Estrés Académico en Estudiantes de Medicina
Estrés Académico en Estudiantes de Medicina
Tesis
Médico y Cirujano
A DIOS: misericordioso y a la virgencita María, por haberme permitido llegar hasta este
punto, por darme salud para lograr esta meta tan anhelada y de haberme librado de todo
peligro.
A MI MADRE: Regina Sosof Puac, por haberme dado la vida, enseñado la existencia de
DIOS y por haberme apoyado en todo momento. Por sus consejo, valores y por haberme
hecho un hombre de bien.
A MIS HERMANOS: Pablo, Verónica, Luis y Nicolás por haberme apoyado en todo
momento y estar en las buenas y en las malas.
A MI HIJA: Stephanie Nicole García Tzay por ser la luz de mi vida, y ser un motivo para
luchar en la vida.
A MIS AMIGOS: por su apoyo y compañerismo mostrado a lo largo de estos años. Por
estar en las buenas y en las malas. Y por haberme brindado conocimientos que me han
sido de mucha utilidad en mi vida.
DEDICATORIA
A Dios por brindarme la vida, sabiduría, perseverancia y ser la luz en este camino y que
me ha permitido culminar una nueva etapa de mi vida, infinitas gracias por todas sus
bendiciones a lo largo de mi vida.
A mis padres Oscar Daniel Arias Hernández y Consuelo Magalí Valenzuela García y a mi
hermano Oscar Emanuel Arias Valenzuela, por su apoyo incondicional en todo momento y
ser un ejemplo a seguir y brindarme educación, moral, respeto, amor y dedicar su tiempo
para mi superación. Gracias por todo.
A mis profesores, por todo el conocimiento transmitido a través de ellos hacia mi persona,
porque cada uno de ellos fue vital para mi formación académica y profesional.
A mis amigos, compañeros y seres queridos, ya que cada uno me brindó su apoyo, su
amistad y su cariño para que no flaqueara y siguiera adelante.
A Dios por protegerme durante todo mi camino y darme fuerzas para superar obstáculos y
dificultades a lo largo de toda mi vida.
A mis padres, Teresa Subuyuj Chich y Rafael Sor Oxccal que con su demostración
ejemplar me ha enseñado a no desfallecer ni rendirme ante nada y me ha enseñado a ser
un hombre de bien, por su apoyo incondicional y por demostrarme la gran fe que tienen
en mí. Si no fuera por ellos, no estaría en el lugar en el que estoy y no sería quien soy
ahora.
A mis amigos, que gracias al equipo que formamos logramos llegar hasta el final, que
siempre me acompañaron durante todo este arduo camino y compartir conmigo alegrías y
fracasos.
A todas las personas que han depositado en mí, conocimiento, sabiduría y experiencias,
gracias a ellos he aprendido a vivir y a superarme.
Este proyecto es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que formamos el grupo
de trabajo, por esto agradezco a todas las personas que ayudaron directa e
indirectamente en la realización de este proyecto.
DEDICATORIA
A mi familia por el apoyo brindado, a mi hermano pequeño Cecilio Lux quien es mi mayor
ejemplo y motivación para seguir adelante, ya que pese a las pruebas que la vida le ha
dado sigue adelante y se esfuerza día a día para mejorar su estado de salud sin perder su
fe en Dios Padre enfrentando la vida con mucha alegría.
A mis maestros que me guiaron y compartieron sus conocimientos para que nos
formáramos de la mejor manera.
A todos mis amigos con quienes compartimos momentos alegres y otros difíciles y me
supieron comprender me dieron su apoyo y me animaron a seguir adelante.
A Dios: por su amor inmenso e infinita misericordia. Gracias por el aire en mis pulmones,
la lluvia que cae, la fertilidad de la tierra y la luz de cada día.
A mis padres: Armando Poroj y Elvy Hernández, por todo el amor que pueden darle a un
hijo, gracias por estar a mi lado todo este tiempo, por su incondicional apoyo y por nunca
dejar de creer en mí, los quiero.
A mis hermanos: Estuardo, Byron y Luis a quienes siempre he admirado, gracias por
cuidar de su hermano menor, los quiero mucho y los veré pronto.
A mis hermanas: Mishel y Scarleth, gracias por ser como son y por tantos recuerdos, las
quiero mucho.
A mis sobrinos: Ashlee, Estuardito, Pavel, Alejandrito, Valentina y Gareth. Por alegrar
mis días y darle razón a mi vida, los quiero mucho.
A Armandito: mi amado hermanito, guíame por el camino que siguen solo los fieles y
justos, que me lleve hacia ti, para estar juntos y abrazarte de nuevo porque nunca te
olvidaré.
A. POROJ HERNÁNDEZ
RESUMEN
OBJETIVO: Establecer el nivel de estrés académico de los estudiantes de segundo y tercer año
de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala en el
período de junio y julio del año 2017. POBLACIÓN Y MÉTODOS: Estudio descriptivo
transversal, en la cual se tomó una población de 1901 estudiantes de la Facultad de Ciencias
Médicas y se seleccionó una muestra de segundo y tercer año de 303 y 107 estudiantes,
respectivamente, que cumplieron con los criterios de selección. Se recolectaron los datos
mediante el inventario SISCO de estrés académico. RESULTADOS: Las características
sociodemográficas con respecto a edad evidencian mayor proporción entre los 18 y 29 años,
más de la mitad (58.35%) fue de sexo femenino y el grado académico en su mayoría fue de
segundo año con un 73.57%. En cuanto al nivel de estrés académico, la muestra a estudio
presentó un nivel de estrés académico moderado. CONCLUSIONES: Las características
sociodemográficas de los estudiantes son: edad media de 21 años, sexo femenino y cursando
segundo año. Presentan mayormente síntomas psicológicos y la estrategia de afrontamiento
más utilizada es la habilidad asertiva. El nivel de estrés académico de los estudiantes es
moderado.
1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 1
2. MARCO DE REFERENCIA ............................................................................................. 3
2.1. Marco de antecedentes ............................................................................................. 3
2.2. Marco teórico ............................................................................................................. 5
2.3. Marco conceptual ...................................................................................................... 12
Estrés ........................................................................................................................ 12
Estrés académico ...................................................................................................... 13
Inventario SISCO del Estrés Académico .................................................................... 14
2.4. Marco demográfico .................................................................................................... 18
2.5. Marco institucional ..................................................................................................... 18
2.6. Marco legal ................................................................................................................ 19
3. OBJETIVOS ..................................................................................................................... 21
3.1. Objetivo general ......................................................................................................... 21
3.2. Objetivos específicos ................................................................................................. 21
4. POBLACIÓN Y MÉTODOS ........................................................................................ ..... 23
4.1. Tipo y diseño de la investigación ......................................................................... ..... 23
4.1.1. Enfoque...................................................................................................... ..... 23
4.1.2. Diseño de investigación ............................................................................. ..... 23
4.2. Unidad de análisis ............................................................................................... ..... 23
4.2.1. Unidad de análisis ...................................................................................... ..... 23
4.2.2. Unidad de información ............................................................................... ..... 23
4.3. Población y muestra ............................................................................................ ..... 23
4.3.1. Población ................................................................................................... ..... 23
[Link]. Población diana ................................................................................ ..... 23
[Link]. Población de estudio ........................................................................ ..... 23
4.3.2. Muestra ...................................................................................................... ..... 23
[Link]. Marco muestral................................................................................. ..... 23
[Link].1. Unidad primaria ...................................................................... ..... 23
[Link].2. Unidad secundaria .................................................................. ..... 24
[Link]. Tipo y técnica de muestreo............................................................... ..... 24
4.4. Selección de los sujetos de estudio .................................................................... ..... 25
4.4.1. Criterios de inclusión .................................................................................. ..... 25
4.4.2. Criterios de exclusión ................................................................................. ..... 25
4.5. Definición y operacionalización de las variables......................................................... 27
4.6. Técnica, procedimientos e instrumentos utilizados en la recolección de datos .......... 30
4.6.1. Técnicas........................................................................................................... 30
4.6.2. Procesos .......................................................................................................... 30
4.6.3. Instrumentos .................................................................................................... 30
4.7. Procesamiento y análisis de los datos ...................................................................... 31
4.7.1. Procesamiento de datos................................................................................... 31
4.7.2. Plan de análisis de datos ................................................................................. 31
4.8. Alcances y limites ..................................................................................................... 32
4.8.1. Obstáculos ....................................................................................................... 32
4.8.2. Alcances .......................................................................................................... 32
4.9. Aspectos éticos de la investigación ............................................................................ 32
4.9.1. Principios éticos generales ............................................................................... 32
4.9.2. Categorías de riesgos ...................................................................................... 33
4.9.3. Consentimiento informado ............................................................................... 34
5. RESULTADOS ................................................................................................................. 35
6. DISCUSIÓN ...................................................................................................................... 39
7. CONCLUSIONES ............................................................................................................. 43
8. RECOMENDACIONES........................................................................................ .............. 45
8.1. Al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ..................................................... 45
8.2. A la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala.. 45
9. APORTES ....................................................................................................................... 47
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................ 49
11. ANEXOS ......................................................................................................................... 53
11.1. Consentimiento informado ....................................................................................... 53
11.2. Instrumento de recolección de datos........................................................................ 54
11.3. Tablas de resultados ................................................................................................ 57
1. INTRODUCCIÓN
1
2
2. MARCO DE REFERENCIA
El estrés académico ha sido estudiado por Barraza, analizó los procesos de valoración y
afrontamiento de los estudiantes en situaciones potencialmente estresantes. Se ha estudiado
cómo el estrés académico puede generar enfermedades. Cabe destacar que, la mayoría de las
investigaciones sobre estrés académico se han realizado con estudiantes universitarios, debido
a que el tránsito por la universidad puede resultar estresante.3 La formación y profesionalización
de los estudiantes en las escuelas de ciencias de la salud es la que más se aleja de la media
estadística, lo que evidencia necesidad de intervención en dicho espacio. 6
En el año 2007, se realizó un estudio sobre el grado de estrés y factores asociados que
presentan los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos
de Guatemala, que realizan su práctica en los hospitales Roosevelt y San Juan de Dios. Los
objetivos fueron describir los factores asociados al estrés en los estudiantes, calificar el grado
de estrés que padecen, identificar el año académico que más se encuentra afectado, el sexo
que más lo presenta y establecer la relación causal entre los factores asociados y la presencia
de grados elevados de estrés. Se concluyó que sí se presentan grados de estrés elevados en la
población hospitalaria siendo el cuarto año de la carrera el que se encuentra más afectado.
También se concluyó que el sexo más afectado es el femenino, y que los factores con mayor
asociación estadística son los de tipo intrínseco, cuyo valor de chi cuadrada es significativo. 2
3
En el año 1994, en un estudio realizado en la Facultad de Psicología de la Universidad
Autónoma de Madrid, el objetivo fue intervenir y tratar el estrés en estudiantes universitarios.
Participaron 64 estudiantes universitarios a quienes se les aplicó el Inventario de Estrés
Académico SISCO, el cual incluyó 11 situaciones potencialmente generadoras de estrés. Se
concluyó que la situación que genera mayor estrés en los estudiantes universitarios es la
sobrecarga de trabajo y el tiempo limitado para realizar todas sus tareas y determinaron que el
estrés que generan estas situaciones sobrepasa al estrés generado durante el período de
evaluaciones. Los hallazgos también mostraron que el estrés hace más vulnerables a los
alumnos ante las enfermedades. 3
4
estrés más bajos respecto a las mujeres. El estresor más frecuente fue la sobrecarga de
trabajos y evaluaciones de los profesores. La habilidad asertiva e implementación de un plan
fueron las estrategias de afrontamiento más frecuentemente usadas por estudiantes con bajo
nivel de estrés. 9
En Chile en el año 2015, se realizó un estudio donde la población a estudiar fueron los
alumnos de las carreras del área de salud de la Universidad de Los Lagos Osorno, para
determinar el estrés académico en los estudiantes. Se utilizó como instrumento el inventario
SISCO de estrés académico. Un 98% de los estudiantes han presentado estrés académico,
señalando estar más estresadas las mujeres que los hombres. Los estresores más
mencionados por los alumnos fueron las evaluaciones de los profesores y la sobrecarga de
tareas y trabajos. Con respecto a los síntomas la mayoría de los encuestados señalaron haber
tenido somnolencia, problemas de concentración, y problemas de digestión, en cuanto al
género existe diferencia en varios de los síntomas que son presentados mayormente en las
mujeres. 10
El término estrés se utilizó desde el siglo XVI para expresar dureza, tensión, adversidad
o aflicción. Posteriormente, el concepto fue empleado en diferentes disciplinas. En biología
indica un proceso activo de resistencia, concepto presentado por Claude Bernand, quien
propuso que los organismos regulan su medio ambiente biológico interno en respuesta a los
cambios en el medio ambiente externo, punto de vista que se mantuvo hasta mitad del siglo
XX.4 El término estrés se remonta a la década de 1930, cuando Hans Selye, estudiante de
5
segundo año de medicina en la Universidad de Praga, se percata de que los enfermos a
quienes observaba, indiferentemente de la enfermedad que sufrían, tenían síntomas comunes y
generales como agotamiento, pérdida del apetito, pérdida de peso, astenia, entre otros
síntomas inespecíficos. 12
A partir de la publicación del libro de Selye en 1960, el estrés se definió como “la suma
de todos los efectos inespecíficos de factores (actividades cotidianas, agentes productores de
enfermedades, hábitos de vida inadecuados, cambios en los entornos laboral y familiar), que
pueden actuar sobre la persona” 13 Desde entonces, el estrés ha sido estudiado desde varias
disciplinas médicas, biológicas y psicológicas y con enfoques teóricos diferentes. Enfoques
fisiológicos y bioquímicos resaltaron la importancia de la respuesta orgánica, es decir, el
nacimiento del estrés en el interior de la persona. Las orientaciones psicosociales, por otra
parte, han puesto el acento en el estímulo y en la situación que genera el estrés, enfocándose
en factores externos. Otra tendencia transaccional, ha hecho énfasis en definir el estrés de
forma interactiva. 13
Los tipos de estrés suelen ser clasificados tomando como base la fuente del estrés. Se
puede hablar del estrés amoroso y marital, sexual, familiar, del estrés por duelo, estrés médico,
estrés ocupacional, entre otros. Por consiguiente, el estrés originado en el contexto educativo
suele denominarse estrés académico. Debido a la amplitud de los ámbitos en los que se
presenta el estrés, se empezaron a realizar en el siglo XX numerosas investigaciones sobre el
tema, aplicadas en los diferentes ámbitos en los que se produce este fenómeno, incluyendo,
por supuesto, el educativo. 13
6
Explicación y modelos sobre el estrés
El estrés es una respuesta fisiológica que resulta de la relación del individuo con su
medio. Los estímulos estresantes activan procesos en al menos tres sistemas: 1) neuro
endócrino 2) inmunológico y 3) sistema nervioso. 3 El sistema nervioso se comunica a través de
neurotransmisores liberados en respuesta a un impulso nervioso, se divide en: Sistema
Nervioso Central (SNC) y el Sistema Nervioso Periférico (SNP). El SNC está compuesto por el
encéfalo y la médula espinal, el SNP por neuronas que salen de la médula espinal e inervan los
músculos y órganos del cuerpo. El SNP es dividido en sistema nervioso somático que inerva la
piel y los músculos voluntarios, el sistema nervioso autónomo inerva los órganos internos, a la
vez se divide en simpático que se activa ante emergencia o estrés y parasimpático que genera
relajación en condiciones normales.3
El sistema neuroendocrino está compuesto por glándulas que son controladas por el
sistema nervioso que segregan hormonas al torrente sanguíneo. La hipófisis tiene una relación
con el sistema nervioso, ya que recibe información de la corteza y otros núcleos del cerebro
como el hipotálamo. La hipófisis produce la hormona adenocorticotrópica (ACTH) liberada
cuando la persona está estresada. La hormona ACTH estimula a la corteza suprarrenal para
liberar glucocorticoides como el cortisol. De acuerdo a los niveles de cortisol, se puede medir el
nivel de estrés en una persona; a mayor nivel de estrés mayor secreción de cortisol. 3
7
El GAS tiene 3 etapas:
Fase de alarma: se activa el sistema nervioso simpático para las reacciones de lucha o
escape. La adrenalina es la principal responsable de esta activación. La sobreexposición a
estresores mantiene esta respuesta dando lugar a la fase de resistencia del GAS. 3
8
La teoría de Lazarus y Folkman (Modelo Transaccional)
9
el organismo la respuesta inespecífica de reajuste para alcanzar nuevamente la homeostasis.
Se consideró que varias enfermedades (cardíacas, hipertensión arterial y trastornos
emocionales o mentales) se generaban por los cambios fisiológicos producidos por un
prolongado estrés en los órganos, y que dichas alteraciones podrían estar predeterminadas
genéticamente o constitucionalmente. Lazarus y Folkman3,13 permiten entender cómo se
desarrolla psicológicamente el estrés y cómo se puede manejar. El estrés tiene su origen en las
relaciones entre el individuo y el entorno, que el sujeto evalúa como amenazante y de difícil
afrontamiento.
Parte del supuesto que toda esfera de la realidad tiene una constitución sistémica, todo
depende de todo y el ser humano es un sistema, un conjunto de partes y sus interrelaciones,
que actúa ante las variaciones de las condiciones ambientales, mediante compensaciones
internas o externas al sistema, las cuales sustituyen, bloquean, complementan o modifican esos
cambios con el objeto de mantener el equilibrio sistémico. La teoría general de sistemas parte
del supuesto que toda esfera de la realidad tiene una constitución sistémica, identificando al
sistema como un conjunto de elementos que guardan estrechas relaciones entre sí, que
mantienen al sistema directo o indirectamente unido de modo más o menos estable y cuyo
comportamiento global persigue, normalmente, algún tipo de objetivo. 15
Barraza propuso en el año 2006 este modelo para el estudio del estrés académico,
basado en la teoría general de sistemas y la teoría transaccional del estrés. El modelo sistémico
cognoscitivista del estrés académico adopta una perspectiva sistémica de acuerdo a la teoría
general de sistemas que permite integrar un carácter multidimensional e integral del estrés, y
permite al autor establecer el siguiente postulado: “el ser humano como sistema abierto se
relaciona con el entorno en un continuo flujo de entrada (input) y salida (output) para alcanzar
un equilibrio sistémico” 15
10
relación de la persona con su entorno se ve mediatizada por un proceso cognoscitivo de
valoración de las demandas del entorno (entrada), y de los recursos internos necesarios para
enfrentar las demandas, que conducen necesariamente a la definición de la forma de enfrentar
esas demandas (salida)”. 15
11
de los demás, absentismo de las clases, aumento o reducción del consumo de alimentos. Este
conjunto de indicadores se articulan de manera idiosincrática en las personas, de tal manera
que, el desequilibrio sistémico va a ser manifestado de manera diferente, en cantidad y
variedad, por cada persona.15
Estrés
12
además de ser una respuesta emocional al estrés, puede ser una reacción emocional de alerta
ante una amenaza que puede originarse sin agentes estresantes.18
Estrés académico
13
dirigidos a manejar del mejor modo posible las demandas internas y ambientales. 20 En términos
generales, puede afirmarse que el afrontamiento constituye un proceso cambiante con fines de
adaptación en dicho proceso, el sujeto y el contexto interactúan de manera permanente, de esta
forma, los individuos varían sus patrones de afrontamiento en función del tipo de problema a
resolver.4
Los estudiantes pueden generar estrategias de afrontamiento que les permita tener bajo
control situaciones académicas como exponer o participar en clase. Es importante que aprenda
a relajarse ya que los ejercicios de relajación ayudan a disminuir la ansiedad, facilitan los
procesos de memoria, la atención y la concentración. Otra estrategia de afrontamiento
importante es el fortalecimiento de la autoestima, ya que es necesario que los estudiantes
tengan una imagen positiva de ellos mismos.3
El estrés en la educación para las autoridades educativas y los docentes, suele ser
invisible.21 Niveles altos pueden provocar ansiedad, nerviosismo, problemas de concentración,
la sensación de tener la mente vacía o el llamado bloqueo mental como consecuencia de las
reacciones psicológicas, o fatiga y cansancio, sudoración en las manos, dolores de cabeza
como resultado de las reacciones físicas, y como consecuencia de reacciones del
comportamiento social, se puede generar dificultad en las relaciones interpersonales,
agresividad, desmotivación escolar y desgano, incluso provocar el consumo de drogas y el
aumento o la disminución del consumo de alimentos.19
14
b) Validez: se recolectó evidencia basada en la estructura interna, a través de tres
procedimientos: análisis factorial, análisis de consistencia interna y análisis de grupos
contrastados. Los resultados confirman la constitución tridimensional del Inventario SISCO
del estrés académico, a través de la estructura factorial obtenida en el análisis
correspondiente, lo cual coincide con el modelo conceptual elaborado para el estudio del
estrés académico desde una perspectiva sistémico-cognoscitivista. Se confirmó la
homogeneidad y direccionalidad única de los ítems que componen el inventario, a través
del análisis de consistencia interna y de grupos contrastados. Estos resultados centrados
en la relación entre los ítems y el puntaje global del inventario permiten afirmar que todos
los ítems forman parte del constructo establecido en el modelo conceptual construido, en
este caso, el estrés académico. Fue validado al aplicarse un total de 152 cuestionarios a
alumnos de los postgrados en educación de la ciudad de Durango, México.22
Aplicación
Estructura
15
Seis ítems que, en un escalamiento tipo Likert de cinco valores categoriales (nunca, rara
vez, algunas veces, casi siempre y siempre) permiten identificar la frecuencia de uso de las
estrategias de afrontamientos.23
Para este tipo de interpretación es necesario obtener el índice general, siguiendo los pasos
siguientes:
Se toman para el análisis únicamente los ítems de las preguntas tres, cuatro y cinco; en
el caso de la opción: otra (específica), que vienen al final de cada pregunta, se
recomienda únicamente tomarla en cuenta si como mínimo el 10% de los encuestados
llenó esa opción con estresores específicos del ámbito académico.
A cada respuesta de la escala se le asigna los siguientes valores: 0 para nunca, 1 para
rara vez, 2 para algunas veces, 3 para casi siempre y 4 para siempre.
Se obtiene la media por cada ítem y posteriormente se obtiene la media general.
Se transforma la media en porcentaje, sea a través de regla de tres simple o
multiplicando la media obtenida por 25.
Una vez obtenido el porcentaje se interpreta con el siguiente baremo.23
Tabla 2.1.
Interpretación del inventario SISCO de nivel de estrés académico general.
Puntaje porcentual Nivel
0-33 Leve
34-66 Moderado
67-100 Profundo
16
Interpretación desglosada o específica.
Tabla 2.2.
Interpretación del inventario SISCO del nivel de estrés académico especifico.
Rango % Categoría
0 a 25 Rara vez
26 a 50 Algunas veces
51 a 75 Casi siempre
76 a 100 Siempre
a) La media general resultante de todos los ítems de las preguntas tres, cuatro y cinco, (¿Con
qué frecuencia se presenta el estrés académico?).
b) La media general obtenida para cada dimensión, la cual se obtiene integrando todos los
ítems que componen la dimensión, (¿Con qué frecuencia los alumnos valoran las
demandas del ambiente como estresores? ¿Con qué frecuencia presentan los síntomas del
estrés académico? ¿Con qué frecuencia utilizan las estrategias de afrontamiento?).
c) La media de cada ítem, en lo particular (por ejemplo; ¿Con qué frecuencia valora el alumno
la evaluación del maestro como estresor? ¿Con qué frecuencia el alumno presenta dolores
de cabeza como síntoma del estrés académico? ¿Con qué frecuencia el alumno utiliza la
estrategia de afrontamiento de religiosidad?, etc.).23
17
En el caso específico de la pregunta número dos, se obtiene el porcentaje con el
procedimiento ya señalado, y posteriormente se interpreta con el siguiente Baremo ¿Con qué
intensidad se presenta el estrés académico?23
Tabla 2.3.
Interpretación del inventario SISCO de estrés académico por frecuencia.
Rango Categoría
0 a 20% Baja
21% a 40% Medianamente baja
41% a 60% Media
61% a 80% Medianamente alta
81% a 100% Alta
18
2.6. Marco legal
Artículo 40. Salud mental. El Ministerio de Salud y las demás instituciones del Sector
dentro de su ámbito de competencia, velarán por la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud mental, a nivel del individuo, la familia y la sociedad, a través de la
red comunitaria e institucional, dentro del marco de atención primaria de salud y
privilegiando los enfoques de atención ambulatoria.25
19
política de salud mental, cuyo propósito es orientar las acciones de promoción, prevención,
atención y rehabilitación psicosocial integral. La política está dirigida a promover la salud
mental de la población guatemalteca en general, pero haciendo énfasis en los grupos
sociales afectados por la inequidad, la violencia, los desastres y las adicciones y así como
por otros problemas de carácter mental y de la conducta.26
5. Administración del conocimiento en salud mental para orientar las intervenciones sobre
la base de la evidencia científica.26
20
3. OBJETIVOS
Identificar cuáles son los síntomas físicos, psicológicos y del comportamiento social
que se presentan en la muestra a estudiar, mediante el Inventario SISCO del estrés
académico.
Determinar cuáles son las estrategias más utilizadas para afrontar el estrés académico
en la muestra a estudiar mediante el Inventario SISCO del estrés académico.
21
22
4. POBLACIÓN Y MÉTODOS
4.3.1. Población
[Link]. Población diana: todos los estudiantes de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
[Link]. Población de estudio: 1404 y 497 estudiantes de segundo y tercer año
respectivamente de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
San Carlos de Guatemala, que cumplieron los criterios de inclusión.
4.3.2. Muestra
[Link]. Marco muestral
[Link].1. Unidad primaria: Centro Universitario Metropolitano.
23
[Link].2. Unidad secundaria: estudiantes de segundo y tercer año de la Facultad
de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
n= N * z2 * p * q .
d (N-1) + z2 * p * q
2
24
Tabla 5.1.
Estratificación de la muestra.
25
Estudiantes que contestaron “No” el ítem 1 del instrumento de recolección de
datos.
Estudiantes que no respondieron un mínimo del 70% del cuestionario.
26
4.5. Definición y operacionalización de las variables
27
Tipo de Escala de Criterios de
Macro variable Variable Definición conceptual Definición operacional
variable medición clasificación
Síntomas psicológicos
medidos a través del
Inventario SISCO, en el
ítem 4, midiendo la
Sensación subjetiva que dimensión de la siguiente
produce incomodidad, manera:
Síntomas molestia, intranquilidad Rara vez
psicológicos que solamente es 1. Punteo de 0-25%: Categórica Nominal Algunas veces
percibida por el (la) Rara vez politómica Casi siempre
paciente.29 De carácter 2. Punteo de 26-50%: Siempre
psicológico. Algunas veces
3. Punteo de 51-75%:
Casi siempre
4. Punteo de 76-100%
Siempre
28
Síntomas psicológicos
medidos a través del
Inventario SISCO, en el
Síntomas ítem 4, midiendo la
Sensación subjetiva que dimensión de la siguiente
del produce incomodidad, manera: Rara vez
comporta- molestia, intranquilidad Categórica Nominal Algunas veces
que solamente es 1. Punteo de 0-25%: politómica Casi siempre
miento percibida por el (la) Rara vez Siempre
social paciente.29 Del 2. Punteo de 26-50%:
comportamiento. Algunas veces
3. Punteo de 51-75%:
Casi siempre
4. Punteo de 76-100%
Siempre
28
Tipo de Escala de Criterios de
Variable Definición conceptual Definición operacional
variable medición clasificación
Elaboración de
Se refiere a la serie de un plan y
pensamientos y acciones ejecución de sus
que capacitan a las tareas
personas para manejar Habilidad
Estrategias de afrontamiento situaciones difíciles. Estrategias de asertiva
al estrés académico
Consiste, por lo tanto, en afrontamiento al estrés Categórica Nominal Religiosidad
un proceso de esfuerzos académico, medidas a politómica Elogios a sí
dirigidos a manejar del través del Inventario mismo
mejor modo posible SISCO, en el ítem 5. Búsqueda de la
(reduciendo, minimizando, información
tolerando o controlando) sobre la situación
las demandas internas y Ventilación y
ambientales.20 confidencias
29
4.6. Técnica, procedimientos e instrumentos utilizados en la recolección de datos
4.6.1. Técnicas
Según el tipo y diseño del estudio, se utilizó el cuestionario modificado por los
investigadores con base al Inventario SISCO del estrés académico para la recolección de datos
durante el trabajo de campo de la investigación, el cual fue validado en la ciudad de Durango,
México.22
4.6.2. Procesos
Para la recolección de datos se realizaron las siguientes fases:
4.6.3. Instrumentos
El instrumento de recolección de datos cuenta con los siguientes apartados:
30
4.7. Procesamiento y análisis de datos
31
Paso 3: para las estrategias de afrontamiento, se realizó un análisis descriptivo de frecuencias y
porcentajes.
Paso 4: para determinar el nivel de estrés académico, se realizó un análisis descriptivo de
frecuencias y porcentajes.
4.8.1. Obstáculos
4.8.2. Alcances
Esta investigación se realizó conjuntamente con los principios éticos de: respeto por las
personas, beneficencia y justicia.
32
protección de las personas con autonomía disminuida o deteriorada, que implica que se debe
proporcionar seguridad contra daño o abuso a todas las personas dependientes o vulnerables.
La justicia se refiere a la obligación ética de tratar a cada persona de acuerdo con lo que
se considera moralmente correcto y apropiado, dar a cada uno lo debido. En la ética de la
investigación en seres humanos el principio se refiere, especialmente, a la justicia distributiva,
que establece la distribución equitativa de cargas y beneficios al participar en investigación.
Diferencias en la distribución de cargas y beneficios se justifican sólo si se basan en
distinciones moralmente relevantes entre las personas; una de estas distinciones es la
vulnerabilidad. El término "vulnerabilidad" alude a una incapacidad sustancial para proteger
intereses propios, debido a impedimentos como falta de capacidad para dar consentimiento
informado, falta de medios alternativos para conseguir atención médica u otras necesidades de
alto costo, o ser un miembro subordinado de un grupo jerárquico. Por tanto, se debiera hacer
especial referencia a la protección de los derechos y bienestar de las personas vulnerables.
33
4.9.3. Consentimiento informado
34
5. RESULTADOS
Población N = 1901
Muestra n = 410
Tabla 5.1.
Características sociodemográficas de los estudiantes del Centro Universitario Metropolitano
de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el
período de junio y julio del año 2017
f %
Sexo
Año académico
35
Tabla 5.2.
Síntomas físicos, psicológicos y del comportamiento social obtenidos mediante el Inventario
SISCO del Estrés Académico de los estudiantes de segundo y tercer año de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el período de junio y
julio del año 2017
Síntomas % Interpretación
Tabla 5.3.
Estrategias de afrontamiento utilizadas ante el estrés académico recopiladas mediante el
Inventario SISCO del Estrés Académico referidas por estudiantes de segundo y tercer año del
Centro Universitario Metropolitanos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
San Carlos de Guatemala, en el período de junio y julio del año 2017
36
Tabla 5.4.
Nivel de estrés académico obtenido mediante el Inventario SISCO del Estrés Académico de los
estudiantes de segundo y tercer año de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
San Carlos de Guatemala, en el período de junio y julio del año 2017
Segundo 55 Moderado
37
38
6. DISCUSIÓN
El presente estudio tiene como objetivo establecer el nivel de estrés académico de los
estudiantes de segundo y tercer año de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
San Carlos de Guatemala, con la participación voluntaria de 401 estudiantes como parte de la
muestra de la población asignada, utilizando el Inventario SISCO del Estrés Académico como
instrumento de recolección de datos (ver anexo 11.2), se obtuvieron los siguientes resultados:
Características sociodemográficas
Se eligió para el estudio, los años académicos de segundo y tercero, por ser los grados
con mayor carga teórica y también porque la población utilizada en estudios previos ha sido del
ámbito hospitalario; de segundo año, se obtuvo más de la mitad de los resultados del estudio
39
con un 73,57%, y de tercer año, con el 26,43% de los resultados. Esto es acorde a la realidad,
ya que la población estudiantil está más conglomerada en segundo año, por ser uno de los
años con mayor número de estudiantes.
Una de las razones de este estudio es conocer sobre los síntomas más aquejados por la
población estudiantil a estudio, ya que en estudios realizados anteriormente en países como
México, Chile y Perú se ha demostrado que los estudiantes se ven afectados en lo físico,
psicológico y en su comportamiento social, y que en nuestro país se desconoce esta
problemática. Un estudio en la Universidad Técnica de Ambato, Ecuador en el año 2008
determinó que las reacciones físicas son desencadenadas por las reacciones psicológicas
previas, siendo estas las que más fueron encontradas dentro de los participantes de ese
3
estudio. Así mismo en el año de 1994, un estudio en la Universidad Autónoma de Madrid
mostró que el estrés hace más vulnerables a los estudiantes para provocar síntomas físicos que
pueden conllevar a enfermedades. 3
Los síntomas psicológicos son los que mayormente se presentan dentro de los
participantes, presentados con un 55.90%. (Anexo 11.3.2) La ansiedad, angustia o
desesperación es el síntoma psicológico con mayor afectación sobre la población estudiantil a
estudio, seguido de problemas de concentración e inquietud (incapacidad de relajarse y estar
tranquilo), los cuales pueden ser comparados con el estudio realizado en Chile en el año 2015,
10
el cual determinó que los problemas de concentración es el síntoma psicológico que más
aquejó a los sujetos a estudio, mostrando similitud con nuestro estudio. Esta problemática
40
podría ser menos relevante si en los centros educativos se promovieran talleres o actividades
para un manejo adecuado del estrés, liberar cargas y tensiones acumuladas.
Se identificó que los individuos sometidos a estrés académico que fueron evaluados por
el inventario SISCO demostraron que el desgano para realizar las labores escolares, seguidos
de aumento o reducción del consumo de alimentos y aislamiento de sus demás similares, son
los síntomas que más ha presentado la población a estudio en cuanto al comportamiento social
se refiere.
Los resultados de síntomas psicológicos fueron dentro de todos los síntomas, los que
presentaron mayor prevalencia con 54.40%, seguido de síntomas físicos con 53.10% y por
último, los síntomas del comportamiento social con un porcentaje de 47.40.
El ser humano como ser adaptativo puede elaborar estrategias de afrontamiento ante el
estrés académico, y el inventario SISCO expone dichas estrategias y los resultados obtenidos
demuestran que la elaboración de un plan y ejecución de sus tareas; seguido de habilidad
asertiva (defender nuestras preferencias, ideas o sentimientos sin dañar a otros) y la
religiosidad (oraciones o asistencias a misa), son las formas más utilizadas, resultados que
concuerdan con el estudio realizado en Lima Perú en el año 2012, donde la habilidad asertiva e
implementación de un plan fueron las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los
estudiantes. 9 Se observó que el estrés académico siempre está presente en un ámbito escolar
y que puede ser sobrellevado de mejor manera por los estudiantes si cuentan con planes, son
devotos a una religión o que tienen una mejor habilidad asertiva.
41
tales como inicio del ciclo académico, exámenes parciales o exámenes finales; un estudio
también realizado en Guatemala en el año 2007, el cual se enfocó en estudiantes en el ámbito
intra hospitalario, se obtuvo un nivel de estrés elevado.2 Por lo que ambos estudios demuestran
que los estudiantes de las Ciencias Médicas están sometidos a diferentes niveles de estrés, y
que este repercute en la integridad del estudiante provocando diferentes síntomas físicos,
psicológicos y del comportamiento social de manera individual.
3,7,10,11
Estudios a nivel nacional como los realizados en Chile, México, Ecuador, Perú
relacionados a estrés académico, demostraron que éste es una entidad presente en todos los
niveles de escolaridad, provocando diferentes síntomas físicos, psicológicos y del
comportamiento social y que afectan mayormente al sexo femenino y que los síntomas
psicológicos son los que más se presentan. Por lo que es determinante tomar acciones ante el
estrés académico, para evitar repercusiones que afecten al estudiante ante su rendimiento
académico y su salud física, psicológica y de su comportamiento social.
42
7. CONCLUSIONES
Las estrategias de afrontamiento al estrés académico más utilizadas por los estudiantes
son: habilidad asertiva y la elaboración de un plan.
43
44
8. RECOMENDACIONES
Reconocer al estrés académico como un problema de salud pública, y que este existe y
se presenta frecuentemente en los estudiantes, no solo a nivel universitario, sino que en
todo nivel de educación, por lo cual no debe de ser ignorado, se debe realizar campañas
de promoción para la detección del estrés académico en todos los establecimientos
educativos.
Realizar una evaluación psicológica periódica a los estudiantes de segundo y tercer año
e intervenir oportunamente de ser necesario en los estudiantes que presenten
problemas de salud relacionados a un mal manejo del estrés, a cargo de la Clínica
Psicológica de la Facultad de Ciencias Médicas.
45
46
9. APORTES
Este estudio permitió la elaboración de una base de datos, la cual recolectó información
proporcionada por los estudiantes, para determinar el nivel de estrés académico de la población
de la Facultad de las Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, así
tener una base con evidencia tangible de cómo éste está presente en la población estudiantil y
que causa efectos sobre su salud.
Este estudio proporciona información actualizada respecto al estrés académico, para así
ser utilizada en futuras investigaciones, ya que en nuestro país existen muy pocos estudios al
respecto, por lo cual esta investigación abre las puertas para continuar con los efectos que el
estrés académico provoca en la salud.
47
48
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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46. Wayne D. Bioestadística bases para el análisis de las ciencias de la salud. 4a ed. México:
Limusa; 1995.
52
11. ANEXOS
Consentimiento Informado
Usted está invitado a participar en nuestro estudio y solicitarle su colaboración para responder
el siguiente cuestionario. Para su conocimiento se puntualiza que su participación es voluntaria
y anónima.
Riesgos y Beneficios: Para los estudiantes, este estudio no presenta ningún riesgo en términos
de su integridad como alumno. Se trata de una actividad complementaria y voluntaria; y no de
una evaluación. Los resultados de esta investigación generaran evidencia tangible y permitirán
tomar las acciones pertinentes.
Mi firma significa que estoy de acuerdo con participar en este estudio y que los datos
proporcionados en el cuestionario sean utilizados para el mismo.
__________________ ____________________________
Carné Firma del participante
53
11.2. Instrumento de recolección de datos
INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
ESTRÉS ACADÉMICO: SÍINTOMAS FÍSICOS, PSICOLOGICOS Y DEL
COMPORTAMIENTO SOCIAL
El presente cuestionario tiene como objetivo central reconocer las características del
estrés que suele acompañar a los estudiantes de educación media, superior y de
postgrado durante sus estudios. La sinceridad con que respondan a los cuestionamientos
será de gran utilidad para la investigación. La información que se proporcione será
totalmente confidencial y solo se manejarán resultados globales. La respuesta a este
cuestionario es voluntaria, por lo que usted está en su derecho de contestarlo o no
contestarlo.
2. Señale la casilla que corresponda a su sexo y año académico, así mismo coloque su
edad cumplida en años.
Serie III. Estrés académico, síntomas físicos, psicológicos y del comportamiento social y
estrategias de afrontamiento.
3. En una escala del (1) al (5), donde (1) es nunca, (2) es rara vez, (3) es algunas veces,
(4) es casi siempre y (5) es siempre, señala con qué frecuencia te inquietaron las
siguientes situaciones:
54
(1) (2) (3) (4) (5)
Nunca Rara Algunas Casi Siempre
vez veces siempre
La competencia con los compañeros de grupo
Sobrecarga de tareas y trabajos escolares
La personalidad y el carácter del profesor
Las evaluaciones de los profesores (exámenes,
ensayos, trabajos de investigación, etc.)
El tipo de trabajo que te piden los profesores
(consultas de tema, fichas de trabajo, ensayos,
mapas conceptuales, etc.)
No entender los temas que se abordan en la
clase
Participación en clase (responder a preguntas,
exposiciones, etc.)
Tiempo limitado para hacer el trabajo
Total
4. En una escala del (1) al (5), donde (1) es nunca, (2) es rara vez, (3) es algunas veces,
(4) es casi siempre y (5) es siempre, señala con qué frecuencia tuviste las siguientes
reacciones físicas, psicológicas y comportamentales cuando estabas preocupado o
nervioso.
Reacciones físicas
(1) (2) (3) (4) (5)
Nunca Rara Algunas Casi Siempre
vez veces siempre
Trastornos del sueño (insomnio o pesadillas)
Fatiga crónica (cansancio permanente)
Dolores de cabeza o migrañas
Problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea
Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc.
Somnolencia o mayor necesidad de dormir
Reacciones psicológicas
(1) (2) (3) (4) (5)
Nunca Rara Algunas Casi Siempre
vez veces siempre
Inquietud (incapacidad de relajarse y estar
tranquilo)
Sentimientos de depresión y tristeza (decaído)
Ansiedad, angustia o desesperación
Problemas de concentración
Sentimiento de agresividad o aumento de la
irritabilidad
Reacciones comportamentales
(1) (2) (3) (4) (5)
Nunca Rara Algunas Casi Siempre
vez veces siempre
Conflictos o tendencia a polemizar o discutir
55
Aislamiento de los demás
Desgano para realizar las labores escolares
Aumento o reducción del consumo de alimentos
Total
5. En una escala del (1) al (5), donde (1) es nunca, (2) es rara vez, (3) es algunas veces,
(4) es casi siempre y (5) es siempre, señala con qué frecuencia utilizaste las siguientes
estrategias para enfrentar la situación que te causaba la preocupación o el
nerviosismo.
56
11.3. Tablas de resultados
Tabla 11.3.1.
Síntomas físicos recopilados mediante el Inventario SISCO del estrés académico referidas
por estudiantes de segundo y tercer año del Centro Universitario Metropolitanos de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el
período de junio y julio del año 2017
Tabla 11.3.2.
Síntomas psicológicos recopilados mediante el Inventario SISCO del estrés académico
referidas por estudiantes de segundo y tercer año del Centro Universitario Metropolitanos
de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el
período de junio y julio del año 2017
57
Tabla 11.3.3.
Síntomas del comportamiento social recopilados mediante el Inventario SISCO del estrés
académico referidas por estudiantes de segundo y tercer año del Centro Universitario
Metropolitanos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, en el período de junio y julio del año 2017
Tabla 11.3.4.
Síntomas físicos, psicológicas y del comportamiento social obtenidos mediante el
Inventario SISCO del estrés académico de los estudiantes de segundo año de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el
período de junio y julio del año 2017
Síntomas % Interpretación
58
Tabla 11.3.5.
Síntomas físicos, psicológicos y del comportamiento social obtenidos mediante el
Inventario SISCO del estrés académico de los estudiantes de tercer año de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el
período de junio y julio del año 2017
Síntomas % Interpretación
Tabla 11.3.8.
Nivel de estrés académico obtenido mediante el Inventario SISCO del estrés académico
de los estudiantes de segundo y tercer año separados por sexo de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el período de junio y
julio del año 2017
Sexo % Interpretación
59