CÓDIGO DE FICHA: 0
RESUMEN:
- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 05
- Región: Lima
- UGEL: UGEL 11 Cajatambo
- Fecha de Reg: 13/06/2025
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORÍA "A"
- Género: VARONES
- Disciplina: ATLETISMO
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 1
- Delegado: JESSICA LILIANA VALLADARES MARTINEZ
- Pre-seleccionados: 2
- Fecha de actualización: 13/06/2025
JDEN 2025 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL
I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:
NIVEL 1
Código Modular del nivel: 1522622 Nivel Educativo: Primaria
Institución Educativa: 20985 Gestión IE: Sector Educación
DRE: DRE Lima Provincias
UGEL: UGEL 11 Cajatambo Provincia: Cajatambo
Distrito: Gorgor Área geográfica: Rural
Dirección: Pucarrumi S/N N° Teléfono Fijo/Celular: 988158458 / 988158458
DATOS DEL DIRECTOR
Apellidos y Nombres VALLADARES MARTINEZ JESSICA LILIANA Correo electrónico: jessicavalladaresmartinez9@[Link]
N° Teléfono Fijo: 40855732
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 988158458
40855732
II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA
Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORÍA "A"
Tipo disciplina: INDIVIDUAL Disciplina deportiva: ATLETISMO
Clase: - Género: VARONES
Fecha de inscripción: 13/06/2025
Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 2
III: DATOS DE LOS RESPONSABLES
Tipo responsable: DELEGADO/ENTRENADOR
Apellido paterno: VALLADARES
Apellido materno: MARTINEZ
Nombres: JESSICA LILIANA
País de Procedencia: PERÚ
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 40855732
Nivel Educativo: PRIMARIA
Perfil: DIRECTOR
Condición laboral: NOMBRADO
Género: FEMENINO
N° Teléfono Fijo: 988158458
N° Celular 988158458
Correo Electrónico: JESSICAVALLADARES9@[Link]
Región/Provincia/Distrito: LIMA / HUARAL / CHANCAY
Código modular: 1522622
Nombre IE. 20985
CÓDIGO DE FICHA: 0
IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES
PARTICIPANTE N° 1.0
Apellido paterno: MAZA
Apellido materno: TOLENTINO
Nombres: JORGE LUIS
País de Procedencia: PERÚ
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 80918029
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 20/10/2013
Género: MASCULINO
Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: SEXTO
Sección: U
Dirección: PUCARRUMI S/N
Región/Provincia/Distrito LIMA / CAJATAMBO / GORGOR
Apellidos y Nombres del padre: EDGAR LUIS
Prueba N°1.0: 60 METROS PLANOS
Apellidos y Nombres de la madre: ROSA PILAR
Prueba N°2.0: 600 METROS PLANOS
N° Teléfono fijo: 974628137
N° Celular: 974628137
Tipo Participante: TITULAR
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Código modular: 1522622
Institución Educativa: 20985
Total de participantes: 1
FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO
VALLADARES MARTINEZ JESSICA LILIANA VALLADARES MARTINEZ JESSICA LILIANA
I.E.20985 I.E.20985
DNI 40855732 DNI 40855732