“Año de la recuperación y consolidación de la economía
peruana”
FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS
HUMANAS CARRERA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA
TAREA ACADÉMICA 2
INTEGRANTE:
OSORNO NÁJERA, Treacy
Rosales Olivos, Yaqueline Noemi
Echers Piedra, Mayra Cristina
Guillermo Zarate, Christian Andree
CURSO:
Curso Integrador: Portafolio I
DOCENTE:
DIAZ BUENDIA, Anne Needa
1. SUSTENTO DEL CASO SEGÚN LA TEORÍA COGNITIVO
CONDUCTUAL:
La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) es una modalidad de intervención
psicológica enfocada en atender y resolver problemáticas actuales,
especialmente aquellas relacionadas con emociones y conductas poco
funcionales. Este enfoque reconoce la influencia del aprendizaje, el entorno, los
pensamientos y el lenguaje en la aparición y mantenimiento de los trastornos
psicológicos (Vernon y Doyle, 2018). Asimismo, se trata de un modelo
terapéutico utilizado para tratar diversos trastornos mentales, con el propósito de
que las personas modifiquen pensamientos, emociones, conductas y respuestas
fisiológicas desadaptativas por otras más adecuadas, lo que facilita una mejor
capacidad para afrontar los retos cotidianos, siendo especialmente útil en el
tratamiento de la depresión (Puerta y Padilla, 2011).
De acuerdo con Vernon y Doyle (2018), la TCC se centra en el abordaje de
dificultades presentes, teniendo en cuenta factores contextuales, experiencias
de aprendizaje, pensamientos y verbalizaciones. Aunque utiliza una amplia
gama de técnicas (es decir, tiene un enfoque ecléctico en cuanto a métodos), su
fundamento teórico es coherente y bien establecido. Además, los distintos
modelos de TCC cuentan con un sólido respaldo empírico en cuanto a su
eficacia para tratar tanto trastornos psiquiátricos como otros tipos de
problemáticas clínicas.
Por otro lado, Stallard (2001) indica que la TCC busca explicar y aplicar
intervenciones que contribuyan a reducir el malestar psicológico y los
comportamientos no adaptativos mediante el cambio en los procesos cognitivos.
El autor también enfatiza que tanto las emociones como las conductas influyen
directamente en los pensamientos.
En un estudio realizado por Hollon, Shelton y Davis (1993), se analizó la eficacia
del modelo cognitivo conductual para el tratamiento de la depresión desde una
perspectiva metodológica y conceptual. Los hallazgos de esta investigación
indicaron que la terapia cognitiva no solo resulta eficaz en el tratamiento de la
depresión unipolar, sino que también presenta mejores resultados que el
tratamiento con antidepresivos tricíclicos.
2. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DEL CASO DE ESTUDIO TENIENDO EN
CUENTA 5 CARACTERÍSTICAS DEL PROBLEMA PSICOLOGICO Y
ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL
El diagnóstico presuntivo que se puede dar a la sintomatología del paciente X es
el de Trastorno de Conducta, tipo de inicio en la infancia, con emociones
prosociales limitadas con comorbilidad posible de discapacidad intelectual límite
y afectación neurológica leve.
De acuerdo con el DSM-5, se establecen los siguientes criterios diagnósticos,
muchos de los cuales están presentes en el caso:
A. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no
se respetan los derechos básicos de otros, las normas o las reglas
sociales propias de la edad, por lo que se le manifiesta por la presencia en
los últimos doce meses de por los menos tres de los quince criterios
siguientes:
- Acoso, amenazas o intimidación a otros.
X ha verbalizado amenazas de muerte a sus compañeros y ha mostrado
comportamientos intimidantes, como decir que "todos están muertos" o que
“debería tirar una bomba”.
- Inicia peleas físicas con frecuencia.
Ha protagonizado múltiples episodios de agresión física directa (patadas,
empujones, arañazos, golpes).
- Ha sido físicamente cruel con las personas.
Ha agredido violentamente a compañeros sin provocación evidente, causando
lesiones (arañazos en cara, cuello y pecho).
- Ha destruido deliberadamente la propiedad de otras personas.
Ha rayado mochilas, lanzado mesas y sillas, y roto pertenencias de sus
compañeros.
- Muestra una actitud desafiante hacia figuras de autoridad.
Grita, desobedece instrucciones y se muestra hostil con el docente, lo cual
dificulta la dinámica escolar.
Desde el enfoque Cognitivo Conductual (TCC), estas características son
entendidas como el resultado de un aprendizaje y mantenimiento de patrones
cognitivos y conductuales desadaptativos. Según Beck (2011), los pensamientos
automáticos negativos y las creencias disfuncionales (por ejemplo, “los demás
quieren hacerme daño”) generan respuestas emocionales intensas y conductas
problemáticas, como la agresividad.
Además, Bandura (1977) señala que las conductas, incluyendo las agresivas, se
mantienen a través de procesos de aprendizaje social y reforzamiento, como la
sensación momentánea de poder o control, a pesar de sus consecuencias
negativas.
El tratamiento en TCC se enfoca en identificar y modificar estos pensamientos
disfuncionales, promoviendo estrategias para el control de impulsos, regulación
emocional y desarrollo de habilidades sociales, tal como plantean Beck, Rush,
Shaw y Emery (1979) en sus protocolos de terapia cognitiva.
Asimismo, Kazdin (2013) enfatiza que la intervención incluye el aprendizaje de
conductas adaptativas para favorecer la resolución de conflictos y mejorar las
relaciones interpersonales.
Por lo tanto, el diagnóstico de Trastorno de Conducta se explica desde la TCC
como una interacción compleja entre pensamientos negativos, emociones
intensas y conductas agresivas aprendidas y mantenidas en el tiempo, que
requieren una intervención estructurada y focalizada para su modificación (Beck,
2011; Bandura, 1977; Kazdin, 2013).
[Link] terapéutico
Evaluación inicial:
En este paso de evaluación inicial se recabara información y ampliar las
observaciones acerca de la situación de acuerdo a ello se definirá el motivo de
consulta en este caso sería la agresividad extrema y disruptiva del paciente en
el entorno escolar, que afecta negativamente sus relaciones y su bienestar
emocional. Así mismo se explicará las pautas que se seguirán durante este
proceso y crear un ambiente de confianza a través del reporte a lo largo de las
5 sesiones.
Establecimiento de hipótesis:
En esta fase se establecerán las posibles hipótesis. El paciente presenta un
patrón de pensamientos disfuncionales qué contribuye a su agresividad y por
ende el paciente tiene la creencia de que todos están en su contra y piensa
vengarse de ellos, también siempre está a la defensiva y ve enemigos en todas
partes.
Devolución de la información y planteamiento del objetivo:
El paciente tiene dificultades para regular sus emociones y reacciones de
manera impulsiva en situaciones que percibe como amenazantes o
humillantes.
Se le explicará que presenta un diagnóstico presuntivo de trastorno explosivo
intermitente.
Así mismo se enfatiza que el objetivo del proceso terapéutico es ayudarle a
reducir la frecuencia y la intensidad de sus episodios de agresividad y que
aprenda a manejar sus emociones y reacciones de manera más constructiva
en situaciones difíciles.
Tratamiento:
El tratamiento estará centrado en la aplicación de técnicas
cognitivo-conductuales dirigidas a modificar los pensamientos disfuncionales y
las respuestas emocionales impulsivas del paciente. Se trabajará en el
reconocimiento y reestructuración de creencias irracionales que generan
hostilidad, junto con el entrenamiento en habilidades para el manejo de la ira y
control de impulsos. Además, se implementarán estrategias para desarrollar
habilidades sociales, técnicas de relajación y autocontrol para prevenir y
disminuir los episodios agresivos. La participación activa de la familia y el
colegio será fundamental para reforzar los aprendizajes y facilitar la
generalización de las conductas adaptativas en diferentes contextos.
Seguimiento de la evolución:
Durante el proceso terapéutico se realizarán evaluaciones periódicas para
monitorear los cambios en la conducta agresiva, la gestión emocional y los
patrones cognitivos del paciente. Se usarán registros de comportamiento,
informes de padres y docentes, y la autoevaluación del paciente para valorar
su progreso. Este seguimiento permitirá ajustar las intervenciones conforme a
las necesidades emergentes, identificar posibles recaídas y fortalecer las
estrategias que demuestren efectividad, asegurando así un avance sostenido
hacia el control de la impulsividad y la mejora de las relaciones interpersonales.
Cierre:
En la etapa de cierre se revisarán los objetivos alcanzados y se consolidarán
las habilidades y estrategias aprendidas para que el paciente pueda mantener
los avances a largo plazo. Se elaborará un plan de mantenimiento que incluya
técnicas para el manejo del estrés y prevención de recaídas, junto con
recomendaciones para la familia y el entorno escolar. Finalmente, se realizará
una despedida formal, resaltando los logros obtenidos y motivando al paciente
a continuar aplicando las herramientas adquiridas para favorecer su bienestar
emocional y social de manera autónoma.
Sesiones
Sesión 1: Evaluación funcional y psicoeducación
Objetivo específico:
Comprender los antecedentes y consecuencias de la conducta agresiva y
comenzar la toma de conciencia sobre pensamientos y emociones.
Momento Actividad Recursos Tiemp
Inicio Establecimiento de normas y confianza - 5 min
terapéutica.
Desarrollo Aplicación del modelo ABC (Antecedente – Formulario 30 min
Creencia –
ABC, pizarra
Consecuencia).Explicación breve
de la relación entre pensamiento, o cartulina
emoción y conducta.
Cierre Tarea: registrar una situación donde se Hoja de 10 min
enojó y qué ocurrió antes y
registro ABC
después.
Sesión 2: Manejo de la ira y control de impulsos
Objetivo específico:
Identificar señales físicas y cognitivas de la ira y aprender
estrategias básicas de autocontrol.
Momento Actividad Recursos Tiempo
Inicio Revisión del registro de ira. Registro de tarea 5 min
Desarrollo Enseñar señales físicas de la ira y Lámina de la 30 min
curva de activació[Link]áctica
curva,cronómetro,
de respiración diafragmática
y técnica del “tiempo fuera”. guía de respiración
Cierre Tarea: practicar respiración 2 veces Hoja de práctica 10 min
al día y registrar.
Sesión 3: Reestructuración cognitiva
Objetivo específico:
Identificar pensamientos automáticos distorsionados e introducir
alternativas más racionales.
Momento Actividad Recursos Tiempo
Inicio Revisión del uso de la respiración y Hoja de práctica 5 min
autorregistro.
Desarrollo Presentar la técnica de reestructuración Tabla A-B-C 30 min
cognitiva: ¿Qué pienso?, ¿es real?, (Situación -
¿me ayuda?, ¿puedo pensar diferente? Creencia -
Detectar creencias hostiles como “todos Consecuencia)
están en mi contra”.
Cierre Tarea: registrar una situación donde Formulario breve 10 min
modifique su pensamiento
impulsivo.
Sesión 4: Habilidades sociales y resolución de conflictos
Objetivo específico:
Practicar respuestas asertivas y estrategias para resolver conflictos
sin recurrir a la violencia.
Momento Actividad Recursos Tiempo
Inicio Compartir avances en Hoja de tarea 5 min
pensamientos alternativos.
Desarrollo Juego de roles: responder a Tarjetas con escenarios 30 min
provocaciones comunes
reales, checklist de
(miradas, burlas,
exclusión).Modelo: STOP conducta asertiva
– PIENSA – RESPONDE.
Cierre Tarea: aplicar STOP-PIENSA en Guía con pasos 10 min
una situación difícil y ilustrados
anotar resultado.
Sesión 5: Integración y prevención de recaídas
Objetivo específico:
Consolidar aprendizajes y construir un plan personal para prevenir y
manejar episodios agresivos.
Momento Actividad Recursos Tiemp
o
Inicio - Revisión de logros alcanzados durante Ninguno 5 min
el proceso.- Breve diálogo
motivacional sobre avances
personales.
Desarroll - Elaboración del Plan personal de Plantilla 30 min
o manejo de la ira, con apoyo del estructua
terapeuta:• ¿Qué me activa?• da del
¿Cómo lo noto?• ¿Qué planColor
herramientas puedo usar?• ¿A es o
quién puedo acudir?- Repaso de lápices
técnicas vistas: respiración, para
reestructuración cognitiva, personali
STOP-PIENSA-RESPONDE, zarlo
expresión asertiva.
Cierre - Reforzamiento positivo del proceso.- Diploma, sticker, 10 min
Retroalimentación emocional.- hoja de
Entrega de reconocimiento logros
simbólico (diploma o sticker).
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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conductual? Revista de Terapia Cognitivo Conductual.
[Link] Organización Mundial de la
Salud (2023). Depresión.
[Link]
Puerta, J. & Padilla, D. (2011) Terapia cognitiva - conductual (TCC) como
tratamiento para la depresión: una revisión del estado del arte.
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[Link] Ramallo, F.
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[Link]
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