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El documento es un registro clínico que incluye datos sobre signos vitales, balance hídrico y actividades del paciente. Se registran mediciones como pulso, temperatura, frecuencia respiratoria y presión arterial, así como información sobre el aseo, dieta y actividad física. También se documentan ingresos y eliminaciones de líquidos, así como cambios en sondas y recanalizaciones.
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