HIPERTENCION
PACIENTE DE …………AÑOS DE EDAD, PROCEDENTE DE: …………….. DE ETNIA:……..,QUIEN ASITE A
CONSULTA PARA VALORACION PSICOLOGICA BAJO EL PROGRAMA EN PROMOCION Y
MANTENIMIENTO DE LA SALUD POR RUTA DE CRONICOS, ASISTE EN COMPAÑIA DE……… PACIENTE
EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ADECUADA PRESENTACION PERSONAL, EN EL MOMENTO
DE LA VALORACION,PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE EMOCIONALMENTE, NO PRESENTA
LABILIDAD EMOCIONAL, NO LLANTO FACIL, NO HAY FACES DEPRESIVAS, PACIENTE EN UNA
ACTITUD COLABORADORA, ESTABLECE CONTACTO VISUAL Y VERBAL ALERTA, UBICACION EN
TIEMPO PERSONA Y LUGAR, MEMORIA REMOTA INMEDIATA Y RECIENTE ADECUADA, ATENCION
ACTIVA, PENSAMIENTO DE ORIGEN LOGICO, DE CURSO Y CONTENIDO ADECUADO CON BUEN
RESPALDO IDEOAFECTIVO, AFECTO DE BASE EUTIMICO, LENGUAJE FLUIDO CON TONO DE VOZ
AUDIBLE. INTROSPECCION Y PROSPECCION ADECUADA. CONDUCTA MOTORA ADECUADA, JUICIO
Y RACIOCINIO CONSERVADO Y COHERENTE, NO HAY ALTERACIONES SENSOPERCEPTUALES, NIEGA
VIOLENCIA BASADA EN GENERO ,NIEGA ABUSO SEXUAL, NIEGA EXPLOTACION SEXUAL, NIEGA
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, NIEGA DISCAPACIDAD,NIEGA ENFERMEDAD MENTAL. REFIERE
DUERME BIEN, NIEGA ESTRESS. NIEGA NEGLIGENCIA O ABANDONO, NIEGA ANTECEDENTE DE
TRABAJO INFANTIL, NIEGA DEPRESION. RED DE APOYO FAMILIAR ESTABLE, RED DE APOYO SOCIAL
Y COMUNITARIO ESTABLE, NIEGA EXCLUSION SOCIAL, NIEGA POBREZA EXTREMA, NIEGA
MARGINALIDAD, NIEGA RELACIONES CONFLICTIVAS CON QUIENES CONVIVE, REFIERE BAJO NIVEL
DE INGRESO ECONOMICO, NIEGA PLAN O IDEACION SUICIDA, NIEGA TRASTORNOS
MENTALES ,NIEGA DESPLAZAMIENTO, NIEGA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, NIEGA CONSUMO DE
SPA, NIEGA VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO, PACIENTE NO REFIERE EVENTOS DE VIOLENCIA ,
MALTRATO O DESENCADENANTES QUE PONGA EN RIESGO SU INTEGRIDAD FISICA Y/O
PSICOLOGICA, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA
PLAN
SE REALIZA CONTROL POR PSICOLOGIA, Y SE VERIFICA CONDICIONES SOCIOFAMILIARES A
NIVEL PERSONAL, FAMILIAR Y SOCIAL, PACIETNE EMOCIONALMENTE ESTABLE, NO
PRESENTA FACIES DEPREISIVA, NO SE IDENTIFICAN FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL, SE
EXPLICA AL PACIENTE LA IMPORTANCIA DE LA RUTA ECNT QUE SE MANEJA EN EL
HOSPITAL YA QUE RECIBE UN ATENCION INTEGRAL Y EL OBJETIVO EN SALUD MENTAL ES
IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y ESTADO PSICOAFECTIVO. SE REALIZA
PSICOEDUCACION EN HABITOS DE VIDA SALUDABLE Y EN CUIDADOS PERSONALES,
ALIMENTACION Y SE FOMENTA EL AUTONCEPTO, AUTOREGULACION Y AUTOESTIMA
COMO PARTE IMPORTANTE DE SU SALUD MENTAL. RECOMIENDA ASISTIR
MENSUALMENTE A CONTROLES EN COMPAÑIA DE UN FAMILIAR. SE BRINDA EDUCACION
EN EL MANEJO ADECUADO DE ESTILO DE VIDA, ACORDE A SU PATOLOGIA DE BASE
(DEABETES), MANEJO DE UNA DIETA BALANCEADA, BAJA EN SAL Y AZUCAR, REALIZAR
RUTINAS DE EJERCICIO ACORDES A SU PATOLOGIA, TOME LOS MEDICAMENTOS COMO SE
LOS RECETO EL MEDICO, AUNQUE SE SIENTA BIEN. SE EDUCA EN SIGNOS Y SINTOMAS
POR LOS CUALES ACUIDR A URGENCIAS. SE BRINDA EDUCACION EN FACTORES PROTECTORES
PARA EVITAR EL ESTRÉS ENTRE OTROS ESTAN: SÉR EMPÁTICO CON LOS DEMÁS, AUTOCUIDADO Y
SOLIDARIDAD, TENER UNA RUTINA EN CASA, CUIDAR SU SUEÑO Y ALIMENTACION, APROVECHAR
EL TIEMPO LIBRE CON ACTIVIDAD FISICA EN CASA, MANTENER BUENA COMUNICACIÓN CON SUS
SERES QUERIDOS, Y AMISTADES, SOLICITAR APOYO EMOCIONAL A SU EPS SI LO REQUIERE, SE
EDUCA SOBRE LOS EFECTOS NOCIVOS DEL CIGARRILLO, SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y ABUSO DEL
ALCOHOL. SE BRINDA EDUCACION EN LA IMPORTANCIA DE CONOCER Y APLICAR LOS DERECHOS
SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EXISTENTES, RECOEMNDACIONES EN PREVENCION DE VIOLENCIA
DE GENERO, ABUSO SEXUAL, MALTRATO FISICO, CON LENGUAJE SENCILLO. SIN OTRA
SINTOMATOLOGIA.
PLAN 2
SE REALIZA VALORACION INTEGRAL EN AREA PERSONAL, FAMILIAR Y SOCIAL NO SE
IDENTIFICAN FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL. SE EXPLICA AL PACIENTE LA RUTA QUE
SE MANEJA DENTRO DEL HOSPITAL PARA ECNT, EN PRO DE BRINDAR UNA MEJOR
ATENCIÓN, SE EDUCA EN LA IMPORTANCIA DE LLEVAR UNA BUENA ALIMENTACION Y UN
ESTILO DE VIDA SALUDABLE.
PLAN 3
SE REALIZA CONTROL POR PSICOLOGIA, Y SE VERIFICA CONDICIONES SOCIOFAMILIARES A
NIVEL PERSONAL, FAMILIAR Y SOCIAL, PACIETNE EMOCIONALMENTE ESTABLE, NO
PRESENTA FACIES DEPREISIVA, NO SE IDENTIFICAN FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL, SE
EXPLICA AL PACIENTE LA IMPORTANCIA DE LA RUTA ECNT QUE SE MANEJA EN EL
HOSPITAL YA QUE RECIBE UN ATENCION INTEGRAL Y EL OBJETIVO EN SALUD MENTAL ES
IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y ESTADO PSICOAFECTIVO. SE REALIZA
PSICOEDUCACION EN HABITOS DE VIDA SALUDABLE Y EN CUIDADOS PERSONALES,
ALIMENTACION Y SE FOMENTA EL AUTONCEPTO, AUTOREGULACION Y AUTOESTIMA
COMO PARTE IMPORTANTE DE SU SALUD MENTAL. RECOMIENDA ASISTIR
MENSUALMENTE A CONTROLES EN COMPAÑIA DE UN FAMILIAR, SE BRINDA EDUCACION
EN EL MANEJO ADECUADO DE ESTILO DE VIDA, ACORDE A SU PATOLOGIA DE BASE
(HIPERTENSION), MANEJO DE UNA DIETA BALANCEADA, VBAJA EN SAL Y AZUCAR,
REALIZAR RUTINAS DE EJERCICIO ACORDES A SU PATOLOGIA, SE FOMENTA EL
AUTOESTIMA, COMO PARTE IMPORTANTE DE SU SALUD MENTAL. PACIETNE DE RUTA
ECNT, SIN RIESGO PARA SU SALUD MENTAL, CUIDAR SU SUEÑO Y ALIMENTACION,
APROVECHAR EL TIEMPO LIBRE CON ACTIVIDAD FISICA EN CASA, MANTENER BUENA
COMUNICACIÓN CON SUS SERES QUERIDOS, Y AMISTADES, SOLICITAR APOYO EMOCIONAL A SU
EPS SI LO REQUIERE, SE EDUCA SOBRE LOS EFECTOS NOCIVOS DEL CIGARRILLO, SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS Y ABUSO DEL ALCOHOL. SE BRINDA EDUCACION EN LA IMPORTANCIA DE
CONOCER Y APLICAR LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EXISTENTES,
RECOEMNDACIONES EN PREVENCION DE VIOLENCIA DE GENERO, ABUSO SEXUAL, MALTRATO
FISICO, CON LENGUAJE SENCILLO. SIN OTRA SINTOMATOLOGIA.
SE REALIZA VALORACION INTEGRAL EN HISTORIA CLINICA EN AREA PERSONAL, FAMILIAR Y
SOCIAL, PACINTE EMOCIONALMENTE ESTABLE, NO SE IDENTIFICAN FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL, SE EXPLICA AL PACIENTE LA RUTA QUE SE MANEJA DENTRO DEL HOSPITAL ,
EN PRO DE BRINDAR UNA MEJOR ATENCION Y BRINDAR UNA MAYOR ATENCION, SE
EDUCA EN LA IMPORTANCIA DE LLEVAR UN BUENA ALIMNETACION Y UN BUEN ESTILO DE
VIDA SALUDABLES
ANTECEDENTES FAMILIARES:
NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES: REFIERE HTA, NIEGA DIABETES,NIEGA EPOC ,NIEGA
EPILEPSIA, NIEGA ENFERMEDAD CORONARIA, ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES, NIEGA
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS, NIEGA ENFERMEDADES GENETICAS, NIEGA TUBERCULOSIS,
NIEGA TRASTORNOS MENTALES DEPRESION, DEMENCIA, ESQUIZOFRENIA, TRASTORNO
AFECTIVO BIPOLAR, CONDUCTA SUICIDA, CONSUMO SPA, NIEGA CARDIOPATIAS, NIEGA
NEOPLASIAS DE NINGUN TIPO CERVIX, MAMA, ESTOMAGO, COLON, PULMON. NIEGA
ENFERMEDADES HEREDITARIAS, NIEGA ECLAMPSIA NIEGA PRE ECLAMPSIA, RED DE APOYO
FAMILIAR ESTABLE
ANTECEDENTES PSICOSOCIALES:NIEGA VIOLENCIA BASADA EN GENERO ,NIEGA ABUSO SEXUAL,
NIEGA EXPLOTACION SEXUAL, NIEGA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, NIEGA DISCAPACIDADNIEGA
ENFERMEDAD MENTAL. REFIERE DUERME BIEN, NIEGA ESTRESS. NIEGA NEGLIGENCIA O
ABANDONO, NIEGA ANTECEDENTE DE TRABAJO INFANTIL, NIEGA DEPRESION. RED DE APOYO
FAMILIAR ESTABLE, RED DE APOYO SOCIAL Y COMUNITARIO ESTABLE, NIEGA EXCLUSION SOCIAL,
NIEGA POBREZA EXTREMA, NIEGA MARGINALIDAD, NIEGA RELACIONES CONFLICTIVAS CON
QUIENES CONVIVE, REFIERE BAJO NIVEL DE INGRESO ECONOMICO, NIEGA TRASLDO CONTANTE DE
DOMICILIO MENOS DE 4 VECES AL AÑO,
PERSONALES: ADECUADA PRESENTACION PERSONAL, REFIERE BUENA ADHERENCIA A
MEDICAMENTOS, BUEN ESTADO DE ANIMO, , NIEGA IDEAS O INTENTOS DE SUICIDIO, NIEGA SER
HABITANTE DE CALLE, REFIERE PACIENTE QUE DUERME BIEN, APETITO SIN ALTERACION, NIEGA
ESTRÉS ,DEPRESION, ANSIEDAD, NIEGA SER REINSERTADO, NIEGA SER PRIVADO DE LA LIBERTAD O
TENER DETENCION DOMICILIARIA, NIEGA DISCAPACIDAD, ACTITUD DE ESCUCHA POSITIVA,
COLABORADOR, FACILIDAD PARA EXPRESAR SUS EMOCIONES Y PENSAMIENTOS, VINCULOS
AFECTIVOS ESTABLE, RED DE APOYO FAMILAR, CALIDAD DE VIDA ESTABLE, INGRESOS
ECONOMICOS ESTABLES.
FACTORES
PACIENTE REMITIDO RUTA CRONICOS PARA VALORACION POR PSICOLOGIA, VERIFICAR ESTADO
PSICOAFECTIVO DEL PACIENTE Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DESDE EL AREA DE PSICOLOGIA
HISTORIA PSICOLOGICA
FACTORES DESENCADENANTES:
VALORACION POR PSICOLOGIA POR PRIMERA VEZ, QUIEN ASISTE POR RUTA DE CRONICOS
PACIENTE QUIEN ASISTE A VALORACION PSICOLOGICA REFIRIENDO….
PACIENTE EN ESTADO DE GESTACION QUE ASISTE A VALORACION PSICOLOGICA POR RUTA
MATERNO PERINATAL.
PACIENTE REMITIDA DE RUTA CRONICOS PARA VALORACION POR PSICOLOGIA, VERIFICAR
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y VERIFICAR ESTADO PSICOAFECTIVO.
REFIERE SÍNTOMAS DEPRESIVOS COMO: LLANTO FÁCIL, ABURRIMIENTO, BAJO ESTADOD
DE ÁNIMO, INSOMNIO, PÉRDIDA DE APETITO, SENTIMIENTOS DE MINUSVALIA,
SENTIMIENTOS DE SOLEDAD. DE IGUAL FORMA SÍNTOMAS DE ANSIEDAD COMO:
DESESPERACIÓN, SENSACIÓN DE CANSANCIO, TEMBLOR DEL CUERPO, DIFICULTAD PARA
RESPIRAR, SUDORACIÓNSENSACIÓN BOCA SECA, DOLOR DEL PECHO TIPO PIQUETE-
MANTENEDORES:
PACIENTE REFIERE QUE….
NINGUNO
NO ADHERENCIA A TRATAMIENTO
VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO
REFIERE EMBARAZO NO PLANEADO PERO ACEPTADO, EMBARAZO DE ALTO RIESGO
OBSTETRICO, EDAD AVANZADA, NO TIENE CONTROLES PRENATALES, DOMICILIO LEJANO
EXAMEN MENTAL:
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO CON UNA ADECUADA PRESENTACION PERSONAL, EN
UNA ACTITUD COLABORADORA, ESTABLECE CONTACTO VISUAL Y VERBAL
ALERTA,UBICACION EN TIEMPO PERSONA Y LUGAR, MEMORIA REMOTA INMEDIATA Y
RECIENTE ADECUADA, ATENCION ACTIVA, PENSAMIENTO DE ORIGEN LOGICO, DE CURSO
Y CONTENIDO ADECUADO.
CON BUEN RESPALDO IDEOAFECTIVO, AFECTO DE BASE EUTIMICO, LENGUAJE FLUIDO
CON TONO DE VOZ AUDIBLE. INTROSPECCION Y PROSPECCION ADECUADA. CONDUCTA
MOTORA ADECUADA, JUICIO Y RACIOCINIO CONSERVADO Y COHERENTE, NO HAY
ALTERACIONES SENSOPERCEPTUALES. HABITOS ALIMENTICIOS ADECUADOS, SUEÑO SIN
ALTERACION, CONDUCTA SEXUAL REFIERE SIN ALTERACION.
COMPOSICION FAMILIAR:
TIPOLOGIA DE FAMILIA NUCLEAR CONFORMADA POR:
IDEACION SUICIDA:
PACIENTE REFIERE QUE NO TIENE PESNAMIENTOS NEGATIVOS NI IDEACION SUICIDAD.
REFIERE NO PRESENTAR IDEACION SUICIDA
NO HA PRESENTADO IDEAS NI INTENTOS SUICIDAS, TIENE UNA ACTITUD POSITIVA FRENTE
A LA VIDA.
PRESENCIA DEL AGUN TIPO DE VIOLENCIA:
PACIENTE REFIERE SER VICTIMA DE CONFLICTO ARMADO
REFIERE NO PRESENTAR NINGUN TIPO DE VIOLENCIA
SATISFACCION DE SU VIDA SEXUAL:
REFIERE HABER INICIADO SU VIDA SEXUAL A LOS 17 AÑOS, SIN NINGUN INCOVENIENTE
EN ESTA AREA
REFIERE HABER INICIADO SU VIDA SEXUAL A TEMPRANA EDAD. ACTUALMENTE NO TENER
UNA VIDA SEXUAL ACTIVA, SIN INCOVENIENTES EN ESTA AREA,
NO APLICA, AUN NO INICIA SU VIDA SEXUAL.
HABITOS:
NO REPORTA DIFICULTADES EN LA ALIMENTACION NI EN EL SUEÑO. NO CONSUMO DE
SPA. CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS. REALIZA ACTIVIDAD FISICA (CAMINATA).
APETITO NORMAL, SIN ALTERACIONES EN EL SUEÑO, NO CONSUMO DE SPA (EMBARAZO)
ALTERACIOND ELSUEÑO FATIGA POR EL EMBARAZO, APETITO NORMAL, REALIZA ACTIVA
ANTES DEL EMBARAZO EJERCICIO GIMNACIO, NO REFIER SPA
AREA PERSONAL:
PERSONALIDAD EXTROVERTIDA CON FACILIDAD PARA EXPRESAR EMOCIONES Y
SENTIMIENTOS.
PERSONALIDAD INTROVERTIDA CON DIFICULTAD PARA EXPRESAR EMOCIONES Y
SENTIMIENTOS.
PACIENTE SE DECRIBE COMO UNA PERSONA RESERVADA, DE POCOS AMIGOS,
EMOCIONALMENTE ESTABLE, FACILIDAD PARA EXPRESAR SENTIMIENTOS Y EMOCIONES
AREA ESCOLAR:
PACIENTE REFIERE ESTAR CURSANDO OCTAVO DE SECUNDARIA, DESEMPEÑO ACADEMICO
BUENO, AÑOS REPETIDOS NINGUNO.
REFIERE NO TENER ESTUDIOS NO SABE LEER NI ESCRIBIR POR FALTA DE RECURSOS
ECONOMICOS
CURSO HASTA QUINTO DE PRIMARIA POR FALTA DE RECURSOS ECONOMICOS Y EL
CONTEXTO NO PUDO CONTINUAR ESTUDIANDO
NIVEL DE ESTUDIOS BASICOS CURSO HASTA QUINTO DE PRIMARIA, SU RETIRO FUE POR FALTA DE
RECURSOS ECONOMICOS
AREA LABORAL:
NO APLICA AUN, NO INICIA SU VIDA LABORAL
REFIERE DESEMPEÑARSE COMO AMA DE CASA DEDICADA AL CUIDADO DEL HOGAR Y SUS
HIJOS
REFIERE DESEMPEÑARSE EN LA AGRICULTURA, ACOMPAÑANDOLO DEL CUIDADO DEL
HOGAR Y DE SUS HIJOS
AREA FAMILIAR:
MANTIENE BUENAS RELACIONES CON SUS FAMILIARES, TIENEN LAZOS AFECTIVOS FUERTES, SE
SIENTE APOYADO POR SUS FAMILIARES, ACOMPAÑADO Y QUERIDO, APOYO MUTUO,
ADECUADA RELACION, CIOMUNICACION ACERTADA.
MANTIENE BUENAS RELACIONES CON SUS FAMILIARES, EN EL HOGAR VIVE CON SU
MADRE, HERMANAS Y SOBRINAS CON QUIEN MANIFIESTA TIENEN LAZOS AFECTIVOS
FUERTES, SE SIENTE APOYADO POR SUS FAMILIARES, ACOMPAÑADO Y QUERIDO. APOYO
MUTUO, ADECUADA RELACION, CIOMUNICACION ACERTADA.
AREA DE PAREJA:
NO APLICA, AUN NO INICIA RELACIONES DE PAREJA
REFIERE TENER UNA RELACION DE PAREJA DE MÁS 12 SIN INCONVENIENTES EN ESTA
AREA
REFIERE NO TENER PAREJA ACTUALMENTE
PACIENTE REFIERE QUE VIVE EN UNION LIBRE HACE 36 AÑOS, ESPOSO TRABAJA EN LA
AGRICULTURA
MANTIENE UNA RELACION OPOR MAS DE 8 AÑOS, ESTABILIDAD EMOCIONAL, NO REFIERE
MAYORES DIFICULTADES EN EL AREA AFECTIVA.
AREA SOCIAL:
MUY SOCIABLE INTERACTUA CON MUCHA FACILIDAD CON EL ENTORNO, REFIERE SER DE
MUCHOS AMIGOS.
POCO SOCIABLE SE LE DIFICULTAD INTERACTUAR CON EL ENTORNO, PREFIERE SER DE
POCOS AMIGOS.
PACIENTE MANIFIESTA TENER BUENA RELACION CON LOS VECINOS ADECUADA
INTERACCION CON EL ENTORNO SOCIAL, FACILIDAD PARA ENTABLAR CONVERSACION Y
HACER AMIGOS
PACIENTE REFIERE QUE PERMANECE AL RESUGARDO INDIGENA DE PIALAPI PUEBLO VIEJA.
ASISTE A REUNIONES DE CABILDO, NO REFIERE PERTENCER A NINGUNA JUNTA
BUENAS RELACIONES SOCIALES, MANIFIESTA QUE SE RELACIONA CON FACILIDAD CON LAS
PERSONAS, SALE Y DISFRUTA DE COMPARTIR CON SUS AMIGOS MOMENTOS DE
CHARLA....EN EL TRABAJO EN EL PUEBLO, DONDE LO RODEAN AUNO SON AMIGOS
RED DE APOYO:
BUENA RED DE APOYO, FAMILIA.
BAJA RED DE APOYO, FAMILIA NUMEROSA
RED DE APOYO FAMILIAR, RECIBE AUIDA DE ADULTO MAYIOR BENEFICIO ECONOMCIAO
EXPECTATIVAS FRENTE AL PROCESO:
ASESORIA PSICOLOGICA IDENTIFICANDO RIESGOS EN SALUD MENTAL.
ASESORIA PSICOLOGICA SIN IDENTIFICAR RIESGOS EN SALUD MENTAL.
CUMPLIR LA RUTA.
PACIENTE REFIERE QUE QUIERE INCIAIR PSICOTERAPIA PORQUE SE SIENTE MUY
ANGUSTIADA POR L A SITUAICON CON SU PAPA
FACTORES CONTEXTUALES:
ZONA RURAL, ----, RECURSOS ECONOMICOS ACEPTABLES
ZONA RURAL DISPERSA, -----, BAJOS RECURSOS ECONOMICOS
PACIENTE REFIERE QUE VIVE EN ZONA RURAL EN LLORENTE, VIVIENDA ARRENDADA, ESTABILIDAD
ECONOMICA
CALIDAD DE VIDA:
PACIENTE QUE NO PRESENTA NINGUN FACTOR DE RIESGO, FACTORES PROTECTORES
ACTIVOS, APOYO DE LA RED FAMILIAR, ESTABILIDAD ECONOMICA NECESIDADES BASICAS
SATISFECHAS.
CUADRO CLINICO:
PACIENTE DE 27 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE SAN ISIDRO, SE ATIENDE A PACIENTE
REMITIDO POR MEDICO GENERAL,
PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE DOS AÑOS DE EVOLUCION COSISTENTE CON
SÍNTOMAS DEPRESIVOS COMO: BAJO ESTADO DE ÁNIMO, LLANTO FÁCIL, HIPERSOMNIA,
SENTIMIENTOS DE SOLEDAD, BAJA AUTOESTIMA E INSEGURIDAD. DE IGUAL FORMA
SÍNTOMAS DE ANSIEDAD COMO: DOLOR DEL PECHO TIPO PIQUETE, TEMBLOR DE MANOS,
NERVIOS, SUDORACIÓN, DESESPERACIÓN, PREOCUPACIÓN, DOLOR DE CABEZA, DOLOR
DEL CUELLO, SENSACIÓN DE CANSANCIO, MIEDO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA. SE
RECOMIENDA CONTINUAR CON PROCESO PSICOTERAPEUTICO SE PACTAN 6 SESIONES
INDIVIDUALES.