Capitulo lll

3. Diseño Metodológico
3.1 Tipo de estudio
Se planteó un estudio con enfoque clínico-epidemiológico de tipo observacional, descriptivo,
retrospectivo y de corte transversal, orientado a la recopilación de información clínica y
radiológica. El propósito fue analizar las secuelas respiratorias de origen pulmonar en personas
entre 50 y 60 años que hayan atravesado una infección confirmada por COVID-19. La selección
de los sujetos se realizó mediante un muestreo no probabilístico de tipo intencional,
considerando únicamente a aquellos pacientes que cumplían con los criterios de inclusión
establecidos dentro del período definido para el estudio.
3.2 Área del estudio
La investigación se desarrolló en el Hospital Obrero de la ciudad de Oruro, ubicado entre Lira,
Av. La Paz y Av. Sargento Flores. Este hospital forma parte de la Caja Nacional de Salud (CNS),
perteneciente al sistema de seguridad social a corto plazo del Estado boliviano, y ofrece atención
médica especializada a trabajadores asegurados y sus derechohabientes. Entre sus principales
servicios se encuentran Medicina interna, Cirugía General, Traumatología, Neurología,
Endocrinología, Gastroenterología, Ginecología. los cuales fueron fundamentales para el
desarrollo de este estudio.
3.3 Población y Muestra
La población objetivo estuvo conformada por pacientes de entre 50 y 60 años de edad, atendidos
en el Hospital Obrero de la ciudad de Oruro, que hubieran sido diagnosticados con infección por
SARS-CoV-2 durante el periodo comprendido entre 2020 y 2022, y que contaran con algún tipo
de seguimiento clínico o estudios complementarios vinculados a posibles secuelas respiratorias
de origen pulmonar.
La muestra estuvo integrada por aquellos pacientes que reunían los criterios de inclusión
establecidos, de acuerdo con los registros clínicos disponibles en el hospital. Se estimó una
muestra inicial de 30 casos, en función de la disponibilidad de datos y la revisión de los archivos
clínicos correspondientes.
3.4 Delimitación Espacial
La presente investigación se desarrolló exclusivamente en el Hospital Obrero de la ciudad de
Oruro, que fue el único establecimiento considerado para la recopilación y análisis de la
información. Esta institución fue seleccionada por su rol central en la atención de casos de
COVID-19 durante la pandemia y por contar con registros clínicos que permiten realizar un
adecuado seguimiento de los pacientes en la etapa postinfecciosa.
 3.5 Delimitación Temporal
El intervalo considerado para el análisis abarcó a pacientes con diagnóstico confirmado de
COVID-19 entre los meses de marzo de 2020 y diciembre de 2022. La fase de recolección de
datos se efectuó posteriormente, entre Mayo y Junio de 2025, mediante la revisión de historias
clínicas y exámenes complementarios registrados en los archivos del Hospital Obrero.
3.6 Delimitación Conceptual
Este estudio se centra en la identificación de pacientes con secuelas respiratorias de origen
pulmonar en personas adultas, entre 50 y 60 años, que cursaron una infección por COVID-
[Link] secuelas se definen como alteraciones persistentes en la función o estructura pulmonar
respiratoria que permanecen tras la resolución de la fase aguda de la enfermedad. En
concordancia con la evidencia científica actual, se consideraron como secuelas aquellas
manifestaciones clínicas respiratorias que persisten más allá de las 12 semanas desde el
diagnóstico inicial de la infección por el SARS-CoV-2.
3.7 Operalizacion de las Variables

Variable Tipo de Variable Definición Parámetros o

categorías
Secuelas pulmonares Cualitativa nominal Alteraciones Si / No
post – COVID 19 estructurales o
funcionales del
sistema respiratorio
persistente es más
allá de 12 semanas
del diagnóstico inicial
de COVID – 19.
Edad Cuantitativa continua Tiempo transcurrido 50 – 55 años / 56 –
desde el nacimiento, 60 años.
en años cumplidos.
Sexo Cualitativa nominal Características Masculino /
biológicas Femenino.
determinadas (sexo
asignado al nacer).
Tipo de secuela Cualitativa nominal Manifestación clínica Disnea, fibrosis,
o imagenológica neumonía organizada,
persistente patrón en vidrio
relacionada al daño esmerilado etc.
pulmonar.
Prueba de imagen Cualitativa nominal Técnica diagnóstica Radiografía de tórax,
utilizada para la tomografías
valoración pulmonar. computarizadas.
 3.8 Recolección de Datos
La historia clínica institucional de los pacientes constituyó la fuente principal de información
para este estudio. En ella se revisaron detalladamente los antecedentes médicos relevantes, el
diagnóstico confirmado de COVID-19, los resultados de pruebas de imagen (como radiografías
de tórax y tomografías computarizadas), así como los registros de seguimiento respiratorio
posteriores a la infección. En aquellos casos en los que la información no estaba completamente
registrada, se consultaron archivos complementarios del departamento de archivo y bases de
datos internas del hospital para completar los datos necesarios.
3.9 Validación de los Instrumentos
Para asegurar la fiabilidad de los datos obtenidos, se realizó una verificación cruzada entre las
historias clínicas, los informes radiológicos y los registros de evolución clínica de cada paciente.
Asimismo, se incorporaron las anotaciones clínicas realizadas por especialistas en neumología,
con el fin de respaldar la consistencia de los hallazgos. El instrumento utilizado para la
recolección de información consistió en un formulario estructurado, elaborado por el equipo de
investigación a partir de variables previamente validadas en investigaciones científicas afines.
Capitulo lV
4. Análisis de los Datos
Gráfico N° 1

PREVALENCIA DE SECUELAS PULMONARES

SEGUN EDAD
EDAD 50-55 AÑOS 56-60 AÑOS

40%

60%

La mayoría de los pacientes con secuelas pulmonares tienen entre 50-55 años (60%
del total de pacientes), mientras que el 40% restante tienen entre 56-60 años.
Detalle: De los 30 pacientes estudiados, 18 (60%) tienen entre 50-55 años y 12
(40%) tienen entre 56-60 años.
 Gráfico N° 2

TIPOS DE SECUELAS PULMONARES

NEUMONIA ORGANIZADA

FIBROSIS

DISNEA

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

La secuela pulmonar más común es la disnea, que afecta a 18

pacientes (60% del total de pacientes), seguida de la fibrosis
(26.7% del total de pacientes) y la neumonía organizada (13.3%
del total de pacientes).
Detalle: De los 30 pacientes estudiados, 18 (60%) tienen disnea,
8 (26.7%) tienen fibrosis y 4 (13.3%) tienen neumonía
organizada.
 Gráfico N° 3

COMORBILIDADES Y SECUELAS RESPIRATORIAS

16

14

12

10

0
HIPERTENSION DIABETES OBESIDAD

La comorbilidad más común es la diabetes, que afecta a (70%

del total de pacientes), seguida de la hipertensión (40% del total
de pacientes) y la obesidad (20% del total de pacientes).
Detalle: De los 30 pacientes estudiados, 15 (70%) tienen
hipertensión, 9 (40%) tienen diabetes y 6 (20%) tienen obesidad.
 Gráfico N° 4

PRUEBAS DE IMAGEN UTILIZADAS

30

25

20

15

10

0
RADIOGRAFIA DE TORAX TOMMOGRAFIA COMPUTARIZADA

La prueba de imagen más utilizada es la radiografía de tórax,

que se realizó el (80% del total de pacientes), seguida de la
tomografía computarizada (20% del total de pacientes).
Detalle: De los 30 pacientes estudiados, 25 (80%) se sometieron
a radiografía de tórax y 5 (20%) se sometieron a tomografía
computarizada.
5. Discusión
5.1 Conclusiones
1. Prevalencia de secuelas respiratorias: Las secuelas
respiratorias post COVID-19 en adultos de 50 a 60 años son
frecuentes y variadas, incluyendo disnea, fibrosis pulmonar y
neumonía organizada. Esto sugiere que la COVID-19 puede
tener un impacto duradero en la salud respiratoria de los adultos
mayores.

2. Factores de riesgo: La edad y las

Comorbilidades como la hipertensión y la diabetes pueden

influir en la gravedad y el tipo de secuelas respiratorias post
COVID-19. Esto destaca la importancia de considerar las
características individuales de cada paciente al evaluar y tratar
las secuelas respiratorias.

3. Importancia del seguimiento: El

Seguimiento y la evaluación temprana de las secuelas
respiratorias son cruciales para prevenir complicaciones y
mejorar la calidad de vida de los pacientes. Esto puede incluir la
realización de pruebas de función pulmonar y la evaluación de la
capacidad de ejercicio.

4. Impacto en la calidad de vida: Las

Secuelas respiratorias post COVID-19 pueden tener un impacto

significativo en la calidad de vida de los pacientes, incluyendo la
limitación de las actividades diarias y la disminución de la
capacidad de ejercicio.

Recomendaciones

1. Implementar programas de seguimiento: Implementar

programas de seguimiento y evaluación temprana de las secuelas
respiratorias post COVID-19 en adultos mayores. Esto puede
incluir la creación de clínicas especializadas en el seguimiento
de pacientes con secuelas respiratorias.
2. Desarrollar estrategias para prevenir y manejar
comorbilidades: Desarrollar estrategias para prevenir y manejar
las comorbilidades que pueden influir en la gravedad y el tipo de
secuelas respiratorias. Esto puede incluir la promoción de estilos
de vida saludables y la detección temprana de comorbilidades.

3. Educación y apoyo: Proporcionar educación y apoyo a los

pacientes y sus familiares sobre la importancia de la adherencia
al tratamiento y el seguimiento médico regular. Esto puede
incluir la creación de materiales educativos y la realización de
talleres de apoyo.

4. Investigación adicional: Realizar estudios adicionales para

investigar la relación entre la COVID-19 y las secuelas
respiratorias a largo plazo en adultos mayores. Esto puede
incluir la realización de estudios longitudinales y la recopilación
de datos sobre la evolución de las secuelas respiratorias.
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