INFORME Y REPOTE DE ATENCIÓN PSICOLOGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos : Franco Zenozain
Nombres : Jesús Eduardo
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 01/08/1977
Edad : 45 años
Estado Civil : Casado
Grado de Instrucción : Superior Univ. Completa
Ocupación : Docente matemático
Documento de Identidad: DNI - 15865964
Domicilio : Jr. Daniel Alcides Carrión 104, Paramonga
Lugar y fecha de atención: CAP II Paramonga, EsSalud
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Psicólogo : Lic. Carlos Jesús Buiklece Salardi
II. MOTIVO DE CONSULTA
El usuario ingresa al servicio de psicología del CAP II Paramonga y refiere que ha
sido derivado por EL JUZGADO DE FAMILIA – VIOLENCIA DE CARAZ, Bajo el
Expediente numeral: 00033-2022-0-0207-JR-FT-01. Con la finalidad de pasar por
un tratamiento reeducativo por un tiempo no menor de 06 meses, a causa de la
denuncia por parte de su esposa quien aduce haber sido objeto de violencia
psicológica el 02 de Enero de 2022.
III. OBSERVACIONES
DESCRIPCIÓN FISICA
El usuario es de estatura promedio para su edad, de tez trigueña, cabello oscuro y
ondulado, normocéfalo, cara ovalada y semi angulosa, ojos marrones oscuros,
nariz mediana, orejas de morfología e implantación normales. De contextura
delgada, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el
cuerpo. Durante las sesiones viste de manera acorde a su edad, sexo y a la
estación, con aseo adecuado.
DESCRIPCIÓN DE CONDUCTA
En el primer contacto con el usuario se muestra acelerado en sus movimientos
corporales y en la velocidad de sus palabras, se muestra una postura corporal
tensa y rígida, su contacto visual es intermitente y la mayor cantidad del tiempo
habla mirando hacia la pared, de modo que es muy escueto en su contacto visual,
realiza expresiones que denotan fastidio y malestar por venir mientras verbaliza
que asiste en obediencia a la autoridad. Refiere que se sintió juzgado por la
psicóloga anterior y procede a explicar el motivo de consulta, refiriendo que es un
profesional, docente y matemático de los buenos y cómo persona racional que se
considera en su opinión él no ha proferido violencia psicológica alguna; frente a
estas palabras se le hizo notar la inexactitud en la relación entre la premisa y la
conclusión que los matemáticos no pueden ejercer violencia por el hecho de ser
matemático y que necesitaba no interpretar las cosas en función de sus
emociones. Frente a mis palabras se mostró ambivalente en una postura de
aceptar externamente, pero internamente permanece fijo en su postura.
A lo largo de las sesiones hubo momentos en que se mostró reflexivo y
colaborador, interesado en lo que se iba enseñando en cada una de las reuniones.
Así mismo, logró abrirse emocionalmente cuando se tocó temas relacionados a su
pasado, a sus hijas y a un hijo que refiere que falleció.
Durante las últimas reuniones el evaluado se mostró emocionalmente activado
frente a lo que él considera que es una injusticia: “que me hayan quitado a mis
hijas es injusto”, pero de manera oportuna lograba autorregularse, manteniendo
autocontrol.
IV. REPORTE DE ATENCIÓN PSICOLOGICA
SESIONES INICIALES
La primera parte del tratamiento fue realizado a partir del 24 de Enero hasta el 19
de Abril del presente año. Dichas sesiones de psicoterapia fueron realizadas por la
Psicóloga Lic. Janet Sánchez Quispe identificada con el número de matrícula
profesional [Link].P 11201.
SESIÓN DE 22 DE JULIO DE 2022
En esta fecha se tiene lugar la primera sesión con el suscrito.
El usurario refiere: “Yo estaba siendo atendido por la Psicóloga anterior y de
pronto se suspendieron las sesiones y como ya me habían informado que se re
aperturó el servició de psicología he venido para continuar este proceso”, comenta
también “según mi punto de vista no he cometido ningún delito, yo solo levanté
mi voz y dije ´tamare´ y si eso fuese violencia psicológica entonces todos hemos
cometido violencia psicológica” “Yo creo que es injusto estar aquí”.
El objetivo de la primera sesión es observar su comportamiento y escuchar su
motivo de consulta. Al haber analizar el contexto de su motivo de asistencia a
psicoterapia se indica y se describe cómo su lenguaje verbal y no verbal terminan
siendo desfavorables puesto que contienen formas de agresión pasiva, además de
que externaliza los culpables fuera de sí en expresiones como esto “estar aquí es
injusto”, “La psicóloga anterior no me ha atendido bien y ya me prejuzgó como
culpable”. También ante mi pregunta de por qué motivo ha sido enviado a
reeducación si aún no tiene una condena, mencionó que “es que eres una persona
muy joven y no sabes que el sistema de justicia está mal en el Perú”, ante estas
palabras se le explicó que está incurriendo en una falacia ad hominem y estaba
siendo soberbio. Al mismo tiempo se empatizó con su molestia y se buscó que
parte de su sentir era emocionalmente valedero, encontrando que es entendible
que la separación con sus hijas y la forma cómo se habían dado las cosas le
producía dolor emocional (ansiedad, insomnio, irritabilidad) no obstante, debía
reconocer que estar aquí en consulta era también por responsabilidad suya. El
usuario no quedó conforme con esta sesión observándose tenso y ansioso pero
asentando bajando la mirada. Finalmente se explicó el proceso de psicoterapia y
que debía asistir dos veces por semana.
SESIÓN DE 05 DE AGOSTO DE 2022
En la segunda sesión el objetivo se centró en trabajar el reconocimiento de sus
actos, comprender su accionar como violencia, se pide hacer un rol play dónde
ejemplifique todos los incidentes que tuvieron lugar con su esposa, identificamos:
gritar, y agresiones pasivas como el sarcasmo centradas en su inteligencia y deseo
de superación, además el usuario mencionó que dijo la expresión: “si les pasa algo
a mis hijas yo te busco” identificando estas expresiones cómo un tipo de amenaza.
El evaluado empleaba excesivamente los mecanismos defensivos de la
racionalización y la negación, alegando que no es violencia porque todo el mundo
puede decir estas cosas y que existen personas que realizan actos de violencia de
mayor gravedad. Se reeduca en la sesión que es indispensable que él se centré en
sí mismo, se olvide de los otros casos y que él trabaje en mejorar. Siendo el primer
paso que acepte que incurre en agresiones psicológicas, específicamente de tipo
pasivo agresivas, cómo el sarcasmo y el mirar con soberbia al resto. Se le solicita
cómo tarea para casa que observe momentos del día en los que incurra en
agresiones pasivas y racionalizaciones para justificar.
SESIÓN DE 17 DE AGOSTO DE 2022
El objetivo de la tercera sesión fue continuar reforzando la toma de consciencia y
el reconocimiento de sus conductas, específicamente se enseñó de a través de
método didáctico los conceptos de violencia y violencia psicológica. Se explica
también el concepto de modos de afrontamiento (un concepto dentro de la
terapia de esquemas) explicando que él emplea de manera egosintonica la
racionalización, el sarcasmo. El usuario logra darse cuenta que estos mecanismos
defensivos o modos de afrontamiento le ayudan para protegerse de ser dañado
(ser humillado, ser criticado, ser abusado) y es por ello que cada vez que alguna
situación le activa la desconfianza es se escuda en estas estrategias. Se busca
asociar estos conceptos con sus conductas de agresión psicológica, como el
sarcasmo, la soberbia y la amenaza.
SESIÓN DE 25 DE AGOSTO DE 2022
En esta sesión se busca “pasar más allá de su caparazón” se busca que el usuario
identifique el origen histórico en su vida los mecanismos defensivos de
egocentrismo, personalidad evitativa, excesiva racionalización. Se trabaja
mediante técnicas experienciales de puente afectivo, cómo estas características se
vinculan sucesos dolorosos del pasado. El usuario recuerda que cuando era niño
se sintió muy solo y temeroso cuando sus padres ya no durmieron con él y lo
colocaron en otra habitación, Esta ansiedad de separación le ocasionó miedo a
perder a sus seres queridos (origen del Esquema de Abandono). Así mismo,
recordó que en la adolescencia se sentía muy inseguro en cuanto a su aspecto
físico frente al sexo opuesto, se sentía inferior y que no les iba a gustar a las chicas
o que se podían burlar (origen del Esquema de Imperfección/vergüenza y el modo
critico punitivo). Se busca que sea consciente que en él existe por lo tanto una
parte vulnerable, la cual siente miedo a la soledad, miedo al rechazo y la burla. Se
valida estas emociones y se busca conexión. A evaluado le pareció extraño estos
conceptos el cual se evidencio por su ceño fruncido y mirada de confusión, se
identifica que el evaluado se desconectó de sus emociones y de las emociones de
los demás como mecanismo de defensa. Se infiere que la racionalidad, el
egocentrismo y la personalidad evitativa son escudos que le permiten estar a
salvo, pero al mismo tiempo lejos de tener conexiones emocionales profundas.
SESIÓN DE 31 DE AGOSTO DE 2022
Se continúa el trabajo de la sesión pasada, retomando los conceptos de
vulnerabilidad valida, que es algo que lo hace ser humano, que no es razón de
debilidad o burla, sino que ahí existen heridas profundas que lo llevan a
comportarse de la forma en que lo hace.
Se busca la comprensión intelectual y emocional del concepto, al mismo tiempo se
explica que cuando se defiende excesivamente termina alejando y lastimando a los
demás. Se usa la metáfora de que es las flores emplean espinas para protegerse.
Sin embargo en el mundo adulto emplear esas estrategias lo llevan a alejarse de
las personas que él dice amar, como sus hijas.
SESIÓN DE 07 DE SEPTIEMBRE DE 2022
En esta sesión el usuario vuelve a expresar que es injusto estar aquí llevando
terapia y que los demás hacen conductas peores, por ejemplo la mamá de su
esposa, quien según el usuario es manipuladora y quien ha tomado las decisiones
que lo han afectado como pasar por esta situación.
Nuevamente se explica la importancia de no minimizar sus conductas, que no
coloque niveles de violencia, siendo primordial que se centré en él, en asumir con
responsabilidad sus actos, y si algo fuese injusto, tarde o temprano las cosas se
solucionaran, siempre y cuando él se centre en trabajar y mejorar como persona.
SESIÓN DE 14 DE SEPTIEMBRE DE 2022
El usuario asiste con aspecto inexpresivo, dando respuestas muy racionales, al
identificar esto se le indica y se describe estas conductas. El usuario refiere que ha
estado leyendo sobre el budismo y le ha parecido interesante la enseñanza budista
de vivir en desapego. Le expliqué que la conducta de desapego absoluto es irreal
para la naturaleza emocional humana. Que por el contrario nosotros nacemos
gracias al apego afectivo, que convivimos en sociedad gracias al apego afectivo y
que la vida de la especie humana continua evolucionando mediante el apego
afectivo. Lo que había que identificar era si se tenía un apego afectivo saludable
(seguro) o un apego afectivo no saludable (inseguro). Se explicó que lo más
importante es que nuevamente estaba buscando desconectarse de sus emociones
y de los demás y que esa ilusión resquebraja las relaciones y refuerza la soberbia y
el narcisismo.
SESIÓN DE 23 DE SEPTIEMBRE DE 2022
Se hace nuevamente énfasis en el trabajo con la vulnerabilidad emocional y cómo
la racionalidad, la personalidad evitativa, el sarcasmo los emplea como protección.
Se busca que su vulnerabilidad la externalice, y se promueve que pueda conectar
emocionalmente con otras personas.
SESIÓN DE 26 DE SEPTIEMBRE DE 2022
Al dejar de lado su vulnerabilidad, se hizo más evidente su ansiedad, su temor
frente al contacto visual, su temor a cerrar los ojos debido a que vienen
pensamientos catastróficos, y su temor a mostrarse como un ser emocional. Se le
explica que hay un temor a sentir emociones por eso sus defensas son tan fuertes.
Se explica que en consulta puede permitirse mostrar emociones no se va a
desbordar ni van suceder las cosas catastróficas que se imagina. Se intenta
trabajar técnicas de relación pero refiere temer cerrar sus ojos, así que se enseña
el concepto de exposición gradual a sensaciones displacenteras. El objetivo es que
contacte con sus emociones para posteriormente empatizar con las emociones de
otros.
SESIÓN DE 11 DE OCTUBRE DE 2022
Se trabaja mediante metáforas cómo pueden venir pensamientos desagradables a
la mente y él ser un observador. Se realiza entrenamiento en Mindfulness con el
objetivo de identificar pensamientos y sensaciones desagradables sin ceder al
impulso de obedecerles. Estas actividades parecen ser bastante difíciles para el
usuario, se motiva a continuar trabajando en mejorarla habilidad de sentir sin
reaccionar, esto con el objetivo de conectar con su experiencia interna (emociones
desagradables, sensaciones de ansiedad, pensamientos catastróficos o
egocéntricos) sin actuar necesariamente en función de ellos.
SESIÓN DE 22 DE OCTUBRE DE 2022
Se enseña el concepto de tolerancia al malestar, saber sentir emociones y
sensaciones desagradables sabiendo cómo manejarlas sin que rápidamente se
tengan que ir. Con el objetivo de no emplear rápida e irreflexivamente su
mecanismos de defensa típicos.
SESIÓN DE 29 DE OCTUBRE DE 2022
Se trabaja experiencialmente como el modo “zorro” es el nombre que se le dio
metafóricamente para identificar su desconfianza y sus mecanismos defensivos, en
palabras del usuario refiere que cuando está en esa actitud es muy desconfiado,
suspicaz y cauto. Se explica que todo ello es porque en el fondo hay miedo (a la
soledad, al rechazo y las burlas) y que el sarcasmo es una manera “socialmente
aceptable de humillar a otros” pero que esto resquebraja sus relaciones, que
necesitamos ponerle límites al modo “zorro”.
SESIÓN DE 04 DE NOVIEMBRE DE 2022
Se hace énfasis en la importancia de ser una mejor versión de sí mismo para ser
mejor persona y mejor padre, incluso para llevarse bien con su aún esposa
(independiente de si deciden divorciase o no). El usuario refiere que lo más
probable es que si se divorcien dado que se siente muy lastimado por ella. Se hace
énfasis en que vea sus propias conductas.
SESIÓN DE 18 DE NOVIEMBRE DE 2022
Se enseña informa que le día que se exponga a sus hijas y a su aún esposa, va a ser
un evento que va a generar emociones intensas en él. Puede ir desde la nostalgia,
la tristeza hasta la cólera y la sensación de injustica. Se enseña que pese a que él
sienta esas emociones deberá seleccionar como gestionarlas de manera saludable.
Fomentando un apego sano con sus hijas y una relación cordial con su esposa.
Se intenta realizar rol play de estas posibles situaciones.
SESIÓN DE 28 DE NOVIEMBRE DE 2022
Se enseña cómo sus pensamientos se distorsionan cuando algún evento es
emocionalmente significativo o emocionalmente activador. Por ejemplo la
tendencia a pensar: “yo soy especial” “no es justo” “las cosas deberían ser como
yo quiero” “seguro no les agrado”, cómo estos pensamientos llamados
distorsiones cognitivas lo pueden llevar a sobre reaccionar y terminar
sobreprotegiéndose empleando la ayuda del modo “zorro” el cual sabemos que
quebrará las relaciones afectivas significativas.
Se enseña a estar atento a estos fraseos para desactivarlos.
V. CONCLUSIONES
El usuario ha cumplido con la asistencia a las sesiones de psicoterapia.
El usuario presenta indicadores de personalidad evitativa, y rasgos
narcisistas de la personalidad.
El usuario es un poco más consciente de sus características de
personalidad no saludables, conoce un poco más acerca de los orígenes de
estas características y sabe el riesgo de no continuar manejándolas.
El usuario tiene la información teórica de que el sarcasmo y las amenazas
son violencia psicológica.
El usuario posee la información de que es fundamental que deje de buscar
culpables externos y que es necesario que se haga responsable de sus
palabras y acciones.
VI. RECOMENDACIONES
Se recomienda que ambas partes trabajen sus heridas emocionales y
conductas disfuncionales para el bienestar de sus hijas.
Se recomienda que éste proceso legal desemboque en una conciliación
equitativa en beneficios de los implicados y de sus menores hijas.
Se sugiere que el evaluado realice terapias de corte grupal.
Se sugiere a la Terapia de Esquemas y la Terapia Dialéctica Conductual
como modelos de intervención idóneos para las características del usuario.
Se sugiere que el evaluado continúe proceso de psicoterapia pero en
simultáneo ya disponer acceso presencial a sus menores hijas.
Barranca, Paramonga 19 de Diciembre de 2022