HEMORRAGIA OBSTETRICA
La hemorragia obstétrica es una complicación grave que puede
ocurrir durante el embarazo, el parto o el posparto. Según la
guía de práctica médica, la hemorragia obstétrica se define
como una pérdida de sangre excesiva que puede poner en
peligro la vida de la madre.
Clasificación de la hemorragia obstétrica
La hemorragia obstétrica se clasifica en dos categorías
principales:
Hemorragia obstétrica temprana: Ocurre durante el
embarazo o el parto.
Hemorragia obstétrica tardía: Ocurre después del parto
Causas de la hemorragia obstétrica
Las causas de la hemorragia obstétrica pueden variar
dependiendo del momento en que ocurre. Algunas de las causas
más comunes incluyen:
1. Desprendimiento de la placenta: Ocurre cuando la
placenta se separa del útero.
2. Placenta previa: Ocurre cuando la placenta cubre el
cuello del útero.
3. Rotura uterina: Ocurre cuando el útero se rompe.
4. Hemorragia posparto: Ocurre después del parto.
Síntomas de la hemorragia obstétrica
Los síntomas de la hemorragia obstétrica pueden variar
dependiendo de la causa y la gravedad de la hemorragia.
Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
1. Sangrado vaginal excesivo: Puede ser rojo brillante o
oscuro.
2. Dolor abdominal: Puede ser agudo o crónico.
3. Mareos y desmayos: Pueden ocurrir debido a la pérdida
de sangre.
4. Fiebre: Puede ocurrir si hay una infección.
Episiotomia
Una episiotomía es un corte (incisión) que se hace en el tejido entre la abertura vaginal y
el ano durante el parto. Esta zona se denomina perineo.
Aunque una episiotomía antes era una parte rutinaria del trabajo de parto, ese ya no es el
caso. Si estás planeando un parto vaginal, esto es lo que debes saber sobre la episiotomía
y el parto.
Durante años, se creyó que una episiotomía ayudaba a prevenir desgarros vaginales más
grandes durante el trabajo de parto. Los expertos creían que una incisión se curaría mejor
que un desgarro natural. También se creía que el procedimiento ayudaba a conservar los
músculos y el tejido conectivo que sostiene el suelo pélvico.
Sin embargo, en la actualidad, se sugiere mediante investigaciones que las episiotomías de
rutina no previenen estos problemas después de todo.
Cómo funciona
Si necesitas una episiotomía, por lo general, no sentirás la incisión ni la sutura de
reparación. Si no has recibido anestesia o la anestesia ha perdido efecto, es probable que
recibas una inyección de un anestésico local para adormecer el tejido.
El proveedor de atención médica te hablará de diferentes técnicas para mejorar la
comodidad a medida que te recuperas.
Existen dos tipos de incisiones en la episiotomía:
Incisión de línea media. Una incisión de línea media se hace verticalmente. Una incisión de
línea media es más fácil de reparar. Sin embargo, tiene un mayor riesgo de extenderse
hacia la zona anal.
Incisión mediolateral. La incisión mediolateral se realiza en un ángulo de 45°. Una incisión
mediolateral es menos probable que resulte en un desgarro que se extienda hacia la zona
anal. Sin embargo, esta incisión suele ser más dolorosa y más difícil de reparar.
Riesgos de la episiotomía
La recuperación de una episiotomía es incómoda. A veces, la incisión es más extensa de lo
que hubiera sido un desgarro natural. Es posible que se produzca una infección. En algunas
personas, la episiotomía causa dolor durante las relaciones sexuales en los meses
posteriores al parto.
Una episiotomía de la línea media te pone en riesgo de sufrir un desgarro vaginal de
cuarto grado. Este tipo de desgarro se extiende por todo el esfínter anal hasta la
membrana mucosa que recubre el recto. Puede haber incontinencia fecal.
Cicatrización de una episiotomía
Las suturas que se usan para reparar la episiotomía generalmente se absorben por sí solas.
Podrías tomar medicamentos de venta con receta médica o usar un analgésico de venta
libre o un ablandador de heces. Sin embargo, no se ha comprobado la eficacia de las
cremas o ungüentos para aliviar el dolor de las heridas por episiotomía.
Durante el período de recuperación, se espera que las molestias mejoren con el tiempo.
Comunícate con el proveedor de atención médica si el dolor empeora. También llama al
proveedor de atención médica si tienes fiebre o si la herida produce pus. Estos podrían ser
síntomas de una infección.