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Declaración Jurada de Domicilio Actual

El documento es un formulario de declaración jurada de domicilio actual de José Emanuel Pejusto, con datos personales y de residencia en Tarija, Argentina. Incluye autorización para que la DIGEMIG verifique la información proporcionada y una conformidad sobre la veracidad de los datos. Se advierte que el documento es nulo si presenta raspaduras o enmiendas.

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Maira J. Pejusto
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Declaración Jurada de Domicilio Actual

El documento es un formulario de declaración jurada de domicilio actual de José Emanuel Pejusto, con datos personales y de residencia en Tarija, Argentina. Incluye autorización para que la DIGEMIG verifique la información proporcionada y una conformidad sobre la veracidad de los datos. Se advierte que el documento es nulo si presenta raspaduras o enmiendas.

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FORMULARIO DE DECLARACIÓN

JURADA DE DOMICILIO ACTUAL

DATOS PERSONALES
Tipo Documento: CARNET DE IDENTIDAD O DNI

Nro Documento: 45770274

Nombre Completo: JOSE EMANUEL PEJUSTO

Fecha Nacimiento: 28/01/2005

Correo Electrónico:
Nacionalidad: ARGENTINA

DATOS DEL DOMICILIO O RESIDENCIA ACTUAL


Fecha Inicio: 06/05/2025

Fecha Fin: 06/05/2026

Departamento: TARIJA

Tipo Domicilio: RESIDENCIAL

Nombre del titular o dueño de la residencia: ALEIDA DORIS VELASQUEZ SARDINA

Dirección: C/ COLOMBIA #1119

Teléfono: 69316645

Nro Documento Titular: 7113088

AUTORIZACIÓN
Autorizo expresamente a la DIGEMIG a solicitar cuando lo requiera, información a las instituciones públicas y/o
privadas con el fin de contrastar o complementar la información proporcionada por mi persona para la
consecución del trámite migratorio; asimismo, autorizo a la DIGEMIG a consultar información de personas
naturales y jurídicas con las que pudiese estar vinculado al presente.

CONFORMIDAD
Declaro que la información registrada en este documento es VERÍDICA, conozco además que cualquier
declaración jurada con información falsa será pasible a sanciones de acuerdo a ley. Al firmar esta declaración,
certifico que he leído y que estoy de acuerdo con los términos y condiciones expuestos en este documento.

06/05/2025 - 11:05:63

ADVERTENCIA: Este documento queda nulo si presenta raspaduras, anotaciones o enmiendas.

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