1.
Todas las teorías acerca del origen de la vida coinciden en que ésta se desarrolló en un
medio acuoso; por lo tanto, las reaccio- nes enzimáticas, los procesos celulares y sub-
celulares han evolucionado en dicho medio.
Las formas primitivas de vida aparecieron en medio acuoso y la evolución de los orga- nismos
dependió de su capacidad para con- servar este líquido de manera constante.
La composición del am- biente externo varía de modo significativo y las células poseen
mecanismos para adecuarse a estas variaciones. Además, los compartimien- tos intracelulares
también tienen diferentes composiciones químicas. La única caracterís- tica común de los
diferentes ambientes es la presencia de agua. El agua constituye el 75 a 85 % del peso de la
mayoría de las células.
De todos los componentes de un organismo, el agua es el más abundante. Constituye aproxima-
damente el 70% del peso total del cuerpo. En general, los tejidos y organismos más jóvenes tienen
más agua.
2. EL AGUA ES EL COMPONENTE QUIMICO PREDOMINANTE DEBIDO A QUE ES
INDISPENSABLE PARA REALIZAR LAS FUNCIONES COPORALES DEBIDO A QUE ES EL
SOLVENTE UNIVERSAL Y COMO SE HABLO EN LA PRIMERA CLASE LA HOMEOSTASIS DEL
AGUA ES CONTROLADA DESDE EL HIPOTALAMO A PARTIR DE LA HORMONA ADH
(ANTIDIURETICA), LA SED, RETENCION O ELIMINACION POR RIÑONES O EVAPORACION.
3.
4. El agua secretada por el intestino es disolvente de los productos de desecho y es necesaria
para asegurar la consistencia adecuada de las heces. La eliminación diaria por esta vía es
de 200 mi pero puede aumentar en casos de vómito o diarrea. Cuando esto ocurre, se ++
pierde además de agua, K , Na , Cl" y HCO .
La excreción renal es muy flexible Se se ingiere gran cantidad de agua, el riñon excreta el
exceso. Normalmente se eliminan 1,200 a 1,500 mi por día. Diariamente se filtran
alrededor de 170 litros de agua. De este volumen se excretan menos de dos litros, o sea
1% del filtrado. Cerca de dos terceras partes del agua filtrada es reabsorbida isos-
móticamente en el túbulo proximal, íntima- mente relacionada con la reabsorción de
sodio. Después del túbulo proximal, la reab- sorción de agua es independiente de la reab-
sorción de soluto por lo que se le llama reabsorción de agua libre.
Ingresos diarios. Las reservas de agua del organismo pueden reponerse de varias ma-
neras: a) agua ingerida como tal o en otras bebidas; b) agua de los alimentos y c) agua
metabólica.
5. El balance de agua es condicionado por la sed , determinada por la propia osmolaridad de
los liquidos coporales.
OSMOLARIDAD:cuando se realizan medidas de osmolaridad esta se expresa en
miliosmoles (mOsm)/litro de solucion (agua). sin embargo, en la
bioquimica clinica habitual no se mide la osmoralidad si no la "osmolalidad". ésta se
expresa en mOsm/kg de solucion (agua)
la concentracion osmotica de liquidos corporales se mantiene constante, entre 285 y 290
mOsm/kg de agua, con una concentracion de sodio entre 138 y 142 mEq/L
6. OSMOSIS: es un fenómeno físico de intercambio de materia a través de una membrana
semipermeable, de un medio menos denso a otro de mayor densidad, sin incurrir en un
gasto de energía. Se trata de un fenómeno pasivo, pero vital para el metabolismo celular
de los seres vivos. un equilibrio de concentraciones entre los dos segmentos de
una solución separados por la membrana, transmitiendo solvente desde un lado hacia el
otro para diluir el extremo de mayor concentración. Esto generará un cambio de presión,
conocida como presión osmótica. Esto es lo que ocurre con la membrana de las células,
cuyo interior puede estar a una mayor, igual o menor concentración que el exterior,
permitiendo la entrada y salida de agua, o sea, la osmorregulación, sin costo de energía.
Ósmosis directa. Es la que se presenta en las células de los seres vivos, en la cual ingresa o
sale agua a través de la membrana plasmática, permitiendo un equilibrio con el medio,
aunque en casos de medios hipertónicos (de enorme concentración del soluto) o
hipotónicos (de mínima concentración del soluto) puede ocasionar la deshidratación o la
explosión por acumulación de la célula, respectivamente.
Ósmosis inversa. Se trata de un mecanismo idéntico pero en sentido contrario, que
permite el flujo del agua o del solvente que sea desde el punto de mayor concentración al
de menor concentración de soluto, lo cual es ideal para efectos de purificación o retención
de soluto. Para que esto ocurra, debe aplicarse una presión que venza a la presión
osmótica natural (es decir, requiere de un costo de energía).
7. Sustancia que se descompone en iones (partículas cargadas de electricidad) cuando se
disuelve en agua o los líquidos del cuerpo. Algunos de los ejemplos de iones son el sodio,
el potasio, el calcio, el cloruro y el fosfato. Estos iones ayudan a llevar los nutrientes hacia
las células, sacar los desechos fuera de las células y ayudan a que los nervios, los músculos,
el corazón y el cerebro funcionen como deben hacerlo.
Son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga
eléctrica.
Las personas absorben los electrolitos de la dieta y se excretan principalmente por los
riñones. Además se pierden electrolitos cuando se suda, por lo que deben ser
reemplazarlos ingiriendo líquidos que los contengan.
8. MANTENER PH: QUE ES EL POTENCIAL DE HIDROGENION QUE NOS DICE SI ES UNA
SUSTANCIA ACIDA O BASICA, QUE EL ORGANISMO ESTA ENTRE 7.35 -7.45, POR DEBAJO SE
HABLA DE ACIDOSIS, POR ENCIMA DE ALCALOSIS.
LA ACIDOSIS PUEDE SER DE ORIGEN RESPIRATORIO O METABOLICO
ACIDOSIS RESPIRATORIA: POR EJEMPLO UN PACIENTE CON INSUFIECIENCIA RESPIRATORIA, ES
INCAPAZ DE MANTENER O EXPULSAR EL CO2 QUE SE PRODUCE. CADA CELULA DEL ORGANISMO
DEL METABOLISMO. LA FUNCION DEL METABOLISMO ES PRODUCIR ENERGIA A PARTIR DE UNA
MATERIA PRIMA. (HIDRATOS DE CARBONO, PROTEINAS Y LIPIDOS) EL OXIGENO PRODUCE LA
COMBUSTION, SE QUEMA LA MATERIA PRIMA Y AL FINAL PRODUCIMOS TANTAS MOLECULAS DE
ATP Y LO QUE SALE ES CO2 MAS AGUA, ESA AGUA HACE APRTE DEL INGRESO DIARIO QUE SON
MAS O MENOS DE 2000ML CADA 24 HORAS.
CO2 PQ PRODUCE ACIDOSIS: PORQUE EN EL ORGANISMO HAY UNA ENZIMA QUE SE LLAMA
ANHIDRASA CARBONICA, ESTA ENZIMA SE ENCUENTRA PRINCIPALMENTE EN LOS ERITROCITOS,
CELULAS TUBULARES RENALES Y EN LOS NEUMOCITOS, ESAS ENZZIMAS LO QUE HACEN ES QUE
UNEN CO2+H2O= H2CO3 ( ESTA ES UNA REACCION BIDIRECCIONAL) Y ESTA SE DIVIDE Y PRODUCE
H+ Y HCO3-(BICARBONATO). ENTONCES QUE PASA: CUANDO HAY AUMENTO DE CO2 EN SANGRE,
SE ACUMULA Y SE AUMENTA EL HIDROGENION Y HACE QUE EL PH DISMINUYA. LA INSUFICICNECIA
RESPRATORIA ES SINONIMO DE HIPERCANIA Y ESTA CONLLEVA A ASIDOSIS RESPIRATORIA. ESTE
BICARBONATO TRATA DE CONTRARESTAR ESTO. ESTA ES LA FORMA COMO CO2 SE TRANSPORTA
EN SANGRE EN FORMA DE BICARBONATO. EL 70-75% DEL CO2 QUE PRODUCE EL EMTABOLISMO
EN LA CLEULA SE TRANPSORTA EN SNAGRE EN FORMA DE BICARBONATO. ESTA REACCION
CUANDO LLEGA A PULMON SUCEDE LO CONTRARIO- Y SE LIBERA EL CO2 EN FORMA GASEOSA.
EL OTRO30-25% COMO SE TRANSPORTA EL CO2: ESCOMPUESTOS CARBAMIDICOS, ACIDO
CARBONICO.
ACIDOSIS METABOLICA: CUANDO POR PROBLEMAS DEL METABOLISMO O POR DROGAS QUE
TIENEN RADICALES ACIDOS, O POR FALLA RENAL, INUSFICIENCIA CARDIACA O POR ESTADO DE
SHOCK, HIPOTENSION PROLONGADA, ESO CONLLEVA A UNTRASTORNO METABOLICO QUE SE
TRADUCE EN PERDIDA DE BICARBONATO A NIVEL RENAL Y ACUMULACION DE HIDROGENIONES.
COMO SE PIERDEN BICARBONATOS SE ALTERA LA HOMEOSTASIS.
AGUA CORPORAL: POR EJEMPLO APCT DESHIDRATADO SE LE CONCENTRAN TODOS LOS SOLUTOS
QUE CONTINE LA SNAGRE, EL LIQUIDO EXTRACELULAR E INTRA CELULAR
ACTIVIDAD MUSCULAR: SI EL MUSCULO NO TUVIERA LA ACTIVIDAD DE LOS CATIONES E IONES Y
DE LOS CANALES ELECTROLITICOS NO FUNCIONARIA LA CONTRACCION MUSCULAR, DONDE LE
CATION MAS IMPORTANTE ES EL CALCIO.
9. Electrólitos fuertes. Son aquellos que se disocian en gran proporción, existen casi ex-
clusivamente en forma de iones en solución acuosa y son buenos conductores de la co-
rriente eléctrica.
Electrólitos débiles. Son aquellos que se ionizan en menor proporción, existen como una mezcla
en equilibrio de iones y molécu- las y conducen menos que los anteriores la corriente eléctrica.
No electrólitos. Son aquellos que no se io- nizan, solamente se disuelven como molécu- las y, por
ende, dan soluciones que no conducen la corriente eléctrica. En este gru- po se encuentran
sustancias como glucosa, sacarosa y solventes orgánicos no polares.
10. La mayor parte del agua corporal total (ACT), aproximadamente dos tercios, se encuentra
en el compartimiento intracelular (LIC = líquido intracelular). El tercio restante
corresponde al medio interno o líquido extracelular (LEC).
El LEC está dividido en dos compartimientos: el intravascular (IV) y el intersticial (IT).
El compartimiento intravascular corresponde al interior de los vasos sanguíneos; allí
circula la sangre, cuya mayor parte está formada por un líquido llamado plasma. El plasma
representa la cuarta parte del LEC.
El líquido intersticial (IT) es la porción del LEC que baña a las células y se encuentra fuera
de los vasos. Éste representa las tres cuartas partes del LEC.
11. Participa activamente en las funciones celulares y sinapsis nerviosas, en la correcta
distribución de fluidos corporales. La fuente principal es la sal de cocina. El nivel de sodio
en la sangre representa un equilibrio entre el sodio, el agua en los alimentos y la cantidad
en la orina. Una pequeña cantidad se pierde a través de las heces y el sudor.
Un nivel de sodio por encima de lo normal se denomina hipernatriemia y puede deberse
a:
Sudoración excesiva
Diarrea
Quemaduras
Uso de diuréticos
Síndrome de Cushing o el hiperaldosteronismo.
Diabetes insípida
Exceso bicarbonato de sodio o sal en la dieta.
Ciertos medicamentos
Un nivel de sodio por debajo de lo normal se denomina hiponatriemia y puede deberse
a:
Uso de Diuréticos, morfina y antidepresivos
Vómitos o diarrea
insuficiencia cardíaca
Enfermedades renales
Cirrosis