ANEXO 2.
BASE DE DATOS CON LAS CARACTERISTICAS TÉCNICAS DE LOS VEHÍCULOS
1. TALLER AUTORIZADO: HOJA 1
Dirección
donde se Factura Datos del Equipo de
No. Datos del vehículo
realizó la No. Gas L.P o Natural
instalación
Núm. Núm.
Fecha de
2 3 4 Placas Marca Submarca Modelo de Motor Marca Modelo de
instalación
serie serie
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
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DIRECCIÓN GENERAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
Av. Gustavo Baz No. 2160, Col. La Loma, Tlalnepantla, Estado de México, C.P. 54060,
Teléfono: (01 55) 53 66 82 65 -71 Y 87.
1
ANEXO 2.
BASE DE DATOS CON LAS CARACTERISTICAS TÉCNICAS DE LOS VEHÍCULOS
1. TALLER AUTORIZADO: HOJA 2
Datos del tanque de gas L.P o gas
Datos del convertidor catalítico Datos del dictamen
natural
Autorización
Núm. de Fecha de Núm. de Folio del
Marca Modelo Marca Unidad verificadora
serie fabricación serie dictamen
15 16 17 18 19 20 21 22 23
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INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: BASE DE DATOS CON LAS CARACTERISTICAS
TÉCNICAS DE LOS VEHÍCULOS.
Objetivo: Contar con una base de datos a manera de lista de la conversión realizada.
Responsable del llenado del formato: La o el Representante Legal del Taller.
No. Concepto Descripción
Anotar el nombre del taller autorizado y/o persona física
1 Taller autorizado Autorizada para realizar las conversiones a gas L.P. o gas
natural.
2 No. Anotar el número progresivo de la unidad convertida.
Dirección donde se realizó
3 Anotar el domicilio del taller autorizado.
la instalación
4 Factura No. Anotar el número de factura del equipo de gas instalado
DATOS DEL VEHÍCULO
Anotar el número de placa de circulación registrado en la Tarjeta
5 Placas
de circulación.
6 Marca Anotar la marca del vehículo convertido a gas L.P. o gas natural.
Anotar la submarca del vehículo convertido a gas L.P o gas
7 Submarca
natural.
8 Modelo Anotar el año-modelo registrado en la factura.
9 Serie Anotar el número de serie registrado en la factura.
10 No. de Motor Anotar el número motor registrado en la factura.
Anotar la fecha de factura del equipo de gas L.P. o gas natural
11 Fecha de instalación
instalado.
DATOS DEL EQUIPO DE GAS L.P. o GAS NATURAL
12 Marca Anotar la marca del tanque instalado.
13 Modelo Anotar el modelo del tanque.
14 No. Serie Anotar el número de serie del tanque.
DATOS DEL CONVERTIDOR CATALÍTICO
15 Marca Anotar la marca registrada en el dictamen.
16 Modelo Anotar el modelo registrado en el dictamen.
17 Serie Anotar el número de serie.
DATOS DEL TANQUE DE GAS L.P O GAS NATURAL
18 Marca Anotar la marca del tanque de gas L.P. o gas natural instalado.
19 Fecha de fabricación Anotar la fecha de fabricación.
20 Número de serie Anotar el número de serie.
21 Autorización Anotar el oficio de autorización o de renovación.
DATOS DEL DICTAMEN
22 Unidad Verificadora Anotar la clave de acreditación de la Unidad Verificadora.
23 Folio de Dictamen Anotar el folio del dictamen del equipo de gas L.P o gas natural.
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