LUMBOCIATALGIA BILATERAL
Paciente refiere comenzar con lumbociatalgia bilateral sin que medie mecanismo lesionar
alguno hace 72 hs atrás. Actualmente refiere lumbociatalgia a predominio derecha de
intensidad moderada, continua, que se exacerba con los cambios de postura en el espacio, la
marcha, la exploración y la palpación.- De buen aspecto general, consciente, orientada en
tiempo y espacio, sin foco neurológico, marcha eubasica pero lenta, moviliza los cuatro
miembros, cambia de posición en el espacio con relativa dificultad, CSV en rangos fisiológicos.
Se constata en la exploración posición antalgica de flexión del tronco sobre MMII. Marcha punta
talón posible pero dolorosa. Lasague + a 10ª. Musculatura tono, trofismo y fuerzas
conservadas. Motilidad pasiva completa y activa reducida por dolor. Flexión de 0 a 70ª,
extensión de 0 a 20ª, rotación derecha e izquierda de 0 a 20ª, inclinación derecha e izquierda
de 0 a 20ª. Niega paresias y/o parestesias.
Lumbociatalgia
Paciente con patologías en tratamiento múltiples, refiere reagudización de una lumbalgia de
varios días de evolución. Actualmente refiere lumbociatalgia bilateral de intensidad moderada,
continua, que se exacerba con la bipedestación, los cambios de postura en el espacio, la
marcha, la exploración y la palpación.- De buen aspecto general, consciente, orientada en
tiempo y espacio, sin foco neurológico, marcha disbasica con utilizacion de baston, moviliza los
cuatro miembros, cambia de posición en el espacio con dificultad. Se constata en la exploración
posición antalgica de flexión del tronco sobre MMII. Marcha punta talón no posible por dolor.
Lasague derecho + a 5ª, izquierdo + a 10ª. Musculatura tono, trofismo y fuerzas conservadas.
Motilidad pasiva y activa reducida por dolor. Flexión de 0 a 50ª, extensión de 0 a 10ª, rotación
derecha e izquierda de 0 a 10ª, inclinación derecha e izquierda de 0 a 15ª. Niega paresias y/o
parestesias.
Lumbociatalgia izquierda:
Paciente con patologias en tratamiento multiples, refiere reagudización de una lumbalgia de
varios días de evolución. Actualmente refiere lumbociatalgia izquierda del tipo punzante,
continua, de intensidad moderada, que se exacerba con la bipedestación, los cambios de
postura en el espacio, la marcha, la exploración y la palpación.- De buen aspecto general,
consciente, orientada en tiempo y espacio, sin foco neurológico, marcha disbasica, moviliza los
cuatro miembros, cambia de posición en el espacio con dificultad. Se constata en la exploración
posición antalgica de flexión del tronco sobre MMII.. Marcha punta talón no posible por dolor.
Lasague + a 10ª. Musculatura tono, trofismo y fuerzas conservadas. Motilidad pasiva y activa
reducida por dolor. Flexión de 0 a 70ª, extensión de 0 a 20ª, rotación derecha e izquierda de 0
a 20ª, inclinación derecha e izquierda de 0 a 20ª. Niega paresias y/o parestesias.
Actualmente refiere lumbociatalgia izquierda de intensidad moderada, continua, que se
exacerba con la bipedestación, los cambios de postura en el espacio, la marcha, la exploración
y la palpación.- De buen aspecto general, consciente, orientada en tiempo y espacio, sin foco
neurológico, marcha eubasica, moviliza los cuatro miembros, cambia de posición en el espacio
con relativa dificultad. Se constata en la exploración posición antalgica de flexión del tronco
sobre MMII, escoliosis lumbar y contractura paravertebral y regional a predominio izquierdo
cuya exploración intensifican el dolor. Marcha punta talón posible pero dolorosa. Lasague + a
10ª. Musculatura tono, trofismo y fuerzas conservadas. Motilidad pasiva y activa reducida por
dolor.