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Priapismo: Urgencia Urológica Crítica

El priapismo es una disfunción urológica caracterizada por una erección persistente y no deseada que dura más de 4 horas, resultante de un trastorno en el flujo sanguíneo del pene. Se clasifica en priapismo isquémico, que es grave y doloroso, y priapismo no isquémico, que es menos doloroso. Requiere intervención médica inmediata para evitar daño permanente y no es una condición normal ni exclusiva de adultos.

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William Martinez reyes
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Priapismo: Urgencia Urológica Crítica

El priapismo es una disfunción urológica caracterizada por una erección persistente y no deseada que dura más de 4 horas, resultante de un trastorno en el flujo sanguíneo del pene. Se clasifica en priapismo isquémico, que es grave y doloroso, y priapismo no isquémico, que es menos doloroso. Requiere intervención médica inmediata para evitar daño permanente y no es una condición normal ni exclusiva de adultos.

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IDEA PRINCIPAL

Es una disfunción urológica caracterizada por una erección


peneana persistente, no relacionada con deseo sexual, que resulta
de un desequilibrio en los mecanismos hemodinámicos del órgano,
y cuya prolongación sin intervención médica oportuna puede
conllevar isquemia tisular, necrosis y pérdida irreversible de la
función eréctil.
NO ES
¿QUÉ ES?  No es una situación que pueda
resolverse con reposo o medidas
caseras.
Condición urológica aguda caracterizada por una
Requiere intervención médica inmediata,
erección persistente, no deseada y no relacionada
especialmente en su forma isquémica.

PRIAPISMO
con estímulo sexual, que dura más de 4 horas. Se
debe a un trastorno en el flujo sanguíneo del pene y  No es una consecuencia normal de
se clasifica en isquémico (grave, doloroso, de bajo medicamentos como estimulantes
flujo) y no isquémico (menos doloroso, de alto flujo, sexuales si no hay supervisión
médica.
generalmente traumático). Su manejo urgente es
clave para evitar daño permanente. Aunque algunos fármacos pueden causarlo, su
aparición es anormal y debe atenderse de
inmediato.
CLASIFICACIÓN
 No es exclusivo de adultos.

El priapismo puede ocurrir también en niños,


especialmente en aquellos con anemia de
 PRIAPISMO ISQUÉMICO (DE BAJO FLUJO)
células falciformes.
Es el tipo más común y grave. Se produce por la obstrucción del drenaje venoso, lo que genera estasis sanguínea,
hipoxia, acidosis y riesgo de necrosis del tejido cavernoso.  No es una condición relacionada con
 Características clínicas: Erección rígida y dolorosa. el placer.
 No relacionada con estímulo sexual.
Por el contrario, suele ser dolorosa y
 Duración >4 horas.
angustiante, y puede dejar secuelas graves si no
 Cuerpos cavernosos duros, pero glande y cuerpo esponjoso flácidos. se trata.
 Es una urgencia urológica.
 PRIAPISMO NO ISQUÉMICO (DE ALTO FLUJO)
 PRIAPISMO RECURRENTE (INTERMITENTE O EN RACIMO)

Evaluación inicial:
 Historia clínica: duración, dolor, presencia de trauma, uso de fármacos, antecedentes.
 Examen físico: rigidez del pene, sensibilidad, glande.
 Gasometría cavernosa (distingue entre isquémico y no isquémico):
o Isquémico: PO₂ bajo, PCO₂ alto, pH ácido.
o No isquémico: PO₂ normal/alto, pH y PCO₂ normales.

Se Maneja según tipo.

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