CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL
ESPINAL BAQUE MARIELA ROSSANA 729738
APELLIDOS Y NOMBRES viernes, 14 de marzo de 2025
CI: 0930992482 FECHA NAC: 29/12/1990 CER. VOT. 87194222
NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):
Fecha de Cambio: 14/3/2025 15:17:50
Provincia: MANABI Cantón: MONTECRISTI
Parroquia: MONTECRISTI Zona: MONTECRISTI
Domicilio: Pile calle San Juan
Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 096330037 0963300371
Teléfono Celular
SOLICITANTE :
DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL
FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA
El presente trámite, no será considerado para las Elecciones Generales 2025, sino
para el siguiente proceso electoral.