Todas las radiaciones electromagneticas viajan a la velocidad de la luz (300.
000km/seg); lo que distingue
una radiación de otra son:
• Frecuencia: Numero de oscilaciones por segundo.
• Longitud de onda: Distancia entre dos vibraciones.
A menor longitud de onda hay mayor frecuencia, por lo tanto mayor energía y su poder de
penetración.
Amplitud: es la máxima altura que alcanza la onda.
Radiación: transmisión de energía a través del espacio y la materia. Pueden ser:
Según la capacidad de producir modificaciones a nivel molecular en los tejidos
atravesados
• Ionizantes: rayos roentgen, catódicos, gamma, partículas alfa y beta, rayos
cósmicos.
• No ionizantes: rayos ultravioletas, rayos infrarrojos.
Según el origen:
• Naturales: rayos cosmicos, rayos solares.
• Artificiales: rayos catódicos, rayos roentgen, aceleradores de partículas, rayos
gamma.
Según su naturaleza:
• Corpusculares: rayos catodicos, particulas alfa y beta, protones, neutrones.
• Electromagneticas: rayos roentgen, rayos gamma.
▲ Roentgenesis: Es el origen y formación de los rayos X, que son radiaciones
electromagnéticas (movimientos de la energía a través del espacio).
Rayos X: Tienen fines diagnósticos y terapéuticos. Una radiografía por sí sola no da diagnostico, es un
complemento a la observación clínica.
La roentgengrafia:
- Es artificial porque esta emitida por un cruce de energías
- Es ionizante porque atraviesa los tejidos
- Se emiten por el tubo de emisión que guía el rayo para que pase por el focalizador
- Es dirigible, modificable en su dirección
Rayos roentgen según su poder de penetracion
Blandos: 50 A 60 kv bajo poder de penetración por gran long de onda ( + nocivos)
Medios: se produce por tensiones entre 60 y 75 kv.
Duros: producidos por tensiones entre 75 y 100 kv, baja long de onda , gran poder de
penetración
La RR se origina en una máquina de Rx, la cual está formada por un tubo radiógeno y una
fuente de alimentación que son los transformadores.
Consola de mando: regula el equipo, de él sale el brazo articulado.
Cabezal: compuesto por:
• Medio refrigerante
• Transformador: transformador reductor y transformador elevador
• Tubo coolidge
Tubo coolidge
Es un tubo de boro silicatado con sales de plomo en toda su extensión excepto en la ventana
de emisión, que es el lugar por donde van a salir los rayos producidos entre el cátodo y el
ánodo, donde los electrones se movilizan por energía cinética
Formado por:
- Cátodo
- Ánodo
- Filamento
- Bloque de tungsteno
- Rayos catódicos
- Copa localizadora
- Haz de rayo
- Angulo de inclinación del anticátodo
- Vidrio de la ampolla
- Radiador térmico
- Ventana de emisión
Protección del personal:
Existen tres medios para reducir la exposición:
- La distancia de la fuente
- El blindaje
- El tiempo de exposición: Se debe tratar de disminuir el máximo tiempo de
exposición, una forma puede ser utilizando películas de mayor velocidad.
Protección del paciente:
- Técnica adecuada y correctamente realizada
- Uso de delantal plomado, collar tiroideo, etc.
- Control de calidad de los equipos, colimación, filtración, calidad de radiación Kv
Dosis máxima permisible o límite de referencia: Cantidad de dosis que puede recibir el
operador anualmente sin producir daño.
• Operador: 20 mili sievert.
• Público: 1/10 partes de la dosis del personal ocupacional.
• Paciente: Cantidad de rx necesarias para llegar al diagnostico.
Teorema de la bisectriz
El rayo central debe ingresar perpendicular a la bisectriz del angulo formado entre el objeto y la película.
Posee isometría.
• Proyeccion isomorfica: Cuando la proyección es de igual forma
• Proyeccion isométrica: Cuando el total de la imagen proyectada es igual en tamaño al
total del objeto retratado.
Propiedades de la imagen
Definicion o nitidez: Ver bien los limites del objeto proyectado.
Contraste: Propiedad de ver los limites de la escala (blanco y negro).
Graduacion: Cantidad de tonos de gris que se observan en una radiografia ente el
blanco y negro.
Isometria: La imagen debe tener el mismo tamaño que el objeto.
Isomorfismo: La imagen debe tener la misma forma que el objeto.
Factores que determinan la atenuación de la radiación
- Peso atomico
- Espesor dependen del cuerpo u objeto
- Densidad
- Longitud de onda de la radiación
Radiotransparente: El cuerpo es totalmente permeable a la radiación. Llegara la radiación a
toda la película. La película saldrá negra. Ej: Acrilico
Radiolucido: El cuerpo posee una mediana absorción de radiación. La película se observara de cualquier
tono de gris.
Radiopaco: El cuerpo absorbe gran cantidad de radiación y por lo tanto llega muy poco a la
película y se observara de color blanco. Ej: Esmalte.
PELICULA
Es el soporte de la imagen. Puede ser:
➢ De exposición directa: Son sensibles a los rayos y usadas intraoralmente.
➢ Con pantallas: Usadas con chasis con pantallas intensificadoras y se usan
extraoralmente.
El chasis es un dispositivo de metal con cierre hermetico que esta constituido por una tapa,
contratapa, filtro y pantallas intensificadoras. Su función es sostener la película y evitar su
deformacion. El mecanismo de acción del chasis es por absorción, conversión y emisión de la luz.
Chasis cargado tiene un frente, fieltro, pantallas intensificadoras, películas y raspado.
Elementos constitutivos de la pelicula
• Soporte: Es de poliéster y su función es sostener la emulsion sensible.
• Emulsion: Es de gelatino-haluro de plata. Tiene una base de gelatina que contiene gran
cantidad de sales de bromuro de plata y pequeña cantidad de ioduro de plata.
• Capa protectora: Endurece la gelatina y protege la emulsion del deterioro mecanico..
TAMAÑO
- Intraorales: 2x3 cm para niños
3x4 cm para adultos Se presentan en paquete y no oclusales necesitan ciertos accesorios
6x4 cm 6x8 cm oclusales
- Extraorales: 13x8 cm
18x24 cm Se presentan en cajas y presentan chasis con pantallas
24x30 cm
15x30 cm
Paquete radiográfico
Dentro de este vienen las películas intraorales. Esta formado por:
- Envoltura plástica: El lado sensible es el opuesto al que se abre el paquete. Es plástico
porque se trabaja en la cavidad oral.
- Envoltura de papel negro: Hace cámara oscura para que la película no se vele.
- Pelicula: Puede ser una o dos.
- Estañola: Esta del lado que se abre el paquete. Su función es darle plasticidad al
paquete y absorber la radiación retrograda diagnostica
Mecanismo de procesado
Dentro del cuarto encontramos una caja de procesado que contiene dos mangas con una tapa de
acrílico roja, generalmente de acero inoxidable. Dentro tiene tres posillos de diferentes colores,
generalmente son, rojo para revelador, blanco para agua y azul para fijador. Los liquidos son
cancerígenos, toxicos y corrosivos, sufren oxidación y agotamiento por lo que hay que cambiarlos
cada determinado tiempo.
Pasos del procesado
1. Revelado
2. Lavado intermedio
3. Fijado
4. Lavado final
5. Secado
Se abre la radiografia, se abre la lengüeta y se quita tomandola con un gancho
desde un extremo. Se sumerge de ixquierda a derecha. Primero, se coloca en el
revelador, una parte de revelador por dos de agua, se observa la imagen y se la
somete al lavado intermedio; luego, pasa al fijado, donde se deja el doble de tiempo
en lo que tardo en formarse la imagen. Para el lavado final, se enjuagan y lavan
delicadamente ya que son muy sensibles. Por ultimo se secan para la observación,
puede hacerse con aire o sumergiéndolas en alcohol y dejar que se volatilice.
Radiografia seriada: 14 peliculas, verticalezadas en sector anterior y apaisadas en
sector posterior. En el caso de ser media seriada puede ser, solo maxilar superior,
solo
maxilar inferior, o hemiarcada
Errores en el procesado
Registro claro:
- Poco tiempo de revelado
- Revelador diluido
- Distancia película-fuente excesiva
- Fijación excesiva
Registro oscuro:
- Mucho tiempo de revelado
- Revelador concentrado
- Fijación inadecuada
- Exposición accidental a la luz
- Luz de seguridad incorrecta
- Distancia película-foco excesiva
Registro velado
- Luz de seguridad muy intensa
- Iluminación inoportuna
- Revelador contaminado
Imagen parcial
- Película incompletamente
cubierta por el revelador o
fijador
- Contacto entre películas
- Falta de enfoque
Imagen borrosa
- Movimiento del tubo
- Movimiento de la película
- Movimiento del paciente
Registro con veras
- Falta de enjuague
- Fijado insuficiente
- Soluciones contaminadas
- Agua de lavado no renovada
TEMA 6: TECNICAS INTRABUCALES RETROALVEOLARES
Tecnicas intraorales
• Periapical, cilindro corto, de la bisectriz del agulo o técnica de dieck
• Cilindro largo o del paralelismo
Coronal o aleta mordible
• Oclusales (oclusales especializadas)
Indicaciones
✓ Exploracion radiográfica de la pieza dentaria
✓ Exploracion radiográfica de apice y zona periapical
✓ Evaluar zonas adyacentes a la pieza dentaria
✓ Evaluacion post y pre tratamiento
✓ Respaldatoria como documento legal
.Técnica de Dieck
las imágenes recogidas en la película tienen la misma longitud aproximada que el objeto.
Condiciones
1. El rayo central del equipo debe incidir perpendicular a la bisectriz dormada por el eje
mayor del diente y la película.
2. Ingresar a la altura del apice.
3. Ser tangente a las caras proximales.
4. Ser paralelo al eje mayor de la pieza dentaria.
Consideraciones a tener en cuenta: las angulaciones verticales exageradas producen imágenes
acortadas, mientras que, las angulaciones verticales escasas producen imagenes alargadas.
En cuanto a la posicion del paciente es muy importante que el paciente se encuentre inmóvil.
Se debe tener en cuenta los planos oclusal y de camper
Inmovilizacion de la pelicula
Apoyo del dedo pulgar de la mano contraria a roentgengrafiar sin primir la película (maxilar superior),
con el dedo índice (maxilar inferior)
Hallazgo radiográfico------------es algo que clínicamente no veo, puede coincidir edad-paciente, puede ser
—diente super núm o raíz dilacerada SIN SIGNOS NI SINTOMAS.
¿Como estudiamos atm? Mediante tomografía y resonancia
Técnicas intrabucales retroalveolares.
Retroalveolar: Película posicionada detrás de los alveolos.
Posición del paciente: No es crítica. Al usar el sostenimiento digital, la posición es
importante. Difiere la posición dependiendo de la zona:
● Maxilar superior: El plano de Camper (va desde el tragus hasta el ángulo
nasogeniano) debe estar paralelo al [Link] RODILLAS
● Maxilar inferior: Se inclina la cabeza, así el plano comisura-tragus queda paralelo al
piso.
● Vista frontal: El plano medio sagital debe ser perpendicular al piso.
Clasificación:
● Retroalveolares:
o Técnica de Dieck, de cono corto o de bisectriz.
o Técnica de Fitzgerald, de cono largo, de paralelismo o de telerroentgengrafía
periapical.
o Técnica temporo-tuberosidad, es para 3ros molares superiores.
● Retrocoronales:
o Técnica de Raper, retrocoronal, aleta mordible o bite wing.
● Oclusales.
● Oclusales especializadas:
o Técnica de Donovan-Gully, para 3ros molares inferiores