VENA DE CABEZA Y CUELLO

GENERALIDADES

• Las venas drenan la sangre desde las diferentes partes del cuerpo y la regresan al corazón.
• Mayoritariamente las arterias son profundas, mientras que las venas pueden ser superficiales o profundas.
• Las venas superficiales están localizadas por debajo de la piel y pueden ser observadas con facilidad. Como no
existen grandes arterias superficiales, los nombres de las venas superficiales no se corresponden con aquellos de
las arterias. Las venas son clínicamente relevantes como sitios para extraer sangre y para la administración de
fármacos.
• Las venas profundas suelen transcurrir al lado de las arterias y llevan habitualmente el mismo nombre.
• Son 3 venas sistémicas, el seno coronario, la vena cava superior y la vena cava inferior, que devuelven la sangre
desoxigenada a la AD. El seno coronario recibe la sangre de las venas cardíacas; la vena cava superior recibe
sangre de otras venas superiores al diafragma, excepto los alveolos pulmonares; la vena cava inferior recibe
sangre de las venas inferiores al diafragma

SENO CORONARIO

Recibe casi toda la sangre venosa del miocardio, se localiza en el surco coronario y desemboca en la aurícula derecha,
entre el orificio de la vena cava inferior y la válvula tricúspide. Es amplio, y en el que drenan tres venas:

1. Recibe a la gran vena cardíaca (en el surco interventricular anterior) en su extremo izquierdo.
2. La vena cardíaca media (en el surco interventricular posterior)
3. La vena cardíaca pequeña, en su extremo derecho.
Regiones drenadas: todos los tejidos del corazón

VENA CAVA SUPERIOR

• Mide aproximadamente 7,5 cm de largo y 2 cm de diámetro y drena en la región superior de la aurícula

derecha.
• Comienza detrás del primer cartílago costal derecho, a partir de la unión de las venas braquiocefálicas derecha
e izquierda y termina a nivel del tercer cartílago costal derecho, donde se continúa con la aurícula derecha.
REGIONES DRENADAS: Cabeza, cuello, miembros superiores y tórax.
VENA CAVA INFERIOR

Es la vena más grande del cuerpo, con un diámetro de 3,5 cm.

Comienza delante de la quinta vértebra lumbar, a partir de la unión de las venas ilíacas comunes.

Asciende por detrás del peritoneo hacia la derecha de la línea media, atraviesa el foramen de la vena cava en el
diafragma, a nivel de la octava vértebra torácica, y entra por la región inferior de la aurícula derecha.
REGIONES DRENADAS: abdomen, pelvis y miembros inferiores

Correlación clínica: la vena cava inferior queda comprimida habitualmente durante las últimas etapas del embarazo
por el útero agrandado; esto produce edema en los tobillos y pies, además de varicosidades venosas.

VENAS DE CABEZA Y CUELLO

La mayor parte de la sangre que drena desde la cabeza pasa por tres pares de venas:
 1. La yugular interna
2. La yugular externa
3. Las venas vertebrales
• Dentro del cerebro, todas las venas drenan en los senos venosos durales y luego, en las venas yugulares internas.
• Los senos venosos durales son conductos venosos recubiertos de endotelio entre las capas de la duramadre
craneal.

1. VENA YUGULAR INTERNA

• Comienzan en la base del cráneo, cuando el seno sigmoideo y el seno petroso inferior convergen en el foramen
yugular. Descienden al lado de las arterias carótidas común e interna, profundas en los músculos
esternocleidomastoideos.
• Reciben varias tributarias de la cara y el cuello.
• Las venas yugulares internas se anastomosan con las venas subclavias para formar la vena braquiocefálica,
profunda y algo lateral, con respecto a las articulaciones esternoclaviculares.
Los senos durales más importantes que tributan en la vena yugular interna son:

• Seno sagital superior: comienza en el hueso frontal, donde recibe venas de la cavidad nasal y se dirige hacia
atrás al hueso occipital, a lo largo de la línea media del cráneo. Drena en el seno transverso derecho.
• Seno sagital inferior: es más pequeño que el sagital superior. Comienza detrás de la inserción de la hoz del
cerebro y recibe a la gran Vena cerebral para convertirse en el Seno recto.
• Seno recto: corre por el tentorio (tienda del cerebelo) y se forma por la unión del seno sagital inferior y la gran
vena cerebral. Generalmente, desemboca en el seno transverso izquierdo.
• Senos sigmoideos: se localizan a lo largo de la cara posterior del hueso temporal, comienzan donde se
anastomosan los senos transversos y los senos petrosos superiores; desembocan en la vena yugular
interna.
• Senos cavernosos: se localizan a cada lado del hueso esfenoides. En ellos, desembocan las venas
oftálmicas de las órbitas y las venas cerebrales de los hemisferios cerebrales. Luego, drenan en la parte
posterior de los senos petrosos para eventualmente retornar a las venas yugulares internas.
 2. YUGULARES EXTERNAS Y VENAS SUBCLAVIAS
• Las yugulares externas comienzan en las glándulas parótidas, cerca del ángulo de la mandíbula.
• Descienden por el cuello, a lo largo de los músculos esternocleidomastoideos.
• Terminan en un punto a nivel medio clavicular, donde drenan en las venas subclavias.
REGIONES DRENADAS: Cuero cabelludo y piel de la cabeza y el cuello, músculos de la cara y el cuello,
cavidad oral y faringe

Son muy prominentes en la cara lateral del cuello cuando aumenta la presión venosa, por ejemplo, durante los accesos
de tos o en caso de insuficiencia cardiaca.

3- VERTEBRAS VERTEBRALES

Las venas vertebrales derecha e izquierda se originan por debajo de los cóndilos occipitales. Descienden a través de
los sucesivos forámenes transversos de las primeras seis vértebras cervicales para entrar en las venas braquiocefálicas
en la base del cuello.
REGIONES DRENADAS: Vértebras cervicales, médula espinal cervical y menigues y algunos músculos profundos
del cuello.
 VENAS ABDOMEN Y PELVIS

GENERALIDADES

• La vena cava inferior (VCI) es la que recibe sangre que proveniente de las vísceras abdominales, pelvianas y
de la pared abdominal, para luego retornar al corazón.
• La mayoría de las venas que drenan en la VCI transporta el flujo de retorno desde las ramas parietales de la
aorta abdominal, y sus nombres se corresponden con los de las arterias.
• Las venas del tubo digestivo, bazo, páncreas y vesícula biliar, drenan su sangre en una vena común, la vena
porta hepática, que transporta la sangre hacia el hígado.
• Luego de atravesar el hígado para su procesamiento, la sangre drena en las venas hepáticas, que se vacían en
la vena cava inferior.
VENAS FRÉNICAS INFERIORES

• La vena frénica inferior derecha desemboca en la VCI, mientras que la vena frénica inferior izquierda es
generalmente doble: una rama anterior al hiato esofágico que termina en la VCI, y la otra rama, más posterior,
suele unirse a la vena suprarrenal izquierda.

DRENA: Cara inferior del diafragma y tejídos peritoneales adyacentes.

VENAS HEPÁTICAS
En número de 2 o 3:
 • Drenan los capilares sinusoides del hígado hacia la VCI. Los capilares hepáticos reciben sangre venosa de los
órganos gastrointestinales, a través de la vena porta hepática.

La vena porta hepática recibe tributarias de los siguientes órganos gastrointestinales:

1. La vena gástrica izquierda

2. La vena gástrica derecha
3. La vena esplénica
4. La vena mesentérica superior: nace de numerosas tributarias de la mayor parte del intestino delgado y la
primera mitad del intestino grueso, y asciende para unirse con la vena esplénica y formar la vena porta
hepática.

1. La vena gástrica izquierda, que nace de la cara izquierda de la curvatura menor del estómago y se une al lado
izquierdo de la vena porta hepática.

2. La vena gástrica derecha nace de la cara derecha de la curvatura menor del estómago y luego se une con la vena
porta hepática.
3. La vena esplénica nace en el bazo y cruza el abdomen en sentido transversal por detrás del estómago para
anastomosarse con la V. mesentérica superior y formar la V. porta hepática. Recibe la vena mesentérica inferior, cerca
de la desenbocadura en la V. porta hepática

4. La vena mesentérica superior nace de numerosas tributarias de la mayor parte del intestino delgado y la primera
mitad del intestino grueso, y asciende para unirse con la [Link]énica y formar la V. porta hepática.

VENAS SUPRARRENALES

Pasan, en sentido medial desde las glándulas suprarrenales, la vena suprarrenal izquierda se une con la vena renal
izquierda; mientra que la derecha se une con la vena cava inferior.

DRENA: glándulas suprarrenales

VENAS RENALES

Pasan por delante de las arterias renales. La vena renal izquierda es más larga que la vena renal derecha y pasa por
delante de la aorta abdominal. La vena renal izquierda recibe sangre de las venas:

1- Testicular izquierda (u ovárica)

2- Frénica inferior izquierda
3- Las venas suprarrenales izquierdas.
Drena: Los riñones
VENAS TESTICULARES U OVÁRICAS:

• Ascienden junto con las arterias gonadales, a lo largo de la pared abdominal posterior.
• En el hombre, son las venas testiculares, que drenan los testículos y en la mujer las venas ováricas.
• La vena testicular izquierda o la ovárica drena en la vena renal izquierda, y la vena testicular derecha o la
ovárica lo hace en la vena cava inferior.

DRENA: testículos, epididímo, conductos deferentes, ovarios y uretéres.

VENAS ILIACAS COMUNES

• Se forman por la unión de las venas ilíacas interna y externa, justo por delante de la articulación sacroilíaca.
• Se unen para formar la VCI.
• La vena ilíaca común derecha es mucho más corta que la izquierda y es también más vertical, puesto que la
vena cava nferior se sitúa hacia la derecha de la línea media.
DRENA: pelvis, genitales externos, miembros inferiores.

VENAS ILIACAS INTERNAS

• Tb. conocida como V. hipogástrica, comienzan cerca de la porción superior de la concavidad del ciático mayor
y transcurren, en sentido medial, hacia sus arterias correspondientes.
DRENAN: músculos de la pared pélvica y la región glútea, visceras pélvicas y genitales externos.
VENAS ILIACAS EXTERNAS

• Acompañan las arterias ilíacas internas y comienzan en los ligamentos inguinales, como continuación de las
venas femorales. Terminan por delante de la articulación sacroilíaca, donde se unen con las venas ilíacas
internas para formar las venas ilíacas comunes.
DRENAN: Pared abdominal anterior e inferior, músculo cremáster en los varones, y genitales externos y
miembros inferiores.

VENAS DE EXTREMIDAD SUPERIOR

Profundas

Vena Braquicefálica cefálica

Inmediatamente por encima de la aurícula derecha, la vena cava superior se bifurca en dos ramas: las venas
braquiocefálicas izquierda y derecha.

Características

• Vena Braquiocefálica más larga que su homóloga.

• Bifurcación de la cava altura de T2 y del primer cartílago costal
• Por delante del tronco braquiocefálico y a su derecha (vena braquiocefálica derecha)
• Vena braquiocefálica izquierda por delante de carótida común, subclavia izquierda, tráquea y nervios.
Venas Subclavias

• Es la más grande de todas las venas del brazo, hombro y cuello

• Se encarga de recoger la sangre desoxigenada del brazo y parte del tórax y llevarla hacia el corazón.
• Hay una en cada lado del cuerpo, y transcurre por debajo de la clavícula y anterior a la arteria con el mismo
nombre.

Origen: Se forma a nivel del borde lateral de la primera costilla, donde continúa la vena axilar. Trayecto: La vena
subclavia pasa por debajo de la clavícula y por delante del músculo escaleno anterior, en el triángulo supraclavicular.

Acompaña a la arteria subclavia

Terminación: Se une con la vena yugular interna, formando el tronco braquiocefálico

Regiones drenadas: Piel, músculos, huesos de los brazos, hombros, cuello y pared torácica superior
-

Venas Axilares

• Se encarga de drenar la sangre desoxigenada del brazo, la axila, el hombro y parte de la pared torácica
superior (piel, músculos y huesos)

Origen: Se originan en la base de la axila por la unión de las venas braquiales y basílicas.

Trayecto: Ascienden a lo largo de la axila, hasta los bordes externos de las primeras costillas
Reciben múltiples tributarias que corresponden a ramas de las arterias axilares.

Terminación: Al alcanzar el borde externo de la primera costilla, se convierten en las venas subclavias.

Venas Braquiales
Drenan músculos del antebrazo, articulación del codo, etc.

Origen: Cara anterior del codo

Trayecto: Ascienden a lo largo del brazo

Terminación: Al alcanzar la altura de la axila se une con la vena basílica para formar la vena axilar

Venas cubitales

Drenan la porción medial del antebrazo profundo, articulación del codo, venas digitales palmares y arco venoso
palmar profundo

Origen: Se originan en el arco venoso palmar superficial. Este arco venoso recoge sangre de las venas digitales
palmares comunes y propias de la mano

Trayecto:

• Son dos venas que recorren junto a la arteria cubital

• A la altura del pliegue del codo (fosa cubital), se unen con las venas radiales(que van por el lado del pulgar)
para formar las venas braquiales, que ascienden hacia el brazo.

Regiones drenadas: Músculos y huesos de la cara lateral de la mano y el antebrazo.

Venas radiales

Drenan la sangre desoxigenada de la mano y del antebrazo lateral (lado del pulgar).

Origen:

• Se originan en el arco venoso palmar profundo, situado en la palma de la mano.

• Este arco venoso recoge sangre de las venas digitales (de los dedos) y del dorso de la mano.

Trayecto: Son dos venas (una lateral y una medial) que acompañan a la arteria radial a lo largo de su recorrido.
Ascienden por la cara lateral (radial) del antebrazo.
Terminación: A la altura del pliegue del codo (fosa cubital), se unen con las venas ulnares (que van por el lado del
meñique) para formar las venas braquiales, que ascienden hacia el brazo.

Regiones drenadas: Músculos y huesos de la cara lateral de la mano y el antebrazo

Superficial

Vena Cefálica

• Es una de las dos venas principales del brazo.

• Su nombre se deriva del término "cefálico" que significa cabeza, ya que la vena llega hasta el hombro.
• Se encarga de drenar sangre venosa desde la mano, el antebrazo y el brazo hacia la circulación profunda.

Origen: Se forma en el lado lateral (radial) del dorso de la mano, a partir de la red venosa.

Trayecto:

• La vena cefálica asciende por la parte lateral del antebrazo y del brazo, justo debajo de la piel, dentro del
tejido subcutáneo.
• Luego, se dirige hacia el hombro, donde pasa por el canal deltopectoral, una depresión entre los músculos
deltoides y pectoral mayor.
• Finalmente, atraviesa una capa profunda llamada fascia clavipectoral y se une a la vena axilar, ubicada debajo
de la clavícula.
Terminación:

• La vena axilar se convierte en vena subclavia al pasar el borde lateral de la primera costilla.
• Luego, la vena subclavia se une con la vena yugular interna para formar la vena braquiocefálica.

Venas Basílicas

• Drenan la sangre desoxigenada del antebrazo y brazo medial. Están conectadas con las venas cefálicas
anteriores al codo través de las venas cubitales medianas a través de las venas cubitales medianas

Origen: Se forman en la cara medial de las redes venosas dorsales de la mano.

Trayecto:

• Ascienden por la cara posteromedial del antebrazo y la anteromedial del brazo. L

• uego de recibir la vena mediana cubital, penetran tejidos profundos y acompañan a la arteria braquial.

Terminación: Se unen con las venas braquiales en la axila para formar la vena axilar.
Regiones drenadas: Tegumento y músculos superficiales de la cara medial del miembro superior

Venas medianas antebraquiales

Drenan la sangre de la palma de la mano y la cara anterior del antebrazo.

Origen: Se originan en los plexos venosos palmares, que drenan las venas digitales palmares de los dedos.

Trayecto: Ascienden por la cara anterior del antebrazo

Terminación: Desembocan en la vena basílica, la mediana cubital o ambas, a nivel del antebrazo.

Regiones drenadas: Tegumento y músculos superficiales de la palma y cara anterior del antebrazo
 VENAS DEL TÓRAX

Vena hemiácigos

Vena hemiácigos accesoria

Vena ácigos

Es una vena impar que transcurre por delante de la columna vertebral, ligeramente a la derecha de la línea media.

Origen: En la unión de las venas lumbar ascendente derecha y la subcostal derecha, cerca del diafragma

Terminación: Vena cava superior (cuarta vértebra torácica).

Recibe sangre de:

• Venas intercostales posteriores derechas

• Hemiácigos
• Hemiácigos accesoria
• Esofágicas
• Mediastínicas
• Pericárdicas
• Bronquiales
Correlación clínica: Canalización Central de la Vena Subclavia derecha (Nutrición Parenteral)

• La vena subclavia derecha es una vía central comúnmente utilizada para administrar nutrición parenteral total
(NPТ).
• Permite la infusión de soluciones hiperosmolares que no pueden administrarse por vías periféricas.

Ventajas: Posee un gran calibre y un flujo sanguíneo rápido, lo que facilita la dilución rápida de la solución nutritiva.
Su ubicación subclavicular facilita el acceso para la inserción del catéter

CIRCULACIÓN PORTA

• Sistema venoso con dos lechos capilares (digestivo e hígado)

• Lleva sangre venosa rica en nutrientes y toxinas al hígado
• Función: procesamiento, detoxificación y almacenamiento
Órganos conectados

• Estómago
• Intestino delgado y grueso
• Páncreas
• Bazo →Todos vierten sangre a la vena porta hepática.
Se forma por unión de:

1. Vena mesentérica superior

Drena sangre del intestino delgado , porciones del colon estómago y páncreas.
Tributarias:
- Yeyunal
- Ileal
- Ileocólica
- Cólica derecha
- Cólica media
- Pancreatoduodenal
- Gastroepiploica derecha
2. Vena esplénica:
Drena sangre del bazo, estómago, páncreas y porciones del colon
Tributarias:
- Gástrica corta
- Gastroepiploica izquierda
- Pancreática
- Mesentérica inferior

Ramas importantes y órganos que drena

Vena mesentérica inferior:

- Drena parte del colon

Tributarias:

- Venas rectales (hemorroidales) superiores

- Sigmoideas
- Cólica izquierda.

Venas gástricas derecha (pilórica) e izquierda (coronaria estomáquica):

- Desembocan directamente en la vena porta hepática

- Drenan el estómago

Vena cística:

- Desemboca en la vena porta hepática

- Drena la vesícula biliar