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Qué es la digoxina y su uso médico

La digoxina es un glucósido cardiaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias, aumentando la contractilidad del corazón. Actúa inhibiendo la Na⁺/K⁺-ATPasa, lo que incrementa el calcio intracelular y mejora el rendimiento cardíaco. Su uso puede conllevar efectos adversos y toxicidad, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o desequilibrios electrolíticos.

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Qué es la digoxina y su uso médico

La digoxina es un glucósido cardiaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias, aumentando la contractilidad del corazón. Actúa inhibiendo la Na⁺/K⁺-ATPasa, lo que incrementa el calcio intracelular y mejora el rendimiento cardíaco. Su uso puede conllevar efectos adversos y toxicidad, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o desequilibrios electrolíticos.

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DIGOXINA

DESCRIPCIÓN DE LA DIGOXINA
La digoxina es un glucósido cardiaco derivado de la planta Digitalis lanata. Se utiliza
principalmente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y en ciertos tipos de
arritmias como la fibrilación auricular. Su principal efecto es aumentar la contractilidad del
corazón (efecto inotrópico positivo), lo que mejora el rendimiento cardíaco.

MECANISMO DE ACCIÓN
La digoxina inhibe la enzima Na⁺/K⁺-ATPasa en la membrana celular de los miocitos
cardíacos. Esta inhibición provoca un aumento en los niveles intracelulares de sodio, lo que
reduce la actividad del intercambiador Na⁺/Ca²⁺. Como consecuencia, se incrementa el
calcio intracelular, lo que mejora la contractilidad del miocardio.

PRESENTACIÓN
Comprimidos: 0.125 mg, 0.25 mg

Solución oral: 0.05 mg/mL

Solución inyectable: 0.25 mg/mL

VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral

Intravenosa

INDICACIÓN
Insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo

Fibrilación auricular

Flutter auricular

DOSIS
Adultos:

Dosis de carga: 0.5–1 mg dividida en 2–3 dosis

Dosis de mantenimiento: 0.125–0.25 mg/día

Ancianos o pacientes con insuficiencia renal:

Dosis más bajas según aclaramiento de creatinina


CINÉTICA DEL FÁRMACO
Absorción: Buena biodisponibilidad oral (~70–80%)

Distribución: Se distribuye ampliamente en tejidos, atraviesa la placenta

Metabolismo: Poco metabolismo hepático

Eliminación: Renal en su mayoría como fármaco inalterado

Vida media: 36–48 horas

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a digoxina o a glucósidos cardiacos

Bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos

Fibrilación ventricular

Hipopotasemia, hipomagnesemia o hipercalcemia no corregidas

EFECTOS ADVERSOS
 Frecuentes:

 Náuseas, vómitos, anorexia


 Fatiga, debilidad
 Alteraciones visuales (visión amarilla o borrosa)

 Graves:

 Arritmias ventriculares
 Bloqueo AV completo
 Intoxicación digital (náuseas, confusión, alucinaciones, arritmias)

TOXICIDAD DIGITAL
Puede ocurrir con concentraciones elevadas de digoxina, insuficiencia renal o desequilibrios
electrolíticos. Los signos incluyen náuseas, vómitos, confusión, visión borrosa o amarilla y
arritmias cardíacas. El tratamiento incluye retirar el fármaco, corregir electrolitos y, en
casos graves, administrar anticuerpos específicos (Digibind®).

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