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CLASE Nº4
FORMAS FARMACÉUTICAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
FORMA FARMACÉUTICA
En el estado final o presentación física de un medicamento que se obtiene mediante
un proceso farmacéutico determinado y que sirve de soporte a la administración del
principio activo. Toda FF está constituida por dos partes fundamentales.
1- Principio activo: Sustancia Activa del medicamento.
2- Excipiente o vehículo: Parte inactiva que es portadora del principio activo.
Clasificación de los medicamentos según su forma farmacéutica:
Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas, y envases; estas
diferencias son las que hablan de la presentación de los medicamentos. El
medicamento puede ser una sustancia sólida, semisólida o liquida.
Veamos las diferentes formas y presentación de los medicamentos:
SÓLIDOS:
Polvos: Forma farmacéutica sólida compuesta por una o varias sustancias
mezcladas y finamente molidas para dar homogeneidad. Se emplean para
aplicación externa (como los polvos dermatológicos), o administración interna como
los polvos digestivos (antiácidos).
Granulados: Forma farmacéutica solida constituida esencialmente por sustancias
medicamentosas y azúcar. Su forma es de pequeños gránulos irregulares.
Cápsula: son formas farmacéuticas cubiertas de gelatina, que tienen la propiedad
de reblandecerse, desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo. Tiene por objeto
evitar el olor y sabor de la sustancia medicamentosa y liberar el medicamento en el
intestino delgado (duodeno)
Tabletas: Son sustancias medicamentosas secas que han sido comprimidas en
pequeños discos. Se desintegran en el estómago; y constituye la forma
farmacéutica más utilizada por la facilidad de administración.
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Gragea: Es una tableta o comprimido que se ha recubierto con una capa de azúcar
para mejorar el sabor, hacerla más fácil de deglutir para darle mejor presentación
y/o evitar alteraciones de orden físico, químico o fisiológico.
Cápsulas de liberación prolongada o LP: Llamados también preparados de
liberación prolongada o acción sostenida, son todas las capsulas o grageas que se
preparan especialmente, para que al administrarse por la boca, liberen el principio
activo lentamente en el tubo digestivo, con el fin de producir y mantener una
concentración eficaz y uniforme en la sangre y los tejidos, de manera que dé lugar a
una acción sostenida, en general durante 12 o 24 horas con una sola toma del
medicamento.
Supositorios: Preparado sólido de forma cónica, destinado a introducirse en el
recto que se funde, ablanda o se disuelve a la temperatura del cuerpo. Se preparan
incorporando los medicamentos activos a la base o excipiente (manteca de cacao,
glicerina)
Óvulos: (Supositorios vaginales). Preparaciones medicamentosas elaboradas para
ser introducidas en la vagina y absorbidas por la mucosa vaginal.
SEMISÓLIDOS:
Según su acción se clasifican en superficiales y penetrantes:
Superficiales: Son los que tienen acción solamente sobre la piel, tales como:
refrescantes, antisépticos, protectores, lubricantes, etc.
Penetrantes: tienen una acción local más profunda que la anterior. Ej: los geles, anti
inflamatorios y analgésicos, etc.
Pomadas o ungüentos: Preparado para uso externo de consistencia blanda,
untuosa y adherente a la piel y mucosas. Son hechas a base de vaselina, lanolina e
hidrosolubles.
Crema: preparaciones para aplicación externa hechas con lanolina, vaselina u otras
sustancias grasas de consistencia no untuosa que al aplicarse sobre la piel son
fluidificadas por la temperatura corporal. Se diferencian de las pomadas o
ungüentos porque contienen como base una emulsión: agua- aceite o grasa.
Pastas: Pomadas que contienen una gran proporción, generalmente la mitad de su
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peso, de polvos insolubles en la base, para aplicación cutánea. Absorben las
secreciones del tejido y lo reblandecen menos que las pomadas.
LÍQUIDOS:
Son sustancias químicas diluidas en agua o alcohol, se pueden administrar por
diferentes vías: oral, rectal, parenteral, por inhalación, en los ojos, oídos y nariz en
forma de gotas, entre estos, tenemos:
Soluciones: son mezclas de dos o más sustancias químicas, físicamente
homogéneas; si se disuelven en agua dan como resultado soluciones acuosas. Para
uso interno o externo.
Lociones: son preparados líquidos para aplicación externa sin fricción de vehículos
acuosos o alcohólicos.
Colirios: soluciones medicamentosas destinadas a obrar sobre el globo ocular y los
párpados. Para el tratamiento oftálmico.
Enemas: Soluciones empleadas en la evacuación del intestino para producir efecto
general en virtud de su absorción. También para tratar lesiones locales.
Inhalaciones: soluciones destinadas para que los vapores de ciertos medicamentos
sean respirados (nebulización) con el fin de mejorar las afecciones de garganta y
pulmones.
Inyecciones: Preparado liquido en solución, suspensión o raramente emulsión.
Constituido por medicamentos en vehículo acuoso o aceitoso, mantenido estéril y
empleada para la administración parenteral.
Jarabes: preparado líquido constituido por una solución acuosa concentrada de
azúcar (jarabe simple), puede contener además sustancias activas (jarabes
medicamentosos)
Mucilagos: Sustancias medicamentosas disueltas en soluciones gomosas Ej.:
(metamusil).
Emulsiones: forma medicamentosa liquida para uso interno y externo de aspecto
lechoso o cremoso, que constituye un sistema heterogéneo formado por dos
líquidos no miscibles entre sí (agua - aceite), uno de ellos disperso del otro, motivo
por el cual se agrega otro emulgente (gelatina, goma arábiga).
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Suspensiones: Preparado líquido, de aspecto turbio lechoso, constituido por la
dispersión de un sólido insoluble en un vehículo acuoso u oleoso. Debe agitarse
antes de usarla.
Tinturas: Soluciones alcohólicas e hidroalcohólicas con propiedades antisépticas,
anti fúngicas y cicatrizantes.
Linimentos: preparado líquido constituido por solución o emulsión de vehículo
acuoso, alcohólico u oleoso, para aplicación externa con fricción.
Elixir: preparado líquido de vehículo hidroalcohólico y azucarado.
Los medicamentos se elaboran y comercializan bajo distintas formas, de esta
manera se podrá elegir la más adecuada para cada paciente en función de sus
características y de su situación patológica concreta. Así, a veces se hace necesario
un inyectable o cuando se pretende una acción local utilizaríamos una pomada;
también puede ocurrir que algunas personas tengan dificultad para tragar un
comprimido o una cápsula, en este caso estudiaríamos alternativas, como por
ejemplo una solución o un jarabe.
Según sea la forma farmacéutica del medicamento, la vía de administración será
distinta. A continuación veremos las principales vías de administración de los
medicamentos y algunas de sus características principales.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Los fármacos se introducen en el organismo por diversas vías. Estas pueden ser:
Vía oral:
Consiste en la administración de medicamentos por la boca. Estos pueden
presentarse de forma tan variada como: grageas, cápsulas, comprimido, granulado,
jarabes, suspensiones, soluciones, sobres... Es la vía de administración más
utilizada por su comodidad y sencillez. ¿Cómo debemos de tomar este tipo de
medicamentos? Vamos a dar unas instrucciones sencillas que podemos aplicar de
forma general.
Instrucciones Generales de Uso
Tomar el medicamento de pie o sentado, no acostado.
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En general no se deben manipular los medicamentos. Ej.: machacar
comprimidos, abrir cápsulas, etc.
Las grageas tienen una cubierta especial para que no se deshagan en el
estómago.
Existen medicamentos de acción prolongada que si los partimos o troceamos
pierden esta propiedad.
Si tiene alguna dificultad para tragar algún comprimido o cápsula, consulte con
su médico o farmacéutico; seguro que habrá alternativas, como sobres o
jarabes, ellos le indicarán la manera más adecuada de tomarlo.
Si no se indican otra cosa, tome el medicamento con un vaso lleno de agua, sobre
todo si debe tomarlo fuera de las comidas, puesto que en tales casos un vaso de
leche o zumo puede disminuir o retardar la eficacia del medicamento. Si tiene dudas
consulte con su farmacéutico.
También es importante que conozcamos si debemos tomar los medicamentos con
las comidas o fuera de ellas.
Medicamentos y Comidas "con la comidas": quiere decir que se debe tomar el
medicamento durante o inmediatamente después de las comidas. Si esto no es
posible, porque el horario de las tomas no coincide con las comidas, ingiéralo con
algún alimento. Con todo esto se pretende disminuir las posibles molestias
digestivas, como en el caso de los analgésicos o algunos antiinflamatorios.
"Fuera de las comidas": antes o después de las comidas. Significa que estos
medicamentos se tomaran con el estómago vacío; por lo tanto 1-2 horas antes o
después de las comidas, con un vaso de agua (nunca con leche o zumos). Esta
recomendación se debe a que los alimentos en ocasiones, pueden retrasar o reducir
la absorción de algún medicamento, como por ejemplo los antibióticos. Olvido de
una dosis Si olvidamos una dosis no trataremos de compensarlo tomando una dosis
doble. En general se tomará lo antes posible, a no ser que falte poco tiempo para la
dosis siguiente, sin embargo es mejor considerar cada caso específico. No será
igual si se trata de un antibiótico, de un medicamento para el corazón o de unas
vitaminas.
Algunos fármacos administrados por vía oral irritan el tracto digestivo. Por
ejemplo, la aspirina (ácidoacetilsalicílico) y la mayoría de los demás fármacos
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antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden dañar el revestimiento del estómago
y del intestino delgado. Hay otros fármacos cuya absorción en el tracto digestivo
es limitada o irregular, o bien, son destruidos en el estómago por los ácidos y las
enzimas digestivas.
Cuando no puede utilizarse la vía oral, se requieren otras vías de administración,
Vía sublingual y oral:
Algunos fármacos se colocan bajo la lengua (vía sublingual) o entre las encías y
los dientes (vía bucal) para que puedan disolverse y ser absorbidos directamente
por los capilares en esa zona. Estos fármacos no se tragan, el fármaco llega de
inmediato al torrente sanguíneo, sin necesidad de pasar previamente por la pared
intestinal y el hígado. Sin embargo, la mayoría de los fármacos no pueden tomarse
de esta forma porque pueden ser absorbidos de manera incompleta o irregular.
Vía ocular:
Los fármacos utilizados para tratar los trastornos oculares (como el glaucoma, la
conjuntivitis y las lesiones) pueden mezclarse con sustancias inactivas para
generar un líquido, un gel o un ungüento que puedan ser aplicados en el ojo. Las
gotas oftálmicas son relativamente fáciles de usar, pero pueden salir del ojo muy
rápido y por lo tanto no tener una buena absorción. Las formulaciones en gel y en
ungüento mantienen el fármaco en contacto con la superficie del ojo durante más
tiempo, aunque pueden empañar la visión. También se puede utilizar la
implantación de sólidos, que liberan el fármaco de manera continuada y lenta, pero
pueden ser difíciles de colocar y mantener en su sitio.
Vía ótica:
Los fármacos utilizados para tratar la inflamación y la infección del oído se pueden
aplicar directamente en el oído afectado. Las gotas óticas que contienen
soluciones o suspensiones se aplican normalmente sólo en el conducto auditivo
externo. Antes de aplicar las gotas óticas se debe limpiar a fondo la oreja con un
paño húmedo y luego se debe secar. A no ser que los fármacos se utilicen durante
un largo periodo de tiempo o en exceso, poca cantidad de fármaco penetra en el
torrente sanguíneo, por lo que no se producen efectos secundarios sistémicos o
son mínimos. Los fármacos que se pueden administrar por vía ótica incluyen
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hidrocortisona (para aliviar la inflamación), ciprofloxacina (para tratar la infección) y
benzocaína (para aliviar el dolor de oído).
Vía nasal:
En caso de que un medicamento deba ser inhalado y absorbido por la delgada
membrana mucosa que reviste los conductos nasales, es necesario transformarlo
en diminutas gotitas suspendidas en el aire (atomizado). Una vez absorbido, el
fármaco entra en el torrente sanguíneo. Los fármacos administrados por esta vía
suelen actuar rápidamente.
Vía inhalatoria:
Los fármacos administrados por inhalación bucal deben ser atomizados en gotitas
más pequeñas que los administrados por vía nasal para lograr que los fármacos
pasen por la tráquea y entren en los pulmones. La profundidad que alcanzará el
fármaco en los pulmones dependerá del tamaño de las gotas. Las más pequeñas
son las que alcanzan mayor profundidad, con lo que aumenta la cantidad de
fármaco absorbido. En el interior de los pulmones, son absorbidas por el torrente
sanguíneo.
Son pocos los fármacos que se administran por esta vía, ya que la inhalación debe
ser controlada cuidadosamente para asegurar que una persona recibe la cantidad
justa del fármaco en un tiempo determinado. Además, puede ser necesario
disponer de un equipo especializado para administrar el medicamento por esta vía.
Por lo general, este método de tratamiento se utiliza para administrar fármacos
que actúan específicamente sobre los pulmones, como los antiasmáticos en
aerosol con dosificador (denominados inhaladores), y para la administración de los
gases usados en anestesia general.
Nebulizaciones:
Al igual que en la vía inhalatoria, los fármacos administrados mediante
nebulización deben estar en forma de aerosoles, en pequeñas partículas, para
alcanzar los pulmones Ej: (crisis asmáticas, neumonía, fibrosis quística). La
nebulización requiere el uso de dispositivos especiales, generalmente sistemas de
nebulización ultrasónicos o de chorro. Un uso adecuado de los dispositivos ayuda
a maximizar la cantidad de fármaco liberada en los pulmones. Los efectos
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secundarios pueden incluir aquellos que se producen cuando el fármaco se
deposita directamente en los pulmones (como tos, sibilancias, dificultad para
respirar e irritación pulmonar), los debidos a la difusión del fármaco al medio
ambiente (que pueden afectar a personas que no están en tratamiento) y los
producidos por la contaminación del dispositivo utilizado para la nebulización
(particularmente cuando el dispositivo se vuelve a utilizar y no se ha limpiado de
forma adecuada). La utilización adecuada del dispositivo ayuda a prevenir los
efectos secundarios.
Vía cutánea:
Los fármacos aplicados sobre la piel suelen emplearse por su efecto local, y por
ello se utilizan sobre todo para el tratamiento de trastornos cutáneos superficiales,
como psoriasis, eccema, infecciones de la piel
(virales, bacterianas y micóticas), prurito y piel seca. El fármaco se mezcla con
sustancias inactivas. Dependiendo de la consistencia de las sustancias inactivas,
la formulación puede ser un ungüento, una crema, una loción, una solución, un
polvo o un gel.
Vía transdérmica:
Algunos fármacos se suministran a todo el organismo a partir de un parche sobre
la piel. Con esta denominación nos referimos fundamentalmente a los parches, tales
como anticonceptivos, analgésicos, para dejar de fumar, hipertensión, etc. En estos
casos el principio activo se libera muy lentamente del parche y al estar en constante
contacto con la piel, en realidad lo que se consigue es una acción general y no un
efecto local como podría pensarse.
Vía parenteral:
En general podemos decir, que siempre que exista un medicamento por vía oral,
éste se prefiere al inyectable. El uso de inyectables es más complicado,
normalmente necesitamos un técnico sanitario que nos lo administre, además con
frecuencia se produce dolor y molestias en el lugar de la inyección. Por ello, la
administración parenteral se reserva para cuando las características del paciente o
su situación no hacen adecuada la vía oral, como ocurre en las situaciones
siguientes:
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Los inyectables actúan más rápidamente que los medicamentos
administrados por vía oral (comprimidos, jarabes...). En general, esta
diferencia puede ser tan sólo de unas horas, sin embargo en ciertas
situaciones ese pequeño intervalo de tiempo puede ser fundamental por lo
que se elegiría la vía inyectable y de entre ellas cuando se necesite una
acción casi inmediata, la vía intravenosa por ser la más rápida.
En otras ocasiones el medicamento es destruido por los jugos gástricos en el
estómago, por lo tanto su administración oral resultaría totalmente ineficaz.
Esto ocurre con algunos antibióticos, con algunas hormonas, insulina, etc.
Si existen vómitos o el paciente tiene algún problema para tragar. La administración
parenteral puede ser:
Intravenosa: El medicamento se inyecta directamente en la vena.
Intramuscular: En la nalga o en la parte superior del brazo.
Subcutánea: Justo debajo de la piel (Ej. Insulina).
El medicamento se administra a través de la piel, mediante una aguja
(subcutánea, intramuscular o intravenosa), o por medio de un parche (vía
transdérmica) o por implantación.
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Vía vaginal:
Algunos medicamentos pueden administrarse a las mujeres por vía vaginal en
forma de solución, comprimido, crema, gel, supositorio o anillo. De esta forma, el
fármaco es lentamente absorbido por la pared vaginal.
Vía rectal:
Se utilizan supositorios o enemas. Con ésta administración se pueden conseguir:
Una acción general. Ej.: Cuando se utiliza un supositorio para bajar fiebre.
Una acción local. Ej.: supositorios para el estreñimiento o hemorroides.
ACTIVIDAD
Clasificar las formas farmacéuticas que existen.
Nombrar las diferentes vías de administración.
Buscar (10) diez ejemplos de medicamentos e indicar a qué vía pertenecen.
Bibliografía
[Link]
[Link]
[Link]
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y-cin%C3%A9tica-de-los-f%C3%A1rmacos/administraci%C3%B3n-de-los-
f%C3%A1rmacos
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