ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Versión:02 R-PROT-SST-03
Procedimiento: Seguridad y Salud en el Trabajo Página 1 de 1
CLIENTE ÁREA DE LA LABOR:
HORA DE
FECHA INICIO: HORA DE INICIO: FECHA FIN
FINALIZACION:
RESPONSABLE DEL ATS: NOMBRES Y APELLIDOS
ENCARGADO DE LA ACTIVIDAD: NOMBRES Y APELLIDOS
1.
2.
RESPONSABLES DE LA ACTIVIDAD:
(Nombres completos de los trabajadores que 3.
ejecutaran la actividad)
4.
5.
ANÁLISIS DE LA TAREA A REALIZAR:
(Descripción puntual de tareas a ejecutar)
RECURSOS NECESARIOS PARA LA LABOR:
CASCO TAPABOCAS INDUSTRIAL GUANTE MOSQUETERO
MASCARILLA DESECHABLE TAPAOIDO DE COPA GUANTE DE CAUCHO
BARBUQUEJO OVEROL BOTAS DE SEURIDAD
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL: MONOGAFA LENTE CLARO CARETA TIPO SOLDADOR
} DELANTAL CARNAZA SISTEMAS DE PROTECCIÓN
MONOGAFA LENTE OSCURO GUANTE VAQUETA IMPERMEABLE
TAPAOIDO DE INSERCION GUANTE NITRILO CAPA
N.A
TRABAJOS EN
N.A
IZAJES DE CARGAS
ALTURAS
MANEJO DE
SUSTANCIAS LOS RIESGOS POTENCIALES
TAREAS DE ALTO RIESGO A REALIZAR
QUÍMICAS EXISTEN EN:
MANEJO DE
TRABAJOS EN ENERGIAS
ESPACIOS PELIGROSAS N.A
CONFINADOS
RESPONSABLES
No PASOS SIGNIFICATIVOS / CRITICOS PELIGRO / PEOR CONSECUENCIA (Lista desplegable) CONTROLES Y SOLUCIONES RECOMENDADOS
10
###
VALIDACIÓN Y REVALIDACIÓN DE LOS TRABAJADORES QUE EJECUTAN LA ACTIVIDAD
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
# NOMBRE Y APELLIDOS CEDULA CARGO
(Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma)
LOS TRABAJADORES: Confirmamos que conocemos la tarea que vamos a realizar, los peligros y las medidas de control necesarias para desarrollar la actividad.
REVALIDACIÓN: Éste ATS debe ser elaborado , revisado y firmado antes de iniciar la labor por las personas responsables del trabajo. En el caso que los días siguientes se continúe ejecutando la misma actividad inicial y las condiciones NO cambien se leerá entre entre los trabajadores y se firmará revalidando el ATS como
constancia de verificación.
RESPONSABLES DEL ATS
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
# NOMBRE Y APELLIDOS CEDULA CARGO
(Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma)
Declaro haber verificado en campo la aplicación del ATS y los demás controles para minimizar los riesgos asociados a Éste trabajo y los comunicará a los trabajadores que los realizan, he verificado el estado de las herramientas y de los equipos a utilizar
AUTORIZADO POR: (PROFESIONALES Técnicos)
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
# NOMBRE Y APELLIDOS CEDULA CARGO
(Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma) (Firma)
Declaro haber verificado en campo con el responsable del ATS, la aplicación del mismo y los demás controles para minimizar los riesgos asociados a Éste trabajo y considero seguro proceder con la ejecución de la actividad
OBSERVACIONES:
CIERRE DEL ATS
ASPECTOS A TENER EN CUENTA SI NO N.A ASPECTOS A TENER EN CUENTA SI NO N.A
En la zona de la actividad quedó algún factor de Riesgo a considerar SI NO N.A Conocen el punto de encuentro en caso de emergencia? SI NO N.A
Conocen la ARL a la cual pertenecen por trabajar con la
En la zona de la actividad quedó algún peligro a considerar SI NO N.A SI NO N.A
empresa?
Saben como actuar en caso de presentarse una
Durante el desarrollo de la actividad se presentó algún Incidente de trabajo SI NO N.A SI NO N.A
emergencia?
Se realizo una adecuada disposición de residuos
Durante el desarrollo de la actividad se presentó algún Accidente de trabajo SI NO N.A SI NO N.A
aprovechables
Se realizo una adecuada disposición de residuos
Se dejó señaliza la zona de trabajo en caso de riesgo de caídas SI NO N.A SI NO N.A
peligrosos
Se realizo una adecuada disposición de residuos de
Se deja la zona de trabajo bajo buenas condiciones de orden y aseo SI NO N.A SI NO N.A
construcción y demolición (RCD)
Se realiza limpieza y desinfección de las herramientas utilizadas durante la
SI NO N.A CIERRE DEL PERMISO FECHA HORA
actividad
Elaborado por: Aprobado por: GERENTE
COPIA
CONTROLADA
Revisado por: Auxiliar Administrativa Fecha de apropiación: 13-01-2022