PLAN DE CUIDADOS EN UN PACIENTE POST OPERADO DE CIERRE
DE ILEOSTOMIA EN EL HRAE DEL NIÑO
Autores: Velázquez Jiménez Ady Valeria, Domínguez Hernández Heidi Abril Licenciatura en enfermeria:
Asesor: L.E.P. Maria Elena Contreras De la Cruz 1. PSSLE. UJAT (DAMJM) 2. PSSLE UJAT (DACS)
DIAGNOSTICOS Y PLAN DE CUIDADOS
El proceso de atención de enfermería es importante para el profesional Intervenciones/
Resultados Indicador del
Diagnósticos de enfermería actividades de
de enfermería que se encuentra en el servicio social ya que es de gran esperados resultado
enfermeria
ayuda para brindar cuidados individualizados, seguros y de calidad. Ingesta nutricional inadecuada Estado • Ingesta de nutrientes • Manejo de la
r/c enfermedades del sistema nutricional • Ingesta de alimentos nutrición
Se realizó en el HRAE del niño, en el área de cirugía. Para la digestivo m/p peso inferior al • Ingesta de líquidos • Enseñanza:
normal para la edad y el sexo • Relación peso/talla nutrición en la
valoración se utilizaron los 11 patrones funcionales de Marjory infancia media
Puntuación diana
Gordon, bajo la metodología Proceso de Atención de Enfermería Mantener a: 3 (6-12 años)
Aumentar a: 4
Deterioro de la eliminación • Estreñimiento • Manejo del
intestinal r/c Régimen terapéutico Eliminación • Dolor al defecar estreñimiento
(ayuno) m/p heces duras, esfuerzo intestinal • Sensación de ardor al • Manejo
excesivo en la defecación, defecar intestinal
estreñimiento Puntuación diana • Favorecimiento
Mantener a: 3 del ejercicio
Aumentar a: 5
Llevar a cabo un plan de cuidados de enfermería basado en el
proceso de atención de enfermería aplicando en un paciente Post
operado cierre de ileostomia de la unidad hospitalaria de cirugía, del
Hospital del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón” interviniendo en su
estado de salud y bienestar a través de intervenciones aplicadas en
sus cuidados generales.
Masculino de 5 años de edad, es referido del Hospital General de
Comalcalco el día 24 de marzo del 2025, al Hospital Regional de Alta
Especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón al área de
urgencias a las 20 hrs. Al presentar dolor abdominal y presencia El usuario registro su primera evacuación 5 días
de nausea presentando oclusión intestinal secundario a vólvulo después de la cirugía, continúa con signos de
intestinal por bridas a causa sus cirugías anteriores. El 25 de marzo desnutrición, actualmente no presenta dificultad para
a la 1:30 hrs. se le realizó laparotomía exploratoria + resección consumir los alimentos otorgados, mantiene una
intestinal y derivación intestinal a dos bocas quedando 45 cm de adecuada alimentación en relación a su edad,
intestinos. Cursó su primer día en urgencias tras la cirugía, continúa con dieta normal. Se ha logrado disminuir
posteriormente el 26 de marzo pasa al área de cirugía. Se le realizo el esfuerzo al defecar, presenta dificultad en algunas
cierre de la ileostomía el día 22 de abril del 2025 ocasiones durante las evacuaciones, mayormente
por las mañanas. El usuario no presento
complicaciones en la herida quirúrgica
Es por esta razón que al término de este proceso, podemos decir que se
PATRONES DE MARJORY GORDON ALTERADOS
logró recalcar conocimientos ya adquiridos como: valoración, diagnóstico y
Patrón
Patrón planeación. Así como su aplicación para recolectar datos significativos de
Percepción Patrón de Patrón afrontamiento
nutricional
de salud eliminación autopercepción y tolerancia al nuestro paciente, en cuanto a su enfermedad, factores de riesgo y
metabólico
estrés
• Temor necesidades, además de la creación de un plan de cuidados para cubrir sus
• IMC: 11.96
• Herida únicamente ante necesidades y poder logar los resultados esperados de acuerdo con los
kg/m²
quirúrgica procedimientos • Irritabilidad
• Distensión objetivos que se quieren logar en su salud
• Catéter • Estreñimiento médicos • Llanto
abdominal
subclavio específicos (ej. • Enojo
• Perímetro
derecho Aseo de
abdominal 51
estomas).
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