ECONOMIA DE LA SALUD.
TEMA 2: LOS ELEMENTOS DE LA OFERTA Y LA DEMANDA.
2.1. Factores que determinan la demanda de mercado:
Normalmente la Q que los individuos compran de un B o de un S en un momento determinado
depende de su precio: ceteris paribus (c.p.; «si todo lo demás permanece constante») a > P, <
Q estará la sociedad dispuesta a comprar de un B o S y viceversa; a < P, > Q.
La curva de demanda representa esta relación entre el P de un B o S (c.p.; sólo varía el P) y la Q
demandada. La relación inversa P-Q recibe el nombre de ley de la demanda decreciente y por
esta razón, generalmente la curva de demanda tiene pendiente negativa. Esta propiedad se ha
verificado empíricamente para casi todos los B y S; ¿qué razones la explican?
Al aumentar el P la Q demandada tiende a disminuir porque el aumento del P desanima las
compras y los consumidores tienden a sustituir el producto (o servicio) por otros B (o servicios)
similares menos caros; éste es el efecto-sustitución.
También se produce el efecto-renta: el aumento del P nos hace más pobres que antes (menor
renta real o capacidad adquisitiva) y cae el consumo de ese producto y de otros. Cuanto mayor
peso tenga el producto (o servicio) que se encarece en la cesta de la compra de los individuos
de una sociedad, mayor será el efecto-renta.
Veamos un ejemplo: supongamos el mercado de turismos, que éstos son homogéneos y que
hay muchos compradores y muchos vendedores. Los datos de la demanda de turismos se
recogen en el siguiente cuadro:
Trasladando estos puntos a un gráfico (con la variable independiente en ordenadas y la
variable dependiente en abcisas) obtendremos la curva de demanda de mercado (de toda la
sociedad; por ejemplo, la cantidad de 75.000 unidades resulta de sumar la cantidad que
demandan todos los individuos para el P de 16.500 €: la curva de demanda de mercado = suma
horizontal de la Q demandada por todos los individuos para cada P).
Diferencia entre demanda y Q demandada: la expresión “aumenta la D” ha de entenderse
como la curva completa, mientras que un aumento de la Q en respuesta a una caída del P se
expresaría como un aumento de la Q demandada (se relaciona con un punto de la curva, no
con la curva completa).
A partir del gráfico obtenido, represente sobre el mismo los siguientes supuestos (c.p.: sólo se
produce el cambio indicado en cada supuesto): (EJERCICIO RESUELTO EN CLASE).
1) El P medio de mercado desciende de 16.500 € a 10.000 €
2) Disminuye la edad mínima legal para conducir de 18 a 16 años
3) Aumenta la renta media de la población
4) Se abarata el transporte público
5) Se encarece el precio del combustible
6) Empeora notoriamente el estado de las carreteras
7) Aumenta en un 5 % la población lectora de novela negra
2.2. Factores que determinan la oferta de mercado:
La curva de oferta de un B o de un S es la relación entre su P de mercado y la Q que los
productores están dispuestos a producir y vender, c.p. (manteniendo todo lo demás
constante): combinaciones P-Q que recogen cómo va variando la Q ofrecida al variar el P, que
es la variable independiente.
Explicación de porqué tiene pendiente positiva (c.p., a > P, > Q ofrecida): si pudieran vender
cada unidad en lugar de a 4.300 € a 16.500 €, muchos productores dirigirían sus recursos hacia
este subsector y estarían dispuestos a producir más unidades que si tuvieran que venderlas
sólo a 4.300 €. En cambio, a un P medio de 4.300 €, muchos decidirían reorientar su actividad
hacia otras producciones y la economía dedicaría menos recursos a la producción de turismos
y más a otras producciones más rentables. Intuitivamente: cuanto > P medio, > Beneficios
(siendo todo lo demás constante, como los costes de producción) y mayor incentivo a producir
y vender ese B.
A partir de los datos de la oferta de turismos recogidos en el siguiente cuadro se puede
construir la curva de oferta de mercado de turismos:
A partir del gráfico obtenido, represente sobre el mismo los siguientes supuestos (c.p.: sólo se
produce el cambio indicado en cada supuesto): (EJERCICIO RESUELTO EN CLASE)
1) Qué ocurre si el P medio de mercado aumenta de 4.300 € a 10.000 €
2) Disminuyen los salarios de los trabajadores del sector
3) Aumenta el coste de la energía
4) Aumenta el P de las camionetas/4X4
5) Obligatoriedad de ciertos dispositivos de seguridad (air bag, catalizadores…) que no se
habían exigido hasta ahora
6) Se dota una subvención a las empresas del automóvil
7) Se impone un impuesto sobre la producción de turismos
2.3. Equilibrio de mercado:
El equilibrio de mercado se produce cuando los deseos de los compradores y de los
vendedores coinciden: la Q que desean comprar los consumidores/usuarios es igual a la Q que
desean vender los productores. El P de equilibrio es precisamente el P al que se igualan esas Q;
a ese P, la Q demandada = Q ofrecida y todo el mundo está satisfecho; se dice que, a ese P, “se
vacía el mercado” y dejan de existir presiones a que cambie el nivel de P.
Conclusiones:
Los instrumentos de la oferta y la demanda resumen de un modo idealizado el
comportamiento de muchos mercados. El análisis de la oferta y la demanda ayuda a
comprender mejor lo que está ocurriendo en un mercado o describe mejor el comportamiento
de precios y cantidades cuanto mayor sea el número de compradores y vendedores; cuanta
mejor información tengan sobre los P y la calidad de los B o S intercambiados… en definitiva,
cuanto más se aproxime el mercado a la competencia perfecta (en ese caso, los P y las Q se
comportan de forma similar a lo que predice el análisis de la oferta y la demanda).
2.4. Conceptos de elasticidad precio y elasticidad renta de la demanda:
Concepto de elasticidad precio de la demanda.
Mide la sensibilidad de la Q demandada de un B o S ante variaciones de los P:
Signo – porque al aumentar P cae
la Q demandada y viceversa.
Aunque ≠ŋp en ≠puntos de la curva de demanda, para = P se puede comparar la ŋp de dos
curvas:
Aplicaciones:
Puig-Junoy (2012) estimó que, al pasar del copago aplicado en ese momento a la
gratuidad, la ŋp de los tratamientos para enfermedades crónicas es casi nula, mientras
que la ŋp del resto de medicamentos es de - 0,13 en España. Interprete esta
información.
Aproxime la mayor o menor elasticidad al confrontar operaciones de apendicitis con la
implantación de botox en los labios.
Aproxime la mayor o menor elasticidad al confrontar blanqueo de dientes con la
extracción de una pieza.
La ŋy mide la sensibilidad de la Q demandada de una B o S ante variaciones de la renta (Y):
% variación Q demandada
Puede ser >, = o < que 0. En virtud de estos valores, clasificaremos los B en diferentes tipos.
Básicamente, existen tres posibilidades:
Si ŋy + (>0); al aumentar la Y aumenta la Q demandada, estaremos ante B normales. La
mayoría de los B y S responden a esta regla (al aumentar la Y tendemos a comprar más
de casi todos los B y S)
Si ŋy = 0; al aumentar Y la Q demandada no varía, estaremos ante B de saturación. Se
trata de B que a partir de un cierto nivel de Y nos dejan totalmente satisfechos,
alcanzándose el nivel de saturación. Es el caso de muchos comestibles baratos, cuyas Q
asimilables ya pudimos adquirir con poca renta, o que se consumen en Q mínimas,
como la sal.
Si ŋy < 0; al aumentar la Y disminuye la Q demandada, estaremos ante B inferiores. Se
trata de B “sucedáneos” cuya Q demandada comienza a disminuir a partir de un cierto
nivel de Y, porque a ese > nivel podemos adquirir los productos “genuinos”: por ej, la
mortadela es un sustitutivo inferior del jamón; la carne de cerdo de la carne de vacuno
o, en tiempos de posguerra, la achicoria del café. Si nuestra Y pasa de 600 a 1.800
€/mes, es muy probable que disminuya la Q adquirida de mortadela porque aumenta
la de jamón.
A su vez, entre los B con ŋy + (>0), hay grados de sensibilidad:
Si la ŋy además de ser + es > 1, estaremos ante un B de lujo; es decir, el % en el que
aumenta la Q demandada es > al % en el que aumenta la Y (la Q demandada aumenta
más que porporcionalmente. Por ej., si la Y aumenta un 1 %, la Q demandada aumenta
más del 1 %)
El resto de B normales, cuya ŋy, siendo +, es igual o menor a 1, pueden considerarse B
normales-normales. Se trata de B menos sensibles que los B de lujo a los aumentos de
renta. Por ej, B de primera necesidad: se supone que, para niveles bajos de Y, la poca
renta que teníamos la fuimos empleando en adquirirlos, dándoles prioridad frente a
los B de lujo.
Representación gráfica de la ŋy de la demanda
Ejemplos. Recuérdese que pueden cambiar en el tiempo y en el espacio; es una cuestión
empírica.
La asistencia sanitaria como B de lujo y su trascendencia.
Varios estudios empíricos arrojan una ŋy > 1. Quizás el más conocido sea el realizado por
Newhouse, referido al gasto (público + privado) en 13 países desarrollados, años 70, en el que
comprobó que la ŋy = 1,56 (un Δ 1 % de Y → Δ 1,56 % del gasto sanitario). Explicó la cantidad
de recursos destinados a la sanidad apoyándose en la Y como v. explicativa.
En los países desarrollados la asistencia sanitaria, en el margen, resulta un B de lujo más que
un B esencial, aunque Δ sucesivos del gasto sanitario tengan cada vez < efecto sobre la
mortalidad y la morbilidad: parece que les compensa poder comprar más asistencia pero
menos cura adicional (reducir malestar, recibir más servicios complementarios, más pruebas
para confirmar diagnósticos más que para producirlos…).
El problema se sitúa en el control del gasto sanitario público, que tiende a crecer más que la
renta (a nivel macro: más que el PIB).