CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA COLOCACIÓN DE PROTESIS
ANTI INCONTINENCIA URINARIA
El siguiente formulario le ha sido entregado después de una consulta de urología y antes de
practicar una intervención con fines diagnósticos o terapéuticos y está destinada a ayudarlo a
comprender mejor la información que le proporcionó su urólogo. El mismo le explicará la
enfermedad que usted sufre o el proceso diagnóstico que debe practicarse. Le expondrá las
diferentes formas y alternativas de tratamiento y las consecuencias previsibles, en caso de que
usted desista del procedimiento terapéutico propuesto. Se le expondrán aquí las razones del
tratamiento que su urólogo le va a practicar, el desarrollo, las consecuencias usuales y los
riesgos más frecuentes o graves que podrían presentarse.
La intervención propuesta consiste en colocar una malla tipo cincha para
aumentar la resistencia sobre la uretra media y disminuir las perdidas
involuntarias de orina con los esfuerzos.
¿POR QUÉ ESTA OPERACIÓN?
La incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer es producto del debilitamiento del piso
pelviano secundario a múltiples causas (partos múltiples, cirugías ginecológicas, obesidad,
entre las mas comunes). Esta situación no reviste ningún peligro para la salud pero afecta
profundamente la calidad de vida por la limitación social del problema. El médico me ha
claramente que la indicación de este tratamiento es elección del paciente dada la alteración
(subjetiva) de mi calidad de vida. EL OBJETIVO ES LOGRAR DISMINUIR AL MAXIMO LAS
PERDIDAS PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA (NO SIEMPRE SE LOGRA LA CONTINENCIA
ABSOLUTA). Puede ocurrir que se encuentren patologías asociadas (como prolapsos),
inadvertidas en el preoperatorio. Si esta situación se diera presto consentimiento para la
realización de los mismos a criterio del médico tratante.
¿CÓMO SE REALIZA?
Para la colocación de esta malla se necesita anestesia. Generalmente es anestesia peridural
pero puede requerir anestesia general. Esto lo discutirá con el anestesista antes del
procedimiento. Se requiere la posición ginecológica habitual (piernas levantadas 90 grados). La
via de abordaje es vaginal combinada con dos insiciones de 0,5 cm a ambos lados del pubis.
¿COMO ES EL POSOPERATORIO HABITUAL?
El dolor a nivel de la zona operada es usualmente mínimo y transitorio y si fuera necesario, se
calma mediante analgésicos y colocación de frío local. Sin embargo, puede persistir durante
varios días una molestia a nivel vaginal y de ambos muslos. Usted saldrá de la sala de
operaciones con una sonda vesical y un taponaje vaginal. Su médico decidirá el mejor
momento para retirar las mismas. Habitualmente puede otorgarse el alta al día siguiente e
incluso la misma tarde del procedimiento (ambulatorio). Es muy importante el reposo absoluto
al menos un mes, tiempo en el cual la malla se integra a los tejidos y no pierde tensión.
¿QUÉ RIESGOS TIENE?
Cualquier actuación médica tiene riesgos. La mayor parte de las veces los riesgos no se
materializan, y la intervención no produce daños o efectos secundarios indeseables. Pero a
veces no es así. Por eso es importante que usted conozca los riesgos que pueden aparecer en
este proceso o intervención.
LOS MÁS FRECUENTES:
1-Sangrado discreto en la sutura quirúrgica que en algunas ocasiones puede motivar tener
que dar algún punto después de la intervención para conseguir frenar el sangrado.
2- Dolor en zona de insición y raíz de muslos que suele ceder luego de 3 o 4 días (aunque a
veces puede prolongarse en el tiempo).
3- Persistencia de algún grado de incontinencia
LOS MENOS FRECUENTES (suelen ser más graves)
1- Infecciones de la herida quirúrgica de gravedad variable pero que pueden determinar la
necesidad de re-operación y extracción de la malla.
2- Dispareunia (dolor en las relaciones sexuales).
3Lesiones de vasos sanguíneos con hemorragias graves (riesgo de vida).
4- Cicatrices antiestéticas.
5- Lesión uretral con aparición de fístulas.
6- Sobrecorrección (malla muy ajustada) que genere dificultad miccional en el postoperatorio.
Puede requerir reintervenciones hasta extracción de la malla.
7- Reacciones alérgicas o efectos indeseables, de intensidad variable, asociados a los
medicamentos que se considere preciso administrarle.
8- Complicaciones derivadas de la anestesia que dependiendo de su intensidad pueden llegar a
ser graves (con riesgo vital). Esto será explicado en el consentimiento informado que le
brindará su anestesista.
Casi todas estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico
(medicamentos, sueros, transfusiones...) pero pueden llegar a requerir una reintervención,
generalmente de urgencia, incluyendo un riesgo para su vida. Si esta situación se diera presto
consentimiento para la realización de los mismos a criterio del médico tratante.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Por lo expuesto precedentemente, DECLARO:
Que, se ha garantizado mi derecho a realizar las preguntas acerca de mi condición de salud y
formas alternativas de tratamiento, con lo cual dispongo de toda la información necesaria para
dar mi consentimiento informado respecto a la internación. Dando cumplimiento a lo
establecido en los artículos 5, 6 y 7 inc. a) de la ley 26529, que regula los derechos y deberes
que tienen los pacientes en su relación con los profesionales e Instituciones de salud.
Manifiesto que estoy conforme con la intervención que se me ha propuesto. He leído y
comprendido la información anterior. He podido preguntar y aclarar todas mis dudas. Por eso
he tomado consciente y libremente la decisión de autorizarla.
(NOTA: Tache lo que no corresponde)
SI - NO Autorizo a que se realicen las actuaciones oportunas, incluyendo modificaciones en la
forma de realizar la intervención, para evitar los peligros o daños potenciales para la vida o la
salud, que pudieran surgir en el curso de la intervención.
SI - NO Autorizo la conservación y utilización posterior de mis muestras biológicas para
investigación relacionada directamente con la enfermedad que padezco.
SI - NO Autorizo que, en caso de que mis muestras biológicas vayan a ser utilizadas en otras
investigaciones diferentes, los investigadores se pongan en contacto conmigo para solicitarme
consentimiento.
SI - NO Autorizo la utilización de imágenes con fines docentes o de difusión del conocimiento
científico.
En la situación actual de pandemia a nivel mundial existe a su vez posibilidad de contagio no
voluntario de enfermedades respiratorias y del virus COVID-19/SARS CoV2.
En……………………….., a……días del mes de………………. de…………...
Firma del paciente (DESDE LOS 18 AÑOS DEBE FIRMAR EL PACIENTE)
…………………………………………………………. Aclaración y DNI:………………………………………
Firma del familiar presente
Aclaración, DNI y vínculo con el paciente: …………………………………………………………………………….