MARÍA MARÍN AMAT
INTRODUCCIÓN
HISTORIA DE LA
ENFERMEDAD
ENFERMEDADES EN ARGENTINA
AGENTE = Parásito Tripanosoma Cruzi
CHAGAS-MAZZAS
VECTOR = La vinchuca, se infecta al
beber la sangre del huesped
AGENTE = Virus junio
FIEBRE
HEMORRAGICA
ARGE5 VECTOR = Ratón Maizero
AGENTE = Parásito Plasmodio
PALUDISMO
VECTOR = Mosquito Anopheles
AGENTE = Alfavirus
CHIKUNGUYA
VECTOR = 2 tipos de mosquito
ENFERMEDADES EN ARGENTINA
LEPRA AGENTE = Leprae Bacteria
AGENTE = Bacteria Bacilo Vibrio Cholare
COLERA
AGENTE : Virus del dengue
DENGUE
VECTOR = Mosquito Aedes Aegypti
AGENTE = Virus del zika
ZIKA
VECTOR = Mosquito Aedes aegypti
AGENTE = Bacteria Vacilo de Koch
TUBERCULOSIS
Periodo Periodo
PREPATOGENICO PATOGENICO
NOXA Muertes / estado crónico
Daño
Signos y Horizonte
sintomas Clínico
HUÉSPED AMBIENTE
Cambios
tisulares
EQUILIBRIO
LATENCIA
Disminuir la nota,
fortalecer al huésped y
propiciar ambientes
saludables
PREVENCION PREVENCION
PREVENCIÓN PRIMARIA
SECUNDARIA TERCIARIA
PREVENCIÓN CUATERNARIA
SISTEMA SANITARIO ARGENTINO
Sector Público
1. Estructuras administrativas a nivel nacional y provincial.
2. Red de hospitales y centros de salud públicos.
3. Atención gratuita para todos.
4. Financiado por recursos fiscales del estado y recursos
provinciales y municipales.
Sector del Seguro social
1. Los trabajadores asalariados contribuyen al sistema de salud.
2. Cada provincia tiene su propia Obra Social (OS) que cubre a sus
empleados.
3. PAMI cubre a los jubilados.
4. Las Obras Sociales financian con un porcentaje: 8% del asalariado,
3% del trabajador y 5% del empleador.
Sector Privado
1. OS específico y sistema social de salud prepagada
2. Financia prima de hogar, aporte de empresas y pagos por
cuenta propia
ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES NO ENFERMEDADES CRONICAS
TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES
- Enfermedades
- Enfermedades
Cardiovasculares
Crónicas No - Diabetes
Transmisibles (ECNT) - Cáncer
- Lesiones por causa - Enfermedades
externa Respiratorias Crónicas
Ecnt Son evitables En Argentina
- Alimentación inadecuada Segú la OMS, las ECNT:
- Han causado el 80% de las
- Consumo de Tabaco muertes,
- Consumo de Alcohol 1° causa enfermedades
- Sedentarismo cardiovasculares y 2° causa,
tumores.
- 76% los años de vida se ha
ajustado
por discapacidad
María Marín Amat
Introducción
Salud
Determinantes de la Salud
Marc Lalonde (1974) explica la salud como el resultado de la
interacción de cuatro factores: Estilo de Vida, biología
humana, Medio Ambiente y Atención de Salud
CARACTERISTICAS DE
DETERMINANTES DE LA SALUD
1. Analizar problemas de salud y seleccionar medios
adecuados para abordarlos.1. Analizar problemas de salud y
seleccionar medios adecuados para abordarlos.
2. Reconocer que cualquier problema de salud puede ser
causado por uno o más de los cuatro componentes (estilo de
vida, biología, medio ambiente, atención de salud).
3. Explorar factores antes ignorados que influyen en la
salud.
4. Planificar programas de salud enfocados en los
determinantes más importantes.
5. Desglosar cada determinante para establecer relaciones
directas entre los problemas de salud y sus causas básicas.
La epidemióloga Carol Buck considera que el entorno es el factor
más importante dentro del modelo de salud de Lalonde. Según ella,
sin un entorno adecuado, los otros componentes (biología humana,
estilo de vida y atención de salud) no podrán tener un impacto
positivo en la salud.
- Entornos peligrosos
- Necesidades Básicas y faltas de amenidades
- Trabajo estresante y no gratificante
- Aislamiento
- Pobreza
Determinantes Sociales
de la Salud
Son las condiciones de vida influenciadas por la distribución
de dinero, poder y recursos, y las políticas adoptadas, siendo
responsables en gran parte de las inequidades en salud.
DETERMINANTES SOCIALES EN LA SALUD EN LA
REGIÓN DE LAS AMÉRICAS (OPS 2012)
■ Desigualdad en los ingresos y la situación social y económica.
■ Inequidades en la exposición al estrés, toxinas ambientales y
otras condiciones adversas.
■ Inequidades en las consecuencias de la discriminación y el
acceso desigual a servicios.
PRINCIPALES FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
■ Ingresos económicos.
■ Educación.
■ Entorno físico.
■ Redes de apoyo social.
■ Factores genéticos.
■ Servicios de salud.
■ Género.
Recomendaciones generales para afrontar los
"devastadores efectos de la inequidad de las
oportunidades de vida”
■ Mejorar las condiciones de vida cotidiana.
■ Combatir la distribución desigual del poder, dinero y
recursos a nivel global, nacional y local.
■ Medir y entender el problema, evaluando el impacto de
las intervenciones.
SALUD PÚBLICA
Winslow en 1920 : “La Salud Pública es la
ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos
colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la
salud de los habitantes de una comunidad”.
EPIDEMIOLOGÍA
Es la ciencia que estudia el proceso de salud-enfermedad
en la población, su frecuencia y distribución, las causas
que lo producen, y busca aplicar sus resultados en medidas
prácticas de prevención y control.
EPIDEMIOLOGÍA y
CLÍNICA COMUNITARIA
GESTIÓN
Intervenciones
Enfermos Programas de Salud
sociales
Definiciones Básicas
presencia continua de una
ENDEMIA enfermedad o un agente
infeccioso en un área
geográfica determinada.
Ocurre cuando el número de casos de
EPIDEMIA una enfermedad excede
significativamente la incidencia
esperada en un periodo y área
específicos.
Es una epidemia que afecta a grandes
PANDEMIA extensiones geográficas,
extendiéndose de manera casi
simultánea o con un desplazamiento
rápido o lento entre continentes.
María Marín Amat
INTRODUCCIÓN
APS
ATENCIÓN MÉDICA
Es un sistema de salud que integra actividades para
promover, proteger, curar y rehabilitar la salud física y
mental de las personas.
ATENCIÓN PROMOCIÓN PREVENCIÓN
Cuidado del Salud Control de
paciente enfermedades
Se pretende capacitar a la gente para que tenga
PROMOCION mayor control sobre su salud y sus determinantes
DE LA SALUD Se potencian las políticas públicas idóneas , los
servicios de salud y los Entornos favorables
Ottawa 1986
● ALMA ATA 1978 = APS " Salud para todos en el año 2000"
CONFERENCIAS
● YAKARTA 1997 = Promocion de la salud
● BANGKOK 2005 = Promoción de Salud en un mundo global
● MONTEVIDEO 2005 = APS
● HELSINKI 2013 = Equidad
● SHANGHAI 2016 = Objetivo de Desarrollo Sostenible. Agenda 2030
● GINEBRA 2021 = Bienestar
Indicadores de salud
OMS : variables que sirven para medir los cambios en
salud son indicadores clave necesarios para evaluar
la situación sanitaria actual, hacer comparaciones y
medir la evolución de la salud a lo largo del tiempo.
RAZÓN
Muestran la relación entre dos números, sin que el numerador
esté incluido en el denominador.
Ejemplo: La razón de camas por médico en una unidad
hospitalaria, donde se tienen 120 camas atendidas por 10
médicos, es de 12. Hay 12 camas por cada médico.
Cantidad de camas = 120 = 12
Cantidad de médicos 10
PROPORCIÓN
Es un porcentaje, que compara una parte con el todo, donde el
numerador es parte del denominador y se multiplica por 100.
Ejemplo: Durante el pasado mes, en una unidad hospitalaria se
registraron 528 internaciones, de las cuales 432 fueron
varones, que representan el 81.8 % de las internaciones.
varones internados = 432 * 100% = 81,8%
Total de internados 528
TASA
Una tasa es la relación entre un hecho y las personas expuestas a él,
multiplicada por un factor, y puede ser general (total) o específica (en un
grupo o circunstancia particular)
Ejemplo : TASA bruta
Número de defunciones en un año concreto * 1000 = %
Población media de dicho año
Ejemplo : TASA de mortalidad infantil (especifica)
Número de muertes de niños menores de 1 año * 1000 = %
Nacimientos de niños vivos durante ese año
TASA MORTALIDAD INFANTIL
Número de defunciones de niños menores de un año por
cada
TASA DE MORTALIDAD MATERNA
Número anual de muertes femeninas por cada 10.000 nacidos
CANTIDAD DE MEDICOS POR HABITANTE
Una tasa indicadora de Recursos Humanos en Salud. Se calcula
considerando el número total de médicos sobre la población
estimada en un año determinado, multiplicado por 1.000.
TASA DE MORBILIDAD
La frecuencia de la enfermedad en una población se expresa en términos
de prevalencia (proporción de personas con un trastorno en un momento
dado) e incidencia (frecuencia de nuevos casos en un período
determinado). Ambas requieren especificar el tiempo, lugar y momento.
Esperanza de Vida al
Nacer
Indicador demográfico, número promedio de años que se
espera que viva un recién nacido
Tasa de Natalidad
Proporciona el promedio anual de nacimientos durante un año
por cada 1.000 personas en la población a mediados de año.
También conocido como tasa bruta de natalidad.
Suele ser el factor dominante para determinar la tasa de
crecimiento de la población. Depende tanto del nivel de
fertilidad como la estructura de edad de la población.
Maria Marín amat
Introducción
(Historia)
ETAPAS y PERÍODOS
ETAPA JESUISTICA
1613 1622
Colegio Máximo Privilegios Universitarios
Clases filosóficas y Para el colegio
teologicas máximo
ETAPA FRANSCISCANA
1767 1776
UNIV. DEPENDE DEL GOB VIRREINATO DEL RIO DE LA PLATA
DE BS. AS Univerdad depende del virrey
Por expulsión de los jesuitas
SECULAR
1807-
1791 1800 1808
CATEDRA DE INSTITUTA EL COLEGIO MAXIMO ---> REAL RECTOR DEAN FUNES
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS Nombrado por el
Derecho civil y romano
Y NTRA. SRA. DE MONSERRAT
claustro , inicia un
Doble título real y pontificia periodo de reformas
ETAPAS y PERÍODOS
PERIODO INDEPENDIENTE
1820 1854 1857
UNIV. BAJO LA PROV. UNIV . DEVUELTA A LA UNIV. SOMETIDA A
DE CÓRDOBA JURISDICCIÓN NACIONAL DOMINIO RELIGIOSO
Gobernador por el Por el gobernador
general Juan Bautista alejo carmen guzmán
bustos
MODERNIZACIÓN
1864 1869 1876
ESTUDIOS PREPARATIVOS INFORME SOBRE EL CREACION DE LA FACULTAD
y UNIVERSITAROS ESTADO DE LAS CIENCIAS DE CS. FISICO-MATEMATICAS
P : Colegio Nacional de Actual facultad de Cs.
Por germán contado
Monserrat Exactas , Físicas y
burmeister , encargado por
U : Facultad de cs. Exactas,
sarmiento Naturales
filosóficas
V : Jurisprudencia
1877 1885 1886
UNIV. DE CORBOBA
CREACION DE LA 1⁰ LEY UNIVERSITARIA
FACULTAD DE CS. MEDICAS Se adapta a lo
Ley avellaneda establecido por la ley
ETAPAS y PERÍODOS
Modernización
1918 1995
Reforma Universitaria LEY DE EDUCACIÓN
SUPERIOR
HISTORIA FCM
1862 1875 1877
Rector Manuel Lucero dicho hospital
Bartolomé Mitre, se
propuso al Ministro de
planteó la necesidad comenzó a funcionar
Instrucción Pública la
de crear una Escuela como Hospital
creación de un Instituto de
de Medicina en la Escuela
Ciencias Médicas y la cesión
Universidad de
del Hospital San Roque a la
Córdoba
Nación.
1877 1878 1884
Egresó la primera
10 de octubre, 11 de marzo, Dr. Hendrik
promoción de médicos,
Presidencia de Weyemberg, primer entre ellos Pedro Vella,
Avellaneda, se fundó la decano, inició la primer director del
Facultad de Ciencias enseñanza de Medicina Hospital Nacional de
Médicas de Córdoba. Clínicas.
Maria Marín amat
Introducción
(Reforma
universitaria 1918)
Hasta inicios del siglo XX, la universidad seguía un modelo tradicional y
conservador. A nivel mundial, la Primera Guerra Mundial y la Revolución
Rusa impulsaron nuevos ideales, mientras que en Argentina, el triunfo del
Radicalismo en 1916 ( Gracias a la LEY DE SAENZ PEÑA) facilitó el acceso
universitario a sectores emergentes. En 1917, en Córdoba, una rebelión
estudiantil surgió por diversas inconformidades, como la eliminación del
internado en el Hospital Nacional de Clínicas y la oposición a la “Ordenanza
de Decanos”.
A inicios de 1918, las protestas estudiantiles continúan, llevando a la
creación de un comité Pre-Reforma y una huelga general. En respuesta, el
Consejo Superior clausura la universidad. El 11 de abril, el presidente
Hipólito Yrigoyen interviene la institución. En mayo, se funda la Federación
Universitaria de Córdoba (FUC), que el 21 de junio publica el "Manifiesto
Liminar", base de la lucha estudiantil. El 9 de septiembre, los estudiantes
irrumpen en la universidad, y el gobierno interviene nuevamente.
Las bases programáticas de la
Reforma Estudiantil de 1918
Cogobierno estudiantil
Autonomía universitaria
Docencia libre
Libertad de cátedra
Concursos con jurados con
participación estudiantil
Investigación como función de la
Universidad
Extensión universitaria y compromiso
social de la Universidad
Estructura unc
Organos generales
Asamblea HONORABLE CONSEJO Rector
SUPERIOR Argentino, mayor de
Universitaria: Rector + 15 Decanos + 15
30 años, profesor de
Rector + los 15 H. docentes ( uno por Facultad)
cualquier universidad
Consejos +9 estudiantes + 3 egresados +
1 no estatal, 3 años de
Directivos (301 función con una
docente (Total 44 personas)
personas reelecció
Organos Especiales
15 Honorables Decano:
Consejos Directivos: Argentino, mayor de 30
Decano + Vicedecano + 9 años, profesor de la
docentes + 6 estudiantes Facultad, 3 años de
+ 2 egresados + 1 no docente función con una
(20 personas) reelección
UNC = 15 FACULTADES
MARIA MARÍN AMAT
INTRODUCCIÓN
(CONOCIMIENTO)
Conocimiento
herramienta para descubrir el mundo, basado en la
indagación y la relación entre sujeto y objeto
Suj. COGNOSCENTE Suj. COGNOSCIBLE
Quién conoce Puede ser conocido
Empírico Científico
Es espontáneo y común a
Es racional, sistemático y
todos, usado para
verificable, basado en el
resolver problemas
método científico para
diarios sin un método
describir, explicar y
estructurado
profundizar en la realidad.
Ciencia
Sistema de conocimientos objetivos sobre la realidad,
generado por investigación. Según Mario Bunge, es
racional, sistemática, exacta, verificable y falible. Implica
definir, interpretar, comprender, describir y explicar.
MÉTODO CIENTÍFICO
Conclusión OBSERVACIÓN Planteamie
nto del
problema
esis
onfirmación de la hipot
C
Realización de una serie de preguntas
Análisis de sobre para determinar de que se trata
datos
Hipotesis
los datos
Interpretar
s
sta s o solucione
respue
ación Posibles o tratad
o
Experiment enó me n
datos sobre e f
REgistro de
ndo en
los datos de
la
el fe n ómeno tenie
Recogemos de Recreac ión d
lar variables
e nt ació n por medio tific ar y contro
expe rim cuenta iden l error
ablas r e l margen de
gráficos y t pa ra evit a
Metodo clínico
(Metodo científico aplicado a la clinica)
OBSERVACIÓN
La evaluación médica, espontánea o programada,
incluye anamnesis y examen físico, y se procede a
llenar la HISTORIA CLINICA, utilizando un lenguaje
preciso y científico.
Formulacion de hipotesis
Se plantea el Diagnóstico Presuntivo, luego de formular
preguntas, plantear interrogantes y explicaciones
posibles.
Comprobación de hipótesis
Se confirma o descarta el diagnóstico presuntivo con
exámenes complementarios como análisis de
laboratorio, radiografías, biopsias y
electrocardiogramas.
Resolución
Se confirma o refuta el diagnóstico presuntivo mediante
exámenes complementarios, como análisis de laboratorio,
radiografías, biopsias y electrocardiogramas. Tras
analizar los resultados, se llega al diagnóstico definitivo
utilizando el método deductivo.
Tratamiento
Para establecer el tratamiento se usa el método
inductivo.
INTRODUCCIÓN
EVOLUCIÓN
MEDICINA
MÁGICO - TEÚRGICA Hace 100 mil -40 años Chamanes
SACERDOTAL 1800-0 a.C Cirujanos
ABORIGEN AMERICAN Siglo XVI a.C. al siglo XV d.C. Hechiceros
CIENTÍFICO NATURAL Siglo V a.C. - II d.C. Medico griego - romano
EDAD MEDIA Siglo V-XV d.C Monasterios
RENACENTISTA Siglo XV-XVI d.C Universidades
MODERNA Siglo XVI-XVIII d.C. Médicos especialistas
SIGLO XIX Siglo XIX d.C. Médicos especialistas
INTEGRAL Siglo XX-XXI Nueva perspectiva acerca de la enfermedad
Proceso de salud y
enfermedad
Es un equilibrio dinámico entre factores
biológicos, psicológicos y sociales, influenciado
por el entorno y afectado por diversos agentes
agresores.
Salud
- Es bienestar en su más amplio sentido.
- No es lo contrario de enfermedad, ambas
forman parte de un mismo proceso dinámico.
Paradigma o modelos en salud
PARADIGMA
Es un modelo de pensamiento e interpretación ligado a
una disciplina y su contexto sociohistórico, que abarca
teorías, herramientas, métodos y principios éticos.
MODELOS
BIOPSICOSIAL BIOMEDICO
MODELO ABIERTO (Engel) : integra MODELO CERRADO (Bright) :
factores biológicos, psicológicos y ve la enfermedad como un
sociales, afectando al individuo y problema orgánico
su entorno. Promueve prevención, individual, con enfoque
atención integral y trabajo en curativo y diagnóstico
equipo, con un enfoque humano y biológico
contextualizado.
Modelo Biomédico: Concepción de la Medicina como una ciencia y un enfoque
centrado en la enfermedad.
Modelo Biopsicosocial: Concepción de la Medicina como una práctica y un
enfoque centrado en el enfermo.
BIOÉTICA
Es el estudio sistemático de la conducta humana en el
ámbito de la salud y las ciencias de la vida, basado en
principios y valores humanos
La bioética aborda:
1. Problemas éticos en profesiones sanitarias.
2. Dilemas en investigación humana, medicina del trabajo y
políticas de control demográfico.
3. Cuestiones sociales ligadas a políticas sanitarias.
4. Impacto de la intervención en otros seres vivos y el
equilibrio ecológico.
CARACTERÍSTICAS
1. Laica
2. Racional
3. Dialógica
4. Plural
5. Crítica
6. Principalista
BIOÉTICA
Es el estudio sistemático de la conducta humana en el
ámbito de la salud y las ciencias de la vida, basado en
principios y valores humanos
La bioética aborda:
1. Problemas éticos en profesiones sanitarias.
2. Dilemas en investigación humana, medicina del trabajo y
políticas de control demográfico.
3. Cuestiones sociales ligadas a políticas sanitarias.
4. Impacto de la intervención en otros seres vivos y el
equilibrio ecológico.
CARACTERÍSTICAS
1. Laica
2. Racional
3. Dialógica
4. Plural
5. Crítica
6. Principalista
Maria Marín Amat
INTRODUCCIÓN
NIVELES DE ATENCIÓN
Atención
Primaria Secundaria Terciaria
Baja complejidad Mayor complejidad Alta complejidad
PREVENCIÓN
fomento de salud Promocion
Primaria Pretención especifica
de la salud
Diagnostico precoz y tratamiento
Secundaria Limitar daño por enfermedad
Rehabilitación
Terciaria Manejo de secuelas
Cuaternaria Evitar daños