Cefalea Intracraneana

Cefalea Vascular Migraña Hipertensión Meningitis Hemorragia espontanea

Tensional Endocraneana subaracnoidea
A Súbita brusca Progresiva de repente y se Progresiva Violenta con instalación
generaliza repentina
L Frontal o bitemporal Hemicraneal o Puede ser un dolor Occipital Cursa en una zona localizada y
generalizada localizado o un dolor a luego se generaliza
distancia (Difusa)
I Difusa Hacia los ojos No se irradia Hacia el cuello, músculos Se disemina para hacerse
paravertebrales generalizada. Alrededor de un
ojo, cuello, espalda
C Pulsátil Pulsátil o terebrante Pulsátil Pulsátil Pulsátil opresiva
I Moderada a severa Severa Lele a severa Moderada a severa Severa
D Variable (semanas a 4-72 h Días o semanas Constante, días o semanas Variable, varios días
meses)
A Reposo Analgésicos, silencio, Reposo absoluto en cama, Antibióticos específicos Analgésicos, reposo en cama
cuarto oscuro analgésicos u opiáceos para el germen, de 4 a 6 semanas, oscuridad,
(morfina) analgésicos y opiáceos antibióticos y opiáceos
E Estrés Luz, ruido, estrés, al Cambios de posición, Movimientos oculares Movimientos bruscos, estrés
comer, vomito ruidos
C Irritabilidad, malestar Palpitaciones, pérdida Vómitos fáciles, edema de Contractura de la nuca, Perdida de la conciencia,
general, signo de de apetito, nauseas, papila, convulsiones, alt. posición en gatillo de fusil, rigidez de la nuca, trastornos
manifestación vomito. Motoras y sensitivas vomito, fiebre, leucocitosis, motores.
simpática. signo de Kerning
Cefalea Vascular Tensional: dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello y suele deberse a la tensión o contracción de los músculos de esta
zona.
Migraña: dolor de cabeza más incapacitante y se trata de un trastorno crónico, se atribuyen a un defecto en los canales de calcio de las neuronas
Hipertensión Endocraneana: presiones ejercidas por cada uno de los líquidos y tejidos que habitan en forma dinámica la caja craneana.
Meningitis: inflamación de las meninges con aumento de la presión intracraneal, y pleocitosis o aumento del recuento leucocitario en LCR por presencia de
bacterias en el espacio y los ventriculos que separan la piamadre y la aracnoides, con las consiguientes secuelas y alteraciones neurológicas.
Hemorragia espontanea subaracnoidea: salida de sangre al espacio subaracnoideo, sin relación con trauma craneoencefálico.
Signos de la meningitis:
 Signo de Brudzinski: la rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.
 Signo de Kerning: para valorar la irritación meníngea, el paciente en decúbito supino con las caderas flexionadas es incapaz de extender las rodillas sin
dolor.
A: Aparición: súbita o progresiva
L: Localización: ubicación en la región anatómica correspondiente
I: Irradiación: lugar hacia donde se propaga el dolor.
C: Carácter: pulsátil, punzante. Urente (significa quemante, como el de la acidez) opresivo es como si apretara
I: Intensidad: leves, moderados o intensos.
D: Duración: Puede ser de min, horas o días;
A: Atenuación: situaciones q experimenta el paciente, que alivian los síntomas. Maniobras o medicamentos q calman el dolor mas no lo quitan
E: Exacerbarte: son aquellas cosas que hacen q el dolor sea mas intenso.
C: Concomitantes: es la aparición de un síntoma en presencia del síntoma principal; ejemplo: dolor en el epigastrio, que presenta vomito.
 Cefaleas Extracraneales
Psicógena Tensión muscular Senos paranasales Lesiones oculares Lesión del oído
medio
A Brusca insidiosa Súbita, vespertina o nocturna Súbita o progresiva Súbita o progresiva.
Nocturna
L Bilateral Banda o casco, temporal, Cefaleas frontales, maxilares Frontal, supraorbitario Temporal o auricular
occipitocervical
I A veces hacia espalda Ojos, hombros, detrás de Occipital, región posterior de la Región frontal y temporal Región temporal
y región lumbar la nuca cabeza
C Opresivo Opresivo Opresivo, pulsátil Pulsátil Pulsátil con sensación de
plenitud en el oído
I Moderada a severa Moderada a severa Leve a moderada Moderada a severa Moderada
D Variable Días o semanas Variable de 12 a 24 días Semanas o meses Días o semanas
Ansiolítico Masaje, evitando el estrés, Inhalaciones, analgésicos, Usar lentes correctivos Analgésicos
A analgésicos antibióticos, descongestivos
nasales
E Estrés Posición corporal, estrés, Polvo, altas temperaturas, olores Al forzar la vista Ruidos, humedad
cansancio irritantes (cloro)
Manifestaciones Rigidez, irritabilidad Presión, fiebre e hipersensibilidad Epifora (Lagrimeo), Hipoacusia, tinnitus,
C simpáticas local, pesadez en los parpados, fotofobia, enrojecimiento acustesia, fiebre,
secreciones, trastornos olfativos de los ojos secreción, acufenos

Psicógena: Desarrollo o producción de un síntoma o enfermedad física a partir de fuentes psíquicas o mentales en lugar de factores orgánicos.
Tensión muscular:
Senos paranasales:
Lesiones oculares:
Lesión del oído medio:
 Hipoacusia: Disminución de la sensibilidad auditiva. (Sordera)
 Tinnitus o Acufenos : “escuchar" ruidos en los oídos cuando no hay una fuente sonora externa.
 Acustesia:
 Dolores abdominales
Colecistitis crónica Apendicitis Pancreatitis Hernias Peritonitis
A Insidioso o gradual con Súbita Súbita. Después de las comidas Gradual o progresiva Súbita
frecuencia nocturna copiosas o después de la ingestión
de alcohol, virus, bacterias
L Reborde costal derecho. Fosa iliaca derecha Parte baja del epigastrio. Mas frecuente en la región A nivel de la pelvis
Hipocondrio derecho Hemiabdomen superior inguinal (depende de la
localización)
I Parte inferior de la escapula Periumbilical Espalda, hacia atrás sobre la base Región genital Región del tórax
y hombro derecho del hemitorax izquierdo, 3 ultimas
vertebras abdominales
C Cólico Cólico, continuo Punzante o terebrante Opresivo Cólico, continuo
I Leve a severo Moderada a severa Moderada a severa Leve a moderada Moderada a severa
D Variable (horas a días) Variable (horas) Variable (días a semanas) Variable (horas) Variable (horas)
2 a 3 días
A Administración de líquidos y Analgésicos Ayuno y anticolinérgicos, Reposo posición en decúbito Reposo, analgésicos,
electrolitos, no comer ni inclinación hacia adelante liquido intravenoso
beber, antibióticos
E Ingestión de comidas grasas. Presión, caminar, Ingestión de alimentos (grasas), Bipedestación, esfuerzos Movimiento del cuerpo,
Respiración profunda movimientos de miembros analgésicos actividad física prolongada ingestión de alimentos
inferiores
c Dispepsia gástrica, vómitos, Nauseas, fiebre, Hipotensión, sudoración, Sudoración, fiebre, cianosis Nauseas, vómitos,
eructos, flatulencias, fiebre, leucocitosis, signo de taquicardia, fiebre, vómitos, fiebre, abscesos,
escalofrió, inflamación. McBurney, vómitos ictericia deshidratación.
Colecistitis crónica: inflamación de la vesícula biliar, generalmente secundaria a la presencia de cálculos biliares.
Apendicitis: inflamación de la apéndice.
Pancreatitis: proceso inflamatorio del páncreas
Hernias: Protrucion de un órgano a través de una avertura anormal en la pared muscular de la cavidad que lo rodea. Las hernias pueden ser
congénitas, por la obesidad, debilidad muscular, intervención quirúrgica o alguna enfermedad.
Peritonitis: reacción inflamatoria del peritoneo
 Dolor torácico (No cardiaco)
Cáncer de pulmón Esofagitis Enfisema espontaneo Neumotórax espontaneo Ulcera péptica
mediastinico (esófago)
A Progresivo Espontanea o progresiva Súbita Súbita 60 a 90min después de
las comidas (diurno)
L Difuso, depende de la Retroesternal 2do a 3er espacio Región lateral del tórax o Epigastrio, subesternal
localización intercostal izquierdo, sobre hemitorax afectado, unilateral
el margen del esternón
I Cuello, cabeza y abdomen Cuello, garganta y cara Difusa Región dorsal del abdomen No se irradia
C Opresiva, contrictivo Opresivo, urente, constrictivo Opresivo Punzante, terebrante, opresivo Urente
I severa Leve a moderado Severo Moderada a severa Leve a severa
D Variable Horas (de 2 a 30 Min) Varios días Variable (min, horas, días, o Variable
semanas)
A opiáceos Ingestión de alcalinos o de agua, Analgésicos Decúbito lateral en el lado Alimentos, antiácidos,
espasmódicos antianginosos afectado dieta blanda, resección
quirúrgica
E Contractura muscular Ingestión de ácidos, posición Movimientos respiratorios Disnea, tos, movimientos Ingestión de ácidos,
refleja horizontal, esfuerzo respiratorios antidepresivos,
corticoesteroides
C Tos persistente, disnea, Eructos, regurgitación acida en la Ruidos de HAMMA Diaforesis, nauseas, tos seca, Disfagia distal por
sibilancias, boca, disfagia, pérdida de peso y (burbujeo crujido en el palpitaciones, disnea, estenosis.
expectoraciones pirosis. precordio) enfisema disminución de los ruidos
subcutáneo y neumotórax. respiratorios
Cáncer de pulmón: neoplasia maligna pulmonar atribuible al habito de fumar, exposición del asbesto, acronitrilo, arsénico,berilio, cromo, ect
Esofagitis: infección de la mucosa esofágica por infección, irritación debida a una sonda nasogastrica o, con mayor frecuencia por reflujo.
Enfisema espontaneo mediastinico: presencia de aire en el mediastino
Neumotórax espontaneo: acumulo de aire en el espacio pleural que colapsa el pulmon.
Ulcera péptica (esófago): ulceración como consecuencia de un desequilibrio entre los factores protectores de la mucosa y varios mecanismos que
lesionan la mucosa.
 Opiáceos: medicamento narcótico que contiene opio
 Sibilancias: forma de roncus caracterizada por un tono musical agudo.
 Disfagia: dificultad para deglutir, habitualmente relacionada con trastornos motores u obstructivos del esófago.
 Enfisema subcutáneo: presencia de aire o gas en los tejidos subcutáneos.
  Diaforesis: secreción de sudor, especialmente la secreción profusa que se asocia con la fiebre elevada.

Dolor torácico (Cardiaco)

Angina de pecho Infarto agudo del Pericarditis (no Pleuritis (no Aneurisma disecante
(isquémico) miocardio (isquémico) isquémico) isquémico) de la aorta (no
isquémico)
A Súbita Brusca Progresiva Repentina o brusca Súbita
L Retroesternal Retroesternal bajo Retroesternal o hacia la Superficial, en la base del Centro del tórax, 1/3
punta cardiaca (subesternal) hemitorax (semicinturon) superior del esternón
I Hemicuello izquierdo, Maxilar inferior, hemicuello Hombro izquierdo, Hombro del mismo lado Espalda, pelvis, cuello,
maxilar inferior, hombro, izquierdo, brazo y hombro hemicuerpo izquierdo, brazo por proyección de los mus. miembros inferiores y
brazo izquierdo y espalda izquierdo. Espalda y hombro izquierdo, espalda Intercostales y el nervio abdomen
frénico, cuello, abdomen y
fosas iliacas
C Opresivo, urente Opresivo, urente, Urente con constricción o Punzante, terebrante o Pulsátil, terebrante
constrictivo punzante trasfixiante
I Leve a severa Severa Leve a moderada Leve a severa Severa
D De 2 a 10 min 30 min a 1 hora Variable de horas a días Variable Variable (minutos a horas)
A En reposo, administración Reposo, nitroglicerina y Parado o sentado Apnea aspiratoria, reposo Antihipertensivos,
de glicerina opiáceos inclinándose hacia adelante en cama, líquidos, analgésicos
en ángulo de 45º para antibióticos, analgésicos,
disminuir disnea, analgésicos oxigeno
E Posición de decúbito Decúbito, comida, tabaco, Tos, respiración, Tos, inspiración y Hipertensión arterial,
dorsal, esfuerzo, estrés. Climas fríos, esfuerzo movimientos del tronco, espiración, movimientos fumar
emociones fuertes y preocupación decúbito supino y deglución del tronco
C Ardor, ahogo, taquicardia, Nauseas, vómitos, diaforesis Fiebre, disnea, tos seca, Disnea, tos, fiebre, estertor Colapso, traspiración, caída
sudoración, disnea y (sudoración excesiva) pulso paradójico (rápido), (ruido), escalofríos, esputo, de la presión y fiebre.
ansiedad urgencia a defecar. disnea ansiedad, cansancio. taquicardia, sudoración
difusa
Angina de pecho: se caracteriza por molestias producidas xq la demanda miocardica de O2 supera a la oferta que le llega.
Infarto agudo del miocardio: Necrosis resultante de la insuficiente irrigación de sangre oxigenadacen una zona del corazón.
Pericarditis: inflamación del pericardio
Pleuritis: inflamación de la pleura parietal de los pulmones caracterizada por disnea y dolor punzante, que determina la restricción de la respiración
normal con espasmo muscular del hemitorax afectado
Aneurisma disecante de la aorta: dilatación localizada y permanente de la aorta, que alcanza al menos un 50% más de su diámetro normal.
 Disnea: dificultad para respirar.
 Dolor abdominal
Ulcera gástrica Ulcera duodenal Cólico intestinal Cólico uretral Cólico biliar
A Gradual. Después de la Gradual. Después de la Súbita Espontaneo, nocturno, Después de ingerir
ingestión de alcohol, ingestión de alcohol y progresivo alimentos grasos.
emociones intensas. analgésicos. Esfuerzos, Espontáneamente,
estrés, emociones generalmente nocturno
L Epigastrio. Reborde costal Epigástrica Según el segmento Lumbar Hipocondrio derecho,
izq. afectado: periumbilical, flanco derecho
hipogástrico, fosa iliaca izq.
I Columna vertebral, fosa Columna dorsal Difusa Hacia el flanco abdominal, Hacia el hemitorax, hombro
iliaca, todo el abdomen genitales, cara interna de derecho, espalda
(irritación del peritoneo) muslo
C Urente Urente Intenso, breve, frecuente, Cólico Cólico
cólico
I Leve a severa Moderado a severa Moderado a intenso Severo
D Horas, post-pandrial Nocturnas, 1 o 2 horas Min a horas Horas (rara vez llega a días) Horas, a veces días
después de la comida
A Alcalinos, Antiespasmódicos, calor Antiespasmódicos Antiespasmódicos,
antiespasmódicos, a local, evacuación, analgésicos
veces el vomito, reposo flatulencia
en cama
E Comidas acidas, alcohol, Comidas acidas y Emociones, alergias No hay Ingesta de comidas grasas,
emociones, estrés analgésicos alimentarias, laxantes, trasgresión dietética
antibióticos
C Pirosis, acidez, cambios Frialdad, pirosis, acidez, Diarrea, tenesmo, vómitos, Sudoración, nauseas, Vómitos biliares, ictericia,
de carácter, vómitos, nauseas, llenura post- meteorismo. hematuria, infección urinaria fiebre, disnea, sudoración,
disminución del peso, pandrial secundaria con fiebre eructos, flatulencias,
cefalea intermitente estreñimiento
Ulcera gástrica: erosión circunscrita de la mucosa gástrica que atraviesa la muscularis mucosae, puede penetrar la capa muscular y perforar la pared
del estomago
Ulcera duodenal: ulcera en el recubrimiento del intestino.
Cólico intestinal: dolores muy fuertes que se presentan de manera intermitente
Cólico uretral: dolor brusco e intenso de la región lumbar que se irradia hacia la ingle.
Cólico biliar: dolor de tipo visceral o de musculo liso, asociado específicamente con el paso de cálculos a través de los conductos biliares.
 Pirosis: sensación dolorosa de quemazón localizada en el esófago, inmediatamente por detrás del esternón.
  Meteorismo: acumulo de gas en el abdomen o intestino.

Dolores en las articulaciones

Artritis gotosa: Artritis gotosa: Artritis reumatoide Osteoartritis (enf. Espondilitis anquilosante
gota aguda gota tofácea articular
crónica degenerativa,
artrosis)
A Súbito Desarrollo gradual de Insidiosa, progresiva Insidiosa, afecta Desarrollo gradual
cronicidad con ataques matutina primordialmente al
repetidos cartílago
L Base del dedo halux, en Pies, tobillos, muñecas, Inicialmente en manos Rodillas, caderas, manos Articulaciones sacroiliacas y el
la primera articulación dedos y codos (articulaciones proximales (art. Interfalangicas distales esqueleto axial
metatarsofalangica, y metacarpofalangicas) a veces las proximales)
empeine o dorso del muñecas, rodillas, codos, columna cervical y lumbar,
pie, tobillos, rodillas y tobillos muñeca (la 1era art.
codos, afecta solo a una Metacarpocarpiana)
o unas pocas también art. Con lesiones o
articulaciones. enf. Previas
I Suelen limitarse a una Aditivo, se suman otras Aditivo simétrico, progresa Aditivo Por debajo de la rodilla (raro)
articulación articulaciones, no tan a otras articulaciones,
simétrica como la mientras persiste en las
artritis reumatoide iníciales
C Palpitante, opresivo e Punzante, terebrante
intenso
I Leve a severo Leve, moderado a severo
D Variable Variable Variable, suele ser crónica, Variable Variable
con remisiones y
exacerbaciones
A Anti-inflamatorios no Anti-inflamatorio no El dolor mecánico mejora Analgésicos, reposo Ejercicio, analgésicos
esteroideos, analgésicos esteroideo, analgésicos con el reposo, el dolor
inflamatorio con anti-
inflamatorios
E Sobrepeso, grandes reposo
esfuerzos
C Edema, calor, Edema, calor, rigidez, Edema, calor, rigidez, Movimiento limitado, Posibles manifestaciones
movimiento limitado limitación de limitación de movimiento, rigidez en las extraesqueléticas en el
por dolor, puede haber movimiento. Puede fatiga, perdida de peso, articulaciones. aparato cardiovascular
fiebre, escalofríos, haber insuficiencia desviación. (insuficiencia aortica, bloqueo
 taquicardia, renal, cálculos renales, cardiaco, cardiomegalia),
hiperuricemia hiperuricemia fibrosis pulmonar y uveítis.
Dolores en las articulaciones
Bursitis
trocantérea
A Progresiva

L Bolsa del glúteo mayor

o de la bolsa que separa
el trocánter mayor del
glúteo mediano y
menor
I Cara lateral del muslo

C moderado

I Leve a moderado

D variable

A Analgésicos, anti-
inflamatoris

E Caminar, trepar, correr

C
 Dolor pélvico en la mujer
Dismenorrea Endometritis Dolor en vejiga

A Progresivo o súbito Progresivo o súbito Progresiva

L Parte baja de la línea Parte baja de la línea Hipogastrio

media media
I Zona lumbar o a la zona Moderada
superior de los muslos
C Opresivo

I Leve a severo. Dolor Leve a severo Uretra distal

tipo colico
D Menos de 24 horas y en Min, horas a días Variable
raras ocasiones de 2-3
dias
A Analgésicos, aplicación Analgésicos, reposo Después de micción
de calor mediante
compresas,
E Antes de micción

C Nauseas, vomitos, Fiebre, dolor disuria

cefalea,ansiedad, fatiga, abdominal, flujo vaginal
diarrea, mareo, de olor fetido, aumento
hinchazón abdominal del tamaño del utero