I
Actualización de la estrategia frente a la Covid-19
Situación actual y lecciones clave
La COVID-19-19 es una nueva enfermAdad, una tasa de letelidad bruta registrada más
diferente a otras enfermAdades causadas por elevada que los países con pruebas más
coronavirus, como el síndrome respiratorio generalizadas). La letelidad bruta de los
agudo grave (SRAG) y el síndrome respiratorio casos clínicos supera actualmente el 3%,
del Oriente Medio (SROM). El virus se propaga aunque aumenta con la edad hasta
rápidamente y los brotes pueden crecer a un aproximadamente el 15% o más en pacientes
ritmo exponencial. En la actualidad no mayores de 80 años. La morbimortalidad
existen terapias o vacunas que demuestren asociada a la COVID-19 también es muy
tratar o prevenir la COVID-19, aunque los elevada. Las afecciones médicas que afectan a
gobiernos nacionales, la OMS y sus socios los sistemas cardiovascular, respiratorio e
están trabajando con urgencia para coordinar inmunitario confieren un mayor riesgo de
el rápido desarrollo de contramedidas enfermAdad grave y de muerte. Los países se
médicas.3 Según los datos de los primeros encuentran en etapas diferentes de brotes
países afectados en la pandemia, cerca del nacionales y subnacionales. Allí donde se han
40% de los casos experimentarán una tomado acciones tempranas y se han implantado
enfermAdad leve, el 40% experimentará una medidas de salud pública integrales, como la
enfermAdad moderada como la neumonía, el 15% identificación rápida de casos, las pruebas y
de los casos experimentará una enfermAdad el aislamiento rápido de los casos, el
grave y el 5% de los casos padecerá una rastreo completo y la cuarentena de los
enfermAdad crítica. contactos, los países y regiones
subnacionales han contenido el brote de
La tasa de letelidad bruta varía COVID-19 por debajo del umbral en el cual
sustancialmente por país, en función de las los sistemas sanitarios son incapaces de
poblaciones afectadas, el punto en el que se evitar el exceso de mortalidad.
encuentra el país en la trayectoria de este
brote y la disponibilidad y aplicación de las Los países que han podido reducir la
pruebas (los países que solo someten a TRAXMISION y controlar el brote han mantenido
pruebas a los casos hospitalizados tendrán la capacidad para ofrecer atención clínica de
II
calidad y minimizar la mortalidad secundaria TRAXMISION a bajo nivel y, al mismo tiempo,
debida a otras causas mediante la prestación la reanudación de algunas partes de la vida
de los servicios sanitarios esenciales de económica y social, a la que se debe dar
forma continuada y en condiciones seguras. En prioridad con un cuidadoso equilibrio entre
muchos países en los que la TRAXMISION el beneficio socioeconómico y el riesgo
comunitaria ha generado brotes con epidemiológico. Sin una planificación
crecimiento casi exponencial, se han cuidadosa, y en ausencia de capacidades de
introducido medidas generalizadas de salud pública y atención clínica ampliadas,
distanciamiento físico a nivel de la es probable que el levantamiento prematuro de
población y restricciones de movimiento para las medidas de distanciamiento físico genere
frenar la propagación y poner en marcha otras un rebrote incontrolado de la TRAXMISION de
medidas de control. Las medidas de la COVID-19 y una segunda oleada de casos
distanciamiento físico y las restricciones de amplificada. Los países que en la actualidad
movimiento, que a menudo se denominan han notificado pocos casos no tienen tiempo
«confinamientos» y «aislamientos», pueden que perder para aprender y aplicar las
frenar la TRAXMISION de la COVID-19 al lecciones de otros a los contextos y
limitar el contacto entre personas. Sin capacidades nacionales específicos
embargo, estas medidas pueden tener un
profundo impacto negativo en las personas,
comunidades y sociedades al detener casi por Un enfoque renovado en la salud pública
completo la vida social y económica. Dichas
medidas afectan de forma desproporcionada a
grupos desfavorecidos, incluidas las personas Quizá la lección más importante de la
en situación de pobreza, migrantes respuesta mundial a la COVID-19 hasta la
desplazados internos y refugiados, quienes fecha haya sido que, para frenar con éxito la
con frecuencia viven en condiciones de TRAXMISION y proteger a los sistemas
hacinamiento con pocos recursos y dependen sanitarios, resulta fundamental diagnosticar
del trabajo diario para su subsistencia. En
aquellos países en los que se han introducido con precisión todos los casos de COVID-19,
medidas generalizadas de distanciamiento aislarlos y atenderlos de forma efectiva,
físico y restricciones de movimiento a nivel incluidos los casos leves o moderados de la
de la población, existe la necesidad urgente enfermAdad (en un entorno sanitario o en el
de planificar una transición gradual para hogar, en función del contexto y la gravedad
salir de dichas restricciones de una forma de la enfermAdad). A medida que la TRAXMISION
que permita la contención sostenible de la de la COVID-19 ha avanzado a nivel
III
mundial, el principal objetivo de muchos los sistemas sanitarios más resilientes.
países ha sido la identificación, realización
Ahora sabemos a qué nos enfrentamos y estamos
de pruebas y tratamiento rápidos de los
pacientes con COVID-19 grave o seria, y la aprendiendo a vencerlo. La COVID-19
protección de las personas con el riesgo más
elevado de mala evolución. Pocos han puesto amenaza la vida humana, amenaza los medios de
en marcha medidas para los casos leves o los vida y amenaza el modo de vida de todas las
contactos de los casos. Los países deben
hacer todo lo posible para evitar que los personas en todas las sociedades. Nuestros
casos se conviertan en grupos y que los principios rectores deben ser la rapidez, la
grupos se conviertan en brotes explosivos.
Deben poner en marcha las capacidades para escala y la igualdad. Rapidez, porque la
realizar pruebas y diagnosticar, aislar, naturaleza explosiva del virus significa que
rastrear a los contactos y aplicar medidas de
cuarentena; deben hacer que todos sean cada día que perdemos en implantar
partícipes de la respuesta. capacidades y conductas de respuesta
Se debe implantar con urgencia un
efectivas cuesta vidas; escala, porque todas
enfoque renovado en las capacidades de la
las personas en la sociedad tienen un papel
salud pública a gran escala. El mundo se
que desempeñar en la creación de las
encuentra en un momento decisivo en el
capacidades necesarias para controlar esta
desarrollo de esta pandemia. La investigación
pandemia; e igualdad, porque todos estamos en
colaborativa y el intercambio de
riesgo hasta que el virus esté controlado en
conocimientos han ayudado a responder
todo el mundo: los recursos colectivos deben
cuestiones fundamentales acerca de las
dirigirse a donde exista el mayor riesgo. La
ventajas y los costes de diferentes
estrategias de respuesta en diferentes COVID-19 es una verdadera crisis mundial:
contextos, la transmisibilidad del virus, el la única forma de vencerla es juntos, con
espectro clínico de la enfermAdad y su solidaridad mundial.
capacidad para desbordar rápidamente hasta
IV
Reducir la mortalidad prestando una
atención clínica adecuada a los
enfermos de COVID-19, asegurando la
Estrategia mundial de respuesta a la Covid- continuidad de los servicios sanitarios
19 y sociales esenciales y protegiendo a
los trabajadores de primera línea y las
poblaciones vulnerables.
Movilizar a todos los sectores y
comunidades para garantizar que cada Desarrollar vacunas y terapias seguras
sector del gobierno y de la sociedad y eficaces que puedan ofrecerse a
asuma la responsabilidad y participe en escala y que estén accesibles en
la respuesta y en la prevención de función de la necesidad.
casos mediante la higiene de manos, el
protocolo de higiene respiratoria y el
distanciamiento físico a nivel
individual.
Controlar los casos esporádicos y
grupos de casos y prevenir la
TRAXMISION comunitaria mediante la
detección rápida y el aislamiento de
todos los casos, la prestación de los
cuidados adecuados y la trazabilidad,
cuarentena y apoyo de todos los
contactos.
Contener la TRAXMISION comunitaria
mediante la prevención del contagio y
medidas de control adecuadas al
contexto, medidas de distanciamiento
físico a nivel de la población y
restricciones adecuadas y
proporcionadas en los viajes domésticos
e internacionales no esenciales.