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Vigilancia y Control del Dengue

El dengue es una infección viral transmitida por mosquitos Aedes, que afecta a aproximadamente 3.000 millones de personas en zonas de riesgo. La enfermedad ha incrementado su incidencia en las últimas décadas, y su control es complicado debido a la falta de programas eficaces y la relación con cambios climáticos. La investigación busca identificar el impacto del dengue en la parroquia Libertad, Barinas, y evaluar el conocimiento y prácticas preventivas de la población.

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Vigilancia y Control del Dengue

El dengue es una infección viral transmitida por mosquitos Aedes, que afecta a aproximadamente 3.000 millones de personas en zonas de riesgo. La enfermedad ha incrementado su incidencia en las últimas décadas, y su control es complicado debido a la falta de programas eficaces y la relación con cambios climáticos. La investigación busca identificar el impacto del dengue en la parroquia Libertad, Barinas, y evaluar el conocimiento y prácticas preventivas de la población.

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DENGUE.

INTRODUCCIÓN.
El dengue es una infección viral transmitida por mosquitos infectados de la especie
Aedes, principalmente, Aedes aegypti o Aedes albopictus. Esta enfermedad representa un
problema de salud pública para dos tercios de la población mundial. Se estima que el 40%
de la población mundial, aproximadamente 3.000 millones de personas, vive en zonas de
riesgo para contraer dengue (Organización Mundial de la Salud, 2016).
El dengue es una enfermedad viral que se transmite a través de la picadura de
mosquitos infectados. Es causada por el virus DENV, que pertenece a la familia de los
Flaviridae, puede manifestarse de forma asintomática, como una enfermedad febril leve o
como un síndrome potencialmente mortal.
El dengue es un problema de saneamiento doméstico, ya que los mosquitos se
reproducen en aguas estancadas. La gravedad de la enfermedad depende de factores
virales, del huésped y del vector.
Para prevenir el dengue, se pueden tomar medidas como eliminar los criaderos de
mosquitos, usar repelente y ropa de protección.

CAPITULO I
El problema.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.


El dengue es una de las enfermedades virales transmitida por vectores más
importante en el mundo, más de 2500 millones de personas, que corresponden al 40% de
la población mundial están en riesgo de contraer Dengue. Aedes aegypti es el mosquito de
mayor importancia médico-epidemiológica por su papel como transmisor de diferentes
arbovirosis como la fiebre amarilla, el chikungunya, el Dengue y Dengue grave las cuales
comprometen la vida del paciente, además de constituir una molestia pública.
Se corres mayor riesgo de contraer el dengue si:
Si vives en regiones tropicales o viajas a ellas. Estar en regiones tropicales y
subtropicales aumenta el riesgo de exposición al virus que causa el dengue. Entre las
zonas de mayor riesgo se encuentran el sudeste asiático, las islas del Pacífico occidental,
América Latina y África.
El dengue se ha incrementado en las últimas décadas; Desafortunadamente no
existen aún programas eficaces de control de los mosquitos para prevenir la transmisión
del dengue entre las personas. La vigilancia de la enfermedad y el uso de aerosoles han
sido las acciones más frecuentes para enfrentar este problema de salud pública con un
impacto bastante débil actualmente. Por otra parte, se ha encontrado una relación cercana
entre esta infección y cambios climáticos globales como el Fenómeno del Niño, Este
fenómeno se traduce en lluvias intensas o en sequías prolongadas, erosión, inundaciones,
incendios forestales y heladas. Estos cambios ambientales son propicios para la
proliferación de vectores asociados a enfermedades como el Dengue
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.
OBJETIVO GENERAL.
Identificar el impacto de la incidencia del dengue en la salud de los habitantes de la
parroquia Libertad, Municipio Rojas del Estado Barinas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
 Determinar los principales factores sociodemográficos y ambientales que se
relacionen con la incidencia de casos de Dengue en la Parroquia Libertad, Municipio
Rojas del Estado Barinas.
 Identificar las prácticas de prevención que realiza la población para evitar o controlar
el Dengue, así como su percepción del riesgo de la enfermedad.
 Dar las recomendaciones específicas a la población afectada, a fin de que conozca
su enfermedad y desarrolle el autocuidado consecuentemente.

JUSTIFICACIÓN.
La presente investigación es para abarcar la problemática que enfrenta el país
actualmente con los casos de dengue que se han ido incrementando.
El dengue es una enfermedad epidemiológicamente relevante pero su prevalencia
varía en diferentes departamentos los cuales cuentan con servicios de salud que brinda
atención a toda la población. El estudio que se realizará se desarrolla en el área urbana la
cual ha estado asociada con una elevada tasa de casos de dengue clásico reportados por la
unidad de salud de la localidad. El cambio climático que influye en diversas estaciones
podría estar vinculado a la problemática descrita también se indagará si las
personas comprenden el significado de la enfermedad, su impacto en la sociedad
en general y en los residentes de la comunidad ya que dicho conocimiento puede
incidir a favor del círculo de vida del mosquito transmisor del dengue.
Se analizará si las personas al tener conciencia de lo que es el dengue realizan
medidas preventivas anti dengue para evitar así los estragos que esta enfermedad
produce. Todas las personas deben de trabajar juntos para erradicar y afrontar el problema
de salud pública que éste representa, unir esfuerzos para controlar a esta enfermedad y
con ello evitar posibles complicaciones, es esencial que la población colabore en la lucha
contra este problema de salud pública trabajando en conjunto para controlar la
enfermedad y prevenir complicaciones al contraerla.
Esto contribuirá a reducir el impacto económico y social que conlleva esta situación.
Este estudio tiene como objetivo evaluar el nivel de conocimiento de la población
su adecuada aplicación de las medidas preventivas recomendadas por profesionales de la
salud y otras fuentes educativas. También se investigará si el nivel educativo y el acceso a
los medios de comunicación influyen en la adopción de estas medidas para combatir y
erradicar la enfermedad.
El proyecto beneficiara a toda la población objeto de estudio y además es muy
importante para tenerlo como referencia para diseñar y desarrollar programas que
permitan erradicar esta enfermedad, mediante la verificación del conocimiento de la
población sobre la enfermedad.

CAPITULO II
Marco teórico.

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN.
El dengue es una enfermedad común en muchos países, incluidas las Américas,
África, Oriente Medio, Asia y las islas del Pacífico. Casi la mitad de la población mundial,
alrededor de 4000 millones de personas, vive en áreas con riesgo de dengue.
El mundo tropical ha estado comúnmente afectado por una continua pandemia de
dengue, y su incidencia se ha incrementado dramáticamente, con 80 millones de personas
afectadas anualmente, y una tasa de ataque del 4%.
Las Américas reportó la mayor proporción de carga, siendo el 2023 el año con el
mayor reporte histórico de casos de dengue en la Región, con más de 4,1 millones de
nuevos contagios. Estas cifras superan las del año 2019, en el que se registraron más de
3,1 millones de casos, incluidos 28.203 casos graves y 1.823 muertes.
En diciembre de 2023, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el
recrudecimiento mundial del dengue como una emergencia de grado 3. Esto es el nivel
más alto de emergencia que puede declarar la OMS.
En las semanas epidemiológicas 1 a 48 de 2024, se reportaron 12,780,728 casos
sospechosos de dengue. Esto representa un aumento de 195% en comparación con el
mismo periodo de 2023.
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que afecta a muchas
regiones tropicales y subtropicales. Es una enfermedad grave que puede causar
complicaciones potencialmente mortales.
Por otro lado, Venezuela ha presentado las mayores tasas de incidencia de dengue y
el mayor número de fallecidos. En el estado Amazonas se reportan los primeros casos de
dengue en el año 1995, siendo el municipio Atures el más afectado.
En 2023 se registró un repunte global en la transmisión del dengue, caracterizado por
un aumento considerable del número y la escala de los casos y por la simultaneidad de
múltiples brotes, incluso en zonas libre de dengue. Asimismo, se identificaron serotipos que
no habían circulado por varios años en algunas áreas.
Entre las semanas epidemiológicas 1 y 12 del 2024, se reportaron un total de
4,257,154 casos sospechosos de dengue (incidencia acumulada de 451 casos por 100,000
hab). Esta cifra representa un incremento de 304% en comparación al mismo periodo del
2023 y 495% con respecto al promedio de los últimos 5 años.

BASES TEORICAS.
El dengue es una enfermedad viral febril aguda, endemo-epidémica, trasmitida por
las picaduras de hembras de mosquitos del genero Aedes, principalmente por el termino
Aedes aegipti, que constituye hoy la arbovirosis mas importante a nivel mundial en
términos de morbilidad, mortalidad en impacto económico.

Dengue.
El dengue es una enfermedad viral aguda transmitida por el mosquito Aedes aegypti
“vector”, que se cría en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso.
Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrágica de dengue. La
fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y
a los adultos, pero rara vez causa la muerte. La fiebre hemorrágica de dengue (FHD) es
otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de
choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.
Etología: causas del dengue.
El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3
ó DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género Flavivirus, de la familia
Flaviviridae. Se transmite por la picadura de mosquitos del género Aedes, especialmente el
Aedes aegypti.
El virus ingresa al mosquito cuando esta pica a una persona infectada. El mosquito
infectado pica a otra persona y el virus ingresa a su torrente sanguíneo.
Ciclo de Transmisión
1. El ciclo comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene el
virus del dengue. Este se replica en el epitelio intestinal, ganglios nerviosos,
cuerpo graso y glándulas salivales del mosquito.
2. El virus entra a la célula por endocitosis mediada por receptor, la replicación se
realiza en el citoplasma y es acompañada por la proliferación del retículo
endoplasmatico liso y rugoso.
3. El ARN genómico sirve directamente como mensajero, este contiene un
fragmento de lectura grande de más de 10 Kb y es trasladado completamente
desde su extremo 5´ para producir una poliproteina grande precursora la cual
luego es dividida para generar las proteínas virales individuales. El ensamble
del virion ocurre en las células vertebradas sobre la membrana del retículo
endoplasmatico y en las células del mosquito en la membrana plasmática, pero
la conformación de una capside y proceso de gemación no se observa. Una vez
se forma totalmente el virion dentro de la cisterna del retículo endoplasmatico,
este es liberado vía lisis de la célula.
4. Este ciclo en el mosquito dura de ocho a doce días dependiendo de las
condiciones ambientales; una vez infectado, el mosquito permanece así toda su
vida.
Fisiopatología.
El dengue es una infección viral sistémica transmitida por mosquitos. Su expansión
global implica un problema de salud pública para dos tercios de la población mundial. Es
una enfermedad emergente, está en aumento el número de casos en regiones endémicas y
su expansión a nuevas regiones, convirtiéndose en una amenaza para muchos países.
Es importante señalar que entre los factores de riesgo podemos encontrar:
Vivir en zonas tropicales o subtropicales: El dengue se transmite por la picadura de
mosquitos infectados, por lo que las zonas con mayor riesgo son aquellas donde hay más
mosquitos.
Haber tenido dengue antes: Las personas que ya han tenido dengue tienen un mayor
riesgo de desarrollar síntomas graves si se infectan de nuevo.
Tener comorbilidades: Las personas con diabetes, obesidad, hipertensión, asma,
coagulopatía, enfermedad hepática crónica, enfermedad hemolítica y enfermedad renal
tienen un mayor riesgo de desarrollar dengue grave.
Ser menor de un año o mayor de 65 años: Los niños menores de un año y los adultos
mayores de 65 años son más propensos a desarrollar dengue grave.
Estar embarazada: Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar
dengue grave.
Vivir en zonas urbanas: La urbanización, especialmente la no planificada, aumenta el
riesgo de transmisión del dengue.
Condiciones de la vivienda: Las condiciones de la vivienda, como la existencia de
depósitos de agua sin protección, pueden favorecer la proliferación de mosquitos.
Signos y síntomas.
Los síntomas del dengue son:
 Fiebre que puede durar entre cinco y siete días
 Dolor de cabeza intenso, especialmente en la frente
 Dolor de ojos, especialmente detrás de los ojos
 Dolor muscular y articular
 Náuseas y vómitos
 Sarpullido en la piel, similar al del sarampión
 Insomnio
 Falta de apetito
 Dolor abdominal
Signos de alarma: Sangrado en las encías o en la orina, Moretones en la piel, Dolor
abdominal persistente, Dificultad para respirar, Complicaciones graves de los órganos.

Consecuencias:
El dengue puede tener consecuencias graves, como hemorragias internas, daños en
los órganos, shock, y en algunos casos, la muerte.
Las consecuencias del dengue pueden ser:
 Dengue hemorrágico: Sangrado interno y externo
 Shock hemorrágico: La sangre no fluye a los órganos principales del cuerpo
 Deshidratación severa: Si no se trata, puede ser una complicación grave
 Alteraciones neurológicas: Desórdenes del comportamiento, como trastornos del
ánimo
 Uveítis: Inflamación intraocular que puede afectar la visión
 Maculopatías: Alteración de la mácula, una estructura de la retina central
Tratamiento.
El dengue no tiene un tratamiento específico, pero se pueden tratar los síntomas y
prevenir complicaciones.
Para tratar el dengue, se recomienda:
 Tomar paracetamol (acetaminofén) para aliviar el dolor y la fiebre
 Descansar
 Tomar líquidos en abundancia para evitar la deshidratación
 Evitar tomar aspirina, ibuprofeno, o naproxeno
 Evitar alimentos sólidos y procesados
Si los síntomas son leves, se puede tratar en casa. Sin embargo, si los síntomas se
agravan, es necesario acudir a un centro médico de inmediato.

Prevención del dengue.


Para prevenir el dengue, se debe evitar que los mosquitos se reproduzcan y que piquen
a las personas. Esto se puede lograr eliminando los recipientes que acumulan agua y
usando repelente.
Eliminar recipientes que acumulan agua
 Eliminar llantas, botellas, latas y otros objetos que puedan acumular agua
 Agujerear, romper o compactar los recipientes que no se puedan utilizar
 Dar vuelta los recipientes que puedan acumular agua
 Tapar los recipientes que se utilizan para recolectar agua
 Cambiar el agua de los recipientes que acumulan agua
 Desmalezar patios y jardines
 Destapar canaletas y desagües de lluvia
Protegerse de las picaduras de mosquitos
 Usar repelente de insectos
 Usar ropa clara que cubra los brazos y las piernas
 Proteger cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras
También se puede colaborar con el personal de salud para facilitar el trabajo de control
y eliminación del dengue.

BASES LEGALES.
Ley orgánica de salud Gaceta Oficial N°36.579, 11-1-1998
Artículo 16. Los alcaldes serán responsables en sus respectivos Municipios de la gestión
de servicios de promoción de la salud, saneamiento ambiental, atención medica del
nivel primario y contraloría sanitaria de conformidad con lo dispuesto en este capítulo y
en el capítulo III del presente título, así como también con lo establecido en os títulos III
y VII de esta Ley.
Artículo 17. Los Municipios podrán, de conformidad con la normativa vigente, asumir en
mancomunidad los servicios de salud para su mejor administración y promoverán la
descentralización de estos servicios según los casos, a las parroquias.
Artículo 28. La atención integral de la salud de personas, familias y comunidades,
comprende actividades de prevención, promoción, restitución y rehabilitación que serán
prestadas en establecimientos que cuentes con los servicios de atención
correspondiente.
BASES CONCEPTUALES.
- Aedes aegypti: más conocido como el mosquito del dengue, mosquito momia o
mosquito de la fiebre amarilla, es un mosquito que puede ser portador del virus del
dengue y de la fiebre amarilla, así como de otras enfermedades, como la chikunguña, la
fiebre de Zika y el Virus Mayaro. Es miembro del subgénero Stegomyia, dentro del
género Aedes (al que pertenece el estrechamente emparentado Aedes albopictus,
vector también del dengue).
-Área Endémica: Es un área específica donde existen condiciones eco epidemiológicas
adecuadas para que persista la transmisión de la enfermedad.
- Dengue: Es una enfermedad viral, de carácter Endémico- epidémico, transmitida por
mosquitos del genero Aedes.
- Distrés respiratorio: Acumulación de líquidos
- Fiebre rompehuesos: Sinónimo del dengue
- Huésped: Es la persona o animal vivo en circunstancias naturales permiten el
alojamiento, subsistencia o reproducción de agentes infecciosos.
- Serótipo: Los virus del dengue han sido agrupados en cuatro serotipos: DENV-1, DENV-
2, DENV-3 y DENV-4. Cada serotipo crea inmunidad específica a largo plazo contra el
mismo serotipo (homologo), así como una inmunidad cruzada de corto plazo contra los
tres serotipos, la cual puede durar varios meses.
- Shock hipovolémico: Fuga de plasma
-Vector: Organismo que transmite un agente infeccioso desde los individuos afectados a
susceptibles.
-Viremia: Es la fase de la enfermedad donde el virus se encuentra en el torrente
sanguíneo. En dengue la fase de viremia es desde el primer día de síntomas hasta el
quinto día siendo el pico máximo el tercer día.

CAPITULO III
Marco metodológico
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.
Para la elaboración de este trabajo se hace necesario tener en cuenta el Estudio
Descriptivo bajo el Método Observacional. Es descriptivo porque plantea un diagnostico
general de un tema de salud Pública, el cual permite utilizar técnicas específicas de
recolección de la información tales como la observación, las entrevistas, las encuestas y los
cuestionarios, logrando así identificar diferentes características de uso de las distintas
formas y cuidados que debemos tener con la enfermedad de Dengue. Dentro de los
componentes de la investigación descriptiva se realizará y aplicará una encuesta del
conocimiento sobre el dengue y su propagación, las medidas de control de los criaderos del
zancudo Aedes Aegyptus y los programas de prevención que les gustaría se implementen
para la prevención de la enfermedad.
POBLACIÓN Y MUESTRA.
Población: este proyecto fue realizado en el barrio El Cementerio de la Parroquia
Libertad, Municipio Rojas del Estado Barinas con una población estimada de 153 personas.
Muestra: Se tomaron sectores y hogares de diferente estrato socioeconómico para el
estudio y sus resultados, tomando como nivel de confianza 96.7%, margen de error del
3.3%..
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
Las fuentes de la información, están establecidas así:
-Investigación bibliográfica: generada desde la revisión bibliográfica sobre la
enfermedad del dengue, búsqueda y recolección de los datos epidemiológicos y
demográficos de la población objeto de análisis.
-Investigación cualitativa: establecida desde la información recolectada desde las
encuestas aplicadas y la información recolectada por entrevista directa con autoridades
municipales y entes de salud.
-. Fuentes Primarias: Se hizo uso de esta fuente ya que utilizamos la encuesta en la
localidad
- Fuentes Secundarias: para la realización de este trabajo se ha trabajado con
fuentes de información secundarias, obtenida mediante información de textos, periódicos,
datos estadísticos publicados y generados por Secretarias de salud y del Ministerio de
Salud Nacional.
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE ANALISIS DE DATOS.
Se realizó un análisis temático de contenido de las entrevistas y grupos focales. El
instrumento está diseñado en forma de preguntas, que plantea alternativas dicotómicas. El
instrumento consta de 26 preguntas, divididas en actividades relacionadas con la
prevención primaria y prevención secundaria, una primera parte de observación, una
segunda y tercera parte de observación.
Se llevó a cabo la observación, con el fin de valorar y registrar las actividades
educativas hacia los usuarios por parte de los estudiantes de enfermería.

CAPITULO IV.
Aspectos administrativos.
RECURSOS.
Humanos: para la ejecución de este proyecto se utilizaron recursos humanos como
las prestadoras del proyecto y la población.
Materiales: se utilizaron materiales como carteleras, cartulinas, trípticos, dípticos,
folletos, láminas de papel boom, etc.
Financiero: se utilizaron alrededor de 50$.
CONCLUSIÓN.
En conclusión, el dengue representa un desafío significativo para la salud pública
global, afectando a millones de personas y generando un impacto económico considerable.
Su transmisión depende del mosquito Aedes aegypti, y la creciente urbanización y cambios
ambientales solo agravan la situación. La enfermedad, que puede variar desde síntomas
leves hasta formas potencialmente mortales, exige una atención vital a la prevención y al
tratamiento oportuno. Es fundamental que cada individuo adopte medidas proactivas para
eliminar los criaderos de mosquitos y protegerse contra las picaduras. Solo a través de un
esfuerzo colectivo y la colaboración con las autoridades de salud se podrá reducir la
incidencia del dengue y proteger a las comunidades más vulnerables. La prevención es la
clave; actuar ahora puede salvar vidas.
El dengue representa una amenaza creciente para la salud pública, particularmente
en áreas tropicales y subtropicales, donde más del 40% de la población mundial está en
riesgo de contraer esta enfermedad viral. Los factores sociodemográficos, ambientales y
los impactos del cambio climático son determinantes claves en la propagación del virus, lo
que subraya la necesidad urgente de mejorar la vigilancia y los esfuerzos de control del
mosquito Aedes aegypti. La investigación en la Parroquia Libertad del Municipio Rojas no
solo busca identificar la incidencia y los factores que contribuyen a la proliferación del
dengue, sino también fomentar la conciencia y la educación de la comunidad sobre
prevención y autocuidado. Es imperativo que se unan esfuerzos colectivos para erradicar
esta enfermedad, incorporando medidas educativas y preventivas. Solo a través de una
colaboración activa y comprometida podremos mitigar el impacto del dengue y proteger la
salud de nuestras comunidades, asegurando un futuro más seguro y saludable para todos.

BIBLIOGRAFIA.
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en América: una visión general del problema. Boletín Epidemiológico, 1992, 13(1)9 -10
Organización Panamericana de la Salud: Resurgimiento del dengue en América.
Boletín Epidemiológico, 1997, 18(2): 1 - 6
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Estados Unidos [Internet]. 2017 Feb [citado 16 Nov 2020]: [aprox. 16 p.]. Disponible en:
[Link]
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