FÉMUR
El fémur es un hueso largo que forma por sí solo el esqueleto del muslo. Se articula
superiormente con el hueso coxal e inferiormente con la tibia.
En posición vertical, el fémur se orienta oblicuamente de superior a inferior y de lateral a
medial. Esta oblicuidad es más acentuada en la mujer que en el hombre, lo cual se debe a
que en la mujer la pelvis es más ancha y los acetábulos se hallan más separados.
Describiremos en el fémur un cuerpo y dos extremos.
CUERPO
El cuerpo es prismático triangular. Tiene tres caras y tres bordes.
CARAS: Hay tres: anterior, posterolateral y posteromedial.
Cara anterior: es convexa y lisa, y en ella se insertan los músculos vasto intermedio y
articular de la rodilla.
Cara posterolateral: Esta cara es ancha, excavada en canal en su parte media y convexa y
afilada en sus extremos. En ella se inserta el músculo vasto intermedio.
Cara posteromedial: se estrecha en sus extremos. Se halla desprovista de toda inserción
muscular.
BORDES: Las caras están separadas por tres bordes: lateral, medial y posterior.
Bordes lateral y medial: Ambos son redondeados y se confunden con las caras
que separan.
Borde posterior: es saliente, grueso y rugoso; se designa con el nombre de línea áspera.
• En la línea áspera se reconoce un labio lateral en el que se fija el músculo vasto
lateral
• un labio medial en el que se inserta el músculo vasto medial
• un intersticio en el que se fijan los músculos aductores y la cabeza corta del músculo
bíceps femoral
Superiormente, la línea áspera se divide en tres ramas: lateral, medial y media.
Ø La rama lateral o tuberosidad glútea se dirige hacia el trocánter mayor; en ella se
fijan el músculo glúteo mayor y el fascículo superior del músculo aductor mayor.
Ø La rama media o línea pectínea está destinada a la inserción del músculo pectíneo y
se dirige hacia el trocánter menor.
Ø La rama medial o cresta del músculo vasto medial rodea la cara posteromedial del
fémur, pasando inferiormente al trocánter menor y se continúa en la cara anterior del
hueso con el nombre de línea intertrocantérica.
Cresta del aductor corto: Cuarta cresta de división de la línea espera que se estiende
lateralmente a la línea pectinea (se inserta el músculo aductor corto)
Inferiormente, la línea áspera se divide en dos ramas, una lateral y otra medial, que se
denominan líneas supracondíleas lateral y medial.
se dirigen hacia los cóndilos lateral y medial del extremo inferior del fémur. Limitan entre sí un
espacio triangular de base inferior, la cara poplítea.
EXTREMO SUPERIOR
El extremo superior comprende:
• una eminencia articular denominada cabeza del fémur
• dos eminencias rugosas, el trocánter mayor y el trocánter menor
• un segmento cilíndrico denominado cuello del fémur, que une la cabeza del fémur a
los trocánteres y al cuerpo del fémur
Cabeza del fémur
eminencia lisa y esférica que representa aproximadamente dos tercios de una esfera de 20 a
25 mm de radio. Se orienta superior y medial y un poco anteriormente.
Está circunscrita por una línea sinuosa compuesta por varias curvas (2) una superior y otra
inferior. Ambas líneas orientan su concavidad lateralmente y se unen anterior y
posteriormente, formando un ángulo agudo abierto en sentido medial.
Presenta inferior y posteriormente a su centro una depresión (fosita de la cabeza del fémur).
Es rugosa y anteriormente esta perforada por varios agujeros vasculares, da inserción al
ligamento de la cabeza del fémur. Es lisa en su parte posterior, que está en contacto con el
ligamento.
Trocánter mayor
eminencia cuadrangular, aplanada de lateral a medial y situada en la prolongación del cuerpo
del hueso.
Cara lateral: es convexa y se halla recorrida de superior a inferior y de posterior a anterior por
un relieve saliente y rugoso denominado cresta o impresión de inserción del músculo
glúteo medio.
cara medial: unida en casi toda su extensión al cuello del fémur; está libre tan sólo superior y
posteriormente, donde se halla excavada por una depresión profunda denominada fosa
trocantérica (en el fondo se fija el músculo obturador externo) y superior la inserción de los
músculos obturador interno y gemelos.
borde inferior sobre la cara lateral por una cresta casi horizontal y poco prominente
denominada cresta del músculo vasto lateral.
borde superior presenta hacia su parte media la superficie de inserción, elíptica y
ligeramente deprimida, del músculo piriforme.
borde anterior: es ancho y rugoso; en él se inserta el músculo glúteo menor. En su ángulo
superomedial se observa un pequeño saliente redondeado (tubérculo pretrocantérico)
borde posterior es saliente, ancho y redondeado, y presenta continuidad con la cresta
intertrocantérica.
Trocánter menor
apófisis cónica situada en la unión del cuello con la cara posteromedial del cuerpo. En él se
inserta el músculo iliopsoas.
Línea y cresta intertrocantéricas: unen al trocante mayor y menor anterior y posteriormente.
Ø línea intertrocantérica: se extiende desde el tubérculo pretrocantérico hasta el
trocánter menor, del cual queda separada por una depresión poco profunda
denominada fosita pretrocantérica inferior.
Ø cresta intertrocantérica es más saliente y ancha que la línea intertrocantérica; es
continuación del borde posterior del trocánter mayor y se une inferiormente al trocánter
menor.
Cuello del fémur
se extiende desde la cabeza del fémur a los tro cánteres y a la línea y cresta
intertrocantéricas. presenta la forma de un cilindro aplanado de anterior a posterior, estrecho
medialmente y ensanchado lateralmente.
Está orientado oblicuamente de superior a inferior y de medial a lateral; su eje mayor forma
con el del cuerpo del fémur un ángulo de aproximadamente 135°
Se pueden así observar dos caras (una anterior y otra posterior), dos bordes y dos extremos.
cara anterior es casi plana; se orienta en sentido anterior y muy ligeramente inferior.
presenta en su parte superomedial, en la unión de las dos líneas curvas que limitan la
superficie articular, una superficie irregular (impresión ilíaca)
cara posterior es convexa de superior a inferior y cóncava transversalmente; presenta una
orientación posterior y ligeramente superior, a la inversa de la cara anterior.
borde superior es ligeramente cóncavo y se extiende casi en horizontal desde la ca- beza
hasta el trocánter mayor.
borde inferior, también cóncavo transversalmente, es más largo que el precedente y se dirige
oblicuamente de superior a inferior y de medial a lateral.
extremo medial corresponde al perímetro de la cabeza del fémur.
extremo lateral se une a los trocánteres y a la línea y cresta intertrocantéricas.
EXTREMO INFERIOR
es voluminoso y se extiende más transversalmente. Se divide en dos eminencias articulares
laterales denominadas cóndilos, separadas entre sí posteriormente por una depresión
profunda denominada fosa intercondílea.
Cóndilos femorales Son 2: uno medial y otro lateral. El medial esta proyectado en sentido
medial al eje del fémur; además, es más estrecho que el lateral.
Los cóndilos presentan una cara inferior, una cara posterior y dos caras colaterales.
Caras inferior y posterior
Están ocupadas por una superficie articular que corresponde a la rótula y a la tibia. se
distinguen dos partes: anteriormente la cara rotuliana y posteriormente los cóndilos.
La cara rotuliana o tróclea femoral está separada de los cóndilos por 2 depresiones (ranuras
condilotrocleares) que se extienden oblicuamente de anterior a posterior desde el borde
lateral de cada cóndilo hasta el extremo anterior de la fosa intercondílea.
Los cóndilos son la continuación posterior de las vertientes de la cara rotuliana, y están
separados entre sí por una depresión ancha y profunda (fosa intercondílea) / cara posterior
La fosa intercondilea: irregular y rugosa; se halla perforada por agujeros vasculares y
presenta, sobre sus caras lateral y medial, las impresiones de inserción de los ligamentos
cruzados de la rodilla.
Cara anterior del extremo inferior: superior a la cara rotuliana hay una superficie
ligeramente deprimida de forma triangular: la fosa supratroclear, que corresponde, durante la
extensión, a la parte superior de la rótula.
El extremo inferior del fémur presenta también en su cara posterior, en sentido superior a
cada cóndilo, unas rugosidades (tubérculos supracondíleos medial y lateral). En estos
tubérculos se insertan ciertos fascículos de las cabezas del músculo gastrocnemio.
Caras colaterales
Estas dos caras presentan una apariencia diferente en cada cóndilo.
En el condilo medial se observa:
a) hacia su parte media, una eminencia que finaliza en una arista vertical, el epicóndilo
medial
b) en la vertiente posterior del epicóndilo medial, una depresión que constituye la impresión de
inserción del ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla
c) en el extremo inferior de la línea supracondílea medial de la línea áspera, una eminencia
muy prominente, el tubérculo del aductor
d) inferior y posteriormente a este tubérculo, una depresión rugosa destinada a la inserción de
la cabeza medial del músculo gastrocnemio.
En el condilo lateral se observa:
a) hacia su parte media, el epicóndilo lateral, que es menos saliente que el epicóndilo medial
b) inferior y posteriormente al epicóndilo lateral, una depresión que se extiende a lo largo del
borde inferior de la cara lateral, en la cual se fija el tendón del músculo poplíteo
c) superior y posteriormente al epicóndilo lateral, una depresión en la que se inserta la cabeza
lateral del músculo gastrocnemio.
Surcos supracondíleos y rampas capsulares (Chevrier).
Se observa en cada cóndilo, a lo largo de su límite inferior, un surco laterosupracondíleo
curvo.
Este surco se halla limitado superiormente por una cresta, denominada rampa capsular, en la
cual se inserta la cápsula articular.
El surco y la rampa se hallan menos definidos en el cóndilo medial que en el lateral.