DENGUE
DEFINICIÓN
El dengue es una enfermedad viral aguda
transmitida por la picadura del mosquito Aedes
aegypti, que actúa como vector. Está causada por
cuatro serotipos diferentes del virus del dengue
(DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4), y puede
variar en severidad desde una fiebre leve hasta
formas graves como el dengue grave o
hemorrágico.
ETIOLOGÍA
El agente etiológico del dengue es un virus del género Flavivirus, perteneciente a la familia
Flaviviridae. Existen cuatro serotipos distintos del virus del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y
DENV-4). La infección por un serotipo brinda inmunidad permanente solo contra ese serotipo,
pero no contra los demás.
PERÍODO DE INCUBACIÓN
El período de incubación del dengue varía entre 4 a 10 días después de la picadura del
mosquito infectado. Durante este tiempo, el virus se multiplica dentro del huésped humano
antes de que aparezcan los primeros síntomas.
FISIOPATOLOGÍA
Una vez en el organismo, el virus del dengue invade los macrófagos y otras células del sistema
inmunológico. Esto provoca una respuesta inflamatoria que desencadena fiebre alta, dolor
muscular y alteración del sistema vascular, lo cual puede llevar a una extravasación de líquidos,
trombocitopenia (bajo nivel de plaquetas) y hemorragias en los casos graves. En infecciones
secundarias con un serotipo distinto, el riesgo de dengue grave aumenta por el fenómeno de
"potenciación dependiente de anticuerpos".
FACTORES DE RIESGO
Vivir en zonas tropicales o subtropicales
Presencia de criaderos de mosquitos cerca del hogar
Falta de medidas de protección (uso de mosquiteros, repelentes, etc.)
Infección previa con un serotipo distinto del virus
Niños, ancianos y personas con enfermedades crónicas
CLASIFICACIÓN O TIPOS
Según la OMS, el dengue se clasifica en:
Dengue sin signos de alarma
Dengue con signos de alarma (dolor abdominal, vómitos persistentes, sangrados, etc.)
Dengue grave (fuga de plasma, hemorragia grave, daño de órganos)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO
Clínico: basado en los síntomas y
antecedentes epidemiológicos.
Laboratorio: pruebas de
detección de antígenos (NS1),
PCR para detectar el virus, y
pruebas serológicas (IgM, IgG).
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Zika
Chikungunya
Fiebre amarilla
Malaria
Leptospirosis
Influenza
COVID-19
TRATAMIENTO MÉDICO – TRADICIONAL
No existe un tratamiento antiviral específico. El manejo es sintomático:
Hidratación oral o intravenosa
Control de fiebre con paracetamol (evitar AINES como ibuprofeno o aspirina)
Monitoreo de signos de alarma
En medicina tradicional (según la región):
Infusiones de plantas medicinales como el paico, guayaba o eucalipto para aliviar los síntomas
Consumo de jugos naturales para reponer líquidos
COMPLICACIONES
Dengue grave o hemorrágico
Shock por fuga de plasma
Insuficiencia hepática
Muerte si no se trata a tiempo
PREVENCIÓN
Eliminación de criaderos de mosquitos (agua
estancada)
Uso de mosquiteros y repelentes
Fumigación en zonas endémicas
Vacunación con la vacuna Dengvaxia (solo en
personas con infección previa confirmada)
Educación comunitaria
BIBLIOGRAFÍA
Organización Mundial de la Salud (OMS).
"Dengue y dengue grave",
[Link]
Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia. Boletines epidemiológicos.
CDC – Centers for Disease Control and Prevention. "Dengue", [Link]
[Link]
[Link]
VIH
DEFINICIÓN
El VIH (Virus de Inmunodeficiencia
Humana) es un virus que ataca el sistema
inmunológico, debilitando las defensas del
cuerpo contra infecciones y enfermedades.
Si no se trata a tiempo, puede avanzar a
una etapa más grave conocida como SIDA
(Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida).
ETIOLOGÍA
El causante del VIH es el Virus de Inmunodeficiencia
Humana, que pertenece a la familia Retroviridae,
subfamilia Lentivirus. Este virus ataca principalmente a los
linfocitos CD4, células clave del sistema inmune.
PERÍODO DE INCUBACIÓN
Después de que una persona contrae el virus, los primeros síntomas pueden aparecer entre 2 a
4 semanas, pero muchas veces no se presentan. El periodo de incubación hasta que se
desarrolla el SIDA puede tardar de 5 a 10 años o más si no hay tratamiento.
FISIOPATOLOGÍA
El VIH entra al cuerpo y se une a los linfocitos CD4. Luego, el virus se integra al ADN de la célula
y la obliga a producir más virus. Con el tiempo, el número de CD4 baja, y el cuerpo pierde la
capacidad de defenderse de enfermedades comunes.
FACTORES DE RIESGO
Tener relaciones sexuales sin preservativo
Compartir agujas (en consumo de drogas o tatuajes)
Transfusiones de sangre sin control
De madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia
Personas con múltiples parejas sexuales
CLASIFICACIÓN O TIPOS
VIH-1: es el más común en el mundo.
VIH-2: más común en África Occidental, avanza más lento.
Según su evolución:
VIH agudo
VIH crónico
SIDA (fase avanzada)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
En fase aguda (semanas después del contagio):
Fiebre, Dolor de garganta, Dolor de cabeza, Ganglios
inflamados Y Fatiga.
En fase crónica (puede durar años sin síntomas):
Pérdida de peso, Sudores nocturnos, Infecciones
frecuentes, Diarrea persistente.
En fase de SIDA:
Infecciones graves (pulmonía, tuberculosis, etc.)
Cánceres relacionados con inmunodeficiencia (sarcoma de Kaposi)
Debilidad extrema
DIAGNÓSTICO
Pruebas rápidas de VIH (sangre o saliva)
Pruebas ELISA y Western Blot
Carga viral (cantidad de virus en sangre)
Recuento de CD4
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hepatitis B o C
Sífilis
Tuberculosis
Mononucleosis
Lupus
Infecciones por citomegalovirus
TRATAMIENTO MÉDICO – TRADICIONAL
Tratamiento médico (científico):
Terapia Antirretroviral (TAR): no cura el VIH, pero controla el virus y evita que avance.
Se toma diariamente de por vida.
Tratamiento tradicional (complementario):
Algunas personas recurren a plantas medicinales para fortalecer el sistema inmune, como el
ajo, la equinácea o el jengibre, pero esto no reemplaza el tratamiento médico.
Avance a SIDA
Infecciones oportunistas (neumonía, meningitis, etc.)
Cánceres
Daño hepático o renal
Problemas neurológicos
PREVENCIÓN
Uso correcto y constante del preservativo
Pruebas regulares de VIH
Evitar compartir agujas o jeringas
Tratamiento a embarazadas con VIH para prevenir
transmisión al bebé
Educación sexual y campañas de concientización
PrEP (profilaxis preexposición): pastilla preventiva
para personas en alto riesgo
BIBLIOGRAFÍA
Organización Mundial de la Salud (OMS).
"VIH/SIDA". [Link]
ONUSIDA. "Datos sobre el VIH y el SIDA".
[Link]
Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia. Boletines epidemiológicos y guías clínicas.