LA ALTERACIÓN DE LA IMAGEN

CORPORAL COMO FACTOR DE

UAH VULNERABILIDAD EN LA
ADOLESCENCIA

Body image disturbance as a

vulnerability factor in adolescence.

Grado en Medicina

Presentado por:
Dª IRENE CASTAÑO CABALLERO

Tutorizado por:
Dra. ASUNCIÓN ABRIL GARCÍA

Cotutorizado por:
DRA. CORAL TORRENTE SEOANA

Alcalá de Henares, Mayo de 2021

1. FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

ÍNDICE
RESUMEN ....................................................................................................................... 2
PALABRAS CLAVE: ...................................................................................................... 3
RELACIÓN DE ABREVIATURAS ................................................................................ 4
1. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS.......................................................................... 5
1.1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 5
1.2. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS: ........................................................................... 8
1.2.1 Hipótesis .......................................................................................................... 8
1.2.2 Objetivos .......................................................................................................... 8
2. MATERIAL Y MÉTODOS ..................................................................................... 9
2.1 MUESTRA DE ESTUDIO ..................................................................................... 9
2.1.1. Criterios de inclusión: ..................................................................................... 9
2.1.2 Criterios de exclusión ...................................................................................... 9
2.2 MATERIAL.......................................................................................................... 10
2.2.1 CUESTIONARIO SOCIODEMOGRÁFICO ............................................... 10
2.2.2. CUESTIONARIO SCOFF: .......................................................................... 13
2.2.3. ESCALA DE LA EVALUACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL DE
GARDNER: ............................................................................................................ 14
2.3. METODOLOGÍA ................................................................................................ 16
2.4. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO...................................................................... 16
2.4.1. Estadística descriptiva: ................................................................................. 16
2.4.2. Estadística analítica: ..................................................................................... 17
2.5. CONSIDERACIONES ÉTICAS ......................................................................... 17
3. RESULTADOS ...................................................................................................... 18
3.1 TALLERES .................................................................................................... 18
3.2 CUESTIONARIOS ........................................................................................ 19
3.2.1. Cuestionario sociodemográfico .................................................................... 19
3.2.2 Valores antropométricos ................................................................................ 21
3.2.3. Escala evaluación imagen corporal Gardner ................................................ 23
3.2.4 Cuestionario SCOFF: .................................................................................... 29
3.2.5 Escala Gardner-SCOFF ................................................................................. 32
4. DISCUSIÓN ........................................................................................................... 36
5. LIMITACIONES Y FORTALEZAS DEL ESTUDIO: ......................................... 41
6. CONCLUSIONES .................................................................................................. 42
ANEXOS ........................................................................................................................ 43
7. BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 47
AGRADECIMIENTOS………………………………………………………………...51
1
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

RESUMEN
La adolescencia es la etapa más vulnerable en relación con las alteraciones de la imagen
corporal (IC) y la de mayor riesgo para el desarrollo de trastornos de la conducta
alimentaria (TCA). La distorsión e insatisfacción con la IC junto con comportamientos
para la pérdida desmesurada de peso son considerados factores de riesgo para el desarrollo
de TCA. El objetivo genérico es determinar la relación entre la insatisfacción y distorsión
de la IC y el riesgo de padecer TCA en adolescentes. Como objetivos específicos se
pretende estudiar si el género y el IMC condicionan la percepción de la IC, conocer la
prevalencia de riesgo de TCA y factores que puedan ser condicionantes para su desarrollo
en la muestra estudiada. Se realiza un estudio observacional descriptivo en una muestra
de 80 alumnos mayores de 14 años sanos de un mismo centro educativo de la Comunidad
de Madrid. Tras la realización del estudio se concluye que las mujeres y los alumnos con
mayor IMC presentan mayor insatisfacción y deseo de menor volumen corporal. La
prevalencia de riesgo de TCA en la población estudiada es del 38,75%, siendo mayor la
prevalencia de riesgo en mujeres que en varones. Los adolescentes con mayor riesgo de
TCA presentan mayor insatisfacción, distorsión y discrepancia con su IC. El nivel
intelectual familiar y el alto rendimiento escolar, medido con el número de libros es un
factor protector ante el riesgo de TCA. La presencia de hábitos saludables no se comporta
como factor protector de TCA nuestra muestra.

ABSTRACT
Adolescence is the most vulnerable stage in relation to body image (BI) disorders and the
most at risk for the development of eating disorders (ED). Distortion and dissatisfaction
with BI together with excessive weight loss behaviors are considered risk factors for the
development of ED. The generic objective is to determine the relationship between
dissatisfaction and distortion of the CI and the risk of developing ED in adolescents. The
specific objectives were to study whether gender and BMI condition the perception of CI,
to determine the prevalence of risk of ED and factors that may be conditioning factors for
its development in the sample studied. A descriptive observational study was carried out
in a sample of 80 healthy students over 14 years of age from the same educational center
in the Community of Madrid. After the study, it was concluded it was concluded that
women and students with higher BMI presented greater dissatisfaction and desire for less
body volume. The prevalence of risk of ED in the population studied was 38.75%, with a
higher prevalence of risk in females than in males. Adolescents at higher risk of ED have
2
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

greater dissatisfaction, distortion and discrepancy with their CI. The intellectual level of
the family and high school performance, measured by the number of books, is a protective
factor against the risk of ED. The presence of healthy habits does not behave as a
protective factor for ED in our sample.

PALABRAS CLAVE:
Imagen corporal, adolescentes, trastornos de la conducta alimentaria insatisfacción
corporal, distorsión corporal.
Body image, adolescents, eating disorders, body dissatisfaction, body distortion.

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 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

RELACIÓN DE ABREVIATURAS
IC: imagen corporal
TCA: Trastornos de la conducta alimentaria
IMC: Índice de masa corporal
ESO: Educación Secundaria Obligatoria
FP: Formación Profesional
V: Variable
PISA: Programa de Evaluación Internacional de Alumnos
OCDE: Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE)
X: Media
DE: Desviación estándar
Md:Mediana
IQR: Rango intercuartílico
ICP: imagen corporal percibida
ICD: imagen corporal deseada
ICR: imagen corporal real

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 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

1. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

1.1. INTRODUCCIÓN
La imagen corporal (IC) es la representación mental y consciente que cada individuo crea
y percibe del tamaño y forma de su cuerpo. Actualmente, la imagen corporal se estima
desde un enfoque multidimensional que engloba percepciones, pensamientos,
sentimientos, actitudes y comportamientos referentes al cuerpo que pueden provocar
problemas emocionales. 1,2

La imagen corporal está formada por tres componentes: perceptivo, cognitivo y

conductual. El componente perceptivo es la precisión con la que se percibe el tamaño y
forma del cuerpo o diferentes partes de este. El componente cognitivo se refiere a las
actitudes, sentimientos y valoraciones realizadas sobre el cuerpo, principalmente el
tamaño corporal, peso, partes del cuerpo o cualquier otro aspecto de la apariencia física.
Por último, se encuentra el componente conductual, que son las conductas provocadas
por la percepción del cuerpo y los sentimientos que esta produce.2

La adolescencia es la etapa más vulnerable en relación con las alteraciones de la imagen

corporal. Está caracterizada por numerosos cambios de vital importancia influidos por
factores fisiológicos, emocionales, cognitivos y sociales que provocan mayor
preocupación por la apariencia física. Estas alteraciones y preocupaciones pueden derivar
en la insatisfacción con la imagen corporal, que es la discrepancia entre la imagen
corporal percibida de uno mismo y la imagen considerada como ideal.1,3,4

La prevalencia de la insatisfacción corporal entre adolescentes españoles es de un 14,2%.

En la literatura está documentado que esta preocupación aparece de manera diferente en
ambos sexos, mientras que las mujeres desean un menor volumen corporal, considerando
la delgadez como ideal de belleza; los varones desean un cuerpo más voluminoso y
musculado. 1,3

La distorsión e insatisfacción con la imagen corporal junto con comportamientos para la

pérdida desmesurada de peso, como la restricción alimentaria y la realización de deporte
excesiva; son considerados factores de riesgo durante la adolescencia para el desarrollo

5
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

de trastornos de la conducta alimentaria.5 Además, se ha encontrado una relación entre

estas alteraciones y el sobrepeso y obesidad, dado que una gran preocupación por la
apariencia y la búsqueda incesante de un cuerpo delgado y perfecto pueden generar
sentimientos negativos y devaluación llevando a un cambio en la conducta alimentaria.6

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son alteraciones relacionadas con los
hábitos y el comportamiento alimentario que llevan a un problema para la salud o
comportamiento psicosocial.7

La prevalencia e incidencia de TCA en la adolescencia ha aumentado en las últimas

décadas, siendo la tercera enfermedad crónica en esta etapa de la vida8. En España, la
prevalencia de TCA es del 3%. Estos trastornos son más frecuentes en mujeres, estando
afectadas por alguno de estos trastornos, un 4% de las mujeres jóvenes. La edad de
aparición de mayor riesgo está entre los 13 y los 18 años.7

Los TCA están asociados a graves complicaciones médicas, derivadas principalmente de

la malnutrición y de las conductas compensadoras. Además, pueden producir
complicaciones psiquiátricas y problemas psicológicos como aislamiento social y
conflictos familiares, dificultades para fortalecer el autoconcepto, la autoestima y
autonomía; interfiriendo en el correcto desarrollo de la adolescencia9

Dada la gravedad y magnitud de lo expuesto anteriormente, conocer la actitud de los

adolescentes ante esta cuestión es muy importante.
El ámbito escolar es un buen momento para evaluar y reconocer a aquellos adolescentes
con alteraciones en la percepción de su imagen corporal y preocupaciones a cerca de su
hábito alimentario, que predisponen al desarrollo de TCA. Un diagnóstico precoz evita el
desarrollo de este tipo de trastornos y de sus complicaciones, facilitando un inicio precoz
de su tratamiento y la mejora del pronóstico a largo plazo. 10, 11

Para abordar esta problemática son necesarios instrumentos validados que detecten estas
alteraciones mencionadas anteriormente.

Para la evaluación de la imagen corporal existen diversos métodos. Como se expuso

anteriormente, la imagen corporal está formada por tres componentes: perceptivo,
6
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

cognitivo y conductual. Para la evaluación de los componentes cognitivo y conductual se

emplean cuestionarios y entrevistas que evalúan el grado de insatisfacción con la imagen
corporal y conductas asociadas a estos trastornos. Por otro lado, para la evaluación del
componente perceptivo se utilizan escalas de siluetas, figuras o fotografías que miden la
manera en la que el individuo percibe su cuerpo y valoran la distorsión de la imagen
corporal, que es la discrepancia entre la imagen que creen que tienen y la que realmente
tienen. 12

La escala de Gardner es una de la más reconocidas y validadas para la evaluación de los

componentes perceptivo y cognitivo de la imagen corporal.13 Está compuesta por trece
siluetas que representan contornos de la figura humana. Los pacientes tienen que marcar
la silueta que más se adapta a su imagen corporal, la que desearían tener y, tras esto, el
investigador marca la imagen real adaptada a partir de su índice de masa corporal (IMC).
Con esto, se obtienen la imagen percibida, la imagen deseada, la real y los índices de
insatisfacción y de distorsión de la imagen corporal. 14

Además de estudiar las alteraciones de la imagen corporal, es necesario identificar

síntomas y conductas de riesgo de TCA. En la literatura están descritos diversos
instrumentos, de aplicación en Atención Primaria, para el cribado de TCA en población
de riesgo. El cuestionario SCOFF (Sick, Control, Outweight, Fat, Food) es uno de los de
mayor relevancia pues es rápido, sencillo y posee una alta sensibilidad y especificidad
para la detección de estos trastornos en población de riesgo, como son los adolescentes.
Está formado por cinco preguntas con las que se evalúa la conducta y el hábito
alimentario, la preocupación sobre la ganancia de peso y la imagen corporal, así como la
pérdida de peso reciente. 8,15..

7
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

1.2. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS:

1.2.1 Hipótesis:
La insatisfacción y distorsión de la imagen corporal en adolescentes es un factor de riesgo
para el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria.

1.2.2 Objetivos:
A. Objetivo genérico:
Determinar la relación entre la insatisfacción y distorsión de la imagen corporal y el riesgo
de padecer TCA en adolescentes pertenecientes a un mismo centro educativo de la
Comunidad Autónoma de Madrid.

B. Objetivos específicos:
- Estudiar si el género condiciona la percepción de la imagen corporal.
- Estudiar si existe relación entre el IMC y la percepción de la imagen corporal.
- Conocer la prevalencia de riesgo de TCA en la muestra estudiada.
- Observar la influencia del entorno social y familiar en el riesgo de desarrollo de
TCA.
- Analizar la presencia hábitos de vida saludables en el riesgo de desarrollo de TCA.

8
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

2. MATERIAL Y MÉTODOS

Se trata de un estudio observacional descriptivo realizado el día 18 de enero de 2021.

2.1 MUESTRA DE ESTUDIO

El estudio se realiza de manera anónima y voluntaria en una muestra de alumnos mayores
de 14 años sanos de un colegio de la Comunidad Autónoma de Madrid.
El muestreo es de tipo intencional no probabilístico.
2.1.1. Criterios de inclusión:
- Alumnos mayores de 14 años, de 3º de Educación Secundaria Obligatoria (ESO),
4º de ESO y Formación Profesional (FP) 1 y 2.
- Participación voluntaria
2.1.2 Criterios de exclusión
- No completar el cuestionario al 100%
- El cuestionario no mantiene el anonimato

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 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

2.2 MATERIAL
El cuestionario diseñado para el estudio (Anexo I) consiste en un cuestionario
sociodemográfico con trece variables (V) para describir la muestra, el cuestionario de
cribado de TCA SCOFF y la Escala de evaluación de la imagen corporal de Gardner.

2.2.1 CUESTIONARIO SOCIODEMOGRÁFICO

V1: Curso (variable cualitativa):
1. 3º ESO
2. 4º ESO
3. Formación Profesional 1
4. Formación Profesional 2
V2: Edad (variable cuantitativa continua): años.
V3: Sexo (variable cualitativa dicotómica):
1. Hombre
2. Mujer
V4: Peso actual referido en Kg (variable cuantitativa continua).
V5: Altura referida en m (variable cuantitativa continua).
V6: IMC en kg/m2 (variable cuantitativa continua).
El IMC es calculado por el investigador a partir del peso y la altura referidos por los
encuestados.
Para agrupar a la población según el IMC se toman puntos de corte para 16 años que es
la edad media.
Los puntos de corte de IMC para infrapeso se toman de las tablas de IMC para la edad de
la OMS de 200716 y los puntos de corte de IMC para sobrepeso y obesidad se toman del
estudio sobre puntos de corte internacional adaptados según la edad de Cole TJ.17
1. Infrapeso: en varones IMC<16,1 y en mujeres IMC<16,4.
2. Normopeso: en varones IMC 16,2-23,85 y en mujeres IMC 16,5-24,3.
3. Sobrepeso: en varones IMC 23,9-28,8 y en mujeres IMC>24,4-29,4.
4. Obesidad: en varones IMC>28,9 y en mujeres IMC>29,5.
Se categoriza en:
1. Infrapeso
2. Normopeso
3. IMC elevado: sobrepeso y obesidad

10
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

V7: Número de hermanos (variable cuantitativa discreta):

1. No hermanos
2. 1 hermano
3. 2 hermanos
4. 3 hermanos
5. 4 hermanos
6. Más de 4 hermanos
La variable se categoriza en:
4. Sin hermanos
5. 1-2 hermanos
6. Familia numerosa (más de dos hermanos)
V8: Posición entre los hermanos: soy… de mis hermanos (variable cualitativa):
1. No tengo hermanos
2. El primero
3. El segundo
4. El tercero
5. El cuarto
6. Más
La variable se categoriza en:
1. Hijo único
2. Primogénito
3. No primogénito
V9: Repite curso (variable cualitativa):
1. No
2. Sí
V10: Fumador de tabaco (variable cualitativa):
1. No
2. Sí
V11: Consumo de alcohol en el último mes (variable cualitativa):
1. No
2. Sí

11
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

V12: Práctica de deporte adicional al realizado en el colegio (variable cualitativa):

1. No
2. Los fines de semana
3. Dos veces en semana
4. Tres veces en semana
5. Todos los días
La variable se categoriza en:
1. No realización de deporte
2. Realización de deporte algún día
3. Realización de deporte todos los días
V13: Número de libros en casa (variable cualitativa):
1. 0-25
2. 25-100
3. 100-500
4. Más de 500
Esta variable es una de las recogidas en el Programa de Evaluación Internacional de
Alumnos (PISA) de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos
(OCDE) para la evaluación de los fundamentos para el éxito, poniéndose estos datos en
relación con el rendimiento académico. Se ha descrito que el número de libros en papel
que se poseen en casa es un claro indicador del rendimiento en comprensión lectora. Los
alumnos con mejor rendimiento académico tienen más libros en casa, habiéndose
encontrado una media de 46 puntos más en el formulario, que corresponde a un curso
académico entero de diferencia.18
La variable se categoriza en:
1. 0-25
2. 25-100
3. Más de 100
V14: Realizar la comida en el comedor del colegio (variable cualitativa):
1. No
2. Sí

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 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

2.2.2. CUESTIONARIO SCOFF:

Este cuestionario posee una sensibilidad del 97,7% y una especificidad del 94,4% si se
utiliza en población con riesgo de padecer TCA como son los adolescentes.19

El cuestionario consta de 5 preguntas que se contestan si/no:

V15: ¿Usted se provoca el vómito porque se siente muy lleno?
1. No
2. Sí
V16: ¿Le preocupa que haya perdido el control sobre la cantidad de comida que ingiere?
1. No
2. Sí
V17: ¿Ha perdido recientemente más de 7 kg en un periodo de 3 meses?
1. No
2. Sí
V18: ¿Cree que está gordo/a aunque otros digan que está demasiado delgado/a?
1. No
2. Sí
V19: ¿Usted diría que la comida domina su vida?
1. No
2. Sí

Para evaluar el cuestionario SCOFF se da un punto por cada respuesta marcada con un
“sí”. Se consideran como cribados positivos (SCOFF positivo) aquellos cuestionarios
con puntuaciones mayores o iguales de dos.19

13
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

2.2.3. ESCALA DE LA EVALUACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL DE

GARDNER:
La escala de la evaluación de la imagen corporal de Gardner está formada por trece
siluetas.
La silueta del centro representa la mediana de la distribución del peso para la población
estudiada y las figuras de los lados representan un aumento y disminución progresivas
del peso.

Figura 1. Siluetas modificadas que componen la escala de Gardner, Strak, Jackson y Friedman (1999) 14

A los integrantes del estudio se les proporcionan dos escalas de Gardner (figura 1):
V20: Imagen corporal percibida. En la primera escala se les indica que marquen la
silueta que crean que más se adapta a su imagen corporal. Representa la percepción actual
de la imagen corporal de cada participante.
V21: Imagen corporal deseada. En la segunda figura, deben marcar la silueta que les
gustaría tener. Representa la imagen que considera cada encuestado como ideal
V22: Imagen corporal real. Esta variable se calcula a partir del IMC de cada encuestado.
Representa la silueta que le corresponde a cada participante según su IMC. En este
trabajo, se ha obtenido la imagen corporal real asociándole a cada silueta un intervalo de
IMC.

La figura central (7) representa la mediana de IMC de la población estudiada y sobre ésta
se realizan modificaciones que aumentan o disminuyen progresivamente un 5% para
calcular los intervalos a los que corresponden las figuras 7 a 13 y las figuras 5 a 1,
respectivamente. 14
Para las variables 20, 21 y 22 se hace una transformación del número de la silueta (1 al
13) a un valor que oscila de -6 a +6. La figura central tiene una puntuación de 0, las de la
izquierda puntúan desde -1 a -6 y las de la derecha puntúan de 1 a 6 según se alejan del
centro (Figura 2). 14
14
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Figura 2 Siluetas modificadas que componen la escala de Gardner, Strak, Jackson y Friedman (1999) 14

Una vez se han realizado las transformaciones, se calculan tres índices:

V23: Índice de insatisfacción con la imagen corporal, que es la diferencia entre la
imagen percibida y la deseada. (V23=V20-V21)
Se categoriza en:
1. Insatisfacción tipo I: resultado negativo, indica el deseo de un mayor volumen
corporal al percibido.
2. Satisfacción: resultado con valor de 0, refiere satisfacción con la imagen corporal.
3. Insatisfacción tipo II: resultado positivo, se interpreta como el deseo de un menor
volumen corporal al percibido.
V24: Índice de distorsión de la imagen corporal, que es la diferencia entre la imagen
percibida y la real. (V24=V20-V22)
Se categoriza en:
1. Distorsión tipo I: resultado negativo, indica que el participante se percibe con
menor volumen corporal que el que realmente tiene.
2. No distorsión: resultado con valor de 0, refiere que se ve como es.
3. Distorsión tipo II: resultado positivo, muestra que se percibe con mayor volumen
corporal que el que tiene.
V25: Discrepancia entre la imagen deseada y la real. (V25=V21-V22)
1. Discrepancia tipo I: resultado negativo, indica que el encuestado desea menor
volumen corporal del que realmente tiene.
2. No discrepancia: resultado con valor de 0 refiere que desea la imagen corporal
que posee.
3. Discrepancia tipo II: resultado positivo, muestra que desea mayor volumen
corporal del que tiene.

15
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

2.3. METODOLOGÍA

En primer lugar, se lleva a cabo una reunión con la Jefatura de Docencia del Centro en la
que se explica el estudio y se entrega una copia del formulario. Una vez obtenido el
permiso para realizar el cuestionario (Anexo II) y con el conocimiento de los padres sobre
el estudio, se acuerda el procedimiento de entrega, realización y recogida de las encuestas.
Al tratarse de un estudio en un colegio con población sana, no fue necesario el permiso
por parte del Comité de Ética. Pero sí el consentimiento de la autoridad académica del
centro.

Las encuestas se entregan a los tutores de los cursos seleccionados con instrucciones sobre
cómo se deben de aplicar dichos cuestionarios, garantizando el anonimato de los
encuestados. Estos tutores son los que, a su vez, entregan los cuestionarios a los alumnos
en horario de tutoría. Una vez completados, se introducen en un sobre precintado que
recoge el investigador de este trabajo.

Tras la aplicación de los cuestionarios, el investigador de este trabajo realizó un taller en

cada clase para los alumnos participantes, en horario de tutoría, sobre “Hábitos de vida
saludable en adolescentes y sus consecuencias”.

Para proceder al estudio estadístico se construye la base de datos con la información

contenida en los cuestionarios, en formato Excel.

2.4. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO

2.4.1. Estadística descriptiva:

Como índices de la tendencia central y de la dispersión de las variables cuantitativas se
emplean la media aritmética y la desviación estándar X (DE) o la mediana y el rango
intercuartílico Md (IQR), dependiendo de la asunción o no, respectivamente, del supuesto
de la normalidad de las mismas determinado mediante el test de Kolmogorov-Smirnov
(K-S). Para las variables categóricas se emplean las frecuencias absolutas y relativas
porcentuales. Como representaciones gráficas se usan los diagramas de barras o de
sectores, para variables categóricas; y los de barras de error o de cajas, para variables
cuantitativas que asuman o no, respectivamente, el supuesto de la normalidad.

16
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

2.4.2. Estadística analítica:

La medida de asociación entre dos variables categóricas se efectúa mediante la Chi-
Cuadrado de Pearson, o la prueba exacta de Fisher si ambas son dicotómicas, en cuyo
caso la valoración del efecto se realiza mediante la estimación del riesgo (RP), y su
precisión con su intervalo de confianza del 95%. Para determinar la asociación entre una
variable independiente dicotómica y dependiente cuantitativa de distribución paramétrica
se emplea el test t de Student para muestras independientes. Se valora el efecto mediante
la diferencia de medias, y la precisión mediante el intervalo de confianza del 95%.
Cuando la variable dependiente vulnera el supuesto de la normalidad, se emplea el test U
de Mann Whitney. La medida del efecto se valora en ambos casos mediante la diferencia
de las medianas. En todos los casos, como grado de significación estadística se emplea
un valor de p<0,05 y la aplicación estadística se realiza en el paquete SPSS® versión 25.

2.5. CONSIDERACIONES ÉTICAS

Para la realización de este estudio no se ha pasado el Comité de Ética pues no se ha

trabajado con datos clínicos ni pacientes. Pero sí se ha solicitado permiso a la dirección
del centro académico (Anexo II) y se ha salvaguardado el anonimato de los alumnos y del
centro.

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 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

3. RESULTADOS

3.1 TALLERES
Tras recoger las encuestas, se realizan seis talleres de una hora de duración en las
diferentes clases participantes en el estudio sobre “Hábitos de vida saludable en
adolescentes y sus consecuencias”.

En estos talleres se trabaja sobre cómo llevar una dieta equilibrada, la realización de
ejercicio físico diario, la importancia de las horas de sueño y los hábitos tóxicos. Además,
se tratan distintas patologías como la obesidad, los trastornos de la conducta alimentaria
y el alcoholismo y se les dan unas pautas básicas sobre cómo identificarlas y cómo actuar
en caso de tener un conocido con estos posibles trastornos.

Los talleres impartidos fueron muy bien acogidos por los alumnos y profesores,
resultando interactivos y dinámicos.

Tras uno de estos talleres, una de las alumnas se acercó para comentar su caso al sentirse
reflejada como un posible trastorno de la conducta alimentaria, expuso sus miedos y
solicitó orientación. Con permiso de la menor se procedió a informar a los responsables
docentes.

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 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

3.2 CUESTIONARIOS

3.2.1. Cuestionario sociodemográfico

En el estudio participaron todos los alumnos mayores de 14 años matriculados en los
cursos de 3º y 4º de ESO y Formación Profesional 1 y 2 de un centro escolar de la
Comunidad Autónoma de Madrid. No hubo ningún alumno excluido. Se recogieron 83
cuestionarios, siendo excluidos tres de ellos por no haber sido realizados en su totalidad.

La muestra del estudio estaba formada por 80 alumnos, de los cuales 47 alumnos eran
varones (58,75%) y 33 eran mujeres (41,25%).
La edad media de los estudiantes era de 15,78 años (DE 0,9).
Con respecto al curso académico, la mitad de los alumnos que contestaron al cuestionario
estaba en 4º de ESO, el 27,5% estaba en 3º de ESO, el 12,5% en FP 1 y el 10% en FP2.
(figuras 3 y 4).

Figura 4 Representación de la muestra (N=80) según

Figura 3 Representación muestra (N=80) según
curso académico
género

En el ámbito familiar, casi el 20% de los alumnos eran hijos únicos, siendo el doble de
frecuente en varones que en mujeres.
De la población con hermanos (80%), la mitad tenía 2 hermanos, sin diferencias
significativas entre varones y mujeres.
Por otro lado, al estudiar la posición dentro de los hermanos, casi un tercio de los alumnos
eran primogénitos, siendo esto el doble de frecuente en mujeres sin haberse encontrado
diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Por otro lado, la mitad restante no
eran primogénitos, distribuyéndose de manera similar entre varones y mujeres.
19
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Con respecto al rendimiento escolar, uno de cada cuatro alumnos estaba repitiendo
curso, el 20% de los varones y el 27,3% de las mujeres.
Como recordaremos, el número de libros es una variable del informe PISA de la OCDE
que mide el rendimiento escolar, habiéndose demostrado un mayor rendimiento escolar a
mayor número de libros en papel en casa18.
Un tercio de los alumnos tenía menos de 25 libros en casa, siendo el doble de frecuente
en varones que en mujeres (el 40,4% de los varones y el 21,2% de las mujeres). Casi la
mitad de la población a estudio tenía entre 26 y 100 libros en casa. El 20% restante tenía
más de 100 libros en casa, siendo esto más frecuente entre las mujeres, no habiéndose
encontrado diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Tabla 1.

Tabla 1 Comparación de variables descriptivas sociodemográficas según sexos

Varón (n=47) Mujer (n=33) Total (N=80) p
Variables descriptivas
n (%) n (%) n (%)
Sin hermanos 11 (23,4%) 4 (12,1%) 15 (18,8%)
Nº Hermanos 1o2 25 (53,2%) 22 (66,7%) 47 (58,8%) 0,376
>2 11 (23,4%) 7 (21,2%) 47 (58,8%)
Primogénito 11 (23,4 %) 14 (42,4%) 25 (31,3%)
Posición No 0,15
25 (53,2%) 15 (45,5%) 40 (50%)
primogénito
Sí 9 (19,1%) 9 (27,3%) 18 (22,5%)
Repite curso 0,392
No 38 (80,9%) 24 (72,7%) 62 (77,5%)
0-25 19 (40,4%) 7 (21,2%) 26 (32,5%)
Nº de libros
26-100 20 (42,6%) 18 (54,5%) 38 (47,5%) 0,193
en casa
>100 8 (17%) 8 (24,2%) 16 (20%)
Valor p prueba Chi-cuadrado

Al estudiar los hábitos saludables en la muestra, se observó que más de dos tercios de la
muestra no fumaba, no había consumido alcohol en el último mes y realizaban algún tipo
de actividad física además de la realizada en el colegio. Tabla 2.
Con respecto al tabaco y el alcohol, casi uno de cada cuatro de los alumnos fumaba,
viéndose una tendencia mayor entre las mujeres sin ser estadísticamente significativo
(p>0,05). Por otro lado, casi un tercio de los alumnos había bebido alcohol en el último
mes, siendo igual de frecuente entre los varones que entre las mujeres.

20
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

En cuanto a la práctica de deporte adicional al realizado en el colegio, el 30% de los

alumnos no realizaba más deporte, la mitad de la muestra realizaba algún día más de
deporte a la semana y el 20% restante realizaba deporte todos los días.
Al comparar estos resultados entre sexos, se ha visto mayor tendencia entre las mujeres a
hacer deporte algún día de la semana, y, por otro lado, mayor tendencia entre los varones
a realizar deporte todos los días. Sin embargo, estas diferencias no han sido
estadísticamente significativas (p>0,05).
Sólo dos alumnos de los 80 encuestados comían en el comedor del colegio, un varón y
una mujer.

Tabla 2 Comparación de variables descriptivas de hábitos saludables según sexos

Varón (n=47) Mujer (n=33) Total (N=80) p

Variables descriptivas
n (%) n (%) n (%)
Sí 10 (21,3%) 9 (27,3%) 19 (23,8%)
Tabaco 0,535
No 37 (78,7%) 24 (72,7%) 61 (76,3%)
Sí 15 (31,9%) 10 (30,3%) 25 (31,3%)
Alcohol 0,878
No 32 (68,1%) 23 (69,7%) 55 (68,8%)
No 13 (27,7%) 11 (33,3%) 24 (30%)
Deporte Algún día 22 (46,8%) 18 (54,5%) 40 (50%) 0,336
Todos los días 12 (25,5%) 4 (12,2%) 16 (20%)
Valor p prueba Chi-cuadrado

3.2.2 Valores antropométricos

La distribución de los valores antropométricos referidos, peso, altura e IMC (kg/m2) en
la muestra en función del sexo se puede observar en la Tabla 3.
La media de distribución del peso fue de 64 kg (DE 12,47), siendo la media de los varones
de 67,1 kg (DE 12,2) y de las mujeres de 59,7 kg (DE 11,6); encontrándose diferencias
estadísticamente significativas (p<0,05) entre ambos grupos.
Por otro lado, la media de distribución de la altura fue de 1,71 m (DE 0,09), siendo la
media de los varones 1,78 m (DE 0,06) y de las mujeres 1,63 m (DE 0,06); encontrándose
también diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Por último, la media de
distribución del IMC fue de 21,36 (DE 3,5), siendo la media de los varones 21,36 (DE
4,9) y las mujeres 22,6 (DE 4,9).

21
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Tabla 3 Comparación de medias (DE) de las variables antropométricas entre varones y mujeres.

Varón (n=47) Mujer (n=33) Total (n=80) p

Peso (kg) X(DE) 67,1 (12,2) 59,7 (11,6) 64 (12,4) 0,008
Altura (m) X(DE) 1,78 (0,06) 1,6 (0,06) 1,7 (0,09) <0,001
2
IMC (kg/m ) X(DE) 21,36 (3,5) 22,6 (4,9) 21,9 (4,1) 0,173
Valor de p basado en test t de Student; X: Media; DE: Desviación estándar; IMC: Índice de Masa Corporal

Siguiendo los puntos de corte propuestos por la OMS16 y Cole TJ17 y 16 años como edad
media de nuestra población, 19 alumnos (23,75%) presentaban un IMC elevado y 2
alumnos (2,5%) un IMC bajo para su edad y sexo.
El 17% de los varones tenía valores de IMC superiores a los normales, presentando
sobrepeso 6 varones (12,75%) y 2 de ellos (4,25%) obesidad; y el 33,3% de las mujeres
presentaban valores superiores, teniendo 9 mujeres (27,3%) sobrepeso y 2 (6%) obesidad.
Por último, un varón y una mujer presentaron un IMC bajo para su edad y sexo. Ver
figuras 5 y 6.

Figura 5 Distribución IMC varones (n=47) Figura 6 Distribución IMC mujeres (n=33)

Inftapeso: IMC<16,4; Normopeso: IMC 16,5-23,9; Inftapeso: IMC<16,1; Normopeso: IMC 16,1-24,3;
Sobrepeso: IMC 23,90-28,8; Obesidad: IMC>28,9 Sobrepeso: IMC 24,4-29,4; Obesidad: IMC>29,5

22
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

3.2.3. Escala evaluación imagen corporal Gardner

a) Imagen corporal (IC)

Tras la realización de la Escala de evaluación de la imagen corporal de Gardner, se

obtuvieron tres parámetros: imagen corporal (IC) percibida, deseada y real.

Más de la mitad de la población tenía una IC percibida y deseada alrededor de las figuras
centrales, entre las siluetas -1 y la 3, y la IC real se distribuía de manera más homogénea
entre todas las siluetas.

En la Tabla 4 y Figura 7 se compara la distribución de las medianas de las tres

variables de IC percibida, deseada y real, en función del sexo.

Tabla 4 Distribución medianas imagen corporal percibido, deseado y real transformado según
sexo
Varón Mujer
p
Md (IQR) Md (IQR)
IC Percibida 1 (2) 2 (3,5) 0,148
IC Deseada 1 (2) 0 (2,5) 0,001
IC Real 1 (4) -1 (4,5) 0,004
IC: Imagen corporal; Md: Mediana; IQR: Rango intercuartílico; valor p prueba U Mann-Whitney

IC Percibida
IC Deseada*
IC Real*

Figura 7. Representación de medianas de los tres parámetros de imagen corporal: percibida, deseada y real según
sexo. IC: imagen corporal. *Diferencias estadísticamente significativas evidenciadas (p<0,05)

23
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

En la Tabla 4 y Figura 7 se observa en los varones una coherencia entre la imagen

corporal percibida, la deseada y la real, no así en las mujeres, donde se perciben con
más volumen corporal de lo que desean y de lo que realmente tienen.
Se han evidenciado diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en la IC
deseada y real entre sexos: los varones deseaban mayor volumen corporal que las
mujeres y las mujeres tenían menor volumen corporal que los varones.
Además, se aprecia cómo las mujeres se perciben con mayor volumen corporal que los
varones.

b) Índices

Índice de insatisfacción (ICP-ICD)

Como recordaremos, se denomina índice de insatisfacción con la imagen corporal a la

diferencia entre la imagen percibida y la deseada. Tabla 5.

El 20% de los encuestados se presentó satisfecho con su imagen corporal. El 80% de la

muestra mostraba insatisfacción con su imagen corporal. De estos, el 31% deseaba mayor
volumen corporal (insatisfacción tipo I) y el 49% restante deseaba menor volumen
corporal (insatisfacción tipo II).
Al compararlo según el sexo, se han observado diferencias estadísticamente significativas
(p<0,05) presentando las mujeres un índice de insatisfacción corporal mayor que los
varones.
Se han encontrado el triple de varones que de mujeres en el grupo de satisfechos con su
imagen corporal.
En relación con los insatisfechos, casi el doble de los alumnos con insatisfacción tipo II
eran mujeres, percibiendo un mayor volumen corporal que el deseado; y los varones
representan el triple del tipo I, percibiéndose con menor volumen corporal que el que
deseaban.

24
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Tabla 5 Porcentaje de distribución del índice de insatisfacción con la imagen corporal (imagen
percibida-deseada) según sexo

Varón (n=47) Mujer (n=33) Total (N=80) p

n (%) n (%) n (%)
Insatisfacción Tipo I
(ICP<ICD) 19 (40,4%) 6 (18,2%) 25 (31,3%)
(Desea mayor volumen
corporal que el percibido)
Satisfacción (ICP=ICD) 12 (25,5%) 4 (12,1%) 16 (20%) 0,007
Insatisfacción Tipo II
(ICP>ICD) 16 (34%) 23 (69,7%) 39 (48,8%)
(Desea menor volumen
corporal que el percibido)
ICP: Imagen corporal percibida; ICD: imagen corporal deseada; valor p Chi-cuadrado

Al estudiar la relación entre el IMC y la insatisfacción con la imagen corporal se

hallaron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Todos los alumnos con
infrapeso deseaban mayor volumen corporal. De los alumnos con normopeso, más del
40% presentaban insatisfacción tipo II, casi un cuarto se presentaba satisfecho con su
imagen corporal y el tercio restante insatisfacción tipo I. Por último, el 74% de los
adolescentes con IMC elevado para su edad y sexo presentaban insatisfacción tipo II y el
30% restante se distribuía de manera similar entre los grupos restantes, insatisfacción tipo
I y satisfacción. Tabla 6.

Tabla 6. Porcentaje de distribución del índice de insatisfacción con la imagen corporal (imagen
percibida-deseada) según IMC

Infrapeso Normopeso IMC elevado

p
(n=2); n (%) (n=59); n (%) (n=19); n (%)
Insatisfacción Tipo I
(ICP<ICD) 0 (0%) 13 (22%) 3 (15,80%)
(Desea mayor volumen
corporal que el percibido)
Satisfacción (ICP=ICD) 0 (0%) 25 (42,40%) 14 (73,70%) 0,032
Insatisfacción Tipo II
(ICP>ICD) 2 (100%) 21 (35,60%) 2 (10,50%)
(Desea menor volumen
corporal que el percibido)
ICP: Imagen corporal percibida; ICD: imagen corporal deseada. Infrapeso: varones<16,4; mujeres<16,1;
Normopeso: varones 16,5-23,9; mujeres 16,1-24,3; IMC elevado: varones >23,9; mujeres>24,3. Valor p Chi-
Cuadrado

25
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Índice de distorsión (ICP-ICR)

Por otro lado, denominamos índice de distorsión de la imagen corporal a la diferencia

entre la imagen percibida y la real. Tabla 7.

El 85% de la muestra presentó distorsión con su imagen corporal. De estos, el 41,3% se

veía con menor volumen corporal (distorsión tipo I) y el 43,7% restante se veía con mayor
volumen corporal (distorsión tipo II). El 15% de los encuestados no mostraba distorsión.
Al compararlo según el sexo, también se evidenciaron diferencias estadísticamente
significativas (p<0,05), presentando los varones un índice negativo y las mujeres un
índice positivo.
Más de la mitad de los varones se percibían con menor volumen corporal del que tenían
realmente (distorsión tipo I) y casi dos tercios de las mujeres se veían con más volumen
corporal del suyo real.
No hemos encontrado diferencias entre sexos en los alumnos que no presentan distorsión.

Tabla 7 Porcentaje de distribución del índice de distorsión con la imagen corporal (imagen percibida-
real) según sexo

Varón (n=47) Mujer (n=33) Total (N=80) p

n (%) n (%) n (%)
Distorsión Tipo I
(ICP<ICR) 27 (54,7%) 6 (18,2%) 33 (41,3%)
(Percibe menor volumen
corporal que el real)
No distorsión
7 (14,9%) 5 (15,2%) 12 (15%) 0,001
(ICP=ICR)
Distorsión Tipo II
(ICP>ICR) 13 (27,7%) 22 (66,7%) 35 (43,8%)
(Percibe mayor volumen
corporal que el real)
ICP: imagen corporal percibida; ICR: imagen corporal real; valor p Chi-cuadrado

26
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Discrepancia (ICP-ICR)

Por último, se calcula la discrepancia entre la imagen deseada y la real, que es la diferencia
entre la imagen deseada y la real.

El 92,5% de la muestra mostraba discrepancia con su imagen corporal. De estos, el 51%

deseaba menor volumen corporal que el calculado según su IMC (discrepancia tipo I) y
el 42% deseaba menor volumen corporal que el que tenía (discrepancia tipo II). El 7,5%
restante no mostró discrepancia, deseando la silueta corporal que tenía.

Al compararlo según el sexo, no se han encontrado diferencias estadísticamente

significativas, aunque había una tendencia en los varones a desear menor volumen
corporal del real.
Se ha observado que sólo un 6% de las mujeres no presentaba discrepancia, siendo su
distribución en los otros dos grupos similar.
Al estudiar a los varones, se ha visto que el 8,5% de éstos no discrepaba entre su imagen
deseada y real; sin embargo, más de la mitad de estos deseaba menor volumen corporal
que el suyo. Tabla 8.

Tabla 8 Porcentaje de distribución de la discrepancia con la imagen corporal (imagen deseada-real)

según sexo

Varón (n=47) Mujer (n=33) Total (N=80)

p
n (%) n (%) n (%)
Discrepancia Tipo I
(ICD<ICR) 26 (55,3%) 15 (45,5%) 41 (51,2%)
(Desea menor volumen
corporal que el real)
No discrepancia
4 (8,5%) 2 (6,1%) 6 (7,5%) 0,593
(ICD=ICR)
Discrepancia Tipo II
(ICD>ICR) 17 (36,2%) 16 (48,5%) 33 (42,3%)
(Desea mayor volumen
corporal que el real)
ICD: imagen corporal deseada; ICR: imagen corporal real valor p Chi-cuadrado

27
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

En la Figura 8 aparecen representados las medianas de distribución de los tres

índices (insatisfacción, distorsión y discrepancia) según el sexo.

Insatisfacción*
ICPercibida-ICDeseada
Distorsión*
ICPercibida-ICReal
Discrepancia:
ICDeseada-ICReal

Figura 8. Representación de medianas de los porcentajes de desviación de los índices de insatisfacción,

distorsión y discrepancia según el sexo. IC: imagen corporal *Diferencias estadísticamente significativas
evidenciadas (p<0,05)

28
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

3.2.4 Cuestionario SCOFF:

a) Sociodemográfico

Respecto al cuestionario SCOFF, de los 80 participantes, 31 alumnos (38,75%)

respondieron a dos o más preguntas con respuestas afirmativas (SCOFF positivo).

Figura 9 Representación resultados cuestionario SCOFF: SCOFF negativo:<2; SCOFF

positivo ³ 2

De los 31 participantes con cribado positivo, 58,1% fueron mujeres y 41,9% varones.
Mientras que de los 49 participantes con SCOFF negativo, el 69,4% eran varones y el
30,6% mujeres, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Tabla
9.

Tabla 9. Porcentajes de distribución sexo según SCOFF (negativo-positivo)

SCOFF negativo (n=49) SCOFF positivo (n=31) p
n (%) n (%)
Varón 34 (69,4%) 13 (41,9%)
0,015
Mujer 15 (30,6%) 18 (58,1)
SCOFF negativo:<2; SCOFF positivo ³ 2; valor p prueba Chi-Cuadrado

En relación con el ámbito familiar, al comparar el número de hermanos, ambos grupos

presentaban distribuciones muy similares: más de la mitad tenían uno o dos hermanos, un
quinto no tenía hermanos y un cuarto tenía más de dos hermanos.
Sin embargo, al comparar la posición dentro de los hermanos, se observaron diferentes
tendencias entre grupos SCOFF no siendo estadísticamente significativas. Casi la mitad
de los alumnos con SCOFF positivo eran primogénitos, siendo esto la mitad de
frecuente en los SCOFF negativos, y, por el contrario, más de la mitad de los SCOFF
negativos no eran los primogénitos, perteneciendo a este grupo solo un tercio de los
SCOFF positivos.

29
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Por otra parte, al observar el rendimiento escolar, no se han encontrado diferencias

significativas en cuanto a repetir curso entre ambos grupos SCOFF. Sin embargo, se ha
evidenciado que tener más de 100 libros en casa era más frecuente entre los alumnos
SCOFF negativos. Tabla 10.

Tabla 10 Comparación de variables descriptivas del ámbito familiar y rendimiento escolar según
resultado cuestionario SCOFF (positivo-negativo).

SCOFF negativo SCOFF positivo

Variables descriptivas p
(n=49); n (%) (n=31); n (%)
Sin hermanos 9 (18,4%) 6 (19,4%)
Nº
1o2 30 (61,2%) 17 (54,8%) 0,824
Hermanos
>2 10 (20,4%) 8 (25,8%)
Posición Primogénito 11 (22,4 %) 14 (45,2%)
0,071
hermanos No primogénito 29 (59,2%) 11 (35,5%)
Sí 12 (24,5%) 6 (19,4%)
Repite curso 0,592
No 37 (75,5%) 25 (80,6%)
0-25 15 (30,6%) 11 (35,5%)
Nº de libros 23 (46,9%) 15 (48,4%)
26-100 0,796
en casa
Más de 100 11 (22,4%) 5 (16,1%)
SCOFF negativo: <2; SCOFF positivo: ³ 2; valor p prueba Chi-cuadrado

En relación con los hábitos de vida saludable expuestos previamente, dentro de los
hábitos tóxicos en los alumnos con SCOFF positivo, casi un cuarto fumaba (19,4%) y
más de un cuarto de había bebido alcohol en el último mes (29%), no habiéndose
encontrado diferencias significativas entre ambos grupos. En cuanto a la práctica
deportiva, la realización de deporte algún día de la semana era más frecuente entre los
SCOFF positivos, casi dos tercios; y, sin embargo, se encontró un mayor porcentaje de
alumnos con SCOFF negativo (más de un cuarto de estos) entre los alumnos que
realizaban deporte a diario. Tabla 11.

30
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Tabla 11. Comparación de variables descriptivas de hábitos de vida saludables según resultado
cuestionario SCOFF (positivo-negativo).

SCOFF negativo SCOFF positivo

Variables descriptivas p
(n=49); n(%) (n=31); n(%)
Sí 13 (26,5%) 6 (19,4%)
Tabaco 0,462
No 36 (73,5%) 25 (80,6%)
Sí 16 (32,7%) 9 (29%)
Alcohol 0,743
No 33 (67,3%) 22 (71%)
No 15 (30,6%) 9 (29%)
Deporte Algún día 21 (42,9%) 19 (61,3%) 0,135
Todos los días 13 (26,5%) 3 (9,7%)
SCOFF negativo: <2; SCOFF positivo: ³ 2, valor p prueba Chi-cuadrado

b) Valores antropométricos

Al comparar los valores antropométricos referidos entre grupos SCOFF, se encontraron

diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en la altura e IMC referidos.
La altura media referida de los alumnos con cribado positivo fue de 1,67 m (DE 0,09), en
comparación con la altura de los negativos que fue de 1,73m (DE 0,08). Por otro lado, el
IMC medio de los positivos fue de 23,38 (DE 5,2) y de los negativos 20,96 (DE 3);
encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en las dos últimas
variables. Tabla 12.

Tabla 12. Comparación de medias (DE) de las variables antropométricas entre varones y mujeres.

SCOFF negativo SCOFF positivo

Variables p
(n=49) (n=31)
Altura (m) X (DE) 1,73 (0,08) 1,67 (0,09) 0,008
IMC (kg/m2) X (DE) 20,96 (3) 23,38 (5,2) 0,011
SCOFF negativo: <2; SCOFF positivo: ³ 2Valor de p basado en test t de Student; X: Media; DE: Desviación
estándar; IMC: Índice de Masa Corporal

31
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

3.2.5 Escala Gardner-SCOFF

a) Imagen corporal (IC)

En la Tabla 13 y Figura 10, se compara la distribución de imagen corporal (IC) percibida,

deseada y real según el resultado de SCOFF, positivo o negativo.

Tabla 13. Distribución porcentajes percibido, deseado y real transformado según resultado SCOFF
(positivo-negativo)

SCOFF negativo SCOFF positivo

p
Md (IQR) Md (IQR)
IC Percibida 0 (3) 2 (3) 0,002
IC Deseada 1 (3) 0 (2) 0,304
IC Real 0 (4) 0 (8) 0,669
IC: imagen corporal; SCOFF negativo: <2; SCOFF positivo: ³ 2; M: Mediana; IQR: Rango intercuartílico, valor p
prueba Chi-Cuadrado.

IC Percibida*
IC Deseada
IC Real

Figura 10 Representación de medianas de los tres valores de Gardner: percibido, deseado y real según el
resultado en el cuestionario SCOFF. *Diferencias estadísticamente significativas evidenciadas (p<0,05)

Se observa en los SCOFF negativos una coherencia entre la imagen corporal percibida y
la real, deseando un mayor volumen corporal. Sin embargo, los alumnos del grupo
SCOFF positivo, se perciben con más volumen corporal del que desean y del que
realmente tienen, habiéndose encontrado diferencias estadísticamente significativas
(p>0,05) entre grupos SCOFF en la imagen corporal percibida.
32
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

b) Índices

Índice de insatisfacción (ICP-ICD)

Al comparar el índice de insatisfacción con la imagen corporal según el resultado del

cuestionario SCOFF, se han evidenciado diferencias estadísticamente significativas
(p<0,05). Tabla 14.
Por un lado, los alumnos SCOFF positivos presentaban más insatisfacción con su imagen
corporal, deseando más del 70% de estos un volumen corporal menor que el percibido
(insatisfacción tipo II).
Por otro lado, más de un cuarto de los SCOFF negativos se encontraban satisfechos con
su imagen corporal (siendo el porcentaje de estos casi el triple que los SCOFF positivos),
distribuyéndose los SCOFF negativos restantes de manera similar entre ambos grupos de
insatisfacción.

Tabla 14 Porcentaje de distribución del índice de insatisfacción con la imagen corporal según resultado
SCOFF (imagen percibida-deseada)

SCOFF negativo SCOFF positivo

p
(n=49) n (%) (n=31) n (%)
Insatisfacción Tipo I (ICP<ICD)
(Desea mayor volumen corporal que el 19 (38,8%) 6 (19,4%)
percibido)
Satisfacción (ICP=ICD) 13 (26,5%) 3 (9,7%) 0,006
Insatisfacción Tipo II (ICP>ICD)
(Desea menor volumen corporal que el 17 (34,7%) 22 (71%)
percibido)
IC: imagen corporal; SCOFF negativo: <2; SCOFF positivo: ³ 2, valor p prueba Chi-Cuadrado

Índice de distorsión (ICP-ICR)

Al evaluar el índice de distorsión de la imagen corporal según el riesgo de TCA no se han

encontrado diferencias estadísticamente significativas.
Sin embargo, se ha observado que más de la mitad de los alumnos con riesgo de TCA se
percibían con mayor volumen corporal que el que tenían realmente, siendo opuesta la
tendencia en el grupo SCOFF negativo, en los que casi la mitad se percibían con menor
volumen corporal que el estimado por su IMC. Tabla 15.

33
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Tabla 15. Porcentaje de distribución del índice de distorsión con la imagen corporal según resultado
SCOFF (imagen percibida-real)

SCOFF negativo SCOFF positivo

p
(n=49) n (%) (n=31) n (%)
Distorsión Tipo I (ICP<ICR)
(Percibe menor volumen corporal 24 (49%) 9 (29%)
que el real)
No distorsión (ICP=ICR) 7 (14,3%) 5 (16,1%) 0,192
Distorsión Tipo II (ICP>ICR)
(Percibe mayor volumen corporal 18 (36,7%) 17 (54,8%)
que el real)
IC: imagen corporal; SCOFF negativo: <2; SCOFF positivo: ³ 2; valor p prueba Chi-Cuadrado

Discrepancia (ICD-ICR)

Por último, al comparar la discrepancia entre la imagen deseada y la real, tampoco se

encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos.
Ambos grupos se presentaban distribuidos de manera similar entre los que no tenían
discrepancia. Sin embargo, más de la mitad de los SCOFF positivos deseaban menor
volumen corporal que el que tenían (discrepancia tipo I), distribuyéndose el tipo de
discrepancia de forma similar entre los SCOFF negativos (45% y 49% en el tipo I y II,
respectivamente). Tabla 16.

Tabla 16. Porcentaje de distribución de la discrepancia con la imagen corporal según resultado SCOFF (imagen
deseada-real)

SCOFF negativo SCOFF positivo

p
(n=49) n (%) (n=31) n (%)
Discrepancia Tipo I (ICD<ICR)
(Desea menor volumen corporal que el 24 (49%) 17 (54,8%)
real)
No discrepancia (ICD=ICR) 3 (6,1%) 3 (9,7%) 0,652
Discrepancia Tipo II (ICD>ICR)
(Desea mayor volumen corporal que el 22 (44,9%) 11 (35,5%)
real)
IC: imagen corporal; SCOFF negativo: <2; SCOFF positivo: ³ 2; valor p prueba Chi-Cuadrado

34
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

A continuación, en la Figura 11, se comparan los tres índices (insatisfacción,

distorsión y discrepancia) según el resultado de SCOFF.

Insatisfacción: percibida-deseada*
Distorsión: percibida-real
Discrepancia: Deseada-real

Figura 11. Representación de medianas de los porcentajes de desviación, en valores

absolutos, de las diferencias entre la imagen percibida, deseada y real según SCOFF
*Diferencias estadísticamente significativas evidenciadas (p<0,05)

En el grupo de SCOFF negativo se ve en general una satisfacción y no distorsión ni

discrepancia con la imagen corporal. Con respecto al grupo SCOFF positivo, presentan
un índice de insatisfacción corporal positivo, deseando un menor volumen corporal;
también un índice de distorsión positivo, percibiéndose con mayor volumen corporal del
que tienen; y una discrepancia negativa, deseando menos volumen corporal del estimado
por su IMC.

35
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

4. DISCUSIÓN

La muestra del estudio está formada por 80 alumnos, 47 varones (58,75%) y 33 mujeres
(41,25%). La edad media de los encuestados es de 15,78 años. Es una muestra similar a
la de otros estudios.1,2

En nuestro estudio hay un 38,75% de alumnos con riesgo de TCA, ya que su cuestionario
de cribado SCOFF ha resultado positivo. En nuestro grupo SCOFF positivo se han
observado diferencias estadísticamente significativas entre sexos, siendo mayor el
porcentaje de mujeres (58,1%). Esto coincide con los resultados obtenidos en los estudios
de Garcia-Campayo J et al19 y Hasson E et al20, en los que el porcentaje de mujeres con
cribado positivo era también mayor que el de los varones.

En este estudio se observa cómo los adolescentes con SCOFF positivo se perciben con
mayor volumen corporal y desean una figura corporal con menor volumen corporal que
la que tienen actualmente. Además, en nuestro grupo SCOFF positivo, el resultado en los
índices de insatisfacción y distorsión ha resultado positivo y estadísticamente
significativo, y el de discrepancia negativo. Esto indica su descontento y discrepancia con
su imagen corporal además de su alteración en la percepción, viéndose con una silueta
más voluminosa que la que tienen. Sin embargo, aquellos sin riesgo de desarrollar estos
trastornos perciben y desean figuras corporales similares a las suyas propias.
Estos resultados, son concordantes con lo ya demostrado en estudios de otros autores
como Cecon R et al6, Rodríguez MAet al14 y Espina A et al21, en los que se ha comparado
pacientes con TCA y población sana, evidenciándose mayor insatisfacción y distorsión
en los pacientes con estos trastornos.

Al igual que reflejan los estudios de Duno M y Acosta E1, Ramos P et al3, Soto MN et
al22 y Montero P et al23, la forma de percibir la imagen corporal en nuestro trabajo ha sido
distinta según el género.
En nuestro estudio se han evidenciado diferencias estadísticamente significativas en la IC
deseada, coincidiendo con estudios previos en que las mujeres desean menor volumen
corporal que los varones. Al igual que ocurría en los estudios de Duno M y Acosta E1 y
Guadarrama-Guadarrama R24, en nuestro estudio las mujeres estudiadas presentan

36
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

mayores alteraciones en la percepción de su imagen corporal, presentando los varones

una coherencia entre la IC percibida, deseada y real.

Al estudiar la insatisfacción corporal, los adolescentes presentaron una prevalencia

elevada (80%) de insatisfacción corporal, siendo del 74,4% en los varones y del 87,9%
en las mujeres; coincidiendo con los resultados descritos por Duno M y Acosta E1. Del
80% de los alumnos insatisfechos, el 31% deseaba mayor volumen corporal
(insatisfacción tipo I) y el 49% restante deseaba menor volumen corporal (insatisfacción
tipo II).

Al comparar la satisfacción e insatisfacción corporal según el género, se han encontrado

diferencias estadísticamente significativas, presentando las mujeres mayor insatisfacción
tipo II (se percibían con mayor volumen corporal del que deseaban). Los varones en
general se presentaban más satisfechos, percibiéndose con mayor volumen corporal del
que deseaban. Estos resultados concuerdan con lo descrito previamente por Arrayás MJ
et al2 y Ramos P et al3.

Con respecto a la distorsión con la IC, el 15% de los encuestados no mostraba distorsión
y el 85% presentó distorsión con su imagen corporal. De estos últimos, el 41,3% se veía
con menor volumen corporal (distorsión tipo I) y el 43,7% restante se veía con mayor
volumen corporal (distorsión tipo II).
Al comparar estos resultados según el sexo, se han encontrado diferencias
25
estadísticamente significativas que coinciden con las descritas por Olivia et al : las
mujeres se percibían con mayor volumen corporal del que tenían y, sin embargo, los
varones se percibían con menor volumen corporal del suyo propio.

La prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes está en aumento en

España, lo que deriva en problemas de salud importantes en estas etapas y condiciona la
calidad de vida y aparición de enfermedades graves en la edad adulta.
Según un estudio publicado en la Revista Española de Cardiología26, se estima que la
prevalencia de sobrepeso en población española de entre 3 y 24 años es del 34% y la de
obesidad de un 10%, siendo estas mayores en varones que en mujeres.

37
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

Los alumnos participantes presentaban un IMC medio dentro de los rangos normales para
la edad, siendo mayor el IMC en mujeres que en varones. Sin embargo, el 18,75% de los
alumnos presentaban sobrepeso y el 5% obesidad, tomando como punto de corte el IMC
de 16 años del estudio de Cole TJ17. Estos datos se asemejan a los documentados en el
estudio de prevalencia en adolescentes españoles descrito anteriormente.26

En el estudio de Duno M y Acosta E1, coincidiendo con otros previos como el de Šmídová
S el tal27 y Almenara Cy Ježek S 28; describen cómo el IMC es un factor influyente en la
insatisfacción de la imagen corporal en adolescentes, teniendo mayor insatisfacción
aquellos con IMC más elevado. En este trabajo se hallaron también diferencias
estadísticamente significativas (p<0,05) al respecto.

El peso es una variable que hay que medir en los pacientes con TCA y con riesgo de
desarrollarlo. Dentro de los criterios diagnósticos de anorexia nerviosa se encuentra
padecer un peso más bajo del esperado. Además, tener un peso elevado durante la
adolescencia se encuentra entre los factores de riesgo para desarrollar TCA durante esta
etapa o en la edad adulta.7,6. Al comparar el peso e IMC entre los grupos SCOFF, se ha
observado un peso e IMC mayores en los alumnos con SCOFF positivo.

El entorno familiar de los encuestados ha sido otro de los aspectos estudiados. Se han
encontrado diferencias entre el hecho de ser hijo único, ser el primogénito o no serlo y el
riesgo de padecer TCA. Así se ha visto cómo el mayor porcentaje de SCOFF positivos
son primogénitos y el menor porcentaje son hijos únicos; y en cambio, el mayor
porcentaje de los alumnos con SCOFF negativo no eran los primogénitos dentro de sus
hermanos. Sin embargo, el número de hermanos se distribuye de igual manera en ambos
grupos.
El funcionamiento y la relación con la familia han sido estudiados a lo largo de los años
como factores etiológicos para el desarrollo y la evolución de los TCA, pudiendo ser
considerados factores de riesgo o de protección. En el estudio llevado a cabo por Ruíz-
Martínez AO et al29 una de las variables de protección para TCA fue la que denominaron
intelectual-cultural, que englobaba el interés de las familias en las actividades políticas,
sociales, intelectuales y culturales. Al estudiar el número de libros que tienen los alumnos
en casa, se evalúa el rendimiento escolar, observándose cómo los alumnos sin riesgo de
TCA tienen un mayor número de libros en casa.
38
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

En relación con los hábitos tóxicos en adolescentes, tabaco y alcohol, los datos recogidos
por el Ministerio de Sanidad en su informe de 202030 fueron los siguientes: prevalencia
de consumo de tabaco del 26,7% y de alcohol del 58,5%; siendo en general más frecuente
en mujeres. En la muestra del presente estudio encontramos datos similares en lo referido
al tabaco, sin embargo, se ha encontrado un descenso de casi el 50% en lo que respecta a
la prevalencia de consumo de alcohol. En el grupo de alumnos con riesgo de TCA se
observa menos tendencia a fumar y a beber alcohol que en el grupo de alumnos sin riesgo
y que en la población general.

La realización de actividad física en la adolescencia tiene numerosos beneficios. La

Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda durante esta etapa del desarrollo,
la realización de al menos 60 minutos diarios de actividad física moderada. Según el
último estudio dirigido por la OMS31, el 81% de los participantes con edades
comprendidas entre 11 y 17 años realizaban actividad física de manera insuficiente,
siendo esta tendencia más prevalente en mujeres. Se ha observado una tendencia similar
en los adolescentes encuestados, encontrando que sólo un 20% de los alumnos realiza
actividad física diaria y esta práctica es más frecuente en varones.

En la literatura está documentado que la realización de deporte de manera obsesiva e

incontrolada supone un factor de riesgo para desarrollo de TCA. Además, en diversos
estudios como el de Sundgot-Borgen J y Torstveit MK32, Joy E et al33 y Hernández-
Mulero N y Berengüí R34; está recogido que existe un aumento de la prevalencia de estos
trastornos entre deportistas. En el estudio de Hernández-Mulero N y Berengüí R34
concluyen que existe una relación entre altos niveles de la variable identidad deportiva y
el riesgo de desarrollar TCA, ya que esta se relaciona con mayor obsesión por la delgadez,
insatisfacción corporal, alineación personal, perfeccionismo y ascetismo.

En nuestro grupo de alumnos encuestados no sigue claramente la línea de las

publicaciones de otros autores anteriores: los alumnos con SCOFF negativo practican
deporte todos los días en mayor porcentaje que los del grupo SCOFF positivo. Sin
embargo, más de la mitad de los alumnos con riesgo de TCA realizaban deporte algún día
a la semana, no siendo esto tan frecuente entre el otro grupo de alumnos. Las pacientes
con TCA con las conductas compensatorias y la disminución en la ingesta logran
39
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

disminuir su peso corporal, no necesitando tanta realización de actividad física.7 Además,

en la encuesta realizada no se especificaba el tiempo ni la intensidad de la actividad física,
pudiendo ser otra de las razones por las que hayamos encontrado estas diferencias con
otros estudios previos.

Tras la realización de este estudio, consideramos que el ámbito escolar es un buen

escenario para detectar y dar visibilidad de los TCA entre adolescentes. También se
propone promover desde el ámbito escolar, tanto a padres como a alumnos, la importancia
de una buena alimentación, descanso, realización de actividad física diaria y las
consecuencias del consumo de tabaco y alcohol para así poder reducir la alta tasa de
sobrepeso, obesidad y sedentarismo que hay entre esta población.

40
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

5. LIMITACIONES Y FORTALEZAS DEL ESTUDIO:

Como limitaciones encontramos que al haber sido realizado sólo en un colegio no se

pueden generalizar los resultados. Aún así al haber participado la totalidad del alumnado
en la franja de edad estudiada, se han evitado sesgos.

Es importante recalcar el uso de medidas objetivas como el peso e IMC para darle más
valor a los resultados obtenidos. Sin embargo, el IMC utilizado ha sido referido por los
alumnos, considerándose una limitación ya que no se tiene certeza de que sean los valores
reales. A pesar de esto, Strauss35 demuestra que existe una coincidencia en más de un
94% entre la información aportada por jóvenes a cerca de su IMC y las puntuaciones
obtenidas a través de medidas precisas y objetivas.

Además, encontramos que, al ser una población de difícil acceso, un tamaño muestral de
80 es un tamaño poblacional considerable. Aún así, es posible que el tamaño muestral
haya influido en aquellos apartados donde no aparecen diferencias estadísticamente
significativas.

Esperamos que en futuros estudios relacionados con el tema tratado sea posible disponer
de un mayor tamaño poblacional para valorar si existen estas diferencias significativas
entre grupos.

41
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

6. CONCLUSIONES

1. El género condiciona la percepción de la imagen corporal, ya que las mujeres

adolescentes se perciben con mayor volumen corporal del que desean y realmente tienen,
mientras que en los varones hay una coherencia entre imagen corporal percibida, deseada
y real.
2. La prevalencia de riesgo de TCA en la población estudiada es del 38,75%, siendo
mayor la prevalencia de riesgo en mujeres que en varones.
3. Los adolescentes con mayor riesgo de TCA presentan más alteraciones con su imagen
corporal, teniendo una mayor insatisfacción, distorsión y discrepancia de su imagen
corporal.
4. La insatisfacción con la imagen corporal se relaciona con el IMC, habiéndose
evidenciado mayor insatisfacción y deseo de menor volumen corporal en los alumnos con
un IMC más elevado
5. El nivel intelectual familiar y el alto rendimiento escolar, medido con el número de
libros es un factor protector ante el riesgo de TCA.
6. La presencia de hábitos saludables no se comporta como factor protector de TCA en
esta muestra.

42
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

ANEXOS

Anexo I: Cuestionario “Trastornos de la conducta alimentaria e imagen corporal”

Anexo II: Permiso centro educativo.

43
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA E IMAGEN CORPORAL:
¡Hola! Soy Irene Castaño Caballero, estudiante de 6º curso de Medicina en la Universidad de Alcalá
de Henares de Madrid. Estoy realizando mi TFG que consiste en conocer la prevalencia de trastornos
de la conducta alimentaria y la influencia que puede tener la percepción de la imagen corporal sobre
ello en adolescentes de 15 a 18 años pertenecientes a un mismo colegio de Madrid. Esta encuesta
es totalmente ANÓNIMA. Para que el cuestionario sea válido es necesario realizarlo TOTALMENTE.
¡Muchas gracias por vuestra ayuda y colaboración!

1º PARTE:
En esta parte del cuestionario os realizaré algunas preguntas generales sobre vosotros: edad, curso,
peso y altura. También tendréis que contestar a cerca de algunos de vuestros hábitos y vuestra
familia.

1. Curso: 3. Sexo
a. 4º ESO a. Mujer
b. Formación Profesional 1 b. Hombre
c. Formación Profesional 2 4. Peso actual en Kg: ___________
2. Edad: _____________ 5. Altura en cm: ______________

6. Número de hermanos
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. Más (número): _________
7. Posición entre los hermanos: Soy… de mis hermanos
a. No tengo hermanos
b. El primero
c. El segundo
d. El tercero
e. Más: ________
8. ¿Estás repitiendo curso?
a. Sí
b. No
9. ¿Fumas tabaco?
a. Sí
b. No
10. ¿Has bebido alcohol en el último mes?
a. Sí
b. No
11. ¿Haces deporte a parte del realizado en el colegio?
a. Todos los días
b. Tres veces en semana
c. Dos veces en semana
d. Los fines de semana
e. No
12. ¿Cuántos libros hay en tu casa?
a. 0-25
b. 25-100
c. 100-500
d. Más de 500
 13. ¿Comes en el comedor del colegio?
a. Sí
b. No
CUESTIONARIO SCOFF:
En esta segunda parte os voy a realizar algunas preguntas sobre cómo os sentís y encontráis ahora
con respecto a la comida y vuestro peso.

14. ¿Te provocas el vómito porque te sientes muy lleno/a?

a. Sí
b. No
15. ¿Te preocupa haber perdido el control sobre la cantidad de comida que comes?
a. Sí
b. No
16. ¿Has perdido más de 6 kg en un periodo de tres meses?
a. Sí
b. No
17. ¿Crees que estás gordo/a aunque otros digan que estás demasiado delgado/a?
a. Sí
b. No
18. ¿Dirías que la comida domina tu vida?
a. Sí
b. No
EVALUACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL:
En esta última parte vais a ver una imagen con unas siluetas numeradas del 1 al 13 y tendréis que
rodear la silueta que creáis más adecuada para las dos preguntas que os hago. La imagen corporal
es la imagen que percibís de vosotros mismos al miraros en el espejo.

19. Rodea la silueta que más se adapta a la imagen que percibes al mirarte al espejo
(imagen corporal)

Figura. Siluetas modificadas que componen la escala de Gardner, Strak, Jackson y Friedman (1999)

20. Rodea la silueta que te gustaría tener

Figura. Siluetas modificadas que componen la escala de Gardner, Strak, Jackson y Friedman (1999)
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

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50
 La alteración de la imagen corporal como factor de vulnerabilidad en la adolescencia

AGRADECIMIENTOS

Para finalizar, me gustaría agradecer a todas aquellas personas que han compartido
conmigo esta etapa y que han hecho posible la realización de este trabajo.

En primer lugar, quería hacer una mención especial a mi tutora, la Dra. Asunción Abril,
que me ha guiado y ayudado en la realización de este trabajo, tengo claro que sin su
esfuerzo e implicación no hubiese salido adelante, así que le agradezco todo lo que ha
hecho. Además, agradecerle a mi cotutora la Dra. Coral Torrente por la ayuda que me ha
proporcionado a lo largo de estos meses y al Dr. Carlos Gutiérrez por su trabajo en la
parte del tratamiento estadístico y su paciencia ayudándonos a sacar todos los datos
necesarios.

Estos seis años de etapa universitaria han sido muy especiales y hay muchas personas que
lo han hecho posible.
Gracias a mis padres y a mis hermanos por acompañarme, aguantarme, animarme y
celebrar mis triunfos conmigo, sin vosotros nada de esto hubiese sido posible. A mi pareja
Dani, que ha hecho de este último año el más especial de todos, por tu paciencia y cariño,
por entenderme, escucharme y haberme ayudado tanto en la realización de este trabajo.
Agradecer a mis amigos. A mis Pijixulos, por haber sido mis compañeros de viaje durante
estos años y haberme hecho disfrutar de la universidad, los viajes, las prácticas y las
clases, en especial a Marina, Cristina y Elena por haber estado desde el principio y todo
lo que nos queda. A mis amigos de siempre, Belén, Sergio, Ale y Andrea; y a los que
habéis ido llegando a lo largo de estos años de universidad, María, Marta, José, Jaime,
Polo; solo me queda daros las gracias.

Y, por último, por ser el más importante, gracias a ti Jorge, que eres el que más se lo
merece de todos. Parte de este título es tuyo, por la gran persona y amigo que has sido y
por el gran médico en el que te hubieses convertido. Gracias por todo lo que nos has
enseñado y por guiarnos en este camino desde donde estás.

51
 LA ALTERACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL COMO FACTOR DE
VULNERABILIDAD EN LA ADOLESCENCIA
IRENE CASTAÑO CABALLERO
Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Servicio Psiquiatría HCDGU, Universidad de Alcalá

INTRODUCCIÓN MATERIAL Y MÉTODOS

La imagen corporal (IC) es la representación mental y consciente que cada Estudio observacional descriptivo.
individuo crea y percibe del tamaño y forma de su cuerpo. La adolescencia Muestra: alumnos mayores de 14 años sanos de un mismo centro educativo
es la etapa más vulnerable en relación con las alteraciones de la imagen de la Comunidad Autónoma de Madrid.
corporal y la de mayor riesgo para el desarrollo de trastornos de la conducta Criterios de inclusión: Criterios de exclusión:
alimentaria (TCA). • Alumnos >14 años, de 3º y 4º de • No completar el cuestionario al
ESO y FP 1 y 2. 100%
La distorsión e insatisfacción con la imagen corporal junto con • Participación voluntaria • No se mantiene el anonimato
comportamientos para la pérdida desmesurada de peso son considerados CUESTIONARIO:
factores de riesgo para el desarrollo de TCA. Un diagnóstico precoz de 1. Cuestionario sociodemográfico y valores antropométricos referidos.
estas alteraciones evita el desarrollo de estos trastornos y sus 2. Cuestionario SCOFF: negativo <2 respuestas positivas; positivo >2.
complicaciones. 3. Escala de evaluación de la imagen corporal de Gardner

OBJETIVOS
Determinar la relación entre la insatisfacción y distorsión de la imagen
corporal y el riesgo de padecer TCA en adolescentes.
Objetivos específicos:
• Estudiar si el género condiciona la percepción de la IC.
• Estudiar si existe relación entre el IMC y la percepción de la IC. IC Percibida, IC Deseada, IC Real.
• Conocer la prevalencia de riesgo de TCA en la muestra estudiada. Índice insatisfacción, distorsión y discrepancia
• Observar la influencia del entorno social y familiar en el riesgo de
METODOLOGÍA: tras la obtención del permiso del centro, se realizan las
desarrollo de TCA.
encuestas de manera presencial en horario de tutoría. Tras esto, el
• Analizar la presencia hábitos de vida saludables en el riesgo de desarrollo
investigador realiza un taller para los participantes de “hábitos de vida
de TCA.
saludable en adolescentes y sus consecuencias”.

RESULTADOS
ESCALA IMAGEN CORPORAL GARDNER FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS-SCOFF
La muestra está formada
por 80 alumnos, 47 Nº HERMANOS POSICIÓN HERMANOS

IC Percibida
Mujeres varones (59%) y 33
IC Deseada*
59% mujeres (41%).
IC Real* 41% La edad media de los
Varones estudiantes es de 15,78
años.
Sin 1/2 >2 Hijo Primogénito No
hermanos único primogénito
SCOFF
SCOFF POSITIVOS
REPITE CURSO Nº LIBROS EN CASA
VARÓN MUJER SCOFF
Representación de medianas de la IC percibida, positivo 61% Varón
Mujer
deseada y real según género
*Diferencias estadísticamente significativas 31% SCOFF 42%
58%
Insatisfacción* negativo 0-25 26-100 >100
Sí No
Distorsión*
Discrepancia TABACO ALCOHOL

Insatisfacción*
Distorsión
Discrepancia

Sí No Sí No

DEPORTE
SCOFF
VARÓN MUJER positivo
Representación de medianas de los índices de SCOFF NEGATIVO SCOFF POSITIVO SCOFF
insatisfacción, distorsión y discrepancia según negativo
género Representación de medianas de los índices de
*Diferencias estadísticamente significativas insatisfacción, distorsión y discrepancia según
No Algún día Todos los
SCOFF días
*Diferencias estadísticamente significativas
Porcentaje de distribución del índice de insatisfacción con la
imagen corporal (imagen percibida-deseada) según IMC
Infrapeso Normopeso IMC elevado
p
CONCLUSIONES
(n=2) (n=59) (n=19)
El género y el IMC condicionan la percepción de la imagen corporal, ya que las mujeres y los
Insatisfacción
0 (0%) 13 (22%) 3 (15,80%) adolescentes con mayor IMC presentan mayor insatisfacción con su IC y desean menor volumen
Tipo I
Satisfacción 0 (0%) 25 (42,40%) 14 (73,70%) 0,032 corporal del suyo real.
La prevalencia de riesgo de TCA en la población estudiada es del 38,75%, siendo mayor la
Insatisfacción
2 (100%) 21 (35,60%) 2 (10,50%) prevalencia de riesgo en mujeres que en varones.
Tipo II
Los adolescentes con mayor riesgo de TCA presentan más alteraciones con su imagen corporal,
teniendo una mayor insatisfacción, distorsión y discrepancia de su imagen corporal.
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