LA MIGRAÑA

La migraña es una enfermedad neurológica que se manifiesta en un dolor de cabeza

intenso o grave. Es extremadamente incapacitante y puede acompañarse de
vómitos, intolerancia a la luz y al sonido, etc.

La migraña (jaqueca) es un desorden neurológico que se manifiesta en un dolor de

cabeza intenso o grave, lo que hace que sea una enfermedad extremadamente
incapacitante para las personas que la sufren.

Causas
Una migraña es causada por actividad cerebral anormal, lo cual se puede
desencadenar por muchos factores. Sin embargo, la cadena exacta de hechos sigue
sin aclararse. La mayoría de los expertos médicos cree que el ataque comienza en el
cerebro e involucra vías nerviosas y químicos. Los cambios afectan el flujo sanguíneo
en el cerebro y tejidos circundantes.

Las migrañas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 años. Algunas veces,
comienzan antes o más tarde en la vida. Las migrañas pueden ser hereditarias y se
presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres. Algunas mujeres,
pero no todas, sufren menos migrañas cuando están embarazadas.

Los ataques de migraña también pueden desencadenarse por cualquiera de las

siguientes razones:

• Abstinencia de cafeína, Cambios en los niveles hormonales durante el ciclo

menstrual de las mujeres o con el uso de píldoras anticonceptivas, Cambios en
los patrones del sueño, como no dormir lo suficiente, Tomar alcohol, Ruidos
fuertes o luces brillantes, Pasar por alto comidas, Fumar o exposición al humo,
Estrés y ansiedad

Síntomas
Existen dos tipos principales de migrañas:

• Migraña con aura (migraña clásica) - Migraña sin aura (migraña común)

El aura es un grupo de síntomas del sistema nervioso (neurológicos). Estos síntomas

se consideran un signo de advertencia de que una migraña está por venir. Casi
siempre, la visión resulta afectada y puede incluir cualquiera de los siguientes
aspectos:
 • Un punto de ceguera temporal o manchas de color - Visión borrosa

• Dolor ocular - Ver estrellas o líneas en zig zag o luces destellantes

• Visión de un túnel (solo es capaz de ver los objetos más cercanos al centro del
campo de visión)

Otros síntomas del sistema nervioso incluyen bostezar, dificultad para concentrarse,
náuseas, problemas para encontrar las palabras adecuadas, mareos, debilidad,
entumecimiento y hormigueo. Algunos de estos síntomas son mucho menos
comunes con las migrañas. Si tiene cualquiera de estos síntomas, su proveedor
probablemente ordenará exámenes para encontrar la causa.

Un aura se presenta a menudo 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza, pero

puede suceder desde unos minutos hasta 24 horas antes. No siempre un aura
antecede a un dolor de cabeza.

Factores de riesgo

Hay varios factores que te predisponen a tener migrañas, entre ellos:

- Antecedentes familiares. Si tienes un familiar con migrañas, entonces tienes

bastante probabilidad de desarrollarlas también.
- La edad. Las migrañas pueden comenzar a cualquier edad, aunque la primera
suele ocurrir durante la adolescencia. Las migrañas tienden a llegar a su máxima
intensidad a los 30 años de edad y, en forma gradual, se tornan menos intensas
y frecuentes en las siguientes décadas.
- Sexo. Las mujeres son tres veces más propensas a tener migrañas que los
hombres.
- Cambios hormonales. En el caso de las mujeres que tienen migrañas, los
dolores de cabeza pueden comenzar justo antes del inicio de la menstruación o
poco después. También pueden cambiar durante el embarazo o la menopausia.
Por lo general, las migrañas mejoran después de la menopausia.

Tratamiento
No existe una cura específica para el dolor de cabeza por migraña. El objetivo es
tratar los síntomas de la migraña de inmediato y prevenir dichos síntomas evitando
o alterando los factores desencadenantes.

Un paso clave consiste en aprender a manejar las migrañas en casa. Llevar un diario
del dolor de cabeza puede ayudar a identificar los factores desencadenantes de este.
Luego, usted y su proveedor pueden planear cómo evitar estos desencadenantes.
Los cambios en el estilo de vida incluyen:

• Hábitos de sueño más saludables, como dormir lo suficiente e ir a la cama todas

las noches a la misma hora.

• Hábitos alimenticios más saludables, incluyendo no saltarse comidas y evitar

alimentos desencadenantes

• Control del estrés - Perder peso, si tiene sobrepeso

Si padece migrañas frecuentes, su proveedor puede recetarle medicamentos para

reducir la cantidad de ataques. Es necesario tomarlos todos los días para que sean
efectivos. Los medicamentos pueden incluir:

- Antidepresivos - Medicamentos para la presión arterial, como los

betabloqueadores - Medicamentos anticonvulsivos

LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM)

Es una de las enfermedades más habituales del sistema nervioso central (cerebro y
médula espinal). Hoy en día, más de 2,8 millones de personas en todo el mundo
tienen EM. La EM es una enfermedad inflamatoria desmielinizante. Esto significa que
está causada por el daño a la mielina, un material graso que aísla los nervios y que
actúa de forma muy parecida a la cubierta de un cable eléctrico. La mielina permite
que un nervio transmita sus impulsos rápidamente. Es la velocidad y la eficiencia con
la que se llevan a cabo estos impulsos lo que permite realizar movimientos suaves,
rápidos y coordinados con poco esfuerzo consciente.

En la EM, la pérdida de mielina (desmielinización) va acompañada de una alteración

de la capacidad de los nervios para conducir impulsos eléctricos hacia y desde el
cerebro. Esto produce los diversos síntomas de la EM. Los sitios donde se pierde la
mielina (placas o lesiones) aparecen como zonas endurecidas (cicatrices): en la
esclerosis múltiple estas cicatrices aparecen en diferentes momentos y en diferentes
zonas del cerebro y la médula espinal. El término esclerosis múltiple significa
«muchas cicatrices».

CAUSAS

Se desconoce la causa de la esclerosis múltiple. Se considera que es una enfermedad

de origen inmunitario en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a sus propios
tejidos. En la esclerosis múltiple, el sistema inmunitario ataca y destruye la sustancia
grasa que recubre y protege las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal. Esta
sustancia grasa se denomina mielina.

La mielina se puede comparar con el aislamiento que recubre los cables eléctricos.
Cuando la mielina protectora se daña y la fibra nerviosa queda expuesta, los
mensajes enviados a través de esa fibra nerviosa son más lentos o se interrumpen.

No está claro por qué la esclerosis múltiple se manifiesta en algunas personas y en

otras no. Una combinación de factores genéticos y ambientales puede aumentar el
riesgo de padecer esclerosis múltiple.

Los síntomas de la esclerosis múltiple varían en función de la persona. Los síntomas pueden
cambiar durante el curso de la enfermedad dependiendo de las fibras nerviosas afectadas.

Los síntomas comunes incluyen los siguientes:

- Entumecimiento u hormigueo.
- Sensaciones de descargas eléctricas que se producen con ciertos movimientos
del cuello, en especial, al inclinarlo hacia delante. Esta sensación se denomina
signo de Lhermitte.

- Falta de coordinación. -Problemas para caminar o imposibilidad de hacerlo.

Pérdida de la visión parcial o completa que se da, por lo general, en un ojo a la vez.
La pérdida de visión suele ir acompañada de dolor durante los movimientos
oculares.

- Visión doble. - Debilidad. - Visión borrosa.

- Mareos y falsa sensación de que tú o tu entorno se mueven, lo que se conoce
como vértigo.
- Problemas con la funcionalidad sexual, los intestinos y la vejiga.
- Fatiga. - Habla arrastrada.
- Problemas de memoria, pensamiento y comprensión de la información.
- Cambios en el estado de ánimo.

Tratamiento
Hasta el momento no se conoce cura para la EM, pero existen tratamientos que
pueden retrasar la enfermedad. El objetivo del tratamiento es detener su progreso,
controlar los síntomas y ayudar a la persona a mantener una calidad de vida normal.

Los medicamentos a menudo se toman durante un tiempo prolongado. Estos

incluyen:

- Medicamentos para retrasar la enfermedad

- Esteroides para disminuir la gravedad de los ataques
- Medicamentos para controlar los síntomas como los espasmos musculares, los
problemas urinarios, la fatiga o los problemas del estado de ánimo

Los medicamentos son más efectivos para la forma remitente-recurrente que para
otras formas de EM.

Lo siguiente también puede ser útil para las personas con EM:
• Fisioterapia, terapia del habla, terapia ocupacional y grupos de apoyo

• Dispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, sillas para

baños, caminadores y barras en las paredes

• Un programa de ejercicio planificado a comienzos del proceso del trastorno

• Un estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y

relajación

EPILEPSIA
La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona
tiene convulsiones repetidas durante un tiempo. Las convulsiones son episodios de
actividad eléctrica descontrolada y anormal de las neuronas que puede causar
cambios en la atención o el comportamiento como movimientos corporales.

Causas
La epilepsia ocurre cuando los cambios en el tejido cerebral hacen que el cerebro
esté demasiado excitables o irritables. Como resultado de esto, las células cerebrales
envían señales eléctricas anormales. Esto ocasiona convulsiones repetitivas e
impredecibles. (Una sola convulsión que no sucede de nuevo no es epilepsia).
Las causas comunes de epilepsia incluyen:

• Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio (AIT)

• Demencia, como el mal de Alzheimer
• Lesión cerebral traumática

• Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y VIH/sida

• Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita)

• Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento

• Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria)

• Tumor cerebral

• Vasos sanguíneos anormales en el cerebro

• Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral

• Trastornos epilépticos congénitos (epilepsia hereditaria)

Prevención

Se estima que el 25% de los casos de epilepsia son potencialmente prevenibles.

• La prevención de los traumatismos craneales, por ejemplo, reduciendo las

caídas, los accidentes de tránsito y las lesiones derivadas de la práctica del
deporte, es la forma más eficaz de evitar la epilepsia postraumática.
• Una atención perinatal adecuada puede reducir los nuevos casos de epilepsia
causados por lesiones durante el parto.
• La administración de medicamentos y otros métodos para bajar la
temperatura corporal de un niño afiebrado pueden reducir las probabilidades
de convulsiones febriles.
• La prevención de la epilepsia asociada a accidentes cerebrovasculares se
centra en la reducción de los factores de riesgo cardiovascular, por ejemplo,
a través de medidas de prevención o control de la hipertensión arterial, la
diabetes y la obesidad, y la evitación del tabaquismo y el consumo excesivo
de alcohol.
• Las infecciones del sistema nervioso central son causa frecuente de epilepsia
en las zonas tropicales, en las que están concentrados muchos de los países
de ingresos bajos y medianos. La eliminación de los parásitos en esos
entornos y la educación sobre cómo evitar las infecciones pueden ser un
medio eficaz de reducir la epilepsia en todo el mundo, por ejemplo, los casos
debidos a neurocisticercosis