Farmacia

Curso:
Farmacocinetica
Tema :
metoclopramida
 Metoclopramida
La metoclopramida es un medicamento que pertenece a la clase de fármacos conocidos como
procinéticos. Su función principal es aumentar la motilidad del tracto gastrointestinal superior, es
decir, acelera el movimiento de los alimentos a través del esófago, estómago y duodeno. Además,
también posee propiedades antieméticas, lo que significa que ayuda a reducir las náuseas y los
vómitos.
Metoclopramida: Presentación y
Concentración
La metoclopramida se encuentra disponible en diversas presentaciones y
concentraciones, adaptándose a las necesidades del paciente y la vía de
administración.
1. Comprimidos:
- Concentración: Generalmente se encuentran comprimidos de 10 mg. En algunos
países, pueden estar disponibles en otras concentraciones (5 mg, por ejemplo).​
- Presentación: Los comprimidos suelen ser de liberación inmediata, es decir, se
disuelven rápidamente en el estómago. En algunos casos, pueden encontrarse
formulaciones de liberación modificada, aunque esto es menos común para la
metoclopramida.
2. Soluciones Inyectables:
- Concentración: Las soluciones inyectables suelen presentarse en
concentraciones de 5 mg/ml o 10 mg/ml.​
- Presentación: Se administran por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM),
según la indicación médica.
 Metoclopramida:
Indicaciones
La metoclopramida se utiliza para tratar diversas afecciones relacionadas con el tracto gastrointestinal,
principalmente aquellas que implican náuseas, vómitos o problemas de vaciado gástrico.
- Náuseas y vómitos: La metoclopramida es efectiva para aliviar las náuseas y los vómitos de diversas
etiologías, incluyendo aquellos asociados con:
- Gastroparesia: Retraso en el vaciado del estómago.
- Reflujo gastroesofágico (ERGE): Aunque no es un tratamiento de primera línea para la ERGE, puede
ayudar a controlar los síntomas de náuseas y vómitos asociados.
- Quimioterapia: Se utiliza para prevenir o reducir las náuseas y los vómitos inducidos por la
quimioterapia.
- Postoperatorio: Puede administrarse para prevenir o tratar las náuseas y los vómitos después de una
cirugía.
- Otras causas: Puede ser útil en el tratamiento de náuseas y vómitos causados por otras afecciones, como
infecciones gastrointestinales o intoxicaciones alimentarias.
- Facilitación de estudios radiológicos: La metoclopramida se usa para acelerar el vaciado gástrico, lo que
facilita la visualización del tracto gastrointestinal superior durante estudios radiológicos con contraste.
 Metoclopramida: Efectos Secundarios
La metoclopramida, aunque generalmente bien tolerada, puede producir una variedad de efectos secundarios que se clasifican según su
gravedad:
Efectos Secundarios Leves: Estos son comunes y generalmente desaparecen por sí solos o con medidas simples.
- Somnolencia: Sensación de sueño o cansancio. Puede aliviarse con descanso adecuado y evitando actividades que requieran alerta
máxima.
- Diarrea: Heces sueltas o más frecuentes. Aumentar la ingesta de líquidos y seguir una dieta baja en fibra puede ayudar.
- Fatiga: Sensación de cansancio o debilidad. Descanso y una alimentación adecuada pueden ser beneficiosos.
- Dolor de cabeza: Cefalea de intensidad leve. Analgésicos de venta libre pueden proporcionar alivio.
- Sequedad de boca: Sensación de sequedad en la boca. Aumentar la ingesta de líquidos puede ayudar.
- Náuseas: Sensación de malestar estomacal. Puede mejorar con pequeñas comidas frecuentes.
Efectos Secundarios Moderados: Estos son menos frecuentes que los leves y pueden requerir atención médica o un ajuste en la dosis
del medicamento.
- Estreñimiento: Dificultad para defecar. Aumentar la ingesta de fibra y líquidos puede ser útil. En casos severos, puede ser necesaria
la intervención médica.
- Inquietud: Sensación de nerviosismo o agitación. Técnicas de relajación pueden ayudar. Si persiste, se debe consultar al médico.
- Síntomas extrapiramidales leves: Movimientos musculares involuntarios leves, como temblores o rigidez muscular. Estos
generalmente son transitorios y disminuyen con la reducción de la dosis o la suspensión del medicamento.
Efectos Secundarios Graves: Estos son poco frecuentes pero potencialmente peligrosos y requieren atención médica inmediata.
- Síntomas extrapiramidales severos: Movimientos musculares involuntarios intensos (distonía, acatisia, discinesia), que pueden ser
incapacitantes.
- Reacciones alérgicas graves: Urticaria, hinchazón, dificultad para respirar (anafilaxia). Estas pueden ser potencialmente mortales y
requieren tratamiento inmediato.
- Dosis excesiva: Puede causar síntomas como somnolencia severa, confusión, convulsiones y otros efectos neurológicos graves.
- Síndrome neuroléptico maligno (SNM): Estado potencialmente mortal que se caracteriza por fiebre alta, rigidez muscular,
alteraciones del estado mental y otros síntomas neurológicos graves.
- Discinesia tardía: Trastorno del movimiento que puede ser irreversible y se caracteriza por movimientos involuntarios de la lengua, la
cara y otras partes del cuerpo. Generalmente aparece después de un uso prolongado del medicamento.
 Metoclopramida: Reacciones Adversas
Reacciones Adversas Graves (Requieren Atención Médica
Reacciones Adversas Comunes (Leves a Inmediata):
Moderadas): - Síndrome neuroléptico maligno (SNM): Estado
-Síntomas extrapiramidales (SEP): Estos son potencialmente mortal caracterizado por fiebre alta, rigidez
movimientos musculares involuntarios. Pueden muscular, alteraciones del estado mental y presión arterial
manifestarse como temblores, rigidez, inquietud inestable. Requiere hospitalización y tratamiento inmediato
(acatisia), espasmos musculares (distonía), o .
movimientos anormales de la boca y la lengua. - Reacciones alérgicas graves: Urticaria, hinchazón de la
Los SEP leves suelen ser transitorios y pueden cara, labios o garganta, dificultad para respirar (anafilaxia).
mejorar reduciendo la dosis o suspendiendo el Requieren atención médica de emergencia
medicamento. Los SEP severos requieren atención - Discinesia tardía: Trastorno del movimiento que puede ser
médica inmediata, a menudo con medicamentos irreversible, caracterizado por movimientos involuntarios de
anticolinérgicos como la difenhidramina . la lengua, la cara y otras partes del cuerpo. Generalmente
- Somnolencia y fatiga: Sensación de sueño o aparece después de un uso prolongado del medicamento .
cansancio excesivo. Se recomienda evitar conducir - Reacciones cardiovasculares: Hipotensión, bradicardia,
o manejar maquinaria pesada. Descansar arritmias cardiacas, incluso paro cardiaco, especialmente
adecuadamente puede ayudar . tras administración intravenosa .
- Trastornos gastrointestinales: Diarrea, Importancia de Buscar Atención Médica Inmediata:
estreñimiento o náuseas. Ajustar la dieta o usar Si experimentas cualquier reacción adversa grave, como los
medicamentos para tratar estos síntomas puede síntomas del SNM, reacciones alérgicas severas, discinesia
ser necesario tardía o problemas cardíacos, busca atención médica
inmediata. No intentes automedicarte.
 Metoclopramida: Precauciones
durante el Embarazo y la Lactancia
La metoclopramida requiere precauciones especiales durante el Lactancia:
embarazo y la lactancia. Es crucial consultar a un médico antes
de usarla en estos casos. - Excreción en la leche materna: La metoclopramida se
Embarazo: excreta en la leche materna en cantidades variables.
- Primer trimestre: Estudios han mostrado que la exposición a Algunos lactantes pueden recibir dosis que alcanzan niveles
metoclopramida durante el primer trimestre no se asocia con un séricos farmacológicamente activos .
aumento significativo del riesgo de malformaciones congénitas,
bajo peso al nacer, parto prematuro o muerte perinatal. Sin - Efectos en el lactante: Si bien la mayoría de los estudios
embargo, se recomienda evitar su uso si es posible . no han encontrado efectos adversos en los lactantes,
- Segundo y tercer trimestre: Aunque los estudios no muestran muchos no observaron adecuadamente los efectos
un riesgo elevado de malformaciones, se recomienda precaución secundarios. Se debe monitorizar al lactante por posibles
y solo usarla si los beneficios superan los riesgos potenciales síntomas extrapiramidales o metahemoglobinemia .
para el feto. En el tercer trimestre, se debe monitorizar al recién
nacido por posibles síntomas extrapiramidales o - Uso como galactagogo: La metoclopramida se ha utilizado
metahemoglobinemia . para aumentar la producción de leche materna, pero su
- Postparto: Las madres tienen un riesgo relativamente alto de eficacia es cuestionable .
depresión posparto, y la metoclopramida puede causar
depresión como efecto secundario. Por lo tanto, se debe evitar - Recomendaciones: No se recomienda su uso durante la
su uso en mujeres con antecedentes de depresión mayor y no lactancia a menos que los beneficios para la madre superen
utilizarse durante períodos prolongados . los riesgos potenciales para el lactante. Se debe considerar
la posibilidad de interrumpir la lactancia o el medicamento
.
 Metoclopramida: Dosis y
Administración Administración:
- Vía oral: La metoclopramida se administra generalmente por vía oral, en forma de
comprimidos o solución líquida. Se recomienda tomarla con un vaso de agua, 30
minutos antes de las comidas para optimizar su efecto y minimizar las molestias
La dosis de metoclopramida varía según la edad del paciente, la gastrointestinales.
condición médica a tratar y la respuesta individual. Es - Vía intravenosa o intramuscular: En casos de vómitos severos o incapacidad para
fundamental seguir estrictamente las indicaciones del médico o la administración oral, la metoclopramida puede administrarse por vía intravenosa o
farmacéutico. La automedicación es peligrosa y puede tener intramuscular. Esto solo debe hacerlo personal médico cualificado.
consecuencias graves. Condiciones Médicas:
Dosis General: La metoclopramida se usa para diversas condiciones, incluyendo:
La información a continuación es solo para fines informativos y - Náuseas y vómitos: Inducidos por quimioterapia, postoperatorios, o por
no debe considerarse como prescripción médica. Las dosis otincluyendo
pueden variar considerablemente. - Reflujo gastroesofágico (GERD): Para aliviar los síntomas de acidez y mejorar el
- Adultos (Náuseas y Vómitos): La dosis habitual es de 10 mg vaciado gástrico.
administrada 30 minutos antes de las comidas y a la hora de - Gastroparesia diabética: Para mejorar el vaciado gástrico en pacientes con
diabetes.
acostarse. La dosis diaria total no suele superar los 40 mg.
- Preparación para exámenes radiológicos: Para acelerar el vtomandoesten
- Adultos (Reflujo Gastroesofágico): Las dosis pueden variar,
gástrico antes de exámenes radiológicos del tracto gastrointestinal
normalmente entre 10 y 20 mg tres o cuatro veces al día.
Consideraciones Adicionales:
- Niños: La dosis se calcula en base al peso y la condición - Duración del tratamiento: La duración del tratamiento con metoclopramida
médica. El médico determinará la dosis apropiada, que depende de la condición médica y la respuesta del paciente. No se debe
generalmente es menor que la de los adultos. No se recomienda interrumpir el tratamiento abruptamente sin consultar coAdicionale.
su uso en niños menores de 12 años, salvo en casos - Interacciones medicamentosas: La metoclopramida puede interactuar con otros
excepcionales bajo estricta supervisión médica. medicamentos. Es importante informar al médico sobre todos los medicamentos,
- Pacientes de edad avanzada: Las personas mayores de 65 años suplementos y hierbas que se estén tomando
son más susceptibles a los efectos secundarios, por lo que se - Efectos secundarios: La metoclopramida puede causar efectos secundarios,
recomienda iniciar el tratamiento con dosis bajas y monitorizar algunos de ellos graves. Es importante informar al médico sobre cualquier efecto
estrechamente la respuesta. secundario experimentado.
Metoclopramida: Conclusión
La metoclopramida es un medicamento eficaz para tratar náuseas, vómitos y problemas de
vaciado gástrico, pero su uso requiere supervisión médica. Recuerda estos puntos clave:

- Presentaciones: Se encuentra disponible en comprimidos y soluciones inyectables con

- Indicaciones: Se utiliza para diversas afecciones gastrointestinales, incluyendo náuseas y

- Efectos secundarios: Pueden ser leves (somnolencia, diarrea), moderados (estreñimiento,

- Precauciones: Requiere especial cuidado en embarazadas y madres lactantes. Consulta a

- Dosis: Debe ser determinada y ajustada por un profesional de la salud, variando según la
edad, condición y respuesta del paciente.

Es crucial la supervisión médica y la comunicación abierta sobre cualquier efecto secundario