewing, panorámicas y, en casos
complejos, de tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT), etc., son herramientas
esenciales para la evaluación clínica y el diseño de planes de tratamiento integral.
Como pasantes de odontología, es fundamental adquirir un conocimiento profundo en la
correcta ejecución e interpretación de las imágenes radiológicas. La habilidad para
reconocer signos de caries, pérdida ósea, fracturas y otras alteraciones, así como para evitar
errores comunes en su toma, no solo optimiza el tiempo clínico, sino que también mejora la
calidad de atención y los resultados para los pacientes. Este trabajo tiene como objetivo
presentar una revisión de las principales técnicas radiológicas utilizadas en el consultorio
dental, describiendo sus aplicaciones, beneficios y precauciones, así como brindar una guía
sobre los principios básicos de interpretación radiológica en el contexto odontológico.
CONTENIDO.
l. INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA.
Consiste en la lectura o descripción de la información contenida dentro de las imágenes
radiográficas y de esa manera percibir las características de cada una de ellas. La
interpretación radiográfica nos ofrece información para realizar un diagnóstico presuntivo,
pero esta debe ser correlacionada con el examen clínico para llegar a un diagnóstico
definitivo.
Identificar la presencia o no de una patología.
Proveer información acerca de la naturaleza y extensión de la lesión.
Facilitar información para la realización del diagnóstico diferencial. (1)
l. ll REQUISITOS PARA LA INTERPRETACIÓN DE RX.
Ambiente: El profesional debe encontrarse un espacio acondicionado, agradable para
evaluación radiográfica y libre de distracción para evitar errores a la hora del revelado
radiográfico. (2) (3) Se recomienda un lugar oscuro porque permite percibir detalles que
pueden pasar desapercibidos. El ambiente oscuro permite adaptar el ojo humano a la visión
nocturna. (1)
1.11.1 INSUMOS.
Porta películas: Para montar debidamente las radiografías.
Negatoscopios: De tamaño, brillo e iluminación adecuada. Deben estar colocados en
posición cómoda para la visión y deben estar limpios.
Magnificadores o lupas: Permiten evaluar detalles muy pequeños.
Máscaras opacas: Bloquean la luz periférica.
Papel y bolígrafo: Para anotar observaciones mientras se interpreta la radiografía,
también pueden ser anotadas en una computadora. (4)
ll. NOMENCLATURA/CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS. (2) (5)
Radiolúcida Radiopaca
Se refiere a la capacidad de un material Se refiere a la capacidad de un material
para permitir el paso de los rayos X a través de él. para absorber los rayos X.
Los materiales radiolucentes absorben poca Los materiales radiopacos bloquean el paso de
radiación, por lo que aparecen negros o, oscuros en los rayos X, por lo que aparecen blancos o
una radiografía. Ejem: Caries, espacios aéreos, brillantes en una radiografía. Ej: Hueso, metal,
tejidos blandos, cámara pulpar y espacio del esmalte, dentina y hueso.
ligamento periodontal.
Contraste. Densidad radiográfica
Diferenciación visual de grados de luz entre las Se refiere a la capacidad de un material para absorber
sombras blancas, grises y negras. los rayos X.
Los materiales densos, como los huesos, absorben
más rayos X y aparecen blancos en la radiografía.
Los materiales menos densos, como los tejidos
blandos, absorben menos rayos X y aparecen grises o
negros.
Nitidez Resolución
Capacidad de la definición de los objetos (bordes y Facultad de la superficie de la película para definir
límites) producidos en la radiografía las diferentes estructuras tomadas, determinada por
características propias de la película.
Forma Tamaño
Forma del proceso, para determinar patologías o Indicador de expansión de la patología o entidad
lesiones, se emplea términos como: ovalada, irregular presente en las piezas dentales o hueso, sin embargo,
o redonda no sirve para detección de lesiones malignas o
benignas
Bordes Número
Provee información sobre la lesión y su naturaleza Cantidad de lesiones en la radiografía para
(benigno o maligno) y se clasifica en: borde bien determinar patologías.
definido y mal definido
Origen Localización
De acuerdo si la lesión tiene formación en el hueso Descripción de la ubicación anatómica de la lesión
(origen central) o en tejidos blandos (origen
periférico)
Exposición Penetración
Es la cantidad de radiación que recibe el paciente Es la capacidad de los rayos X para atravesar los
durante la radiografía. tejidos del cuerpo.
lll. TIPOS DE RADIOGRAFÍAS DENTALES. (6) (7)
Radiografías intraorales Radiografías extraorales
La imagen se toma dentro de la boca del La imagen se toma dentro de la boca del
paciente. Se utiliza sobre todo para paciente. Se utiliza sobre todo para
identificar casos de caries interproximales identificar casos de caries interproximales
(entre los dientes del paciente) o problemas (entre los dientes del paciente) o problemas
en las raíces de los dientes en las raíces de los dientes.
Periapicales Panorámicas (Ortopantomografía).
Bite-Wing Cefalométricas.
Oclusales
lll. l RX Intraorales.
Periapicales: Se realizan mediante la colocación de películas pequeñas rx
con el fin de obtener imágenes completas de uno o dos dientes, y
estudiarlos en su totalidad: ápice, corona, raíz, tejido óseo y espacio
periodontal.
Bite-Wing: Esta nos permite obtener una imagen detallada de las
estructuras dentales y óseas en la región de la boca, lo que facilita
la identificación de caries interproximales y la evaluación del
nivel de hueso alrededor de los dientes.
Oclusales: Esta nos permite obtener una vista panorámica de la parte
superior e inferior de la boca, lo que nos ayuda a identificar la posición de
los dientes, la erupción de los permanentes, la presencia de dientes
supernumerarios y otras anomalías dentales. Además, también pueden ser
útiles para evaluar la salud de las estructuras óseas y de los tejidos blandos
en la región de la boca.
lll. l RX Extraorales.
Panorámicas (Ortopantomografía): Son imágenes de toda la boca que muestran los
dientes, los maxilares, la ATM y los senos maxilares en una sola película.
Cefalométricas: Son imágenes de la cabeza y el cráneo que se utilizan en ortodoncia para
evaluar la posición de los dientes, la mandíbula y otras estructuras faciales Estas RX
proporcionan mediciones precisas de la estructura ósea y dental. También son útiles para
evaluar el crecimiento facial y predecir posibles cambios en la estructura ósea.
lV. MEDIDAS DE PROTECCIÓN EN RADIOLOGÍA DENTAL.
Tanto el paciente como el personal deben tomar medidas de protección para minimizar los
riesgos asociados con la exposición a la radiación.
El método más eficaz para reducir la dosis de radiación es evitar realizar estudios
innecesarios.
La dosis de radiación debe optimizarse para obtener imágenes de calidad necesaria
y mantenerlas tan bajas como sea razonablemente posible (principio ALARA).
Uso de delantales de plomo (principalmente para px embarazadas).
Collarines para la tiroides.
CONCLUSIÓN.
Las técnicas radiológicas en odontología representan una herramienta fundamental para el
diagnóstico y tratamiento eficaz de diversas patologías bucodentales. La radiografía, en sus
distintas modalidades, proporciona a los profesionales una visión detallada de estructuras
internas y permite identificar con precisión problemas como caries, fracturas, pérdida ósea,
entre otros. Esto facilita una intervención oportuna y adecuada, asegurando así un mejor
pronóstico para el paciente.
Para los pasantes y recién egresados en odontología, el dominio de estas técnicas y la
capacidad de interpretación radiológica son competencias esenciales en su formación
profesional. La comprensión de los aspectos técnicos y de seguridad, junto con la habilidad
para identificar correctamente las alteraciones radiológicas, no solo optimiza la calidad de
la atención, sino que también reduce el riesgo de diagnósticos erróneos y exposiciones
innecesarias a la radiación.
En conclusión, la práctica continua en la ejecución e interpretación de técnicas radiológicas,
sumada a una formación rigurosa en el área, son pilares que fortalecen el ejercicio
profesional en el consultorio dental, permitiendo ofrecer a los pacientes un servicio de
diagnóstico y tratamiento de alta calidad.
BIBLIOGRAFÍA
1. Doménico BP. [Presentación de PowerPoint].; 2014.. Disponible en:
[Link]
2. Herrera AM. La sistematización en la interpretación radiográfica en odontología y su
aplicación a estudios intraorales. Colombia Médica. 2001; 32(3).
3. Toapanta MAQ. Hallazgos de anomalías dentales en radiografías panorámicas en niños
de siete a doce años que acudieron al Centro Radiológico Cliodín de la Ciudad de
Sangolquí en el año 2015. Proyecto de Investigación. Universidad Central del Ecuador,
Facultad de Odontología.
4. Romero AMR. Requisitos para una correcta interpretación radiográfica dental. Cátedra
de Imagenología diagnóstica. Ecuador: Universidad Central del Ecuador, Facultad de
Odontología.
5. Cardenas O. Udocz. [Online].; 2022.. Disponible en:
[Link]
6. Mamani JS. Udocz. [Online].; 2023.. Disponible en:
[Link]
7. Martha. Udocz. [Online]. Disponible en:
[Link]