Fecha:
Octubre 2030
Presentación
PROYECTO
Propuesta de Marketing
Realizado por:
Lola Sánchez
EL DOLOR
Fisiología del Dolor
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con un daño tisular real o
potencial, o descrita en términos de dicho daño. No es simplemente una sensación, sino una experiencia
compleja y subjetiva que involucra múltiples sistemas del cuerpo.
Nocicepción: El Camino del Dolor
La fisiología del dolor comienza con la nocicepción, el proceso neural de codificación de estímulos nocivos.
Esta se compone de cuatro procesos principales:
1. Transducción: Es la conversión de un estímulo nocivo (mecánico, térmico o químico) en energía
eléctrica por parte de los nociceptores. Estos son terminaciones nerviosas libres especializadas,
distribuidas por todo el cuerpo (piel, músculos, articulaciones, vísceras).
Nociceptores A-delta: Fibras mielinizadas de conducción rápida, responsables del dolor agudo, bien
localizado y punzante.
Nociceptores C: Fibras no mielinizadas de conducción lenta, responsables del dolor sordo, difuso,
quemante y persistente.
Transmisión: Una vez que el estímulo nocivo se convierte en un impulso eléctrico, este se transmite a lo largo de
las fibras nerviosas aferentes primarias (A-delta y C) hasta la médula espinal.
Los impulsos entran a la médula espinal a través de la raíz dorsal y hacen sinapsis en las astas dorsales con
neuronas de segundo orden.
Desde la médula espinal, las vías ascendentes (principalmente el tracto espinotalámico) llevan la información al
cerebro.
Modulación: En esta etapa, la intensidad del mensaje doloroso puede ser alterada por sistemas endógenos
(internos) en varios puntos a lo largo de la vía de transmisión, especialmente en la médula espinal y el tronco
encefálico.
El cerebro puede liberar sustancias como endorfinas, encefalinas y dinorfinas (opioides endógenos) que actúan
como analgésicos naturales, inhibiendo la liberación de neurotransmisores del dolor o disminuyendo la
excitabilidad de las neuronas.
La Teoría de la Compuerta del Dolor explica cómo otros estímulos no dolorosos (como el tacto o la presión)
pueden "cerrar la compuerta" en la médula espinal, reduciendo la percepción del dolor.
Percepción: Es la experiencia consciente y subjetiva del dolor, que ocurre en el cerebro. No es solo la recepción
de señales nociceptivas, sino que involucra una compleja interacción de varias áreas cerebrales, incluyendo:
Corteza somatosensorial: Localiza y determina la intensidad del dolor.
Sistema límbico: Relacionado con la respuesta emocional al dolor (miedo, ansiedad).
Corteza prefrontal: Implicada en los aspectos cognitivos del dolor (pensamiento, memoria).
Factores como la experiencia previa, el estado de ánimo, la cultura y las expectativas influyen significativamente
en cómo se percibe el dolor.
TIPOS DE DOLOR
EL DOLOR SE PUEDE CLASIFICAR DE DIVERSAS MANERAS, PERO LAS CATEGORÍAS MÁS COMUNES SON:
DOLOR AGUDO: DE APARICIÓN SÚBITA Y DURACIÓN LIMITADA (GENERALMENTE MENOS DE 3 MESES).
SIRVE COMO UNA SEÑAL DE ADVERTENCIA DE DAÑO TISULAR INMINENTE O EXISTENTE.
DOLOR CRÓNICO: PERSISTE POR MÁS DE 3 MESES O MÁS ALLÁ DEL TIEMPO ESPERADO DE CURACIÓN. A
MENUDO NO TIENE UNA FUNCIÓN PROTECTORA Y PUEDE SER DEBILITANTE.
DOLOR NOCICEPTIVO: RESULTA DE LA ACTIVACIÓN DE LOS NOCICEPTORES DEBIDO A DAÑO TISULAR (EJ.,
CORTE, QUEMADURA, INFLAMACIÓN). SE SUBDIVIDE EN SOMÁTICO (PIEL, MÚSCULOS, HUESOS,
ARTICULACIONES) Y VISCERAL (ÓRGANOS INTERNOS).
DOLOR NEUROPÁTICO: CAUSADO POR DAÑO O DISFUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SOMATOSENSORIAL.
SE DESCRIBE COMO QUEMANTE, PUNZANTE, HORMIGUEO O "DISPAROS ELÉCTRICOS".
DOLOR NOCIPLÁSTICO (O CENTRAL): SE REFIERE AL DOLOR QUE SURGE DE UNA ALTERACIÓN EN LA
NOCICEPCIÓN, DONDE HAY EVIDENCIA DE NOCICEPCIÓN AMPLIFICADA O ALTERADA, PERO SIN
EVIDENCIA DE DAÑO TISULAR REAL O AMENAZA DE DAÑO, Y SIN EVIDENCIA DE ENFERMEDAD O LESIÓN
DEL SISTEMA NERVIOSO SOMATOSENSORIAL. EJEMPLOS INCLUYEN LA FIBROMIALGIA O EL SÍNDROME DEL
INTESTINO IRRITABLE.
ASPECTOS NEUROQUIMICOS
Aspectos Neuroquímicos del Dolor
Varios neurotransmisores y neuromoduladores están implicados en la fisiología del dolor:
Sustancia P y Glutamato: Neurotransmisores excitatorios clave en la transmisión de señales
dolorosas en la médula espinal.
Serotonina y Noradrenalina: Pueden tener efectos tanto excitatorios como inhibitorios, dependiendo
del contexto, y juegan un papel importante en las vías descendentes de modulación del dolor.
GABA y Glicina: Neurotransmisores inhibitorios que actúan para reducir la transmisión del dolor.
Opioides Endógenos (Encefalinas, Endorfinas, Dinorfinas): Producidos por el cuerpo, actúan sobre
los receptores opioides para inhibir la transmisión del dolor.
Prostaglandinas, Bradicinina, Histamina: Sustancias liberadas en el sitio de la lesión que sensibilizan
a los nociceptores, contribuyendo a la inflamación y el dolor.
Muchas
GRACIAS