AMIKACINA
DESCRIPCION
antibacteriano
INDICACIONES
Está indicado Enel tratamiento de corta duración de infecciones graves,
causadas por cepas de microorganismos sensibles a la amikacina como:
septicemia (incluyendo sepsis neonatal). Infecciones graves del tracto
respiratorio.
Meningitis, infecciones intra abdominales, incluyendo peritonitis.
Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos.
Infecciones osteo articulares.
Infecciones posquirúrgicas (incluyendo cirugía posdvacular).
Infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario.
ACCION FARMACODINAMICA Y FARMACOCINETICA
Amikacina, es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos,
sintéticos, derivado de la kanamicina, de acción bactericida. Se une a la
sub unidad 30S de los ribosomas antibacterianos produciendo un
complejo de iniciación 70S de carácter no funcional, de forma que se
interfiere la síntesis proteica.
La amikacina se manifiesta activa in vitro frente a los siguientes
microorganismos: Gram negativos; especie de pseudomonas
(pseudomona auriginosa), schirichia coli, enterobacter serrati.
Gram positivos: especies de estafilococos productores y no productores
de penicilinasa.
Después de la exposición in vitro (efecto pos antibiótico) se produce la
supresión persistente del crecimiento bacteriano de muchos
microorganismos gran negativas. La amikacina se absorbe rápidamente
y e bien tolerado locamente tras la administración intramuscular.
CONTRAINDICACIONES
Esta contraindicado en pacientes con alergia conocida a amikacina o a
algún componente de la formulación. Se puede contraindicar su uso en
pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a
aminoglucósidos a tenerse conocimiento de reacciones cruzadas de
estos pacientes a esta clase de fármacos.
Embarazo: los aminoglucósidos pueden producir daño fetal cuando se
administra a mujeres embarazadas.
Atraviesan la barrera placentaria y se tienen datos de sordera congénita
bilateral irreversible, en niños cuyas madres han sido tratadas con
estreptomicina durante el embarazo. Aunque no se han comunicado
efectos colaterales graves en fetos o recién nacidos de madres tratadas
con otros aminoglucósidos, existe un riesgo potencial.
A pesar de que su uso o es recomendable en mujeres embarazadas, en
beneficio terapéutico a alcanzar puede ser eventualmente superior al
riesgo potencial teratógeno, pudiendo estar justificado su uso en tales
casos, siempre un riguroso control clínico. Si en medicamento se utiliza
durante el embarazo, o si la paciente queda embarazada durante el
tratamiento, se le debe informar de los posibles riesgos.
Lactancia: no se tiene datos sobre la excreción por la leche materna.
Como regla general se recomienda que las mujeres en tratamiento con
amikacina suspendan la lactancia, debido a las posibles reacciones
adversas sobre el lactante.
PRECAUCIONES
No se aconseja la administración simultanea o sucesiva con otros
aminoglucósidos, excepto que exista justificación bacteriológica y bajo
supervisión medicas estricta. Debido a la potencial ototoxicidad y
nefrotoxicidad asociada a la utilización de aminoglucósidos en perfusión
intravenosa lenta e infección intramuscular, los pacientes deben ser
cuidadosamente monitorizados.
En sujetos con anomalías vestibular y coclear, la amikacina solo se
utilizará en aquellos casos en los que el beneficio pueda considerarse
superior al resto.
El riesgo de ototoxicidad inducida por aminoglucósidos es mayor en
pacientes con insuficiencia renal y en aquellos que reciben altas dosis, o
los que están sometidos a una terapia prolongada. La ototoxicidad
debida a aminoglusidos es generalmente irreversible. Debe evitarse el
uso simultaneo de diuréticos potentes, (el ácido etacrínico o la
furosemida), ya que puede producir ototoxicidad por si mismos cuando
se administra por perfusión intravenosa lenta, los diuréticos pueden
incrementar la ototoxicidad de los aminoglucósidos al alterar sus
concentraciones tantos séricas como tisulares.
Los aminoglucósidos, deben utilizarse con precaución en pacientes con
trastornos musculares, tales como miastenia gravis o Parkinson ya que
la amikacina puede agravar la debilidad muscular
REACCION ADVERSA
Todos los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir toxicidad
auditiva, vestibular, renal y bloqueo neuromuscular. Estas toxicidades se
producen mas frecuentemente en pacientes con insuficiencia renal, en
pacientes en tratamiento con medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos y
en pacientes tratados durante largos periodos y/o con dosis superiores
las recomendadas. Estas reacciones son dependientes de la dosis, del
espaciado de las mismas y de la duración del tratamiento. Los síntomas
pueden aparecer durante el tratamiento o una vez finalizado el mismo.
INTERACCION FARMACOLOGICA
AMIKACINA-AMINOGLUCOSIDOS (gentamicina, neomicina, tobramicina,
kanamicina, espectinomicina)
(NEFROTOXICIDAD Y NEUROTOXICIDAD)
AMIKACINA-CICLOSPORINA
(AUMENTO DE LOS NIVELES DE CREATININA EN SAGRE)
POSOLOGIA T ADMINISTRACION
La dosis se calcula según la función al peso del paciente, la edad, y la
gravedad de la infección.
Adultos: 15mg/kg/día cada 12 h. 2 o 3 dosis iguales administradas a
intervalos equivalentes.
Lactantes: 7,5 mg/kg cada 12 horas
SOBREDOSIS
Los síntomas más característicos de la sobredosis de aminoglucósidos
son la aparición de sordera y/o alteraciones del equilibrio, insuficiencia
renal y parálisis respiratorio. En caso de bloqueo neuromuscular intenso,
puede ser útil la administración intravenosa de sales de calcio, aunque
puede ser precisa la ventilación mecánica. En neonatos puede
considerarse la posibilidad de transfusión sanguínea.
ALMACENAJE
Conservar a una temperatura no mayor a los 30º, mantener fuera del
alcance de los niños.
AMIKACINA
NOMBRE: JUAN JOSUE TICONA
AGUDO
DRA.: JUDITH ALCONZ COLQUE